Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypertrofi och inflammation i halshinnan är en vanlig orsak till ett överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i övre luftvägarna hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med fullständig frånvaro av nasal andning i ett barn, frekvent infektioner i mellersta öron, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider användes medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad som finns i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st. Vardera), oparmade - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoida granuler och sidovalsar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk pharyngeal ring som omger ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska proliferationen av den kallas adenoider, är fäst på näsofarynks baksida vid basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiler är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetration av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorala och cellulära immuniteter.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är amygdala underutvecklad och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas den ventrikulära tonsilen mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion överförs till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Spridningen av adenoider sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kroppskontakt med en infektion uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till permanent inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

  • genetisk predisposition;
  • infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, skarlettfeber, influensa, difteri, kikhosta);
  • allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter i utvecklingen av fostrets interna organ, tar antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
  • felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, äta mat med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
  • mottaglighet för allergier;
  • försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
  • ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fallet med ens mindre ödem eller tillväxten av halshinnan kan man nästan överlappa och göra det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är incidensen av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar i mindre grad andningen och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

  • Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel, problem med nasal andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i vågrätt läge;
  • 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappning av lumen i nasofarynx med ungefär hälften, nasalt andning hos barn är svår både under dagen och på natten.
  • Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet på vilka föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nästring i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

  • sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
  • snarkning, sniffing, andning och kvävningsattacker i sömnen;
  • torr mun och torr hosta på morgonen;
  • förändring av röstklang, nästal;
  • huvudvärk;
  • frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
  • minskad aptit
  • hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappningen av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
  • slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoider utvecklar barn komplikationer som adenoidit eller inflammation i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I akut kurs är den åtföljd av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, näshoppning, rinnande näsa, mucopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om adenoider misstänks hos barn är det nödvändigt att konsultera en ENT-patient. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumentell undersökning. För att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process används följande metoder: faryngoskopi, anterior och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Faryngoskopi består av att undersöka hålen i struphuvudet, svamp och körtlar, som i adenoider hos barn också ibland hypertrophied.

Med främre rhinoskopi undersöker läkaren noggrant näspassagerna, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, gör att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket kommer att förhindra undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoidväxter och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos intilliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom doktorn måste införa i näsanpassningen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet, vilket orsakar obehagliga och smärtsamma känslor i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande praktiskt taget inte för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansiktsmasken utvidgas och kan orsaka en felaktig uppgift om graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är frisk eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningstiden efter den sista sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

behandling

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Läkemedel och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för snabb borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, ödem, eliminera förkylning, rensa näshålan, stärka immunförsvaret. Följande grupper av läkemedel används för detta:

  • vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
  • lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
  • saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i näshålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulanter).

En ökning av halshinnan i vissa barn orsakas inte av tillväxten utan av ödem orsakad av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek behöver du bara lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och speciellt den tredje graden av adenoider ger de som regel inte några resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat preparat "JOB-Kid" och "Adenosan" olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum".

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter att ha hört en läkare i de inledande skeden av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk och astringent verkan.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Lågintensiv laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Det gäller dock inte bara adenoiderna utan även den omgivande vävnaden.

Förutom laserterapi kan ultraviolett strålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi och elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar andnings gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoider är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi av pharyngeal tonsil, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Verksamheten utförs strikt enligt indikationer på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena hos ett sjukhus i ENP-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

  • ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
  • inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
  • frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
  • återkommande inflammation i mellanörat;
  • hörselskada
  • kronisk bihåleinflammation
  • sluta andas under en natts sömn
  • deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

  • medfödda anomalier av hård och mjuk gom
  • ökad tendens att blöda;
  • blodsjukdomar;
  • allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  • inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under epidemierna av influensa och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

Nuförtiden är barnen nästan alltid utförs under generell anestesi på grund av utseende av kortverkande adenotomi för allmänbedövning. Därför undviks det psykologiska trauma som ett barn får när man utförs enligt lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör det möjligt för ett barn att återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

  1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
  2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
  3. Ät inte varm mat solid konsistens.
  4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
  5. Undvik exponering för solen.
  6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
  • deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
  • hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppningen av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
  • onormal utveckling av bröstet;
  • frekventa katarrala och purulenta otitis media;
  • talstörningar.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av problem med nasal andning.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är benägna att allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen är det mycket viktigt att barnet får återhämta sig efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit och förbättringen av barnets välbefinnande bör du inte tas till dagis nästa dag, men du borde sitta hemma i minst en vecka och gå aktivt ute under denna period.

Åtgärderna för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningssystemet (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.

Hur man behandlar adenoider hos barn hemma: behandling utan kirurgi

Hur man behandlar adenoider hos barn hemma är en fråga som mammor från barn 3-6 år frågar ofta. Adenoid vegetationer uppträder ofta i denna ålder och utvecklas snabbt utan ordentlig behandling, vilket orsakar obehag och försämrar barnets hälsa. Övervuxna adenoider gör andning genom näsan omöjlig, vilket leder till hypoxi och utvecklingen av olika komplikationer - från utseendefel till utvecklingsförseningar.

Under tiden, om i tid för att söka medicinsk hjälp, kan sjukdomen botas utan att tillgripa operation. Moderna medel tillåter konservativ behandling med läkemedel, inklusive folkmedicinska och fysioterapeutiska procedurer, ganska framgångsrikt och hemma, men endast en läkare av otolaryngolog (ENT) ska ordinera behandling och övervaka den.

Behandling av adenoider hos barn hemma

Behandling syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen, liksom att bli av med symptomen. Hemma, för detta kan användas många olika folkmedicinska medel som måste kombineras med klassiska preparat.

Behandling börjar med tvättning av näshålan. Denna procedur syftar till att tvätta bort infektionen (sanering), inflammatoriskt exsudat, såväl som att minska ödem och återställa luftvägarna. För detta ändamål används följande medel:

  1. Saline - det enklaste och mest effektiva verktyget. Förbereda en hypertonisk lösning: Späd en tesked salt i ett glas varmt kokt vatten och blanda noggrant. Varje näsborre tvättas med denna lösning 3-4 gånger om dagen, den ska tvättas tills en klar lösning hälls ut ur näshålan, utan mucopurulent urladdning.
  2. Kamomill. Förbereda avkok: 1 tsk torkad kamilleblomstapotek häll 100 ml kokande vatten. Insistera en till två timmar, filtrera sedan genom gasbindning (inte att filtrera, du kan köpa te från apotekskamomill, packat i filterpåse, i detta fall tas 1 filterpåse till 100 ml kokande vatten). Nasalpassagen tvättas på samma sätt som saltlösning.
  3. Calendula. Förbered infusionen: Häll en tesked torkade guldblommor blommor med ett glas kokande vatten, tillsätt i en timme (tills den är helt kyld), filtrera. Den resulterande infusionen kan spola näsan och gurgla när tonsillerna (tonsillit) är involverade i inflammatorisk process.
Traditionell medicin är endast effektiv vid det inledande skedet av sjukdomen. Om traditionell medicin inte hade den önskade effekten, eller om sjukdomen redan är i andra etappen, krävs farmakoterapi.

Nästa steg av behandlingen är eliminering av inflammation - den främsta orsaken till att luftvägarna hindras. För att göra detta kan du använda följande naturläkemedel:

  1. Aloe juice - den här växten har en hel arsenal av phytoncider som har antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter. De köttiga blad av aloe skärs av, hålls i kylskåpet i ca 6 timmar, sedan inslaget i gasbind och pressad juice. Om barnet är 3 år och mer, kan han begrava ren, frisk aloejuice med 3-5 droppar i varje näsborre. Barn under tre år gammal begrav aloe juice, utspädd i kokt vatten i ett förhållande av 1: 1. Aloe juice förlorar snabbt sina läkningshärdigheter, så före varje förfarande rekommenderas att pressa fräscha.
  2. Eucalyptus eterisk olja. Eucalyptusolja har en kraftfull antiseptisk effekt, men använd inte ren olja, eftersom det kan orsaka slemhinnor och en allergisk reaktion. Före användning omrörs det i ett neutralt lösningsmedel, och petroleumgel eller raffinerad vegetabilisk olja kan spela sin roll. I en tesked av lösningsmedlet droppar 3 droppar eterisk olja, blandas. Den resulterande blandningen injiceras i näsan - 2-3 droppar 2-3 gånger om dagen.
  3. Propolis. Detta är ett effektivt verktyg, men det kan bara användas om barnet inte är allergiskt mot biprodukter. Ta en tesked propolis, tillsätt 10 teskedar av raffinerad grönsak eller smör, smälta i ett vattenbad tills alla ingredienser är upplösta. Efter kylning visar det sig att salvan, som smörjer varje näsborre med en bomullspinne. Du kan också doppa en bomullsturunda i en frusen salva, sedan kyla den och täppa ner näshålan. Tamponadtiden ska överstiga en och en halv timme.
  4. Thujaolja. En av de mest populära behandlingarna för adenoider hos barn. Den används i en koncentration på 15%. Thujaoljan droppar 2-5 droppar i varje näsborre tre gånger om dagen. Barn under 3 år rekommenderas att späda oljan med vatten.
  5. Svalört. Buljongen bereds genom att hälla två matskedar av den torra blandningen och två glas vatten och kokar i 10-15 minuter över låg värme. Den erhållna vätskan kyls, filtreras och används för att skölja näsan och gurgla.
  6. Havtornsolja. 2-3 droppar olja i varje näsborre två gånger om dagen. Behandlingstiden tar två veckor.
  7. Carnation. Förbereda avkok med tio knoppar och ett halvt glas vatten. Koka, insistera 2 timmar, kyla och filtrera. Clove buljong installat näsa, 3 droppar upp till 4 gånger om dagen. Behandling av adenoider hos barn med nötkreatur rekommenderas av Dr Komarovsky.

Behandlingsförloppet av adenoider hemma kan kompletteras med immunostimulerande örtberedningar, till exempel Echinacea. Echinacea extrakt kan köpas på apoteket, och du kan förbereda dig själv. För att göra detta hälls 100 g råmaterial 1 liter kokande vatten, insisterar 2 timmar och filtreras därefter. Buljongen tas oralt, 50 ml tre gånger om dagen. Detta verktyg kan inte användas för att behandla barn under 1 år.

I motsats till populär tro bör inandning av heta luftar, ånga från kokande lösningar av medicinalväxter eller kokta potatis inte ges.

Traditionell medicin är endast effektiv vid det inledande skedet av sjukdomen. Om traditionell medicin inte hade den önskade effekten, eller om sjukdomen redan är i andra etappen, krävs farmakoterapi. Behandlingen är huvudsakligen lokal. Enligt indikationerna är antiallergiska läkemedel förskrivna (de kan minska svullnad), antiinflammatoriska och vasokonstriktiva läkemedel. Med utvecklingen av adenoidit kan systemiska läkemedel förskrivas, inklusive antibiotika, antipyretika.

Vid scenen av kronisk inflammation kompletteras hembehandling med fysioterapi. Applicera inandning, UHF-terapi, elektrofores, UV-bestrålning. Inandning av varm luft med mediciner förbättrar cirkulationen i vävnaderna och lindrar svullnad. UHF (ultrahögfrekvent ström) används för att värma tjockleken på vävnaderna och förbättra deras metaboliska processer. Med hjälp av elektrofores levereras droger direkt till sjukdomsplatsen. UFO främjar sanering av slemhinnan.

Förutom behandling med hem- och apoteksprodukter, ordnas andningsövningar ofta, vilket, utan biverkningar, hjälper till att återställa nasalpassabiliteten och eliminera hypoxi. Andningsövningar möjliggör effektiv behandling av barn hemma utan operation, men de måste utföras regelbundet, dagligen, i 3-4 veckor, och ibland längre. Ett gymnastiskt andningsorgan kompliceras vanligen av en läkare. Du kan använda det färdiga komplexet av andningsövningar Strelnikova, som var utformat för sångare som har problem med röst, men har visat sin effektivitet vid andra sjukdomar i andningsvägarna, inklusive barn.

Vid scenen av kronisk inflammation kompletteras hembehandling med fysioterapi. Applicera inandning, UHF-terapi, elektrofores, UV-bestrålning.

Det är viktigt att vara uppmärksam på mikroklimatet i rummet - lufttemperaturen bör ligga inom 18-20 ° C, samtidigt som fuktigheten i rummet, som bör uppgå till 60-70% (torr luft bidrar till underhållet av inflammatoriska processer), tas hand om. I vissa fall är det lämpligt att använda en luftfuktare. Våt rengöring bör göras regelbundet. Havsluften har en bra terapeutisk effekt.

Vad rekommenderas inte för behandling av adenoider hos barn?

Barn med adenoider rekommenderas inte att ta heta bad, gå till badet och generellt överhettar kroppen, särskilt vid förvärring av adenoidit. Det är inte heller nödvändigt att använda mycket heta och mycket kalla drycker, liksom drycker och mat, vilket irriterar slemhinnan (sur, kryddig, kryddig). Hypotermi är kontraindicerat.

I motsats till populär tro bör inandning av heta luftar, ånga från kokande lösningar av medicinalväxter eller kokta potatis inte ges. Tillåt endast varm ånga, för vilken använd en förstoftningsmedel.

Topisk applicering av en alkohollösning av jod till slemhinnan i näspassagen och nasofarynx kan vara farlig.

Vad orsakar utvecklingen av adenoider

Adenoider är kompensatorisk hypertrofi av svalget för pharyngeal, dess ökning som svar på kronisk eller frekvent akut inflammation.

Amygdala är en stor ackumulering av lymfoid vävnad i nasofarynxen, klädd i en epitelkapsel. Denna bildning skyddar övre luftvägarna mot infektion, så den första tar ett slag. Vid tillstånd av otillräckligt utvecklad immunitet hos barn, klarar tonsillerna inte alltid sin funktion, de blir ofta inflammerade. Konstant stimulering (infektiös eller allergisk inflammation) bidrar till en ökning av volymen lymfoid vävnad. Så kompenserar barnens kropp för funktionell brist på tonsillen, så de talar om kompensatorisk hypertrofi.

Du kan använda det färdiga komplexet av andningsövningar Strelnikova, som utvecklades för sångare som har problem med rösten, men har visat sin effektivitet vid andra sjukdomar i andningsorganen, inklusive barn.

Normalt, efter immunsvaret, återgår amygdala till normal storlek. Men ofta i tillstånd av överdriven aktivitet är vävnaden utarmad och förblir hypertrophied.

Vi bör också markera inflammationen av nasofaryngeal tonsil - adenoidit. Detta tillstånd utvecklas snabbare än adenoiderna, men är väl behandlingsbart med antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. En differentiell diagnos görs av läkaren, men skillnaden kan också ses av systemiska manifestationer - ökad kroppstemperatur, försämring av barnets allmänna tillstånd med adenoidit.

Hur man identifierar adenoider i ett barn

Processen med vävnadshypertrofi är lång och tar mer än en månad, så det är svårt att märka adenoiderna i de tidiga stadierna. De första kliniska manifestationerna uppstår när adenoiderna har blockerat mer än en tredjedel av luftvägarna - det vill säga när hypertrofi har nått andra och tredje graden. Då uppstår följande symtom:

  • högt snarkning vid andning;
  • Snarkning för ingen uppenbar anledning (rinnande näsa, nässäppa, ödem);
  • sömnapné (kort andningstopp) i en dröm, följt av flera djupa reflexa andetag, barnet griper bokstavligen luften med sin mun i sömnen;
  • märkbar försämring av nasalt andning, barnet andas genom munnen, varför munnen är ständigt avskild
  • förändring i röstton, som blir mindre resonans
  • nasalism, barnet säger "i näsan";
  • sömnförstöring - patienten kan inte sova länge, vaknar flera gånger under natten;
  • minskad fysisk aktivitet, trötthet, letargi på morgonen, försämring av uthållighet och fysiska egenskaper;
  • kognitiv funktionsnedsättning - minnesförlust, ökad responstid till sensorisk information, minskning av mental aktivitet;
  • hörselnedsättning, frekvent otitis.
Barn med adenoider rekommenderas inte att ta heta bad, gå till badet och generellt överhettar kroppen, särskilt vid förvärring av adenoidit.

Om den hos vuxna orsakar sjukdomar i huvudsak obehag och endast sällan finns det komplikationer, då kan långvariga adenoider leda till irreversibla konsekvenser. Fallet är i ett hypoxiskt tillstånd - en otillräcklig mängd syre på grund av avsaknad av nasal andning. Det har fastställts att kroppen som en följd av munnen andas, förlorar kroppen cirka 20% syre. Det känsligaste organet för hypoxi - hjärnan - lider av detta. Det utvecklas aktivt hos barn, så syrebehovet är ännu större än hos vuxna. Den farligaste långsiktig hypoxi för barn under 5 år kan leda till utvecklingsförseningar, både psykiska och fysiska.

På grund av den ständiga andningen av munnen, förändras ansiktsskalleens struktur, näsbalkarna deformeras, en karakteristisk "adenoidtyp" av ansiktet bildas med en långsträckt oval och modifierad form av munnen. Formen på tänderna och tandvård, bita och brosklets bruskelement påverkas också.

Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och aktivt behandla den. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är risken för framgång med konservativ behandling och full återhämtning av kroppen.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Hur man behandlar adenoider i ett barn: Barnläkarens råd

En av de vanligaste sjukdomarna i övre luftvägarna, som finns hos barn, kan kallas adenoider. Hur man behandlar nasofaryngeala tonsils patologi hemma, om blotta ögat bara inte märker dem? Faktum är att sjukdomen inte kan övervinnas utan samråd och regelbunden övervakning av en specialist.

Medelåldern hos patienter som är mottagliga för denna sjukdom sträcker sig från 1-15 år. I det här fallet leder oftast av inflammerade tonsiller till en läkare i dagisbarn, och under de senaste tio åren har det varit en tendens att diagnostisera sjukdomen hos barn under tre år.

Adenoider: sjukdom eller normalt?

Innan du förstår hur man behandlar adenoider hos ett barn, bör man vara uppmärksam på alla möjliga orsaker till detta tillstånd, som i själva verket inte kan kallas en sjukdom. Många vet inte, men adenoider och tonsiller är samma organ som utför immunfunktioner. Att vara "vakter", stående vid ingången till andningsvägarna, hindrar dem från att komma in i patogener eller skadliga ämnen i lungorna. En förstorad tonsil är ett lokalt svar från kroppen, som försvarar sig mot attacker av patogena virus, bakterier, avgaser, kemiska föreningar i luften, etc. Detta är inte en patologi, tvärtom är utvecklingen av adenoider en indikator på normal immunitet. Vidare, i barndomen (upp till ca 7 år) ökar aktivitet av tonsiller, vilket också inte bör orsaka allvarliga upplevelser.

Orsaker och symptom på adenoidit

Men inte alla föräldrar måste hantera detta fenomen och lära sig hur man behandlar adenoider hos barn. Barn som lider av ofta förstorade tonsiller har i de flesta fall en genetisk predisposition mot nasofarynxs sjukdom eller konstitutionella egenskaper. Och eftersom sjukdomen fortsätter med minimal svårighetsgrad, eller till och med frånvaron, skjuts överklagandet till doktorn på obestämd tid. Förstorrade tonsiller orsakar inte feber, hosta och rinnande näsa kan också vara frånvarande. Med utvecklingen av adenoider kommer barnet att känna obehag vid sväljning. Men problemet med att diagnostisera patologi ligger i det faktum att barn i den tidiga förskoleåldern, som är i den största riskgruppen för sjukdomen, inte kan känna igen symtomen i sig och meddela föräldrarna om dem. Att visa barnet för en läkare som kommer att berätta om det finns ett problem och hur man behandlar adenoiderna korrekt är nödvändigt för följande symtom:

  • Barnet har svårt att andas genom näsan.
  • oftast är hans mun öppen, speciellt under sömnen;
  • ingen rinnande näsa eller tvärtom lång rinit som inte kan behandlas.

Kirurgi för att ta bort adenoiderna: indikationer och kontraindikationer

Hur man behandlar adenoider hos ett barn på 3, 7 eller 15 år? I samtliga fall, endast två alternativ: kirurgiskt med en tredje grad av sjukdom eller icke-kirurgisk. Tidiga adenoider behandlas med droger.

Avlägsnande av adenoider orsakar rädsla inte bara hos barn utan även hos föräldrar. I vilket fall som helst, bör beslutet om kirurgen ingripa göras av den behandlande läkaren. Oftast är adenotomi tillgripen när ett barns livsaktivitet med övervuxna formationer är problematisk. I kronisk form av sjukdomen (adenoidit) är det tvärtom rekommenderat att behandla adenoider utan kirurgi. Indikationer för borttagning av förstorade tonsiller är vanligtvis förekommande akuta respiratoriska virusinfektioner, otit och återkommande inflammationsprocess i nasofarynx (minst en gång var tredje månad). Kirurgi kan också vara det enda alternativet för misslyckande med konservativ behandling, allvarliga kränkningar av nasalt andning, eller till och med stoppa det under sömnen.

Dessutom, före behandling av adenoider hos ett barn kirurgiskt är det viktigt att se till att det inte finns kontraindikationer. Adenotomi utförs inte i fallet med:

  • Förekomsten av barns historia av sjukdomar i blodet och hjärt-kärlsystemet;
  • kall eller respiratorisk sjukdom;
  • influensaepidemi.

Dessutom kan borttagandet av inflammerade tonsiller inte hindra återväxten av adenoidvävnad. För början av återfall är den minsta obetydliga delen av adenoiddelen som lämnas av kirurgen tillräcklig. Efter avlägsnande av vävnaderna i nasofarynxet ökar sannolikheten för blödning därför inom några dagar efter ingreppet, det är viktigt att begränsa den lilla patientens fysiska aktivitet för att minimera exponeringen för solen i ett täppt rum.

Innan du behandlar adenoider hos ett barn hemma, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Specialisten ska systematiskt undersöka patienten för att övervaka genomförandet av medicinska recept. Det finns många sätt att bekämpa adenoidit hos barn utan operation. Följande är de mest populära och effektiva.

Ju bättre att tvätta näsan?

Oavsett graden av sjukdom är det viktigt att regelbundet spola och fukta näspassagen. Genom att utföra denna procedur blir andningen lättare, men den kan utföras inte oftare än 4-5 gånger om dagen. Att tvätta barnets näsa med saltlösningar som säljs på apotek eller förberedas hemma på egen hand. Matlagningssystemet är elementärt: 1 tsk havsalt eller bordsalt för 1 kopp varmt kokt vatten. För behandling av ett barn är dock nasala läkemedel mer föredragna. Deras fördelar:

  • en hundra procent sterilitet;
  • Den korrekta koncentrationen (för att behandla nasala adenoider hos ett barn används i regel 0,67% saltlösningar - det är omöjligt att behålla denna andel i hemmet).

Bland de droger som används framgångsrikt vid behandling av adenoider hos barn är det värt att notera:

Tips för att spola näspassagerna med en spruta eller spruta är helt felaktiga. Det är omöjligt att lyssna på dem om föräldrar inte vill öka risken för att utveckla otitis media. Det är därför som sköljer näsan hos barn upp till 7 år rekommenderas inte med sådana apparater.

Vasokonstriktor och antibiotika

Med utvidgade tonsiller i andra graden tillsätts vasokonstriktionsmedicin för att fukta slimhinnet och tvätta näsan, vilket gör det möjligt att återställa rätt andning och eliminera puffiness. Bland de många läkemedlen i denna farmakologiska grupp föreskrivs särskilt barn:

Det är värt att notera: vasokonstrictor näsdroppar och spray kan inte appliceras längre än 5-7 dagar. Denna regel gäller inte bara behandlingen av adenoider, utan även alla andra sjukdomar i övre luftvägarna hos barn och vuxna. Sådana droger är beroendeframkallande, vilket kan orsaka utvecklingen av kronisk rinit.

Förutom vasokonstrictordroppar används även andra nasala preparat för adenoider av andra graden (till exempel Albucidus, som har en effektiv bakteriostatisk effekt på nasofaryngeala slemhinna). I händelse av komplikationer eller efter operation för att avlägsna tonsillerna, föreskrivs patienterna antibiotika av amoxicillin-gruppen:

Preparat för behandling av adenoider

På individuell basis kan läkare ordinera ytterligare mediciner och ge föräldrar separata rekommendationer om hur man behandlar adenoider hos barn. Komarovsky Ye.O., en välkänd barnläkare, råder inte på att börja behandling med hormonella droger från de första dagarna av behandlingen.

Med tillräcklig erfarenhet och kunskap om hur man behandlar adenoider hos barn utan kirurgi, föreskriver ENT-specialister ibland läkemedlet Protargol till barnet. Detta verktyg har varit populärt bland läkare i mer än ett dussin år. Handlingsprincipen för nasaldroppar "Protargol" är att torka ytan på förstorade tonsiller och gradvis minska deras storlek. Detta läkemedel rekommenderas att använda vid anslutning av bakteriell infektion. Till skillnad från hormonella droppar är protargolbehandlingens varaktighet inte strängt begränsad.

En annan lösning som används för att behandla adenoider hos ett barn är Limfomiozot. Det framställs också i form av droppar, men i motsats till ovanstående preparat appliceras det sublinguellt (dvs under tungan) under en viss tid före måltiden. Det rekommenderas inte att blanda detta läkemedel med en stor mängd vätska. Doseringen beror på barnets ålder och barnets vikt.

Användning av väteperoxid i inflammerade tonsiller

Det finns andra sätt att behandla adenoider hos yngre patienter. Hemma kan du använda det enklaste, men eftersom inte mindre effektivt betyder - väteperoxid. Den har antiseptisk, baktericid och desinfektionsverkan. För att förbereda läkemedlet behövs även andra komponenter (bakpulver och kalendula-tinktur).

Ytterligare åtgärder vid behandling av sjukdom

I kombination med den konservativa behandlingen av adenoider kommer fysioterapi att ge ett utmärkt resultat. För att underlätta barnets andning föreskriver de en procedurförlopp:

Man tror att hos barn med adenoidit, har Krim och Kaukasus idealiska klimatförhållanden. En årlig vistelse i dessa utvägsområden med den renaste bergsluften kommer bara att gynna smulorna. Samtidigt bör vi inte glömma kostbegränsningar. I barns kost bör domineras av färska grönsaker, frukter, mejeriprodukter. Minimera och, om möjligt, utesluta, helst bakverk och konfekt.

Aromaterapi är ett annat sätt på vilket barn behandlas med adenoider. Recensioner om honom är kontroversiella. Den negativa effekten av förfarandet är oftast på grund av föräldrarnas okunnighet om deras barns lutning till en viss produkt. Om barnet inte har någon patologisk reaktion på följande oljor, kan du på ett säkert sätt begrava någon av dem i näspassagen. Du kan se till att behandlingen är säker med hjälp av ett enkelt allergiskt test (test på baksidan av din hand). Om reaktionen inte följs, kommer sådana eteriska oljor att vara lämpliga för terapi:

  • lavendel;
  • tea tree;
  • salvia;
  • basilika.

Du kan droppa näsan med en olja eller en blandning av dem. I det senare fallet är det viktigt att se till att det inte finns någon allergi mot någon av komponenterna.

Lär dig att andas genom näsan!

För behandling av adenoider hos spädbarn, tillgriper de massage i nackområdet, vilket gör att blodflödet kan förbättras till kärl och vävnader i nasofarynxen. Dessutom spelar barnets förmåga att andas korrekt en lika viktig roll. Att lära ett barn att andas ordentligt, innan de sover natt eller dagdags, knyter de sin underkäke med ett elastiskt bandage som hindrar honom från att öppna sin mun och tvinga honom att dra luft genom näsan. Detta bör göras tills barnet börjar sova med hans mun stängt utan hållare.

Att veta hur man behandlar adenoider hemma med mediciner, många människor glömmer andningsövningar. Självklart kan inte alla barn göra övningarna. Men det är inget svårt i sådana träningar. Det räcker att intressera barnet, att ge den terapeutiska händelsen en lekfull form och allt kommer säkert att träna. Innan du börjar, det viktigaste - att rensa näsan från barnet från slem. De enklaste övningarna:

  1. Vi stänger en näsborre, och vid den här tiden är det nödvändigt att göra 10 djupa andetag och utandningar. Upprepa sedan proceduren och byt halva näsan. Det är tillrådligt att engagera sig med barnet i frisk luft.
  2. Stäng också en näsborre, till exempel, höger. Fri att andas och håll andan i några sekunder. Därefter stänger vänster näsborre och rätt att släppa ut och andas ut. Upprepa 10 gånger.

Vi behandlar adenoider i barns folkläkemedel

Alternativ medicin anses inte mindre effektiv i kampen mot adenoidit. Folkmedel är helt säkra för barn, om de inte innehåller komponenter som barnet är intolerant av. Bland de verktyg som används aktivt sedan antiken, är de mest effektiva:

  • Havtornsolja. Det lindrar inflammation och återfuktar nässlemhinnan. Före nasal applicering är det lämpligt att värma oljekolven i din hand eller i ett vattenbad. Kurslängd - 10-14 dagar.
  • Råtsaft med honung. Blandningen har en antiseptisk och torkande effekt. För att förbereda dropparna behöver du juice av en råbeta och ett par teskedar honung, efter fullständig upplösning av vilken produkten anses vara klar för användning.
  • Eukalyptusinfusion. Hjälper till att återställa andningsfunktionen och förhindrar reproduktion av patogen mikroflora. Infusion beredd från eukalyptus lämnar i ett förhållande av: 2 msk. l. råmaterial använde 300 ml kokande vatten. Efter en timmes infusion och ansträngning gurgla flera gånger under dagen.

Orsaker till adenoider hos barn

Innehållsförteckning - minimera / maximera

Adenoider - detta är ett extremt vanligt fenomen hos barn från 3 till 12 år. Sjukdomen ger ett stort obehag för barn och stör sina föräldrar, och dess kroniska form har en negativ inverkan inte bara på andningsprocessen utan också på barnets beteende och fysiska utveckling.

För första gången manifesterar adenoider hos barn sig i tidig förskoleålder och i de flesta fall behåller symptomatologin i flera år. På gymnasiet tenderar de att minska i storlek och atrofi över tiden.

Adenoider är inte typiska för vuxna - denna sjukdom uppträder endast hos barn. Även om du hade en diagnos av adenoider i tidig barndom, kommer han inte att återvända som vuxen.

Orsaker till adenoidutveckling hos barn

Vad är adenoider i näsan hos barn? Adenoider kallas patologisk tillväxt och ökning i vävnaden hos nasofaryngeal tonsillen. Normalt är denna anatomiska bildning en del av immunsystemet - den nasofaryngeala tonsillen skyddar en person från mikroorganismer som kommer in i kroppen tillsammans med inandningsluften.

Under sjukdomar (ARVI, kyla, influensa, allergier) ökar tonsilvävnad för att generera en skyddande barriär, och efter inflammation har gått, återgår de till normal. Om vi ​​talar om frekvent sjuklighet och klyftan mellan sjukdomarna är för liten (1 vecka eller mindre), har de överväxtna vävnaderna från tonsillerna inte tid att minska. I det här fallet är de i ett tillstånd av konstant inflammation, på grund av vilken lymfoidvävnaden växer ännu mer och kan blockera hela nasofarynxen.

Denna patologi är vanligast hos barn, nämligen hos barn i åldrarna 3 - 7 år. I vissa fall diagnostiseras adenoider hos barn under 1 år. Vid tonårs- och vuxenlivet är adenoidväxter extremt sällsynta, eftersom inflammerad tonsilvävnad tenderar att vända utvecklingen - nedåt. Detta borde dock inte vara orsaken till att man ignorerar patologin, eftersom de övervuxna adenoiderna hos ett barn är en permanent infektionskälla i kroppen.

De vanligaste orsakerna till utvecklingen av adenoider hos barn är akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: laryngit, faryngit, tonsillit, rinit eller bihåleinflammation. En stimulans för adenoids tillväxt i barn i förskola och yngre skolålder är ofta infektioner - SARS, influensa, röda hundar, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta etc. Om ett barn har tuberkulos eller medfödd syfilitisk infektion kommer detta också att spela sin roll i vävnadens patologiska tillväxt tonsiller. Adenoider hos barn är sällan en isolerad patologi, vanligare fall av en kombination av adenoid överväxt och ont i olika etiologier.

Faktumet av en virussjukdom som överförs av moderen under graviditetens första trimester kan också prova en överväxt av adenoider hos barn, men det är faktiskt inte den enda orsaken i varje enskilt fall - det finns i regel andra provokationsfaktorer.

Andra vanliga orsaker till en ökning av adenoider hos ett barn är vanliga allergiska tillstånd i nasofarynx, svampinfektioner i struphuvudet, vitaminbrist eller svåra sociala förhållanden. Allergier skiljer sig från dessa orsaker, eftersom den permanenta effekten av allergiska faktorer utan symptomatisk behandling ofta leder till tillväxten av adenoidvävnad.

För närvarande är definitionen av orsaken till allergi hos barn från 3 till 7 år ganska besvärlig och dyr, varför vissa allergispecialister ofta följer det enklaste sättet och föreslår att du blir av med husdjur, växter och mjuka leksaker.

I praktiken kan detta bara leda till tillfällig symptomlindring - om barnet uppvuxen från födseln i närheten och kontakt med djur, utesluts det plötsliga utseendet av en allergi mot dem. Dessutom leder det enligt barnpsykologernas kommentarer till försenat psykiskt trauma hos barn som är knutna till sina husdjur.

Enligt resultaten av laboratoriediagnostik upptäcks i 70% av fallen en allergisk reaktion på komponenter av hushålls damm, livsmedel eller hushållskemikalier som nyligen har uppträtt i huset och byggnads- / ytmaterial.

Dessutom finns det fall då orsaken till adenoids tillväxt var torr luft i huset (särskilt under uppvärmningssäsongen) eller ett alltför torrt klimat.

Symptom på adenoider i näsan hos ett barn

Adenoider i det normala - icke-hypertrofierade tillståndet - orsakar inga ovanliga symptom hos barn. Men med den frekventa förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner och katarralsjukdomar börjar tonsilvävnaden att växa för att effektivt kunna utföra sin huvudsakliga funktion - att avskräcka och förstöra mikrober och virus. För att förstå vad det är - adenoider hos barn - är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att tonsilvävnaden växer på grund av hyperreaktionen av immunitet mot den konstanta närvaron av farliga patogener i nasofarynxen.

Ganska ofta förekommer adenoids tillväxt mot bakgrunden av ett barns besök på en dagis. Faktum är att det första året i barnlaget är ett starkt test för immunitet. Å ena sidan möter kroppens immunförsvar "nya" virus och bakterier, vilket leder till att immuniteten blir starkare och barnet är mindre mottagligt för infektioner i framtiden. Å andra sidan, på grund av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och bakteriella sjukdomar, ökade tonsilvävnaderna under sjukdomen har inte tid att återgå till det normala.

Hur identifierar adenoider i ett barn - och vilken specialist för kontakt? Endast en ENT-läkare kan diagnostiseras genom en särskild undersökning. En barnläkare ser inga tecken på patologi under en rutinundersökning av halsen, men en erfaren barnläkare baserad på de tecken som förtecknas av föräldrarna och frekventa ARVI-sjukdomar kan föreslå att denna bild orsakas av adenoids tillväxt i barnet. I detta fall skickar barnläkaren barnet till en ytterligare undersökning till ENT-läkaren, där undersökningen utförs med hjälp av medicinska speglar.

För närvarande är inspektion med hjälp av speglar den mest rekommenderade för användning, eftersom den tidigare använda fingerundersökningen kan ge upphov till kräkningar hos barn och röntgenstrålar i diagnosen adenoider ansågs ineffektiva på grund av frekvent snedvridning av resultaten.

Vad är symptomen på adenoider hos barn bör uppmärksamma föräldrarna? ENT-specialister särskiljer följande tecken på förstorade adenoider:

  • frekvent lång rinnande näsa, vilket är svårt att behandla;
  • svårighet i nasal andning och en konstant känsla av nasal congestion även med den uppenbara frånvaron av en rinnande näsa;
  • Persistent slemhinnor från näsan, vilket resulterar i irritation av huden runt näsborrarna och på överläppen.
  • barnet försöker andas in med en öppen mun;
  • morgon torr hosta och tung hosta - ibland till kräkningar;
  • orolig rastlös sömn - barnet vaknar ofta;
  • snarkar, sniffar och hostar i sömnen, ibland - håller andan;
  • slöhet, sömnighet, apati - eller tvärtom irritabilitet;
  • minskad koncentration och uppmärksamhet;
  • med adenoider 2-3 grader kan förekomma attacker av nattkvämning, när barnet inte har tillräckligt med luft;
  • generell nervositet motilitet: blinkande, tic, nervösa rörelser i fingrarna;
  • röststörningar - barnets röst får ett hesligt ljud;
  • huvudvärk på grund av otillräcklig syreförsörjning till hjärnan;
  • På grund av trycket på hörselröret och penetrationen av infektionen kan hörseln minskas.

ENT-specialister introducerade också ett speciellt begrepp - adenoid ansikte eller adenoid ansikte typ. Om barnet lider av proliferation av adenoider under lång tid, åtföljs detta av följande symtom:

  • ständigt öppen mun;
  • tandställningsfel;
  • kilformad modifikation av underkäften;
  • förkortning av överkäken och förkortning av överläppen;
  • puffiness av ansikts-ovala;
  • unemotional ansiktsuttryck;

utseendet på en näsa.

Sådana förändringar, trots adenoids försummade tillstånd och svårighetsgraden av symtomen, är mottagliga för konservativ behandling om bildandet av ansiktsbenen inte har fullbordats. I allvarliga fall kan kirurgisk borttagning av adenoiderna och efterföljande observation av förändringar i ocklusion och ansiktsstruktur föreslås.

Graden av hypertrofi hos adenoiderna hos barn

Modern otorhinolaryngology identifierar 3 grader av adenoids tillväxt:

  • 1 grad: adenoider i ett barn är något förstorade. Symptom på adenoiderna är också lätta, vilket innebär att barnet kan andas fritt under dagen, men i ett horisontellt läge, i en dröm hörs en blockerad näsa och andning känns. Barn med grad 1 adenoider sover ofta med sina munor öppna.
  • Grad 2: Adenoider hos ett barn är markant hypertrophied. Ett barn med adenoider av grad 2 försöker andas genom munnen även under dagtid och snarkar ofta på natten.
  • Grad 3: Adenoider i ett barn överlappar nästan nasofarynxen. Ett barn med grad 3 adenoider har svårt att sova på natten. På grund av brist på sömn och dålig tillgång till syre blir barn med denna diagnos trött snabbt, lider av brist på uppmärksamhet. De har svårt att koncentrera sig. Det kan vara huvudvärk. Barnet håller ständigt munnen på honom, på grund av vilken adenoid ansikte kan komma att bildas med tiden. På grund av brist på normal ventilation i näshålan blir en rinnande näsa kronisk, rösten blir nasal. Tal kan bli svårt att skilja och slumra.

Tyvärr ser föräldrar och barnläkare ofta symptomen på adenoider hos barn endast på etapp 2-3, när svårt att andas i näsan blir väl märkbar och behandlingen är något svårare.

Adenoider hos barn: bilder

Eftersom adenoiderna ser ut som barn, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Behandling av adenoider hos barn: allmän information

Om utvidgade adenoider hittades hos ett barn är frågan om valet av behandlingsmetoder akut för föräldrarna. Övning av otorinolaryngologer ger som regel val mellan kirurgisk och konservativ behandling. Naturligtvis, om det finns möjlighet att följa en konservativ väg - utan att ta bort adenoiderna - skulle det vara den föredragna lösningen. Om konservativ terapi inte hjälper - eller näsandning är helt störd, vilket stör det normala livet hos den lilla patienten, höjas frågan om adenotomi (kirurgisk borttagning av adenoiderna).

Konservativ behandling av adenoider hos barn är alltid att föredra för kirurgi. Förutom den stress som barnet får från själva verksamheten, reducerar adenotomi signifikant immuniteten och åtföljs av en lång återhämtningsperiod.

Adenotomi är vanligtvis en planerad operation, så rusar inte och tar ut det omedelbart. Om den behandlande otolaryngologen rekommenderar borttagande av adenoider, ta en paus och gör ytterligare diagnostik, försök med alla föreskrivna procedurer och konservativa behandlingsmetoder, kontakta andra utövare av ENT och kirurger som själva gör en adenotomi. Konservativa åtgärder hjälper ofta till att undvika operation och väntar på den naturliga fysiologiska minskningen av adenoiderna till normal storlek. Om det inte är möjligt att förbättra tillståndet hos de inflammerade tonsillerna med traditionell behandling och den kroniska inflammatoriska processen i nasofarynx stör normallivet, kontakta dessutom operativa läkare - de kan ge värdefulla praktiska rekommendationer och professionellt utvärdera adenoids tillstånd.

Grad 3 adenoider hos barn - att ta bort eller inte?

Man tror att valet - adenotomi eller konservativ behandling - är baserat endast på adenoids tillväxtnivå: adenoider av grad 1-2 kan behandlas på traditionellt sätt, och hypertrofi av tonsiller i klass 3 är föremål för obligatorisk kirurgisk ingrepp. Denna vy är inte helt korrekt.

Faktum är att även en bra otolaryngologist kan göra ett misstag - inte vid bedömning av graden av adenoider, utan för att förutsäga den kliniska situationen. Sådan falsk diagnostik uppstår som regel efter ett barns senaste sjukdom eller mot bakgrund av en fortsatt andningssjukdom - när den inflammerade tonsilvävnaden ännu inte har återhämtat sig. Samtidigt kan doktorn diagnostisera adenoider av grad 3 och rekommendera omedelbar adenotomi.

I en sådan situation, en månad senare, kan diagnosen göras, när adenoiderna återgår till normal storlek på grund av att den inflammatoriska processen upphör, barnet andas normalt, blir inte sjukare oftare än sina kamrater och sover gott om natten.

Detta kan vara motsatt - hos vissa barn kan adenoider av grad 1-2 leda till långvariga akuta respiratoriska virusinfektioner, kronisk otit och sömnapné på grund av deras fysiologiska egenskaper. I detta fall rekommenderar läkare verkligen kirurgisk behandling av adenoider.

Också om situationen när adenoiderna ska tas bort, och när det inte rekommenderas kommer den berömda barnläkaren Yevgeny Olegovich Komarovsky att berätta:

Konservativ terapi och behandling av tonsil hypertrofi hos ett barn

Konservativ terapi av adenoider är alltid komplex - barnet ordineras muntliga och lokala mediciner, fysioterapi och, med tillräcklig medvetenhet och ålder av patienten, övningar av andnings gymnastik.

Som regel föreskrivs följande läkemedel för medicinsk behandling av adenoider hos barn:

  1. Antihistaminer (antiallergic) - för att minska svullnaden i nasofarynx, smärta och minska näsanladdning (inåt - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasoconstrictor droppar och spray i näsan - med samma syfte att underlätta andningen och minska mängden slem utsöndrad ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin ", etc.);
  1. Lokala antiseptika - för att rensa den lokala mikrofloran från patogena bakterier (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopatiska läkemedel är de mest godartade läkemedlen med selektiv effekt. De hjälper vissa patienter och påverkar inte andra. Ett av de mest effektiva sätten är förfinad thujaolja för instillation i näsan.
  3. Barns multivitaminer för att upprätthålla immunitet ("Alfabet", etc.).

Varning! Aktuella vasokonstriktiva läkemedel kan appliceras i kurser om högst 5 dagar. Läkemedlet "Nasonex" kan appliceras längre, men man måste komma ihåg att på grund av glukokortikosteroiderna finns risk för att prova tillväxten av svampmikroflora (Candida).

Dessutom, när man väljer metoder för att behandla adenoider hos ett barn tenderar läkare ofta att genomföra rutiner med kurser från 10 till 15 sessioner. Denna teknik visar hög effektivitet i kombination med läkemedel och hjälper i många fall till att förebygga adenotomi:

  1. Tvättning - ett förfarande för att tvätta ut purulenta sekret från adenoids yta. Rekommenderas för användning på en medicinsk anläggning och endast av en erfaren läkare (hemma finns det hög risk att köra pus i nasofarynxen). Det utförs med hjälp av en nasopharyngeal douche eller gökmetoden (lösningen injiceras genom en näsborre och vakuum sugs från den andra). Förfarandet betraktas som effektivt, men ganska obehagligt för barn - det kan orsaka emetiska uppmaningar.
  2. Laserterapi - under denna procedur sätts en lätt guide in i nasofarynx genom näsan och laserbestrålningen utförs för att minska adenoider och förbättra lokal immunitet.
  3. Kvartsnos och munhålighet, elektrofores, värme, ultraljud och ultraviolett ljus.

Dessutom rekommenderas kurser från 5 till 10 torra eller våta inandningsförfaranden för att underlätta näsan andning och hostlättnad. Inandning, beroende på vilket läkemedel som används, avlägsnar puffiness, fuktar slemhinnan, eliminerar störningar i näsan och har en antiinflammatorisk och antiseptisk effekt.

För en generell förbättring av barnets tillstånd med förstorade adenoider rekommenderar ENT-läkare att spendera mer tid med barnen i frisk luft, fuktar rummet, om det är möjligt att göra klimatbehandling (havs- eller bergsluft, går i skogen).

Avlägsnande av adenoider hos barn

Adenotomi är kirurgisk eller laseravlägsnande av inflammerade svamparmor. En sådan åtgärd är i regel inte längre än 15 minuter. För barn över 7 år appliceras lokalbedövning, och för yngre patienter föredrar kirurger att göra allmänbedövning för att minimera chock och stress i operationen.

Adenotomi används i extrema fall - även om läkaren rekommenderar att man planerar en operation vid första besöket, behöver man inte skynda utan strikta indikationer. Konservativ behandling med hjälp av procedurer och mediciner är mer försiktig, och kirurgi, särskilt under generell anestesi, är en stor stress för kroppen. Det finns ytterligare 2 skäl till varför de idag försöker ersätta adenotomi med icke-kirurgisk behandling:

  • Under perioden med snabb tillväxt av barnet kan de fragment av tonsillerna som lämnas under operationen (även några millimeter) igen bli inflammerade och växa, vilket kommer att bli en indikation på upprepad behandling eller upprepad adenotomi.
  • Tonsils som ligger i struphuvudet är en barriär för djupare penetration av virus, bakterier och andra patogener, så borttagning av adenoider bär alltid skador på kroppens immunförsvar.

Om kirurgisk ingrepp är oundviklig, försöker de att planera det för en ålder av 5-6 år, då barnets aktiva tillväxt går vidare. Nästa steg, där det rekommenderas att utföra adenotomi är 13-14 år.

På 8-9 år börjar hypertrofierade adenoider som regel minska, och ofta vid slutet av puberteten passerar sjukdomen sig själv.

De strikta indikationerna för adenotomi inkluderar:

  • återkommande adenoidinflammation oftare 4 gånger om året;
  • misslyckandet av konservativa behandlingsmetoder;
  • manifestationer av apné (andningsstopp i en dröm);
  • komplikationer på bakgrund av adenoider hos barn (reumatism, artrit, vaskulit eller glomerulonephritis);
  • svår nasal andning
  • återkommande otitis media;
  • frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner (ett intervall mellan sjukdomar ca 1 vecka).

I alla fall är det värt att veta att adenotomi undergräver kroppens immunförsvar. Så länge som den skyddande barriärens roll, som tonsillerna utfördes före operationen, kommer att kompenseras av immunitet, måste barnet noga skyddas under lång tid från möjliga infektionskällor. Det rekommenderas att inte gå på dagis, skolor och offentliga platser i 2-4 månader (beroende på patientens tillstånd) och för att undvika överkylning och långvarig exponering för solen i minst 1 månad efter operationen.

Dessutom är den postoperativa perioden åtföljd av läkemedelsterapi för att påskynda läkning och minska risken för inflammatoriska processer:

- användning av antibiotika (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + medel för att bibehålla intestinal mikroflora

- vasokonstriktiva läkemedel - topiskt i form av droppar eller spray i näsan ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" i 5 dagar);

- ta antiinflammatoriska läkemedel (baserat på ibuprofen)

- Användning av antihistaminer (antiallergic drugs) enligt åldersrekommendationer.

Starka kontraindikationer mot borttagande av adenoider är blodsjukdomar och den akuta perioden av infektionssjukdomar.

Kirurgisk borttagning av adenoiderna är inte det trevligaste förfarandet, så det är tillgripet när det är absolut nödvändigt. För barn under 7 år utförs kirurgi under allmänbedövning för att undvika stress och ytterligare skador om barnet börjar rota under operationen. Samtidigt rekommenderar många läkare generellt inte adenotomi i upp till 5-6 år om patienten inte har apné syndrom (plötslig andning i en dröm) eller deformitet av ansiktsdelen av skallen med adenoid-typen ("adenoid-ansiktet").

I modern medicinsk praxis finns det möjlighet att adenotomi använder en laser maskin. Av fördelarna kan noteras minimal blodförlust och mindre smärta.

Situationen när flera erfarna otorhinolaryngologer gör olika rekommendationer om huruvida adenoider ska avlägsnas eller väntar, finns i praktiken överallt. Därför är det viktigt att samråda med flera specialister, gå igenom alla föreskrivna terapeutiska rutiner, inklusive laserbehandling och lavage, visa barnet till en praktiserande adenotomi kirurg - och bestäm sedan om operation.

Adenoider i näsan - behandling: allmänna principer

Efter att ha hört diagnosen adenoider från en otolaryngolog, är föräldrarna främst intresserade av vad det är - och hur man behandlar dem i ett barn. Adenoider är en samling lymfoid vävnad, som ligger till grund för nasopharyngeal tonsillen. De utför funktionen att skydda barnets kropp från bakterier, virus, bakterier och andra patogener - det vill säga från infektioner. Vid akut respiratorisk virusinfektion, kall eller allergisk exacerbation ökar volymen lymfoid vävnad - som en skyddande åtgärd. Efter slutet av sjukdomen återkommer adenoiderna gradvis till normala - processen kan ta upp till flera veckor. För att undvika feldiagnos bör därför otolaryngologen diagnostisera "adenoider" endast för ett friskt barn efter full återhämtning från infektionen och slutförandet av rehabiliteringsperioden.

På grund av det faktum att adenoider är ett rent åldersrelaterat fenomen, som manifesterar sig för första gången på 3-7 år och dör bort till äldre ungdomar, föredrar läkare termen "adenoid vegetation". Fall av proliferation av adenoider hos vuxna förekommer nästan aldrig.

Behandling av adenoid vegetationer reduceras till 2 huvudmetoder: borttagning av adenoider eller konservativ terapi. Även med tillväxten av adenoider upp till grad 3, är konservativ behandling att föredra, eftersom kirurgi (adenotomi):

- är en stor stress för kroppen och försvagar immunhindret

- för barn upp till 7 år på detta stadium utförs under generell anestesi

- utesluter inte behovet av re-adenotomi i den nya spridningen av lymfoidvävnaden hos tonsillerna,

- Liksom varje kirurgiskt ingrepp påverkar det barnets psykologiska tillstånd negativt.

Symptom på adenoid vegetationer

Symptom på adenoid vegetationer är vanliga (sjukdomen påverkar tillståndet för hela barnets kropp) och lokalt.

De vanliga symptomen på adenoider i näsan hos barnföräldrar tar ofta enskilda beteenden och åldersrelaterade förändringar som inte kräver särskild behandling. Ett barn som lider av övervuxna adenoider kan bli trög, inert, dun, oförmögna att koncentrera - eller tvärtom irriterande och aggressiv. Sådana barn lär sig och utvecklar aktiviteter, de blir trötta snabbt och kan falla bakom sina kamrater när det gäller fysisk utveckling. Alla dessa symtom är en följd av den konstanta bristen på syre och dålig sömn, som orsakas av adenoid vegetationer.

Lokala symptom på adenoid vegetationer tenderar att locka mer uppmärksamhet från läkare och föräldrar:

  • komplicerad nasal andning och som ett resultat vanan att andas genom munnen;
  • en munkärra i en dröm utanför ARVI-perioden
  • snarkar och sniffar i en dröm;
  • nasal trängsel och konstant rinnande näsa;
  • hörselskada
  • frekvent otit
  • röst timbre förändring (nasal);
  • nattparoxysmalhosta;
  • bildandet av adenoidtyp av person med långvarig sjukdom och frånvaro av terapi.

Beroende på hur mycket tonsillerna har ökat finns det 3 grader adenoid vegetationer:

  • Vid 1 grad blockeras choanal lumen (öppning för syreförsörjning) med en tredjedel (1/3);
  • i grad 2 reduceras choanal lumen med två tredjedelar (2/3);
  • i klass 3 är choanal lumen nästan helt stängd, varigenom barnet inte kan andas genom näsan.

Ett typiskt tecken på adenoids tillväxt till 1 och 2 grader är en förlängd rinnande näsa efter avslutad ARVI eller annan infektion. En sådan rinnande näsa är som regel svår att behandla. Med en ökning av adenoider till grad 3 framträder alla ovanstående symptom tydligare.

Behandling av adenoid vegetationer

Frågan om hur man behandlar adenoider löses av en otolaryngologist individuellt - beroende inte bara på graden av adenoid vegetationer, men också på patientens allmänna tillstånd och ålder, de befintliga komplikationerna (otit, artrit, reumatism, etc.) och förekomst av apné syndrom.

Apné är ett plötsligt upphörande att andas i en dröm. Fenomenet är mycket farligt och kan vara dödligt, därför, i förekomsten av detta syndrom, rekommenderar många experter adenotomi - avlägsnande av adenoider.

I avsaknad av farliga komplikationer eller apné föredrar de flesta specialister konservativ behandling - en kombination av läkemedelsbehandling, fysioterapi, nasalspray, laserbehandling och homeopati. Med adenoider 1 och 2 grader hjälper konservativ behandling nästan alltid, men det betyder inte att adenoider av 3 grader måste tas bort.

För det första kan tillståndet hos en liten patient med adenoidgrödor av grad 3 avsevärt lindras till den tid då mekanismen för självreducering av tonsilvolymen fungerar - vanligtvis sker detta före puberteten eller under mellanstadiet. För det andra är grad 3 adenoider också mottagliga för konservativ terapi - bara komplexet av förfaranden med denna diagnos är mer och behandlingskurser upprepas oftare.

Om konservativ behandling inte hjälper länge, och barnets allmänna tillstånd fortsätter att försämras, kommer ENT-specialisten att erbjuda att överväga alternativet för adenotomi.

Komplikationer av adenoidit

Hypertrophied tonsils påverkar inte bara barnets allmänna tillstånd och stör normal andning och sömn. Otolaryngologer indikerar vilka komplikationer som kan orsaka överväxt adenoider i frånvaro av terapi:

  • en ökning av andningssjukdomar upp till 10-12 gånger om året och deras svårare kurs;
  • kronisk adenoidit;
  • talproblem (uppslamad, nasal);
  • frekvent otit och hörselskada
  • utveckling av bihåleinflammation i skolåldern;
  • Förekomsten av anemi på grund av syrehushållning;
  • försämring av skolprestanda;
  • konstant irritabilitet och försämring av beteende
  • bildandet av en inert typ av beteende
  • deformation av ansiktsbenen i skallen ("adenoid ansikte").

Förebyggande av adenoider

Spridningen av adenoidvävnad uppstår ofta under perioder:

  • aktiv tillväxt av barnet
  • frekventa sjukdomar av virus- och bakterieinfektioner;
  • samtidigt i negativa klimatiska eller sociala förhållanden.

Hittills är följande förebyggande åtgärder för adenoider erkända som effektiva:

  • immunförstärkning och härdning: går i frisk luft, fysisk aktivitet efter ålder, inkludering i kost av frukter, bär och grönsaker eller, om de inte finns tillgängliga, multivitaminkomplex;
  • full behandling (och "uppföljning") av bakteriella och virusinfektioner, katarralsjukdomar, etc.;
  • muntlig vård och behandling av karies, även mjölktänder.

Adenoider är en allvarlig patologi som kräver snabb behandling. Se bort från näsan i ett barn. Med rätt behandling med adenoider är det ganska möjligt att klara sig. Men om du har en tredje grad av ökad adenoider - var inte rädd för operationen, så hjälper det barnet att leva ett normalt liv igen. Det viktigaste är att hitta en bra läkare som du kan lita på det viktigaste - din babys hälsa.