Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

De övre luftvägarna, främst näsan och halsen, är den första barriären, uppsamlingsplatsen och den naturliga ledaren från miljön till kroppen genom inhalationsallergener.

Arbetsallergiska sjukdomar i övre luftvägarna orsakas av allergener av olika natur. Kända allergiska sjukdomar i näshålan på grund av påverkan på tobaksbladets kropp. Allergiska egenskaper när de utsätts för slemhinnan i luftvägarna är bomullsfibrer, trä- och mjölstoft, pollen hos vissa växter, etc. Men bland de allergener som arbetar har kemikalier (haptens) den viktigaste rollen. Dessa inkluderar: ursol, formaldehyd, salter av tungmetaller (krom, nickel, kobolt), kolofonium, limning, syntetiska vitaminer och antibiotika etc.

När det gäller produktion är inandningsvägen för att många ämnen kommer in i kroppen den ledande, vilket leder till att barriäregenskaperna i slemhinnan i övre luftvägarna störs. Denna omständighet orsakar långvarig kontakt med substanser med slemhinnan, vilket resulterar i att allergiska sjukdomar i övre luftvägar bildas i organet "chock": allergisk rinit, sinusit, rhinosinusit, faryngit, rhinopharyngit, laryngit och faryngolaryngit. Lika viktigt för utvecklingen av allergiska sjukdomar i näshålan är struphuvud och struphuvud icke-specifika påverkande faktorer, i synnerhet mikroklimatiska förhållanden som bidrar till att allergenet tränger in i kroppen, temperatur- och fuktighetsbrott samt ökad dammighet i industriella lokaler. Den bakteriella florans roll kan inte uteslutas vid utveckling av yrkesallergiska sjukdomar i övre luftvägarna. När bakteriologiska studier av slem från näshålan, mikroorganismer av gruppen av stafylokocker, streptokocker, neisserier, Escherichia coli, influensa sås oftast. I blodet hos patienter med "kemiska" allergiska sjukdomar i övre luftvägarna noteras en hög nivå av mikrobiell sensibilisering, särskilt till stafylokockallergener. Detta beror i regel på närvaron av foci av kronisk infektion, kronisk tonsillit, bihåleinflammation, tonsillit, bronkit. Emellertid förnekar detta faktum inte den roll som den professionella faktorn i utvecklingen av sjukdomen. Allergisk process i sådana fall har en blandad etiologi.

I den kemiska industrin är allergiska sjukdomar i övre luftvägar vanligare bland apparatchiks av kemisk-farmaceutiska och kemiska anläggningar, pressarbetare, förpackare, galvaniseringsmedel, laboratoriekemister, sjuksköterskor, målare, radioprogrammerare etc. Andelen allergiska sjukdomar i nässhålan, struphuvudet och struphuvudet bland arbetarna i kemisk produktion står för närvarande på 16-28%. När det gäller produktion, verkar ett stort antal kemikalier med ett mångsidigt handlingssätt - irriterande, kauteriserande, giftigt, sensibiliserande etc. - i övre luftvägarna hos arbetstagare. Sådana polyfaktorala effekter orsakar atypism och polymorfi av kliniska allergiska manifestationer från näshålan, struphuvudet och struphuvudet. Detta framgår framförallt av att tecken på allergiska sjukdomar i övre luftvägarna hos kemiska produktionsarbetare i 72% av fallen utvecklas mot bakgrund av dystrofiska förändringar i slemhinnan som orsakas av exponering för irriterande och cauteriserande ämnen.

Den patologiska processen i slemhinnan under yrkesallergier i övre luftvägarna kännetecknas av klassiska tecken på allergisk inflammation: ökad vaskulär permeabilitet, ödem och eosinofil vävnadsinfiltration, hypersekretion av körtlarna och epitelet. Egenskaper hos den patologiska bilden består i samtidig utveckling av tecken på vävnadsdystrofi tillsammans med allergiska förändringar. De senare manifesteras av transformationen av en del av celler i det cilierade epitelet i en flerskiktad med ytliga platta former eller ökad desquamation av epitelceller, "exponering" och hyalinisering av basalmembranet. Emellertid detekteras i alla fall ett stort antal celler som utsöndrar och frisätter biogena aminer, som i sin tur utgör akut serøs exudativ inflammation.

Klinisk bild. De första klagomålen hos arbetare som är i kontakt med kemiska allergener är torrhet, brinna i näsan och svalget, kittling mot bakgrunden av vilka utvecklar paroxysmer av nysning och rinorré, ofta följd av riva. Under den initiala perioden av sjukdomen kan dessa symtom vara intermittenta, de eliminerar ofta (försvinner) när de slutar kontakt med allergenet. Symptomen på eliminering är ett patognomont tecken på den etiologiska rollen hos den professionella faktorn och indikerar oftast det första skedet av allergisk sjukdom och omvändligheten av processen. Det här ögonblicket är oerhört viktigt, eftersom patientens tidiga borttagning från kontakt med industriella allergener är huvudlänken i förebyggandet av yrkessjukdom i övre luftvägarna.

När den allergiska processen utvecklas blir klagomål om ökad torrhet och förbränning permanent, rinorré ger plats för jellylik ansvarsfrihet, störningar i näsan, och ibland störningar av tillfällig kvävning. Oftast bildas allergiska sjukdomar i övre luftvägarna efter 3-5 år från början av kontakten med ett produktionsallergen, men hos vissa individer kan klagomål och sjukdomar av allergisk natur framkomma från de första kontaktdagen. Arbetsallergiska sjukdomar i övre luftvägarna kombineras ofta med allergisk dermatit, asthmoidbronkit, bronkialastma.

Kliniska manifestationer av allergiska sjukdomar i övre luftvägarna, som utvecklats till följd av exponering för kemiska allergener, skiljer sig signifikant från bakterie- och pollenallergier. Sådana typiska tecken på allergisk inflammation, såsom ödem, slimhinnans lamm med kemiska allergier, utvecklas som regel på grund av hyperplastiska eller subatrofa och atrofiska förändringar, vilket i viss utsträckning gör det svårt att diagnostisera. I detta avseende är det nödvändigt att uppmärksamma följande "mikrosymptomer" vid lokalisering av en diagnos av yrkesallergiska sjukdomar i näshålan, struphuvudet eller struphuvudet: lokal ödem i slemhinnan i de främre, mellersta och bakre ändarna av de nedre turbinaterna när det uttineras mosaikfärgning av slemhinnan, d.v.s. växelverkan av områden av hyperemi, cyanos och pallor, närvaro av skumad utsöndring i näspassagen, ödem eller ödemgräns hos små tunga (uvula), hypert ofiya eller pastaartade sido kolonner svalget svällda granuler med lymfoid vävnad hos den bakre väggen hos svalget på bakgrunden gallring slemhinnor och krusade, ytliga blodkärl. När laryngoskopi avslöjade pastochnos interchalpal-liknande utrymme, vestibulära veck, ibland inte uttalade svullnad av vestibulära avdelningar och vokalveck.

För patienter med yrkesallergisk rinit är bildandet av polyper inte karaktäristiskt. Men när sjukdomen är 3-5 år, är polypoidändringar i slemhinnan i naskkonsumén möjliga.

Behandling. Vid behandling av yrkesallergiska sjukdomar i övre luftvägarna används hyposensitiserande terapi, såväl som läkemedel med lokal antiinflammatorisk och biostimulerande verkan. Antihistaminer används för desensibilisering (difenhydramin, tavegil, suprastin, kalciumklorid, kalciumglukonat, etc.), endonasal blockad av den främre delen av nedre nasalkoncha med införande av antihistaminer, novokain, hydrokortison. Topisk behandling innefattar användning av vasokonstriktormedel, släckning med 0,5-1% silvernitratlösning, triklorättiksyra. För uttalade hyperplastiska processer används elektrokoagulering av slemhinnan hos den sämre nasala conchaen. För biostimulering av slemhinnan med subatrofiska och atrofiska förändringar visas applikationer med aloe, 2% gul kvicksilversalva och en aloe-lösning under slemhinnan införs i sidovalsarna i den bakre faryngeväggen. Anläggningar av oliv- och persikolja i kombination med en suspension av hydrokortison, och i vissa fall (med markerade inflammatoriska förändringar) - med antibiotika används för att lindra de edematösa och inflammatoriska fenomenen i struphuvudet. Fysioterapeutiska förfaranden används i stor utsträckning: elektrofores med antihistaminer, applicerade på maxillära bihålor eller endonasalt bidrar till minskningen av allergiskt ödem; ultraljudsexponering, erytemdoser av ultraviolett strålning i nackområdet, alkaliska inhalationer i kombination med biostimulerande medel, hyposensibilisatorer.

En undersökning av en anställd som har professionell kontakt med ett allergen initieras enligt principen om allmän allergi: en studie av sjukdomshistorien och en allergologisk historia, identifiering av försvårande faktorer och symptom på eliminering. Av särskild betydelse är studien av de professionella rutten och hygienhygieniska arbetsförhållandena för att fastställa möjligheten och varaktigheten av exponeringen för allergenet vid produktionsförhållanden.

För att identifiera arten av patologiska förändringar i övre luftvägarna används icke-specifika diagnosmetoder för att objektivt diagnostisera den allergiska processen genom närvaro av perifer blod-eosinofili, förändringar i nivån av biogena aminer och neuraminsyra. Att etablera lokalisering av ett allergiskt fokus bidrar till röntgenundersökningen av paranasala bihålor, vilket i regel avslöjar närvaron av parietalförtjockning av slemhinnan. Bekräftelse av närvaron av en allergisk sjukdom i övre luftvägarna kan vara rhinocytologisk undersökning av slem, vilket avslöjar eosinofilien i slemhinnan i näshålan.

Allergiska förändringar i slemhinnan i övre luftvägarna när de utsätts för kemikalier gäller som regel för hela övre segmentet i luftvägarna. Dessa förändringar i kemiska produktionsarbetare bör klassificeras inte bara som "allergisk rinit", "allergisk rhinosinusit" etc., men i de flesta fall som "allergier i övre luftvägarna".

För att bestämma den professionella anslutningen av sjukdomen används ett differentialdiagnostiskt komplex som endast används vid sjukhusstillstånd och innefattar, tillsammans med icke-specifika metoder för specifik allergisk diagnostik, intrakutana och skarvningstester med hushålls-, pollen- och bakterieallergener som upptäcker förekomst av flervärdsensibilisering, samt hud- och endonasala prov med kemiska allergener. Genomförande av hudtest med ett industriellt allergen är nödvändigt för att fastställa minimikoncentrationen av allergenens upplösningsdos för endonasal testning. Den mest tillförlitliga metoden för att identifiera den etiologiska rollen i den yrkesfaktor som är relaterad till utvecklingen av en allergisk sjukdom i övre luftvägarna är ett endonasalt utmaningstest med ett industriellt allergen. Som svar på införandet av ett allergen utvecklas specifika kroppsreaktioner, detekteras genom klinisk undersökning och med användning av speciella kvantitativa metoder (elektrotermometriska och rinocytologiska) studier. Provet utförs i sjukhusapplikationsmetoden. Destillerat vatten används som lösningsmedel.

Om resultatet av provet med intranasal administrering av industriell allergen respons på allergen börjar efter 20 minuter och vanligtvis når sitt maximum efter 1 timme Kliniskt är denna reaktion manifest tecken på försämring av allergiska sjukdomar :. Visas rinorré, nysning, klåda i näsan slemhinnan blir ödematös blekare eller omvänt, överbelastade eller cyanotisk, är näsgångarna minskat. I vissa fall finns det en torr hosta, ibland tecken på kvävning. Efter testet, var näshålan tvättades med isotonisk natriumkloridlösning, med uttalad positiv respons näshålan smörjs med en lösning av epinefrin 1: 1000, oralt administrerade antihistaminer.

Effekten av allergenet på slemhinnan medför en lokal temperaturökning från 32,8 ± 0,16 ° C (före provet) och upp till 34,4 ° C (efter provet). Obligatorisk användning av morfofunktionella parametrar i endonasala prover gör det möjligt för oss att uppskatta det lokala svaret på en organism som är sensibiliserad för ett visst ämne, inte bara kvalitativt men också kvantitativt. Den cytologiska bilden av utskrifterna efter endonasal exponering kännetecknas av en ökning av 2-4 gånger jämfört med den ursprungliga nivån av antalet testceller i den allergiska processen - eosinofiler, utsöndrande epitel, makrofager med metakromatisk substans i cytoplasman. Samtidigt förändras också cellernas morfofunktionella tillstånd - tecken på hypersekretion och funktionell aktivitet uppträder. Användningen av cytologisk utvärdering av preparat av tryck baseras på det faktum att rhinocytogram är en återspegling av de morfologiska processer som förekommer i vävnaden under utvecklingen av allergiska förändringar i det från exponering för en kemisk substans.

För att bestämma förekomsten och svårighetsgraden av processen ingår definitionen av funktionen av yttre andning, som utförs i dynamik - före och efter endonasprovet med kemiskt allergen, i provkomplexet. Vid yrkesallergiska sjukdomar i övre luftvägarna är det som regel en minskning av bronkialresistens, dvs indikatorer som indikerar en överträdelse av bronkial patency.

Om allergisk process i övre luftvägarna följt av respiratoriska förändringar funktions (uttalas eller endast visas efter det provokativa testet), även i frånvaro av några kliniska tecken på patologi bronkopulmonell anordningen sådan form skall den betraktas som "predastmy", och patienter behöver dynamisk observation.

Undersökning av förmågan att arbeta i allergiska yrkessjukdomar i övre luftvägarna utförs beroende på sjukdomens förekomst och svårighetsgrad, karaktären av yrkesaktiviteten (konstant eller kortvarig kontakt med allergenet under arbetsdagen), förekomst av kombinerade sjukdomar.

Kliniskt borttagna former av allergiska sjukdomar i näshålan, svalg eller struphuvud i avsaknad av allmänna allergiska reaktioner hos dynamik endonasal tester tyder på patienter kunna arbeta i sitt yrke för dynamisk övervakning av hälsotillstånd och gav desensibilisering terapi 1 gånger per år. Hyposensibilisering terapi innefattar behandling med antihistaminer: difenhydramin, Suprastinum, Tavegilum etc. i 2 veckor, hyposensibilisering och alkaliska inandning genom indikationer - lokal terapi:.. Intranasal blockad och endonasal elektrofores med antihistaminer, splenin, erytem dos av ultravioletta strålar på kragen zon.

I närvaro av de första manifestationerna av yrkesallergisk rinit för att konsolidera resultaten av behandlingen rekommenderas att övergå till arbete, med undantag för påverkan av kemiska faktorer. I vissa fall rekommenderas omskolning för sådana patienter.

I allvarliga fall av sjukdomen när den allergiska processen sprider sig till paranasala bihålor, struphuvud eller struphuvud, kräver närvaron av polypopiska ändringar i näshålan överföringen av de sjuka till arbetet utanför sensibiliserande och irriterande faktorer. Om patienten som en följd av rationell anställning är tvungen att utföra arbete med lägre kvalifikationer, skickas han till VTEK för att bestämma andelen funktionshinder eller invaliditetsgrupp. Sådana patienter visas dynamisk observation och hyposensitiv terapi 2 gånger om året.

Andningsallergi

Vad är orsaken till luftvägsallergier? Allergens som är luftburna och inandas av människor väcker symptom. Först och främst påverkas näsan och struphuvudet, som är ett hinder för mikroorganismer. Oftast påverkas denna typ av allergi av personer som bor i stora industriländer.

Orsaker till allergier

Varje år växer antalet allergier. Enligt statistiken lider ungefär 40% av världens befolkning av sjukdomen. Andningsallergi är en typ av sjukdom och innefattar:

Vilka allergener väcker symtom på sjukdomen:

  • sängmider
  • hushålls damm;
  • ull och hud av djur;
  • växtpollen;
  • mögel.

Luftvägsallergier utlöses ofta av professionella faktorer. I synnerhet är det fall av känslighet för tobaksblad, bomull eller damm från bearbetning av trä. Allergi drabbas också av kemiska och industriella arbetare, apotekare och läkare.

Riskfaktorer

Det finns vissa faktorer som ökar risken för allergier flera gånger:

  • svag immunitet
  • kroniska sjukdomar;
  • helminter;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • påkänning;
  • ärftlighet;
  • slagg;
  • struma;
  • ohälsosam mat;
  • dålig ekologi;
  • tobaksrök;
  • kall luft;
  • mediciner;
  • mat.

En viktig roll spelas av mikroklimatet i vardagsrummet och på arbetsplatsen. Även om det antas att överdriven renhet ökar chansen för en reaktion.

Symtom och tecken

Vid vilket tidsintervall utvecklas luftvägsallergi? Reaktionen kan inträffa inom några minuter efter kontakt med allergenet och kan utvecklas under flera dagar.

Vilka är de första symptomen på övre andningsallergi:

  • brinner i näsan och halsen;
  • torra slemhinnor;
  • knaster.

Därefter utvecklas följande tecken på överkänslighet:

  • nasal congestion;
  • frekvent nysning;
  • urladdning från näsbihålorna.

Den inflammatoriska processen i näsan börjar utvecklas.

Allergi i luftvägarna åtföljs av kliniska tecken från andra kroppssystem, till exempel:

  • vattning;
  • urladdning från ögonen;
  • konjunktivit;
  • ögonrödhet
  • huvudvärk;
  • hudutslag;
  • sömnförlust
  • svaghet;
  • störningar i nervsystemet.

Vid känsliga personer utvecklas kontakt med irritation av symtom på astma. Till exempel visas astma i pollinos endast strikt under blomningsperioden.

Hur manifesterar astma i allergier:

  • plötslig andfåddhet;
  • onproduktiv hosta;
  • andningssvårigheter
  • känsla av främmande kropp i bröstet;
  • väsande andning;
  • väsande andning.

Det är möjligt att arrestera astmasymtom genom att byta bostadsort. Till exempel, i varma och torra områden, försvinner sjukdomen.

Diagnostiska metoder

När de första symptomen på andningsallergi uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare för att bekräfta diagnosen. Till att börja med utför doktorn anamnesis - insamling av information om sjukdomsförloppet, dess svårighetsgrad. Ljud i lungorna med astma kan höras med ett stetoskop. Andra studier som används för diagnos:

  1. Spirometri - utvärderar graden av bronkial obstruktion.
  2. Färgflödesmätning är mätningen av utandningsaktiviteten.

Metoder för ytterligare diagnostik:

  • blodgas utvärdering
  • bronkoskopi;
  • EKG;
  • slutföra blodräkning
  • sputumanalys
  • Röntgenstrålar;
  • biokemiskt blodprov.

För att bestämma allergenet som utlöste en astmaattack, använd:

  1. Hudprov. Dessa är absolut säkra tester som utförs i speciella medicinska institutioner. De består i att applicera några droppar renat allergen till huden. Det finns två typer av test: pricktest och scarification test. I det första fallet är huden inte skadad, med skarvningstester, är huden på underarmen något repad med en speciell scarifier. Om efter en kvart i timmen visade rodnad och ödem vid hudkontakt med allergenet är reaktionen på allergen positiv.
  2. Provokativa test. Stimulans droppar appliceras på det mest chockorganet, i detta fall slemhinnan i näsan eller halsen. Ett sådant förfarande bekräftar tidigare resultat och bör endast utföras i en sjukhusinställning för att ge patienten den nödvändiga medicinsk vården.

Patienten måste också passera ett blodprov från en ven för antikroppar - E-immunoglobuliner av klass E. I allergier stiger deras antal i blodet kraftigt.

Effektiva behandlingar

Det bästa sättet att behandla allergier är att undvika kontakt med irriterande ämnen. Tyvärr är det omöjligt att uppnå detta resultat om du är allergisk mot pollen (pollinos) eller damm.

Behandling av andningsallergier innefattar:

  • tar mediciner
  • rätt diet;
  • andningsövningar.

För att eliminera symptomen på allergier använd:

Terapi av allergisk rinit:

  • regelbunden nasal sköljning med saltlösning eller havsaltlösning;
  • allergi nässpray;
  • nasala kortikosteroider;
  • vasokonstriktor droger.

Vad används vid behandling av allergisk astma:

  • adrenoreceptor-blockerare;
  • inhalerade glukokortikosteroider.

En bra terapeutisk effekt ger andningsövningar med allergier. Förutom den terapeutiska effekten har en sådan gymnastik en bra förebyggande åtgärd. Det viktigaste att göra övningar systematiskt.

Hittills är den enda behandlingen för allergier specifik immunterapi. Immunoterapi består i införandet av ett allergen i kroppen, med en gradvis ökning av dosen. Så kroppen "används" för irriterande och reagerar inte längre på det på ett våldsamt sätt. Behandlingslängden är upp till 5 år, eftergiften är från 5 till 10 år. Andra moderna terapier:

  • desensibilisering;
  • plasmaferes;
  • saltkammare;
  • laserbestrålning av blod.

Varje behandlingsmetod måste först diskuteras med läkaren och ta hänsyn till eventuella konsekvenser och egenskaper hos organismen.

Farmaceutiska preparat

För att eliminera svullnad och inflammation i näsan och struphuvudet måste du ta följande läkemedel:

  1. Antihistaminer. Två generationer av antihistamin och H2-receptorblockerare av III-generationen är utmärkande. Sedativa effekt är orsakad av droger av den första generationen: Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Fenkrol. Andra generationen innebär negativ påverkan på hjärtaktiviteten: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. III-generationshistaminblockerare har en snabb och långvarig effekt och har nästan inga biverkningar: Desloratadin, Fexofenadin, Zodak, Cetrin, Telfast.
  2. Kortikosteroider. Hormonala läkemedel som finns i form av tabletter, salvor, lösningar för inandning och injektion. Applicera endast i svåra fall, eftersom drogerna orsakar ett misslyckande i hela kroppen: Prednison, Betamethason, Dexamethason, Flosteron, Locoid, Dermoveit.

Vid allergisk bronkial astma används inhalerade kortikosteroider:

Behandlingsförloppet ses över var tredje månad. Vid förbättring, minska dosen av läkemedel, med försämringen - öka. Allergisk astma kräver allergen-specifik immunterapi.

För behandling av allergisk rinit föreskrivs:

Allmänt populär är Nazaval spray, som bildar en film på näs slemhinnan och skyddar sålunda mot allergenet.

I svåra fall föreskrivs nasala kortikosteroider:

Alla droger som endast föreskrivs av en läkare. Detta gäller särskilt för kortikosteroider, vars missbruk är fylld med allvarliga komplikationer.

Folkmekanismer

Behandling av andningsallergier, förutom läkemedel, innehåller också recept av traditionella läkare. Man tror att det mest effektiva verktyget tvättar näsbihålen med saltvatten. För att förbereda lösningen behöver du rent filtrerat vatten och några teskedar salt, helst havsvatten. Eliminera rinit hjälper till inandning av ånga.

Följande växter har helande egenskaper:

Du kan använda växterna i gräsuppsamlingen eller ensam. Några användbara tips traditionell medicin:

  1. 2-3 matskedar vegetabilisk olja blandad med vitlöksjuice. Begrava 3 droppar av blandningen två gånger om dagen.
  2. Poultice av kamille. Förbered en kamomill vassle och applicera på näsbihålorna.
  3. För att förbättra immuniteten rekommenderas att man dricker kamille te med honung. Rose höft och tranbär te kommer också att vara användbart.
  4. För att eliminera nasal trafikstockning skärs kokta potatis i halva och fästs vid näsens vingar.

Metoder för traditionell medicin, som ger ett bra resultat vid behandling av allergisk astma:

  1. 250 gram aloe löv skuren och sätta i en glasburk. Tillsätt en halv liter rött vin (helst "Cahors") och 350 honung. Blanda allt och lämna för att infusera i 9 dagar. Stam och pressa blandningen. Ta tre gånger om dagen för en tesked.
  2. Plantain löv + äppelblommor + violett + solgås. Växterna blandas i samma proportioner och hälls kokande vatten. Vid 4 teskedar samlar växter behöver 150 -200 ml vatten. Håll buljongen i några minuter på elden, sedan spänna. Drick hela dagen i tre doser.
  3. Skala 400 gram gingerrot och rist. Ginger häll i någon behållare och häll alkohol. Håll blandningen under solen i två veckor tills den blir gul. Stam och pressa. Att acceptera två gånger om dagen på en tesked, tvätta med vatten.

Innan du använder recept måste du kontakta en läkare.

Vad är faran

De allvarligaste komplikationerna hos luftvägsallergi är anafylaktisk chock och angioödem. I sin tur leder astma och allergier till sådana tillstånd:

  • astmatisk status
  • akut andningssvikt
  • spontan pneumothorax;
  • kollapsa;
  • lung hyperinflation;
  • lunginflammation.

Vad är anafylaksi? Detta är en allergisk reaktion som kännetecknas av en snabb reaktion och svårighetsgraden av symtomen. Karaktäriserad av:

  • en kraftig minskning av blodtrycket;
  • ångest;
  • andfåddhet;
  • känner sig varm
  • konvulsioner;
  • svimning;
  • kramp i övre luftvägarna.

Det första att göra när symptom uppstår är att ringa till ett medicinskt team. Då ska patienten läggas så att huvudet ligger under benens nivå. Huvud lutas till ena sidan och sticker ut tungan. Vid behov injicera adrenalin.

Quinckes ödem är mindre sannolikt att vara dödligt, men det är också ett ganska farligt tillstånd. symptom:

  • uttalad svullnad;
  • blueness av tungan;
  • andfåddhet;
  • blek av huden.

Om svullnaden går till luftstrupen och struphuvudet kan andfåddhet uppstå, och sedan kvävning. När ödem i de inre organen uppträder diarré, buksmärta, kräkningar. Det finns fall där lesionen påverkar hjärnans foder. Detta orsakar neurologisk skada.

Förebyggande och behandlingstips

Allergi i luftvägarna är en allvarlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför bör vi, förutom behandling, inte glömma förebyggande åtgärder. Till att börja med måste patienten följa en allergivänlig diet.

Vad bör uteslutas:

Varje manifestation av allergier är resultatet av minskad immunitet. Därför är det önskvärt att stärka det med följande medel:

  • sport;
  • härdning;
  • hälsosam ätning
  • god vila;
  • dagliga promenader
  • renlighet i rummet;
  • personlig hygien.

Några användbara tips för allergiker:

  1. Om du är allergisk mot pollen, bör du undvika långa promenader i gården och piknik i naturen.
  2. Det är nödvändigt att lufta rummet i regnigt och vindlöst väder.
  3. Innan du kommer in i bilen är det nödvändigt att lufta det i frånvaro av insekter.
  4. Om du är allergisk mot insektsbett måste du alltid bära ett första hjälpenpaket med antihistaminer och adrenalin.
  5. Det är bättre att bli av med mattor, ulldukar, tunga gardiner. Fjäderkuddar rekommenderas att bytas ut med syntetiska, och madrasserna rengörs regelbundet.
  6. Det är lämpligt att sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen.
  7. Innan du tar medicin måste du göra ett test för allergier.

Att förbättra hälsan kommer också att hjälpa vila på havet, besöka kurorter.

Den bästa förebyggande åtgärden är att undvika kontakt med allergenet. När detta inte är möjligt bör allergier alltid behålla de nödvändiga drogerna.

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna kan rinopatiya, sinusopatiya, faringopatiya, polyper, kronisk tonsillit, akut subglottic lyaringit, lyaringotraheit.

Orsaker till allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Slemhinnan i övre luftvägarna kommer i direkt kontakt med allergenet i närvaro av det i den inandade luften. Sensibilisering och provokation av sjukdomen kan ske med luft. I etiologin av respiratoriska allergier spelar en stor roll bakteriella och virusinfektioner, läkemedel. Hos unga barn upptar matallergener första platsen.

Under påverkan av biologiskt aktiva ämnen som frigörs under reaktionen av antigen-antikropp, ökar kapillärpermeabiliteten, hypertransplantation och svullnad i slemhinnorna noteras. Aktiviteten i epitelens cilia minskar, viskositeten hos slem förändras, pH i nasal sekretion skiftar till den alkaliska sidan (till 8,5 eller mer). Ökad slemhinnans känslighet för bakteriella och virusinfektioner.

Med rhinosinusopati finns det svårigheter att andas genom näsan, en känsla i näsan, klåda, nysningar och nästan konstant slemhinnor från näsan. Radiologisk hyperplasi av slemhinnan hos paranasala bihålor detekteras ofta. Feber och toxos är vanligtvis frånvarande, vilket särskiljer allergisk rhinosinusopati från akut respiratoriska infektioner.

Tillsammans med nasal allergi i de flesta barnen är löst svullna polyper av medelstora och stora storlekar, som hindrar ventilationen i näshålan och bihålorna, bidrar till deras infektion och ökad sensibilisering av organismen. En viktig roll i utvecklingen av allergiska sjukdomar hos barn tillhör kronisk tonsillit, vilket är en källa till kronisk sensibilisering.

Sublingual laryngit utvecklas vanligen som ett svar på en akut respiratorisk infektion hos barn med familjenisk belastning av allergiska sjukdomar och bestämning av allergisk humör.

Det måste också komma ihåg att allergier i övre luftvägarna ofta åtföljs av akut och kronisk allergisk otitis media och yttre otit.

Behandling av allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Behandling av allergiska sjukdomar i övre luftvägarna och otitis består i att eliminera allergener genom att utföra specifik och icke-specifik desensibilisering, normaliserande andning genom att minska svullnaden i slemhinnorna med hjälp av droger. Det är viktigt att bygga en diet med undantag av livsmedelallergener. Lokalt administrerat i droppar eller inhalationer vasokonstriktormedel (adrenalin, efedrin, naftyzinum). Inuti är antihistaminer (difenhydramin, suprastin, diprazin), sedativa, i vissa fall - kortikosteroider. Stor terapeutisk betydelse är kopplad till borttagandet av adenoider. En viktig roll i behandlingen, och i synnerhet vid förebyggande av återfall, hör till fysisk terapi, tempereringsförfaranden, tillräcklig vistelse i friska luften.

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Allergiska sjukdomar lororganov

Allergisk rinit - en sjukdom som orsakas av allergiska reaktioner som uppträder på nässlemhinnan.

Det finns säsongsbundet och året runt allergisk rinit. Säsongsallergisk rinit orsakar allergener som finns närvarande i luften vid vissa tider på året: pollen av växter, svampsporer, insektpartiklar, allergiframkallande år som patienten står i konstant kontakt med är hushållsallergens. mikromider, djurepidermier, kackerlackor, svampar.

Kronisk allergisk otitis media.

Kronisk otitis media kännetecknas av smärtfri ackumulering av vätska i trumhinnan utan att orsaka inflammation. Denna sjukdom utvecklas på grund av nedsatt hörselfunktion. Överträdelse av dess ventilations- och dräneringsfunktioner observeras med full eller partiell obstruktion, vilket kan bero på allergisk rinit.

Under perioden med årstidsökning i koncentrationen av luftallergener detekteras dysfunktionen hos hörselröret hos en tredjedel av barnen med allergisk rinit.

Tidig diagnos av kronisk otitis media och identifiering av orsakerna är nyckeln till framgångsrik behandling av denna sjukdom.

Vid allergiska sjukdomar eliminerar de kontakt med allergenet och ogynnsamma miljöfaktorer. Det rekommenderas att luftfuktas, administreras inom H1-blockerare, vasokonstriktorer och kortikosteroider.

Allergiska sjukdomar i andningsorganen och lungorna

Allergiska sjukdomar i andningsorganen - en av de vanligaste sjukdomarna. Oftast finns de i länder med kallt klimat och i industriområden. Det finns en genetisk predisposition för dessa sjukdomar.

Detta är ett generaliserat begrepp om en grupp sjukdomar i andningssystemet från nasofarynx till de minsta bronkierna. Andningsallergi är inte en diagnos, det kräver förtydligande av nivån av lesionen, formen och svårighetsgraden av kursen. Enheter som allergisk rinit, bihåleinflammation, bronkial astma, i en isolerad form finns inte. Det finns immuna och icke-immuna former av andningsallergier. Den första utvecklas som ett resultat av reaktionen mellan antigener och antikroppar, den andra - i frånvaro av immunologiska reaktioner.

Inflammation är lokaliserad i de stora och medelstora bronkierna. Symtom på allergisk bronkit är astmatisk bronkit. Precursorer av allergisk bronkit är hosta och rinnande näsa.

Eosinofil lunginfiltration (Lefflers syndrom)

Det finns kortvariga förändringar på röntgenbilden utan att störa det allmänna tillståndet. Denna sjukdom kan vara en manifestation av helminthias och läkemedelsallergier.

Stewart syndrom - Zeltser - Anta

Det observeras hos patienter med lokal invasion. En ökning av antalet leukocyter eosinofili, svullnad i levern och mjälte noteras. Infiltrat kan förekomma i lungorna.

Denna sjukdom uppträder när mjäll inandas av fåglar, hästar, mögel, svampar, hö. Efter 4-6 timmar efter kontakten utvecklas andfåddhet utan svårighet utandning, en obsessiv hosta, frossa, mycket väsen i lungorna. Eosinofili och leukocytos samt en ökning av innehållet i immunoglobulin E i blodet observeras.

Allergisk bronkopulmonell aspergillos

Sjukdomen orsakas av mögliga svampar. Den kliniska bilden är olika. Vid diagnos och hudtest påvisas mycelium av svampen i form av bruna gjutningar och eosinofili.

Det beror på mjölkallergi. Det förekommer som lunginflammation med svår andningsfel, svår hosta, temperaturreaktion, leverförstoring och mjälte. På röntgenbilden synlig infiltreras, märkt anemi och eosinofili.

I dessa patienter med introduktion av mejeriprodukter noteras tarmdysfunktion. Att undanta dem från kosten leder till återhämtning.

Bronchial astma är en kronisk sjukdom, baserad på allergisk inflammation i trakeobronchialträdet. Det är ett syndrom av förändringar i bronkial patency och förändrad känslighet av bronkierna mot olika skadliga faktorer, uppenbarar sig upprepade gånger reversibel spontant och under påverkan av behandling för dyspnéattacker med andra symtom. Bronchial astma är en av de mest kroniska lungsjukdomarna. De förekommer oftast hos barn, även om de kan börja på alla åldrar. Bland barn med bronkial astma är pojkarna 30% mer än tjejer och pojkarna är allvarligare.

Vid tonåren och hos vuxna är det vanligare hos kvinnor. Bronkialastma är utbredd främst bland urban-1 byar med låg levnadsstandard, liksom bland människor som lever i kalla klimat och industriområden. Det finns också en genetisk predisposition till denna sjukdom.

Om astma börjar i tidig barndom är prognosen gynnsam! För puberteten hos 80% av patienterna, försvinner alla manifestationer av sjukdomen eller blir mindre uttalade. Men ungefär 20% av dem efter 45 år har sjukdomsfall. Hos barn är astma svårare om det kombineras med allergiska sjukdomar i andningsorganen eller diffus neurodermatit. Det finns astma med övervägande av allergisk komponent och icke-allergisk astma.

I atopisk form är utvecklingen karaktäristisk; dyspné i kontakt med allergener. Uppsägning av kontakt orsakar slutet av attacken. Anfall i en infektionsallergisk form av bronkial astma utvecklas mot bakgrund av akut respiratoriska sjukdomar i bronkierna och lunginflammation, oftast under hösten-vintern. Astmaattacker är måttliga och svåra, långvariga, ofta svarar de inte på konventionell terapi.

De viktigaste kliniska symptomen på astmaattack är:

andfåddhet på grund av en skarp begränsning av bröstets rörlighet;

spridet torrt väsande;

tvingad position hos patienten;

hudens hud

hörbarhet av wheezing på avstånd

svårighet inte bara utandning, utan även inandning

Uppsägning av attacken i händelse av dess infektionsallergiska form genom utsläpp av en signifikant mängd sputum;

hudens cyanos med en långvarig attack; en långvarig kollisionsangrepp kan omvandlas till ett kvalitativt nytt tillstånd i kroppen, betecknad astmatisk status.

Astmatisk status är ett livshotande brott mot bronkial ledning, åtföljd av nedsatt ventilation och gasutbyte i lungorna, som inte kan stoppas av effektiva bronkodilatorer för denna patient.

Det finns tre alternativ för astmatisk status:

Den snabba utvecklingen av koma, som ofta observeras hos patienter efter avskaffandet av glukokortikoider.

Övergången från en långvarig attack till astmatisk status;

Långsam utveckling av progressiv kvävning, detta förekommer oftast hos patienter med infektionsallergisk bronkialastma.

Enligt svårighetsgraden av patientens tillstånd och graden av störning av gasutbytet skiljer sig 3 etapper av astmatisk status. Den första etappen kännetecknas av följande egenskaper:

framväxten av hållbar expiratorisk dyspné;

Utseendet på astmaattacker, vilket tvingar patienterna att tillgripa upprepade inhalationer av adrenerga mimetika, men sistnämnden endast lindrar kväve i korthet utan att fullständigt eliminera andfåddhet. spänning;

darrande fingrar;

Den andra etappen av astmatisk status är det:

allvarlig kvävning noteras;

syrehushållning ökar;

patienten är tvungen att ta en vilstol eller sittplats, lutande på sängens kant;

spänning ger väg till apati;

ansiktets och stamens hud förvärvar en blåaktig nyans;

andnöd, men mindre djup;

det är en försvagad andning, som i vissa ställen inte hörs alls.

Den tredje etappen - bildandet av koma - kännetecknas av:

uttalad blå hud;

snabb förlust av medvetande

tyst lungsyndrom;

frekvent och liten puls;

minskning i muskelton.

Död uppstår som en följd av förlamning av andningscentret.

Brott av bronkial ledning registreras vid nivån på de stora bronkierna.

För att bekräfta diagnosen "bronkial astma" behöver du:

Identifiera patientens kliniska eller instrumentellt förekommande ledningsstörningar i bronkierna med hjälp av spirografi och toppflödesmätningar för att bestämma deras ungefärliga nivå.

För att fastställa reversibiliteten av bronkial obstruktion. För att göra detta, efter den initiala bestämningen av bronkialpermeabilitet utförs inhalation av en av de adrenerga mimetikerna (salbutoliol eller fenoterol). Efter 10-15 minuter återregistrera tillståndet av bronkial patency. Med förbättringen av indikatorerna med 15% eller mer från den ursprungliga nivån drar de slutsatsen att bronkobstruktivt syndrom är reversibelt. Efter 12 timmar, upprepa testet.

Identifiera den allergiska naturen hos inflammation, vilket framgår av eosinofiler som finns i sputum.

Identifiera sjukdomens allergiska natur vid provbehandling. Omvänd utveckling av bronchoobstruktivt syndrom på bakgrund av en kort behandlingstid med glukokortikosteroider indikerar bronkialastma.

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna (höfeber, allergisk rinit, pollinos)

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna (höfeber, allergisk rinit, pollinos)

Allergodil, Vibrocil, Diazolin, Dimedrol, Zyrtec, Intal, Ketotifen, Kestin, Loratadin, Peritol, Primalan, Nasonex, Tayled Mint, Telfast, Semprex, Fenistil, Fenkrol, Erius.

Liknande kapitel från andra böcker

SJUKDOMAR AV PULMONÄRA OCH ÖVRIGA ÖPPNAVÄGAR

SJUKDOMAR AV LUNGEN OCH ÖVRIGA ÖPPNA TRAKTOR Lungtubberkulos - 5, 30, 59, 68, 69, 70, 99, 112, 120, 134, 182, 184, 201, 204, 207, 211, 241, 251, 260, 267, 270, 274, 277, 279, 281, 283, 301, 305 Bronchit - 7, 21, 41, 69, 88, 93, 101, 123, 126, 192, 195, 207, 212, 220, 224, 238, 279, 326 Pleurit - 30, 202, 301 Lungemfysem - 10, 136, 186 Bronchoectasia - 5, 126 Bronchial

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, laryngit, rinit, sinusit)

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (ont i halsen, laryngit, rinit, sinusit)

Pollinosis, eller säsongsallergisk rinit (rinnande näsa)

Pollinosis, eller säsongsallergisk rinit (rinnande näsa) Våren är uppvaknandet av naturen från vinterns sömn. Bladen förekommer i träden, blommorna börjar blomma. Detta är den främsta orsaken till rinit eller pollinos. Allergier lidit Napoleon. Rabid attack "flower

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna Eftersom hypericum har antiinflammatorisk, antiseptisk effekt, ger behandling av sjukdomar i andningsorganen med detta verktyg alltid ett bra resultat. Men med olika sjukdomar är olika recept lämpliga.

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna Rinnande näsa Många anser inte att en rinnande näsa är en allvarlig sjukdom, och ändå kan denna sjukdom vara av annan art, och dess svårighetsgrad och konsekvenser beror på den. Så det finns en rhinit vasomotorisk, där näsan sticker ut

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna Vi har redan listat vitlökens helande egenskaper, vilket gör det till ett botemedel mot många sjukdomar. Minns den viktigaste egenskapen - den sätter denna anläggning på nivå med starka antibiotika. Studier har visat att råa

4. Pollinosis eller säsongsallergisk rinit (rinnande näsa)

4. Pollinosis, eller säsongsallergisk rinit (rinnande näsa) Våren - väckandet av naturen från vinterns sömn. De första löven visas på träden. Börja blomma blommor. Detta är huvudorsaken till säsongsallergisk rinit, eller

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna I. Hosta En hosta av något ursprung, och ännu mer kallt, behandlas framgångsrikt med ingefära. Enligt klassificeringen av tibetansk medicin är inflammation i halsen, lungorna, hostan, rinnande näsan, bihåleinflammation etc. alla "slemhudsjukdomar". Det bästa

Allergisk rinit (hösnuva)

Allergisk rinit (höfeber) Allergisk rinit är associerad med utvecklingen av en särskild känslighet hos människokroppen mot yttre stimuli, såsom damm, djurdander, växtpollen, vissa typer av produkter. Sjukdomen

Övre luftvägsinfektioner

Infektioner i övre luftvägarna Adenoider, allergisk inflammation i nässlemhinnan, infektiös inflammation i näsbarkens slemhinna orsakar svullnad i näsens blodkärl och deras skada även med en liten mekanisk effekt

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna

Obstruktiv lungsjukdom (kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem, främmande kroppar och tumörer i övre luftvägarna)

Obstruktiva lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem, främmande kroppar och tumörer i övre luftvägarna) Expiratorisk typ av dyspné är karakteristisk för obstruktiva lungsjukdomar. Hjälpen är inblandad i andningshandlingen

Infektionssjukdomar i övre luftvägarna

Infektionssjukdomar i övre luftvägarna I dessa sjukdomar rekommenderas gurgling eller smörjning av halsen med väteperoxidlösning. Smörjning av hals och tonsiller kräver viss kompetens och erfarenhet. Det är nödvändigt att trycka en tesked på roten av tungan, och i detta

Sjukdomar i övre luftvägarna

Sjukdomar i övre luftvägarna Adenoider 1. Vad är behandlingen av kroniska adenoider i ett barn? Jag har inte hört talas om en sådan diagnos, kanske är det fortfarande kronisk rinit, bihåleinflammation, tonsillit eller några andra kroniska sjukdomar i nasofarynxen? Men i alla fall kan du

Höelsefett (allergisk rinit)

Hay fever (allergisk rinit) Beroende på graden och allvarlighetsgraden av sjukdomen rekommenderas att tugga honungskaka, och ännu bättre kan hjälpa vaxplattor (zabrus). Om det inte finns någon honungskaka, ska den tas under varje måltid 1 msk. en sked

Qatar övre andningsorganen

Qatar övre andningsvägar Blandning: 3/4 kopp varm mjölk, 50 g smör, 1 tsk krossad pulveriserat aktivt kol. Drick 2-3 gånger om dagen till

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna manifesteras i form av allergisk rinit, rhinosinit, adenoidit, faryngit, laryngit. I litteraturen kallas de ofta rinofaryngopatier, som kallas respiratoriska allergier [Studenikin M. Ya., 1971; Kaganov S. Yu., 1980]. Hos barn utgör de 50% bland de inflammatoriska sjukdomarna i dessa organ [L. Kruchinina, 1982]. Det finns rent allergiska (atoniska) sjukdomar och sjukdomar som utvecklas på bakgrund av befintliga allergier (mat, läkemedel, bakterier).

Hos unga barn utvecklas allergisk rhinosinusopati ofta på grund av exudativ diatese, intolerans mot vissa livsmedel och droger i form av ett dermato-respiratoriskt syndrom.

I förskole- och skolåldern bidrar kroniska infektionsfält och upprepade respiratoriska sjukdomar till kroppssensibilisering. Av stor betydelse är genetisk predisposition.

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna är ofta bara en separat del av allergin i hela luftvägarna. Isolerade lesioner av något organ är sällsynta. Rhinit kombineras vanligen med ett allergiskt tillstånd i slemhinnan i paranasala bihålor, svalg, nedre luftvägarna. Allergisk rininosinusopati noteras hos 90-95% av patienterna med bronkialastma [Pytsky V.I., 1980].

Allergisk rinit

Allergisk rinit - kliniskt manifesterad som ett säsongsbetonat och året runt alternativ. Säsongsallergisk rinit orsakas av pollen av växter, är en manifestation av höfeber.

Allergisk rinit året runt orsakas av olika allergener (husdamm, fjäderkuddar, epidermisflingor och djurhår, tobak etc.), droger (penicillin, sulfonamider, etc.), vilket kan vara möjligt oavsett årstid. Den atoniska naturen hos rinit måste bekräftas genom allergisk undersökning för att utföra differentialdiagnostik med icke-allergisk rinit (infektionsallergisk, vasomotorisk, adenoviral), som är vanligare och kräver andra behandlingsmetoder. Kliniska manifestationer beror på allvaret av manifestationerna av allergi, i viss utsträckning från allergenet.

Det kan förekomma nysningar, riklig serös nasal ansvarsfrihet, snabbt ökande svårighet vid naspustning (i 10-15 minuter), oftare med allergier mot djurhår. Men med mindre uttalad överkänslighet, konstant kontakt med husstoftallergenet, framträder rinit (rhinosinuit) av klagomål om långvarig nasal trafikstockning, slem från näsan, som ofta strömmar in i nasofarynx och orsakar hosta.

När noshörning är näsens slemhinna är blek, svullet, näspassagen är inskränkta. Radiografiskt märkbar minskning av luftflödet, förtjockning av slemhinnan i maxillary sinus. Blodtestet kännetecknas av måttlig eosinofili. Historia av matallergier, exudativ diatese, urtikaria, eksem, allergiska sjukdomar i familjen. Det finns ett lättnadstillstånd med långvarig eliminering av allergenet.

Principerna för behandling av allergisk rhinosinusopati är vanliga för allergiska sjukdomar. Rationell daglig behandling är viktig, näring med undantag för obligatoriska allergener, eliminering av ett orsakssamband med signifikant allergen, specifik eller icke-specifik desensibilisering, antihistaminer, intal, sympatomimetika.

Fysiska faktorer som metoder för fysiofarmakologisk och icke-läkemedelseffekter är viktiga. De används för att minska inflammation, att påverka receptorerna i nässlemhinnan och minska excitabilitet, stimulera hypofyssystemet, icke-specifik desensibilisering, förbättra funktionen hos det centrala och autonoma nervsystemet, öka den övergripande kroppsbeständigheten.

Under perioden för förvärring av allergisk rhinosinuit, tillsammans med instillation av vasokonstrictor, antiinflammatoriska läkemedel, inhalationer av lösningar av antihistamin, används bronkospasmolytiska medel, med beaktande av sjukdomens kliniska manifestationer.

När aerosolterapi-läkemedel direkt påverkar slemhinnorna i andningsorganen, minska överkänslighetsreaktionen, utsöndring, förhindra sjukdomsframsteg, sprida sig till de nedre delarna av bronkopulmonala systemet på grund av att den nödvändiga koncentrationen på slemhinnorna och deras snabba resorptionsverkan skapas.

Används för aerosol- eller aerosolinhalations aerosoler dimedrol (0,5-1% lösning), efedrin (5% lösning), intala (1% lösning) eller en blandning (0,5 ml dimedrol 1% lösning, 0,5 ml efedrin 5% och destillerat vatten till 3 ml), 10-12 förfaranden. För att förhindra akuta exacerbationer används Inalt pulver insufflation från en individuell inhalator i stor utsträckning. Men inandning av torr aerosol lider många barn dåligt. I dessa fall löses innehållet i kapseln i 2 ml destillerat vatten omedelbart före inandning, eftersom vid upplösning av lösningen tar ett kolloidalt utseende återställs transparensen när den upphettas till 35-37 ° C i varmt vatten.

Det är bättre att använda en nyberedd lösning. Procedurer utförs dagligen, varaktigheten bör inte vara mindre än 7-10 minuter för en kurs på 8-10 till 15 procedurer.


"Manual om fysioterapi och fysioprofilax av barnsjukdomar",
A. N. Obrosov, T.V. Karachevtseva

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna kan rinopatiya, sinusopatiya, faringopatiya, polyper, kronisk tonsillit, akut subglottic lyaringit, lyaringotraheit.

Orsaker till allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Slemhinnan i övre luftvägarna kommer i direkt kontakt med allergenet i närvaro av det i den inandade luften. Sensibilisering och provokation av sjukdomen kan ske med luft. I etiologin av respiratoriska allergier spelar en stor roll bakteriella och virusinfektioner, läkemedel. Hos unga barn upptar matallergener första platsen.

Under påverkan av biologiskt aktiva ämnen som frigörs under reaktionen av antigen-antikropp, ökar kapillärpermeabiliteten, hypertransplantation och svullnad i slemhinnorna noteras. Aktiviteten i epitelens cilia minskar, viskositeten hos slem förändras, pH i nasal sekretion skiftar till den alkaliska sidan (till 8,5 eller mer). Ökad slemhinnans känslighet för bakteriella och virusinfektioner.

Med rhinosinusopati finns det svårigheter att andas genom näsan, en känsla i näsan, klåda, nysningar och nästan konstant slemhinnor från näsan. Radiologisk hyperplasi av slemhinnan hos paranasala bihålor detekteras ofta. Feber och toxos är vanligtvis frånvarande, vilket särskiljer allergisk rhinosinusopati från akut respiratoriska infektioner.

Tillsammans med nasal allergi i de flesta barnen är löst svullna polyper av medelstora och stora storlekar, som hindrar ventilationen i näshålan och bihålorna, bidrar till deras infektion och ökad sensibilisering av organismen. En viktig roll i utvecklingen av allergiska sjukdomar hos barn tillhör kronisk tonsillit, vilket är en källa till kronisk sensibilisering.

Sublingual laryngit utvecklas vanligen som ett svar på en akut respiratorisk infektion hos barn med familjenisk belastning av allergiska sjukdomar och bestämning av allergisk humör.

Det måste också komma ihåg att allergier i övre luftvägarna ofta åtföljs av akut och kronisk allergisk otitis media och yttre otit.

Behandling av allergiska sjukdomar i övre luftvägarna

Behandling av allergiska sjukdomar i övre luftvägarna och otitis består i att eliminera allergener genom att utföra specifik och icke-specifik desensibilisering, normaliserande andning genom att minska svullnaden i slemhinnorna med hjälp av droger. Det är viktigt att bygga en diet med undantag av livsmedelallergener. Lokalt administrerat i droppar eller inhalationer vasokonstriktormedel (adrenalin, efedrin, naftyzinum). Inuti är antihistaminer (difenhydramin, suprastin, diprazin), sedativa, i vissa fall - kortikosteroider. Stor terapeutisk betydelse är kopplad till borttagandet av adenoider. En viktig roll i behandlingen, och i synnerhet vid förebyggande av återfall, hör till fysisk terapi, tempereringsförfaranden, tillräcklig vistelse i friska luften.

46-47. Andningssjukdomar

46-47. ÅTERPIRATORISKA SJUKDOMAR

Hos barn är andningssjukdomar mycket vanligare än hos vuxna, de är svårare på grund av de särdrag hos barnens anatomiska och fysiologiska egenskaper och immunitetstillståndet.

Andningsorganen är indelade i:

1. Övre luftvägarna (DP): näsa, svalg.

2. Middle DP: struphuvud och glottis, luftrör.

3. Lägre DP: bronkier och lungvävnad.

Andningssjukdomar

Sjukdomar i övre luftvägarna: Rinit och ont i halsen är vanligast.

ont i halsen - en infektionssjukdom som påverkar palatin

tonsiller. Orsaksmedlet är oftast streptokocker och virus.

Det finns akut angina och kronisk.

Den kliniska bilden av akut angina:

-symtom på förgiftning: slöhet, muskelsmärta, aptitlöshet.

- smärta vid sväljning

- Utseendet på raid på tonsillerna

-Antibakteriell terapi! (Läkemedlet av val är penicillin (amoxicillin)).

- Överdriven dricka (V = 1,5-2 l)

- Gurgling med desinfektionslösningar.

Den kliniska bilden av kronisk tonsillit:

- huvudsymptom: upprepade förvärringar av angina

- Symtom på förgiftning kan vara närvarande, men i mindre allvarlig

- frekvent nasal trafikstockning

- dålig andedräkt

- Tvätta lacunae, tonsiller med antiseptiska lösningar (kurs 1-2 p / per år).

Lokala antiseptika: amazon, gramicidin, hepsetidin, falimint.

- vanlig spa-behandling

- rik på vitaminer näring (vit.S i en dos av 500 mg per dag)

- Fytoterapi: tonsilgonbarn 10-15 kapel x 5-6 p / dag 2-3 veckor.

Akut rhinosinusit - en infektionssjukdom är orsaksmedlet oftast virus. Beroende på typ av patogen är rhinosinusit uppdelad i catarrhal (viral) och purulent (bakteriell).

- svårighet att andas

- Näsutflöde (kan vara slem - med viral infektion och purulent - med bakteriell infektion).

- mindre: kroppen t stiger, hosta

- Med en mild kurs, i de tidiga skeden av sjukdomen, är det effektivt att skölja näsan med en varm lösning (saltlösning, furatsilinom), heta fotbad, fuktgivande sprayer (för att smälta slem) - Aquamoris eller mucolytiska medel.

- Mukolytika: rinofluimucil i 7-10 dagar.

- Vasoconstrictor-läkemedel ordineras under en period av högst 7-10 dagar.

- När viral rinit med allvarlig effekt av bioparok..

- Antibakteriella läkemedel ordineras endast i närvaro av purulent urladdning (amoxicillin är det valfria läkemedlet, i närvaro av penicillinallergi, sumamed (makropen)).

Sjukdomar i mitten av luftvägarna

Av SDP-skadorna är laryngotrakeit vanligast.

Akut laryngotrakeit - En akut sjukdom, vars orsakssamband är oftast virus, men kan vara allergener.

- plötslig igång, vanligtvis på natten

- bullriga väsande andning och andfåddhet

- mindre: kroppen t stiger

- distraherande terapi (heta fotbad, senapsplaster på kalvsmusklerna, riklig varm dryck).

- Luften i rummet ska vara kall och fuktad.

- inandning av bronkodilatatorer (ventolin) genom en nebulisator

- i avsaknad av effekt - sjukhusvård av patienten.

Sjukdomar i nedre luftvägarna

Av VDP: s nederlag mest vanliga:

Luftvägsobstruktion

Obstruktiv bronkit förekommer oftare hos barn under de första 2 åren av livet

på grund av luftens anatomiska egenskaper: smal

bronkial lumen. Obstruktionen är förknippad med antingen en smalning av lumen eller ett blockerat sputum i luftvägarna. Orsaksmedlet i 85% är virus.

Vid sjukdomens början har kliniken en akut respiratorisk sjukdom (rinnande näsa, sjukdom, det kan finnas feber). Senare hosta föreningar: i början torr, men sedan rulla in i en våt. I följande

andfåddhet framträder, kännetecknad av andningssvårigheter in och ut

med en karakteristisk whistling whining andning eller buller hörs på

avstånd, snabb andning, intag av alla överensstämmande platser

bröstkorg (jugular fossa, interkostala utrymmen).

Med mild behandling av öppenvård:

- Frekvent luftning av rummet

- riklig varm dryck (mineralvatten, ett avkok av expectorant örter)

- inandning genom en nebulisator eller spacer med bronkodilatatorer:

berodual, ventolin, natriumsaltinhalation.

- Bronkial dränering och vibrationsmassage

Akut bronkit - kännetecknas av inflammation i bronkial slemhinna och åtföljs av hypersekretion av slem. Orsaken till sjukdomen är oftast virus.

- I sjukdoms första dagar, kliniken ORZ: sjukdom, rinnande näsa, kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen

- torr hosta, därefter (efter 2-5 dagar) fuktad

- riklig varm dryck (mineralvatten, ett avkok av expectorant örter)

- expektorativa läkemedel (Ambroxol, Lasolvan, acetylcystein)

-för torr, hackande hosta - antitussiva (libexin, synecode)

- senapplastor, burkar - inte visat (eftersom de traumatiserar huden och kan orsaka allergisk reaktion).

Akut lunginflammation - En infektionssjukdom där inflammation i lungvävnaden förekommer. Orsaksmedlet i 80-90% är en bakterieflora, mycket mindre - virus eller svampar.

- symtom på förgiftning uttrycks: kropp t> 38-39, som kvarstår i mer än 3 dagar; slöhet, svaghet

- kan vara kräkningar, buksmärtor

- snabb andning (andfåddhet) utan tecken på obstruktion.

För icke-allvarliga former av behandling kan utföras på poliklinisk basis. i allvarliga fall, såväl som barn under 3 år, indikeras sjukhusvistelse:

- antibakteriell behandling: amoxicillin är det valfria läkemedlet för mild form.

- expektorativa läkemedel (Ambroxol, Lasolvan, acetylcystein)

- rikligt med att dricka (mineralvatten, juice, avkok)

- viloläge i de första dagarna av sjukdomen

- från femte dagen av sjukdom - andning övningar

- vitaminer (våld, Vit. C)

Bronkial astma - Detta är en kronisk allergisk sjukdom i luftvägarna, kännetecknad av återkommande svårigheter med andning eller kvävning. Orsaken till sjukdomen är i de flesta fall allergener. De faktorer som förvärrar effekten av orsakssamband är: ARVI, tobaksrök, stark lukt, kall luft, fysisk ansträngning, livsmedelsfärger och konserveringsmedel.

- andfådd förknippad med wheezing

- torr, paroxysmal hosta

- möjlig nysning, nässäppa

Vanligtvis förvärras tillståndet inom några timmar eller

dagar, ibland inom några minuter.

Förutom de klassiska tecknen på astma finns det sannolikt tecken på sjukdomen:

- Förekomsten av frekventa episoder av paroxysmal hosta och väsande ösning

- Brist på positiv effekt från det genomförda antibakteriella

- utseendet av hosta på natten

- Säsongssituation av symtom

- identifiera fall av allergi i familjen

- Förekomsten av andra allergiska reaktioner hos ett barn (diates)

- profylaktisk terapi är förebyggande av attacker av exacerbation, d.v.s. eliminera kontakt med allergenet;

-symptomatisk behandling innefattar förskrivning av profylaktiska eller antiinflammatoriska läkemedel;

-patogenetisk terapi är inriktad på orsaken till sjukdomen, dvs. Om eliminering av allergen inte är möjlig, indikeras specifik immunterapi (allergivaccination).