Amoxicillin (Amoxicillin)

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
20 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
20 st. - Polymerflaskor (1) - Förpackningskartong.
1 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
1 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
10 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
10 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
15 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
15 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.
5 kg - plastpåsar (1) - polymerburkar.
5 kg - plastpåsar (1) - kartong trummor.

Antibiotisk grupp av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av aktivitet. Det är en 4-hydroxylanalog av ampicillin. Det har en baktericid effekt. Aktiv mot aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp.; aeroba gramnegativa bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismer som producerar penicillinas är resistenta mot amoxicillin.

I kombination med metronidazol är den aktiv mot Helicobacter pylori. Amoxicillin antas hämma utvecklingen av metronidazolresistens av Helicobacter pylori.

Det finns korsresistens mellan amoxicillin och ampicillin.

Spektrumet av antibakteriell verkan expanderar med samtidig användning av amoxicillin och en beta-laktamashämmareklavulansyra. Denna kombination ökar aktiviteten av amoxicillin mot Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Emellertid är Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens och många andra gramnegativa bakterier resistenta.

När administreras amoxicillin absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, förstörs inte i den sura miljön i magen. Cmax Amoxicillin i blodplasma uppnås efter 1-2 timmar. Med en dosökning om 2 gånger ökar koncentrationen också med 2 gånger. I närvaro av mat i magen minskar inte den totala absorptionen. Med / in, in / m uppnådde intag och intag i blodet liknande koncentrationer av amoxicillin.

Bindningen av amoxicillin till plasmaproteiner är ca 20%.

Bredt distribuerad i vävnader och kroppsvätskor. Höga koncentrationer av amoxicillin i levern rapporteras.

T1/2 från plasma är 1-1,5 timmar. Ca 60% av den dos som tas oralt utsöndras oförändrad i urinen genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring; i en dos av 250 mg är koncentrationen av amoxicillin i urinen mer än 300 μg / ml. En viss mängd amoxicillin bestäms i avföringen.

Hos nyfödda och äldre personer T1/2 kan vara längre.

Vid njursvikt T1/2 kan vara 7-20 timmar

I små kvantiteter penetrerar amoxicillin BBB under inflammation av pia materen.

Amoxicillin avlägsnas genom hemodialys.

För användning som monoterapi och i kombination med clavulansyra: infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer, inklusive bronkit, lunginflammation, angina, pyelonefrit, uretrit, gastrointestinala infektioner, gynekologiska infektioner, infektioner i hud och mjukvävnader, listerios, leptospirose, gonorré.

För användning i kombination med metronidazol: Kronisk gastrit i den akuta fasen, magsår och duodenalsår i den akuta fasen, associerad med Helicobacter pylori.

Infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi, svåra gastrointestinala infektioner med diarré eller kräkningar, respiratoriska virusinfektioner, allergisk diatese, bronkialastma, höfeber, överkänslighet mot penicilliner och / eller cefalosporiner.

För användning i kombination med metronidazol: sjukdomar i nervsystemet blodproblem, lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos; Överkänslighet mot nitroimidazolderivat.

För användning i kombination med clavulansyra: En historia med onormal leverfunktion och gulsot som är förknippad med att ta amoxicillin i kombination med klavulansyra.

Individ. För oral administrering är en enstaka dos för vuxna och barn över 10 år (väger över 40 kg) 250-500 mg för svåra fall av sjukdomen - upp till 1 g. För barn i åldern 5-10 år är en enstaka dos 250 mg; mellan 2 och 5 år gammal - 125 mg; För barn under 2 år är den dagliga dosen 20 mg / kg. För vuxna och barn är intervallet mellan doserna 8 timmar. Vid behandling av akut okomplicerad gonorré, 3 g en gång (i kombination med probenecid). Hos patienter med nedsatt njurfunktion med en CC på 10-40 ml / min ska intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar; När QA är mindre än 10 ml / min, bör intervallet mellan doserna vara 24 timmar.

För parenteral användning hos vuxna m / m - 1 g 2 gånger / dag, in / i (med normal njurfunktion) - 2-12 g / dag. Barn i / m - 50 mg / kg / dag, enstaka doser - 500 mg, injektionsfrekvensen - 2 gånger per dag; in / i - 100-200 mg / kg / dag. Patienter med nedsatt njurfunktion, dosen och intervallet mellan injektioner bör justeras i enlighet med QC-värdena.

Allergiska reaktioner: urtikaria, erytem, ​​angioödem, rinit, konjunktivit sällan - feber, ledvärk, eosinofili; i sällsynta fall - anafylaktisk chock.

Effekter associerade med kemoterapeutisk verkan: möjlig utveckling av superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller lågt motstånd i kroppen).

Med långvarig användning vid höga doser: yrsel, ataxi, förvirring, depression, perifer neuropati, konvulsioner.

Huvudsakligen vid användning i kombination med metronidazol: illamående, kräkningar, anorexi, diarré, förstoppning, epigastrisk smärta, glossit, stomatit; sällan hepatit, pseudomembranös kolit, allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem), interstitial nefrit, störningar i hemopoiesis.

Huvudsakligen vid användning i kombination med klavulansyra: kolestatisk gulsot, hepatit; sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit.

Amoxicillin kan minska effekten av orala preventivmedel.

Med samtidig användning av amoxicillin med baktericidala antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) manifesteras synergism; med bakteriostatiska antibiotika (inklusive makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonism.

Amoxicillin ökar effekten av indirekta antikoagulanter genom att undertrycka tarmmikrofloran, reducerar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet.

Amoxicillin minskar effekten av droger, i processen med ämnesomsättning som bildas av PABK.

Probenecid, diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID reducerar tubulär utsöndring av amoxicillin, vilket kan åtföljas av en ökning av koncentrationen i blodplasma.

Antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider saktar ner och minskar, och askorbinsyra ökar absorptionen av amoxicillin.

Med den kombinerade användningen av amoxicillin och clavulansyra förändras inte farmakokinetiken för båda komponenterna.

Var försiktig med patienter som är benägen för allergiska reaktioner.

Amoxicillin i kombination med metronidazol rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år; ska inte användas för leversjukdom.

Mot bakgrund av kombinationsterapi med metronidazol rekommenderas inte alkohol.

Amoxicillin tränger in i placentaskärmen, i små mängder som utsöndras i bröstmjölk.

Om du behöver använda amoxicillin under graviditeten bör du noga väga de förväntade fördelarna med behandling för mamman och den potentiella risken för fostret.

Var försiktig med amoxicillin under amning (amning).

Användning hos barn är möjlig enligt doseringsregimen.

Amoxicillin i kombination med metronidazol rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.