Amoxicillin + Klavulansyra (Amoxicillin + Klavulansyra)

Amoxicillin och clavulansyra är de viktigaste aktiva beståndsdelarna i sammansättningen av det moderna kombinerade preparatet. Den beprövade tvåkomponentformuleringen övervinner resistansen hos de flesta mikroorganismer som producerar P-laktamas. Principerna för dosering av ämnen möjliggör halvering av antalet biverkningar.

Amoxicillin och clavulansyra är de viktigaste aktiva beståndsdelarna i sammansättningen av det moderna kombinerade preparatet.

Ryskt namn

Amoxicillin + Klavulansyra - Ryskt namn. I distributionsnätet finns det kombinerade läkemedlet under olika namn:

  • Amoxicillintrihydrat + kaliumklavulanat;
  • amoxiclav;
  • Novoklav;
  • augmentin;
  • Rapiklav;
  • flemoksin;
  • Flemoklav Solyutab.

Olika tillverkare registrerar nya namn för kombinationen av samma aktiva ingredienser.

Latinska namn

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Släpp form och sammansättning

Orala tabletter i ett tätt filmskal, avsedd att användas helt. Huvuddoseringen i form av amoxicillin + klavulanat:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Med en ökning av dosen av antibiotikum förblir mängden clavulanat samma - 125 mg. Denna koncentration är tillräcklig för att uppnå en terapeutisk effekt i en enstaka dos. Ytterligare ingredienser används - den exakta sammansättningen bör specificeras i anvisningarna för läkemedlet.

Dispergerbara tabletter för oral administrering. Den nya formen gör det lättare att använda för barn och patienter som har svårt att svälja. Piller löser sig lätt i vatten och saliv. Möjligt att ta emot hela eller resorption i munnen. Doseringar upprepar dem för olösliga tabletter.

Pulver i granulär form för egenproduktion av oral suspension. Vit, lös substans packas i genomskinliga flaskor med en kapacitet på 150 ml i 2 doser: 125 / 31,25 mg och 250 / 62,5 mg. Den angivna mängden motsvarar innehållet av amoxicillin / klavulanat i 5 ml av den framställda suspensionen.

Pulver för beredning av intravenösa injektionslösningar i injektionsflaskor på 10 ml, förpackade i kartongförpackningar med 1, 10, 50 stycken. Antalet aktiva beståndsdelar: 500 mg + 100 mg eller 1000 mg + 200 mg, vilket innebär innehållet av amoxicillin + mängden clavulanat.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Läkemedlet tillhör den farmakologiska gruppen av penicilliner i kombinationer, dess intervall sträcker sig till alla patogener som är känsliga för amoxicillin. Många av dem har lärt sig att motverka terapi genom att producera speciella enzymer (laktamaser) som förstör antibiotika.

Klavulanat binder skyddsämnen och har dessutom en liten bakteriostatisk effekt. Resistenta mikroorganismer blir mottagliga för amoxicillin, vilket tillåter att förstöra infektionen genom lys av cellväggen. Med rätt behandling har bakterierna inte tid att utveckla immunitet mot kompositionen. Förvärvat resistans hos nya stammar noteras mindre ofta än med penicillin monoterapi.

Ett bredspektrum antibiotikum - amoxicillin, när det används tillsammans med clavulansyra, kan vara aktiv mot de flesta gram-positiva och gramnegativa aerober och anaerober. Terapier är mottagliga för sjukdomar orsakade av olika former av streptokocker, stafylokocker, enterokocker, listeri etc.

farmakokinetik

Aktiva ingredienser har liknande farmakokinetiska parametrar, vilket möjliggör användning samtidigt. Båda föreningarna absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten av amoxicillin överstiger 90%, clavulanat absorberas av 60-70%.

Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås i genomsnitt i 1,5-2 timmar, vilket leder till snabb distribution av läkemedlet i vävnaderna och kroppsvätskorna. Koncentration i ställen för bakteriella skador, purulent innehåll av abscesser och abscesser, bronkial sekret överstiger antalet läkemedel i icke-inflammatoriska områden.

Aktiva ämnen tränger in i alla klyftvävnader, slemhinnor, exsudater, sputum, synovialvätska, muskler, leder och benvävnad. De övervinner placenta och hemato-encephaliska barriärer, utsöndras i bröstmjölk.

Komponenterna metaboliseras i levern och utsöndring utförs genom glomerulär filtrering genom njurarna. En liten mängd inaktiva metaboliter utsöndras genom lungorna och tarmarna. Ämnen elimineras om 5-6 timmar. Halveringstiden för eliminering förlängs vid njurdysfunktion. Båda ämnena avlägsnas nästan fullständigt under hemodialys, under peritonealdialys - i små mängder.

Indikationer för användning

Den tvådelade beredningen är effektiv vid bakteriernas uppvisade känslighet för dess komponenter. Ett brett spektrum av aktivitet och en stark effekt tillåter dig också att förskriva ett förbättrat antibiotikum när det infekteras med en ospecificerad patogen.

Amoxicillin + Klavulansyra

Amoxicillin + Klavulansyra: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Amoxicillin + Klavulansyra

ATX-kod: J01CR02

Aktiv beståndsdel: amoxicillin + klavulansyra (amoxicillin + klavulansyra)

Tillverkare: Kraspharma (Ryssland), Aurobindo Pharma (Indien), Lek d.d. (Slovenien), Hemofarm A.D. (Serbien), Sandoz (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/26/2018

Amoxicillin + Klavulansyra är ett bredspektrum antibiotikum.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformer Amoxicillin + klavulansyra:

  • filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, nästan vita eller vita, på ena sidan "A" gravering - "63" (tabletter 250 mg + 125 mg) eller "64" (tabletter 500 mg + 125 mg ) eller gravering dividerad med en risk - "6 | 5" (tabletter 875 mg + 125 mg); Tvärsnittet visar en ljusgul kärna omgiven av ett vitt eller nästan vitt skal (7 stycken i blåsor, 2 blåsor i en kartonglåda);
  • pulver till suspension för oral administrering (jordgubb): granulär, nästan vit eller vit (i en dos av 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g i genomskinliga flaskor på 150 ml i en dos av 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g i halvtransparenta flaskor på 150 ml, varje flaska i kartonglåda);
  • pulver för att förbereda en lösning för intravenös (IV) administrering: vit till vit med gulaktig toning (i 10 ml flaskor, 1 eller 10 flaskor i kartongförpackning, sjukhusförpackningar från 1 till 50 flaskor i en kartong).

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiva ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) - 250 mg, eller 500 mg eller 875 mg, klavulansyra (i form av kaliumklavulanat) - 125 mg;
  • extra (inaktiva) komponenter: natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, vitblöja 06B58855 (titandioxid, makrogol, hypromellos-15cP, hypromellos-5cP).

Sammansättningen av 5 ml suspension (gjord av pulver till suspension):

  • aktiva ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) - 125 mg och klavulansyra (i form av klavulanatkalium) - 31,25 mg eller amoxicillin - 250 mg och klavulansyra - 62,5 mg;
  • hjälpkomponenter: xantangummi, kiseldioxid, hypromellos, aspartam, bärnstenssyra, kolloidal kiseldioxid, jordgubbsmak.

Aktiva ingredienser i 1 injektionsflaska med pulver för att förbereda en lösning för intravenös administrering: amoxicillin - 500 mg och clavulansyra - 100 mg eller amoxicillin - 1000 mg och clavulansyra - 200 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Verkan av läkemedlet Amoxicillin + Clavulansyra beror på egenskaperna hos dess aktiva ingredienser.

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt antibiotikum. Det har ett brett spektrum av åtgärder, är aktiv mot många gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Har ingen effekt på mikroorganismer som producerar beta-laktamas enzym, eftersom det förstörs av deras verkan.

Clavulansyra är en beta-laktamashämmare relaterad i struktur till penicilliner. Det har förmågan att inaktivera de flesta beta-laktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot verkan av cefalosporiner och penicilliner. Klavulansyra är ganska effektiv mot plasmid-beta-laktamas, som oftast har resistens, men är inte aktiv mot kromosomal beta-laktamas typ 1.

Klavulansyra i läkemedlets sammansättning skyddar amoxicillin från skadliga effekter av beta-laktamas och expanderar sitt aktivitetsspektrum, inklusive mot bakterier som vanligtvis är resistenta mot amoxicillin.

Följande mikroorganismer är känsliga för amoxicillin + klavulansyra kombinationen:

  • gram-positiva, den spp. 1, 2;
  • Gram-positiva anaerober: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcusmikro;
  • Gramnegativa aerober: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gram-negativa anaerober: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Annat: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Förvärvat resistens mot Amoxicillin + Clavulansyra är sannolikt för följande mikroorganismer:

  • Gram-negativa aerober: Proteus spp. (inklusive Proteus vulgaris och Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae 1 och Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Grampositiva aerober: Enterococcus faecium, Streptococcus lunginflammation 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupper

Följande mikroorganismer har naturligt motstånd mot verkan av amoxicillin i kombination med klavulansyra:

  • Gramnegativa aerober:... Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp, Providencia spp, Morganella morganii, Acinetobacter spp;..
  • Andra: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 För dessa bakterier har kliniska studier visat effektiviteten av amoxicillin i kombination med clavulansyra.

Stammarna av dessa typer av mikroorganismer producerar inte beta-laktamas, är känsliga för amoxicillin, och därför förmodligen till kombinationen av amoxicillin + klavulansyra.

farmakokinetik

Efter att ha tagit drogen Amoxicillin + clavulansyra inuti de aktiva substanserna absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration uppnås om 1-2 timmar. Optimal absorption observeras när läkemedlet tas i början av en måltid.

När de tas in i munnen och intravenöst har de aktiva beståndsdelarna en måttlig grad av bindning till plasmaproteiner: amoxicillin - 17-20%, klavulansyra - 22-30%.

Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader. Finns i lungorna, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmodern, äggstockar. De tränger in i hemligheten av paranasala bihålor, palatinmängder, synovialvätska, bronkial sekretioner, muskelvävnad, prostatakörtel, gallblåsan och lever. Amoxicillin kan penetrera i bröstmjölk, liksom de flesta penicilliner. Spårmängder av klavulansyra finns i bröstmjölk.

Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placentaskärmen. Tränga inte in i blod-hjärnbarriären, förutsatt att meningesna inte är inflammerade.

Båda komponenterna metaboliseras i levern: amoxicillin - ca 10% av dosen, clavulansyra - cirka 50% av dosen.

Amoxicillin (50-78% av dosen) utsöndras nästan oförändrad genom njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Klavulansyra (25-40% av dosen) utsöndras genom glomerulär filtrering av njurarna, delvis som metaboliter och oförändrade. Båda komponenterna elimineras inom de första 6 timmarna. Små mängder kan utsöndras genom lungorna och tarmarna.

Vid svåra njursvikt ökar halveringstiden: för amoxicillin - upp till 7,5 timmar, för klavulansyra - upp till 4,5 timmar.

Båda aktiva substanserna i antibiotikumet avlägsnas genom hemodialys, i små mängder med peritonealdialys.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Amoxicillin + Clavulansyra för att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för kombinationen av aktiva substanser:

  • infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna: akut och kronisk sinusit, återkommande tonsillit, akut och kronisk otitis media, faryngit och retrofaryngeal- abscess, oftast orsakad av Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • nedre luftvägsinfektioner: exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, bakteriell superinfektion, pneumoni, pneumonit, oftast orsakad av Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • infektioner av ben och bindväv och leder, inklusive osteomyelit, vanligen orsakad av Staphylococcus aureus;
  • gallvägar infektioner: kolangit, cholecystitis;
  • urinvägsinfektion: pyelit, pyelonefrit, uretrit, cystit, schanker, prostatit, gonorré (som orsakas av Neisseria gonorrhoeae), infektion i de kvinnliga könsorganen, vanligen orsakade av arter av familjen Enterobacteriaceae (speciellt Escherichia coli), arter av släktet Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus, såsom bakteriell vaginit, salpingit, endometritis, salpingoophorit, cervicit, tubo-ovarian abscess, septisk abort;
  • infektioner av hud och mjuka vävnader: sekundärt infekterade dermatos, phlegmon, erysipelas, abscess, impetigo och sårinfektioner, vanligen orsakade av arter av släktet Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningit, peritonit, endokardit, sepsis;
  • odontogena infektioner;
  • Andra blandade infektioner, såsom intra-abdominala infektioner, post-abort eller postpartum sepsis (som en del av iscensatt behandling).

Vid operation används ett antibiotikum för att förhindra postoperativa infektioner.

Kontra

  • infektiös mononukleos (inkluderande utseende av ett cortexliknande utslag);
  • onormal leverfunktion och kolestatisk gulsot i samband med användningen av en kombination av amoxicillin och klavulansyra eller penicillin i historien;
  • barns ålder upp till 12 år (för tabletter);
  • fenylketonuri (för suspension);
  • kreatininclearance mindre än 30 ml / min (för tabletter 875 mg + 125 mg);
  • överkänslighet mot läkemedelskomponenterna, beta-laktamantibiotika, cephalosporiner eller penicilliner.

Amoxicillin + klavulansyra ska användas med försiktighet i följande fall:

  • allvarligt leversvikt
  • kroniskt njursvikt;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (inkluderande kolithistoria på grund av användning av penicilliner);
  • graviditet och amning.

Instruktioner för användning Amoxicillin + klavulansyra: Metod och dosering

Filmbelagda tabletter

I tablettform indikeras läkemedlet för oral administrering. För optimal absorption och minska risken för biverkningar från matsmältningssystemet rekommenderas tabletter vid början av en måltid.

Läkaren bestämmer doseringsregimen individuellt beroende på infektionsprocessens svårighetsgrad, patientens ålder, kroppsvikt och njurfunktion.

Vid behov genomföra en stegvis behandling: För det första administreras läkemedlet Amoxicillin + Clavulansyra intravenöst efter övergång till intag.

Rekommenderade doser för vuxna och barn över 12 år eller med en kroppsvikt över 40 kg:

  • infektioner av mild och måttlig svårighetsgrad: 250 mg + 125 mg var 8: e eller 500 mg + 125 mg var 12: e timme;
  • allvarliga infektioner, andningsinfektioner: 500 mg + 125 mg 3 gånger dagligen eller 875 mg + 125 mg 2 gånger om dagen.

Den maximala dagliga dosen av amoxicillin bör inte överstiga 6000 mg, clavulansyra - 600 mg.

Minsta varaktigheten av behandlingen är 5 dagar, det maximala är 14 dagar. 2 veckor efter att terapeutiska kursen påbörjats, utvärderar läkaren den kliniska situationen och fattar vid behov beslut om fortsatt behandling. Behandlingstiden för okomplicerad akut otitmedia är 5-7 dagar.

Det är viktigt att ta hänsyn till att 2 tabletter av 250 mg + 125 mg för klavulansyrahalten inte motsvarar 1 tablett med 500 mg + 125 mg.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen av amoxicillin beroende på kreatininclearance (CK):

  • CC> 30 ml / min: ingen korrigering krävs;
  • CC 10-30 ml / min: 2 gånger dagligen, 1 tablett med 250 mg (för milda och måttliga infektioner) eller 1 tablett med 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Vuxna i hemodialys ordineras 1 tablett med 500 mg + 125 mg eller 2 tabletter 250 mg + 125 mg en gång om dagen. Dessutom föreskrivs en dos under dialyssessionen och en annan dos vid slutet av sessionen.

Pulver till suspension för oral administrering

Suspension Amoxicillin + Clavulansyra ordineras vanligtvis för barn under 12 år.

I denna doseringsform är läkemedlet avsedd för oral administrering. Framställning av en uppslamning från en pulver: flaskan 2/3 hällde kokades och kyldes till rumstemperatur dricksvatten, skakas väl, och därefter bringades till volym (100 ml) och återigen skakas kraftigt. Skaka flaskan före varje användning.

För korrekt dosering innehåller ett kit ett mätlock med risker på 2,5 ml, 5 ml och 10 ml. Efter varje användning måste den tvättas med rent vatten.

Läkaren bestämmer doseringsregimen individuellt beroende på infektionsprocessens svårighetsgrad, patientens ålder, kroppsvikt och njurfunktion.

För optimal absorption av aktiva substanser och minska risken för biverkningar från matsmältningssystemet rekommenderas att Amoxicillin + Clavulansyra suspension tas i början av måltiden.

Behandlingstiden är minst 5 dagar men inte mer än 14 dagar. 2 veckor efter att terapeutiska kursen påbörjats, utvärderar läkaren den kliniska situationen och fattar vid behov beslut om fortsatt behandling.

Barn från 3 månader till 12 år eller väger upp till 40 kg av suspensionen ordineras i en dos av 125 mg + 31,25 mg per 5 ml eller 250 mg + 62,5 mg per 5 ml tre gånger dagligen med 8 timmars mellanrum.

Den minsta dagliga dosen för amoxicillin är 20 mg / kg, maximalt 40 mg / kg. I låga doser används läkemedlet för återkommande tonsillit, infektioner i huden och mjuka vävnader. I höga doser - med bihåleinflammation, otitis media, infektioner i nedre luftvägarna, urinvägar, ben och leder.

Barn från födsel till 3 månader rekommenderas daglig dos på 30 mg / kg amoxicillin. Det ska delas upp i 2 doser.

Det finns inga rekommendationer för doseringsregimen för barn som fötts i förtid.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen av amoxicillin beroende på CC:

  • CC> 30 ml / min: ingen korrigering krävs;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg per kg kroppsvikt två gånger om dagen, men inte mer än 500 mg + 125 mg två gånger om dagen;
  • QC

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person hanterar depression med egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Det välkända läkemedlet "Viagra" har ursprungligen utvecklats för behandling av arteriell hypertension.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Många människor kommer ihåg formuleringen: "Krim är en allmännyttig kurort." I utkanten av det tidigare Sovjetunionen, och nu CIS, från Östersjön till Stilla havet, är det osannolikt att de hittas.

Amoxicillin + Klavulansyra

Tillverkare: JSC "KrasFarma" Ryssland

ATC-kod: J01CR02

Frigivningsform: Flytande doseringsformer. Injektionsvätska, lösning.

Allmänna egenskaper. ingredienser:

Aktiva substanser: amoxicillinnatrium i form av amoxicillin - 0,5 g, 1,0 g; kaliumklavulanat i form av klavulansyra - 0,1 g; 0,2 g

Beskrivning:
Pulver från vit till vitt med en gulaktig färgton.

Farmakologiska egenskaper:

Farmakodynamik.
Läkemedlet är en kombination av halvsyntetisk penicillin amoxicillin och beta-laktamashämmare - klavulansyra. Baktericida effekten inhiberar syntesen av bakterieväggen.

Aktiv i förhållande till:
aeroba gram-positiva bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

anaeroba gram-positiva bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aeroba gramnegativa bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp. catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (tidigare Pasteurella), Campylobacter jejuni;

anaeroba gramnegativa bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Klavulansyra hämmar typ II, III, IV och V-beta-laktamas, är inaktiv mot typ-beta-laktamas framställd av Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Klavulansyra har en hög tropism för penicillinaser, vilket därigenom bildar ett stabilt komplex med enzymet, vilket förhindrar enzymatisk nedbrytning av amoxicillin under påverkan av beta-laktamas.

Farmakokinetik.
Efter intravenös administrering av läkemedlet i doser om 1,2 och 0,6 g är medelvärdena för maximal plasmakoncentration (Cmax) för amoxicillin 105,4 och 32,2 μg / ml, klavulansyra - 28,5 och 10,5 μg / ml respektive. Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar). Amoxicillin tränger också in i synovialvätska, lever, prostatakörtel, palatinmassiler, muskelvävnad, gallblåsan, bihålan i bihålorna, bronkial sekret. Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges.

De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk.
Bindning till plasmaproteiner är 17-20% för amoxicillin och 22-30% för clavulansyra.

Båda komponenterna metaboliseras i levern. Amoxicillin metaboliseras delvis, 10% av den administrerade dosen, klavulansyra genomgår en intensiv metabolism, 50% av den administrerade dosen.
Efter intravenös administrering av amoxicillin + klavulansyra i doser av 1,2 och 0,6 g är halveringstiden (T1 / 2) för amoxicillin 0,9 och 1,07 timmar för klavulansyra 0,9 och 1,12 timmar.

Amoxicillin utsöndras av njurarna (50-78% av den administrerade dosen) praktiskt taget oförändrad genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering oförändrad, delvis i form av metaboliter (25-40% av den administrerade dosen) inom 6 timmar efter det att läkemedlet tagits. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna.

Hos patienter med svårt njursvikt ökar halveringstiden till 7,5 timmar för amoxicillin och 4,5 timmar för klavulansyra.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.

Indikationer för användning:

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer:
- endokardit, meningit, sepsis, peritonit;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: erysipelas, impetigo, sekundär infekterad dermatos, abscess, flegmon, sårinfektion;

- ben och bindväv infektioner:

- infektion förebyggande i kirurgi.

Det är viktigt! Lär känna dermatosbehandling

Dosering och administrering:

Läkemedlet administreras intravenöst. Doseringen bestäms individuellt beroende på svårighetsgrad av kursen, lokalisering av infektionen och patogenens känslighet.

Vuxna och barn över 12 år: Läkemedlet är ordinerat i en dos av 1,2 g var 8: e gången (3 gånger om dagen), vid allvarlig infektion, var 6: e timme (4 gånger om dagen).
Den maximala dagliga dosen - 6 g.

Barn i åldern 3 månader: För tidigt och perinataltid - i en dos på 30 mg / kg (beräknad för hela läkemedlet) 2 gånger dagligen i postperinatalperioden - i en dos på 30 mg / kg (beräknat för hela läkemedlet) 3 gånger per dag.
Barn i åldern 3 månader till 12 år: i en dos på 30 mg / kg (baserat på hela läkemedlet) 3 gånger om dagen; vid allvarlig infektion 4 gånger om dagen.
Varaktigheten av behandlingen från 5 till 14 dagar.

För förebyggande av postoperativa infektioner under operationer med en varaktighet mindre än 1 timme, under inledande anestesi administreras en dos av 1,2 g. För längre operationer, 1,2 g var 6: e timme under dagen. Vid hög risk för infektion kan administreringen fortsätta i flera dagar.

För patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen och / eller intervallet mellan doserna av läkemedlet justeras beroende på graden av insufficiens: med kreatininclearance på mer än 30 ml / min behövs ingen dosreducering. med kreatininclearance på 10-30 ml / min, börjar behandlingen med införandet av 1,2 g, sedan 0,6 g var 12: e timme; med kreatininclearance mindre än 10 ml / min - 1,2 g, sedan 0,6 g / dag.

För barn ska dosen och frekvensen av administreringen minskas på samma sätt.
Eftersom 85% av läkemedlet avlägsnas genom hemodialys är det vid slutet av varje hemodialysförfarande nödvändigt att injicera den vanliga dosen av läkemedlet.

Med peritonealdialys är dosjustering inte nödvändig.
Regler för beredning och administrering av lösningar för intravenös injektion:
Det är nödvändigt att lösa injektionsflaskans innehåll 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vatten för injektion eller 1,2 g (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vatten för injektion.
Introducera IV långsamt (inom 3-4 min)

Regler för beredning och administrering av lösningar för intravenös infusion:
För infusion av läkemedlet krävs ytterligare utspädning: beredda lösningar innehållande 600 mg (500 mg + 100 mg) eller 1,2 g (1000 mg + 200 mg) av läkemedlet ska spädas i 50 ml respektive 100 ml infusionsvätska, lösning. Infusionsvaraktighet 30-40 minuter.

Följande infusionslösningar kan användas som lösningsmedel för intravenösa infusioner: isotonisk natriumkloridlösning, Ringers lösning, kaliumkloridlösning.

Applikationsfunktioner:

Under en behandlingsperiod är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organen, levern och njurarna.
Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver adekvat dosjustering eller en ökning av intervallet mellan dosering.

Laboratorieprov: Höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk positiv reaktion av urin till glukos med användning av Benedicts reagens eller Fehlings lösning. Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas.

Påverkan på förmågan att köra trans. Ons och päls.
Det finns inga data om läkemedlets negativa effekt i rekommenderade doser på förmågan att köra bil eller arbeta med mekanismer.

Biverkningar:

Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, erytematös utslag; sällan, multiformed exudativ erytem, ​​angioödem och anafylaktisk chock; i sällsynta fall - exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom.

På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, huvudvärk, reversibel hyperaktivitet och anfall.

Annat: candidiasis och andra typer av superinfektion.

Lokala reaktioner: i vissa fall - flebit vid intravenös administrering.

Interaktion med andra droger:

Baktericida antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiska.

Läkemedlet ökar effekten av indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, minskar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet). Samtidigt som du tar läkemedlet med antikoagulantia, är det nödvändigt att övervaka blodproppar.

Amoxicillin + klavulansyra minskar effektiviteten av orala preventivmedel. Vid samtidig användning av läkemedlet med etinylestradiol eller med droger bildas metabolism där para-aminobensoesyra (PABA) bildas, risken för utveckling av "genombrott" blödning.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (klavulansyra härrör huvudsakligen från glomerulär filtrering).
Allopurinol ökar risken för hudutslag.
Vid samtidig användning av läkemedlet med metotrexat ökar toxiciteten hos den senare.

Samtidig användning med disulfiram bör undvikas.
Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande blod, proteiner, lipider, glukos, dextran, bikarbonat. Du kan inte blanda i en spruta eller infusionsflaska med andra droger. Oförenlig med aminoglykosider.

Kontraindikationer:

Individuell intolerans mot de komponenter som utgör läkemedlet, överkänslighet mot antibakteriella läkemedel i cefalosporinerna och andra beta-laktamantibiotika, infektiös mononukleos (inklusive utseende av kärnliknande utslag).

Graviditet och amning:
Läkemedlet kan administreras under graviditet endast i de fall där den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.
Amoxicillin och clavulansyra i små mängder tränger in i bröstmjölk, så om du behöver använda läkemedlet under amning bör du bestämma att barnet upphör.

överdosering:

I de flesta fall innefattar symptomen på överdosering gastrointestinala störningar (buksmärta, diarré, kräkningar), ångest, sömnlöshet, yrsel och i sällsynta fall kan anfall också förekomma.

Vid överdosering ska patienten vara under överinseende av en läkare, behandlingen är symptomatisk. Amoxicillin + klavulansyra avlägsnas genom hemodialys.

Förvaringsförhållanden:

I mörkret vid en temperatur inte högre än 15 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Efter det att läkemedlet löper ut, öppna noga de oanvända flaskorna, lös upp innehållet i en stor mängd vatten och dränera i avloppet.

Hållbarhet - 2 år.

Använd inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden:

förpackning:

Vid 0,5 g + 0,1 g, 1,0 g + 0,2 g aktiva substanser i ampuller med en kapacitet av 10 ml.

1 flaska med anvisningarna för applicering i en förpackning från en kartong.

10 flaskor med instruktioner för användning i pappkartong.

- 50 flaskor och 5 instruktioner för användning i kartong;

- 1 flaska med instruktioner för användning (från 1 till 50 flaskor med lika många instruktioner för användning) i en kartong av kartong.

Amoxicillin + klavulansyra | Ryska analoger av droger med priser och recensioner

Analoger av klavulansyra Amoxicillin

Analoger av amoxicillin, klavulansyra är kombinerade preparat som innehåller flera huvudämnen - amoxicillin och klavulansyra, liksom ett antal hjälpkomponenter, som kan skilja sig åt i olika läkemedel.

amoxiclav

Amoxiclav är ett antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av effekter. Den består av två huvudkomponenter:

  • Amoxicillin - den aktiva substansen, själva antibiotikumet;
  • Clavulansyra - har en liten antibakteriell egenskaper. Dess huvudsakliga funktion är att skydda amoxicillin från de aggressiva effekterna av den inre miljön hos en person.

Beroende på frisättningsformen tillsätts olika hjälpämnen till preparatet, varvid dosen av huvudkomponenterna också skiljer sig:

  • Tabletter innehållande 250 mg, 875 mg eller 500 mg av ett antibakteriellt medel och 125 mg syra. Hjälpämnen innefattar: kiseldioxid, trietylcitrat, titandioxid, cellulosa och talkum;
  • Suspension. I 5 ml av den färdiga vätskan finns 125 mg amoxicillin och 31 mg skyddsämne. För att läkemedlet ska behålla sin form och smaka bra, tillsättes citronsyra, cellulosa, natriumbensoat och olika smaker också.

Amoxiclav är en analog av amoxicillinklavulanat, som inte skiljer sig åt i sammansättningen. Den används för samma patologier som andra antibakteriella medel som innehåller amoxicillin och klavulansyra. Priset på detta läkemedel är något lägre än prissättningen för dess analoger. Men i genomsnitt är skillnaderna mindre (50-100 rubel).

  • 500 mg tabletter kostar 340-360 rubel i 15 delar;
  • Pulver för tillverkning av 100 ml av suspensionen kostar ungefär 300 rubel;
  • Lösning för parenteral administrering - 850-900 rubler för 5 flaskor, innehållande 1 g amoxicillin vardera.

Flemoklav Solyutab

En billigare analog av drogen Amoxicillin är Flemoklav Solutab. Dess sammansättning skiljer sig inte från innehållet i Amoxiclav, men det framställs endast i tablettform. I detta avseende är den endast lämplig för behandling av äldre barn och vuxna.

20 tabletter, som innehåller 125 mg amoxicillin och 31 ml klavulansyra, kan köpas på apotek för 300-320 rubel. Ett högre innehåll av huvudämnena kommer att kosta mer - 500-520 rubel för 14 tabletter av 875 mg vardera.

augmentin

Augmentin är ett läkemedel som är en analog av clavulansyra amoxicillin. Deras kompositioner är likartade - de två huvudkomponenterna, liksom cellulosa, kalium, kisel, och så vidare. Prissättningspolitiken är ungefär densamma som för andra liknande medel.

Utgivningsformer:

  • Pulver för suspension;
  • tabletter;
  • Injektionsvätska, lösning.

Ett stort farmakologiskt sår gör att du kan välja det bästa läkemedlet. Du kan välja en utländsk eller rysk tillverkare, önskad dosering och bästa form av frisättning.

Om du tror på recensionerna, klarar någon substitutions Aloxicillin-clavulansyra väl med någon patologi från listan över sjukdomar som anges i bruksanvisningen för läkemedlet.

Hittade ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter

Amoxicillin + Klavulansyra: Analoger och uppskattade priser på ersättare

  • hög biotillgänglighet av läkemedlet;
  • relativt låg kostnad för drogen.
  • långsam ackumulering i kroppen och en terapeutisk effekt;
  • en form av frisättning av läkemedlet i tabletter av 250 mg amoxicillin + 125 mg klavulansyra, 500 mg amoxicillin + 125 mg klavulansyra, 875 mg amoxicillin + 125 mg klavulansyra;
  • inget formulär för frisläppande av barn.
  • Tabletter, filmbelagda 250 mg + 125 mg; blister 7, kartongförpackning 2177.20 gnidning.
  • Tabletter, filmbelagda 500 mg + 125 mg; blister 7, kartongförpackning 2284.70 gnidning.
  • Tabletter, filmbelagda 875 mg + 125 mg; blister 7, kartongförpackning 2324.80 gnidning.

* Det högsta tillåtna försäljningspriset för läkemedel beräknas i enlighet med Ryska federationens förordning nr 865 av den 29 oktober 2010 (För de läkemedel som finns på listan)

Tabletter tas in på en tom mage samtidigt med en minimal mängd rent, kallt vatten.

För barn över 12 år och vuxna med mild sjukdom administreras läkemedlet i en dos av 1 tablett (500 mg amoxicillin + 125 mg klavulansyra) var 12: e timme.

I moderata fall administreras läkemedlet 1 tablett (500 mg amoxicillin + 125 mg clavulansyra) var 8: e timme.

Vid allvarlig sjukdom administreras läkemedlet 1 tablett (875 mg amoxicillin + 125 mg clavulansyra) var 12: e timme.

Läkemedelsbehandling är 5-14 dagar. Behandlingstiden och dosen korrigeras av den behandlande läkaren.

Gravida och ammande mödrar ordineras enligt strikta medicinska indikationer, när risken för mammasjukdom är högre än risken för exponering för fostret eller en nyfödd bebis.

Barn utsedda från 12 år.

Jämförelsetabell

Analoga läkemedel Amoxicillin + klavulansyra

Det kombinerade läkemedlet amoxicillin och clavulansyra - en hämmare av beta-laktamas. Baktericida effekten inhiberar syntesen av bakterieväggen.

Aktiv mot aeroba gram-positiva bakterier (inklusive stammar som producerar beta-laktamas): Staphylococcus aureus;

aeroba gramnegativa bakterier: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Följande patogener är endast känsliga in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupp viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ;. anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Aeroba negativ, Neutrala bakterier, Neutrala bakterier, Neutrala bröstbakterier ) Campylobacter jejuni;

anaeroba gramnegativa bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Klavulansyra inhiberar II, III, IV och V typer av beta-laktamaser, är inaktivt mot beta-laktamas I-typ produceras av Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulansyra har en hög tropism för penicillinaser, vilket därigenom bildar ett stabilt komplex med enzymet, vilket förhindrar enzymatisk nedbrytning av amoxicillin under påverkan av beta-laktamas.

vittnesbörd

Bakteriella infektioner orsakade av känsliga patogener: nedre luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, empyem, lunga abscess), övre luftvägsinfektioner (sinuit, halsfluss, otitis media), infektioner i det urogenitala systemet och bäckenorganen (pyelonefrit, pyelitis, cystit, uretrit, prostatit, cervicit, salpingit, ooforit, tubo-äggstocks abscess, endometrit, bakteriell vaginit, septisk abort, puerperal sepsis, bäckeninflammation, schanker, gonorré), hud- och mjukvävnadsinfektioner (erysipelas, impetigo, andra men infekterade dermatoser, bölder, cellulit, sårinfektioner), osteomyelit, postoperativa infektioner, förebyggande av infektioner i kirurgi.

Kontra

Överkänslighet (inklusive cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika.), Infektiös mononukleos (inklusive när en morbilliformt utslag), fenylketonuri, gulsot episoder eller onormal leverfunktion som ett resultat av amoxycillin / klavulansyra i historien; QC mindre än 30 ml / min (för tabletter 875 mg / 125 mg).

Biverkningar

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, gastrit, stomatit, glossit, ökad aktivitet av "lever" naser, i sällsynta fall - kolestatisk gulsot, hepatit, leversvikt (vanligare hos äldre, kvinnor, långtidsbehandling), pseudomembranös och hemorragisk kolit (kan också utvecklas efter behandling), enterocolit, svart "hårig" tunga, mörkning av tandemaljen.

Från sidan av blodbildande organ: reversibel ökning av protrombintid och blödningstid, trombocytopeni, trombocytos, eosinofili, leukopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi.

I nervsystemet: yrsel, huvudvärk, hyperaktivitet, ångest, beteendeförändring, anfall.

Lokala reaktioner: i vissa fall - flebit på platsen för / i introduktionen.

Allergiska reaktioner: urtikaria, erytematös utslag, sällan - exudativ erytem multiforme, anafylaktisk chock, angioödem, extremt sällsynt exfoliativ dermatit, exudativ erytemmalign (Stevens-Johnson syndrom), allergisk vaskulit, syndrom, syndrom, syndrom.

Annat: candidiasis, utveckling av superinfektion, interstitiell nefrit, kristalluri, hematuri.

Applicering och dosering

Doser ges i form av amoxicillin. Doseringsregimen bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden och lokaliseringen av infektionen, patogenens känslighet.

Barn upp till 12 år - i form av suspension, sirap eller droppar för oral administrering. En enstaka dos är inställd beroende på ålder: barn upp till 3 månader - 30 mg / kg / dag i 2 delade doser; 3 månader och äldre - för svaga infektioner - 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, för allvarliga infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 doser eller 40 mg / kg / dag i 3 doser.

Vuxna och barn över 12 år eller med en kroppsvikt på 40 kg eller mer: 500 mg 2 gånger / dag eller 250 mg 3 gånger per dag. Vid allvarliga infektioner och infektioner i luftvägarna - 875 mg 2 gånger / dag eller 500 mg 3 gånger per dag.

Den maximala dagliga dosen av amoxicillin för vuxna och barn över 12 år är 6 g. För barn under 12 år är det 45 mg / kg kroppsvikt.

Den maximala dagliga dosen av clavulansyra för vuxna och barn över 12 år är 600 mg. För barn under 12 år är det 10 mg / kg kroppsvikt.

För svårigheter att svälja hos vuxna rekommenderas användning av suspension.

Vid beredning av en suspension, sirap och droppar, bör vatten användas som lösningsmedel.

När introduktionen av vuxna och ungdomar över 12 år uppgår till 1 g (för amoxicillin) 3 gånger om dagen, om det behövs - 4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen - 6 g.

För barn 3 månader 12 år - 25 mg / kg 3 gånger om dagen; i svåra fall, 4 gånger om dagen; för barn upp till 3 månader: prematur och perinatal period - 25 mg / kg 2 gånger om dagen, i postperinatalperioden - 25 mg / kg 3 gånger om dagen.

Behandlingstiden är upp till 14 dagar, akut otitmedia är upp till 10 dagar.

För förebyggande av postoperativa infektioner med operationer som varar mindre än 1 timme, administreras under inledande anestesi i en dos av 1 g IV. Med längre drift - 1 g var 6: e timme under dagen. Vid hög risk för infektion kan administreringen fortsätta i flera dagar.

Vid kronisk njursjukdom utförs dosjustering och administrationsfrekvens beroende på CC: med CC mer än 30 ml / min behöver dosjustering inte krävas. vid CC 10-30 ml / min: oralt - 250-500 mg / dag var 12: e timme; in / i - 1 g, därefter 500 mg /; när QA är mindre än 10 ml / min - 1 g, sedan 500 mg / dag i.v eller 250-500 mg / dag i munnen i ett steg. För barn ska doserna minskas på samma sätt.

Patienter på hemodialys - 250 mg eller 500 mg oralt i en enstaka dos eller 500 mg IV, ytterligare 1 dos under dialys och ytterligare 1 dos vid slutet av dialyssessionen.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion.

För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.

Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för den, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.

Kan ge falska positiva resultat vid bestämning av glukos i urinen. I detta fall rekommenderas att använda glukosoxidantmetoden för bestämning av glukoskoncentrationen i urinen.

Efter utspädning ska suspensionen förvaras i högst 7 dagar i kylskåpet, men inte fryst.

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Fall av nekrotiserande kolit har identifierats hos nyfödda och gravida kvinnor med för tidig ruptur av membranerna.

Eftersom tabletter innehåller samma mängd clavulansyra (125 mg), bör man komma ihåg att 2 tabletter av 250 mg vardera (för amoxicillin) inte motsvarar 1 tablett för varje 500 mg (för amoxicillin).

interaktion

Antacida, glukosamin, laxermedel, droger, aminoglykosider saktar ner och minskar absorptionen. askorbinsyra ökar absorptionen.

Bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) har en antagonistisk effekt.

Ökar effektiviteten hos indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, minskar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet). Samtidigt som du tar antikoagulantia är det nödvändigt att övervaka blodproppar.

Minskar effektiviteten av orala preventivmedel, droger, i processen med ämnesomsättning som producerar PABK, etinylestradiol - risken för blödning "genombrott".

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (klavulansyra härrör huvudsakligen från glomerulär filtrering).

Allopurinol ökar risken för hudutslag.

Recensioner av läkemedlet Amoxicillin + clavulansyra: 0

Skriv din recension

Använder du Amoxicillin + clavulansyra som en analog eller vice versa?

Amoxicillin + Klavulansyra: bruksanvisningar

Självmedicinering kan skada din hälsa.
Du måste rådgöra med din läkare, liksom läsa instruktionerna före användning.

Pulver till lösning för intravenös administrering

0,5 g + 0,1 g; 1,0 g +0,2 g

struktur

En flaska innehåller

aktiva beståndsdelar: amoxicillinnatrium i form av amoxicillin - 0,5 g; 1,0 g

kaliumklavulanat i form av klavulansyra - 0,1 g; 0,2 g

Pulver från vit till vitt med en gulaktig färgton.

Farmakoterapeutisk grupp

Beta-laktam antibakteriella läkemedel-Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare. Clavulansyra +

ATX-kod J01CR02

Farmakologiska egenskaper

Efter intravenös administrering i doser om 1,2 och 0,6 g genomsnittliga maximala blodkoncentrationen (Cmax) av amoxicillin plasma utgör 105,4 och 32,2 mcg / ml av klavulansyra - 28,5 och 10,5 ug / ml, respektive.

Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar).

Amoxicillin tränger också in i synovialvätska, lever, prostatakörtel, palatinmassiler, muskelvävnad, gallblåsan, bihålan i bihålorna, bronkial sekret. Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges.

De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk.

Bindning till plasmaproteiner är 17-20% för amoxicillin och 22-30% för clavulansyra.

Båda komponenterna metaboliseras i levern. Amoxicillin metaboliseras delvis - 10% av den administrerade dosen, klavulansyra genomgår intensiv metabolism - 50% av den administrerade dosen.

Efter intravenös administrering av läkemedlet amoxicillin + klavulansyra vid doser av 1,2 och 0,6 g halv-life (T1 / 2) för amoxicillin är 0,9 och 1,07 timmar för klavulansyran och 1,12 0,9 h.

Amoxicillin utsöndras av njurarna (50-78% av den administrerade dosen) praktiskt taget oförändrad genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering oförändrad, delvis i form av metaboliter (25-40% av den administrerade dosen) inom 6 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna.

Läkemedlet är en kombination av halvsyntetisk penicillin amoxicillin och beta-laktamashämmare - klavulansyra. Baktericida effekten inhiberar syntesen av bakterieväggen.

Aktiv i förhållande till:

aeroba gram-positiva bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

anaeroba gram-positiva bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Aeroba gramnegativa bakterier (inklusive stammar som producerar P-laktamas): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp...

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (tidigare Pasteurella), Campylobacter jejuni;

anaeroba gramnegativa bakterier (inklusive beta-laktamasproducerande stammar): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Klavulansyra hämmar typ II, III, IV och V beta-laktamas, är inaktiv mot typ I-beta-laktamas, producerad av Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Klavulansyra har en hög tropism för penicillinaser, vilket därigenom bildar ett stabilt komplex med enzymet, vilket förhindrar enzymatisk nedbrytning av amoxicillin under påverkan av beta-laktamas.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i övre luftvägarna (inklusive ENT-organ):

akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis media,

pharyngeal abscess, tonsillit, faryngit

- infektioner i nedre luftvägarna: akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation

- infektioner i urinogenitalt system: pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, prostatit, mjuk chancre, gonorré

- Infektioner i gynekologi: Cervicit, salpingit, ooforit, tubo-äggstocks abscess, endometrit, bakteriell vaginos, septisk abort

- infektioner av hud och mjuka vävnader: erysipelas, impetigo, sekundär infekterad dermatos, abscess, flegmon, sårinfektion

- infektioner i ben och bindväv

- infektioner i gallvägarna: cholecystit, kolangit

- odontogena infektioner, postkirurgiska infektioner, förebyggande av infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer vid kirurgisk behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen

Dosering och administrering

Doseringen bestäms individuellt beroende på ålder, kroppsvikt, njurefunktion, liksom infektionens allvarlighetsgrad. Behandlingen ska inte fortsättas i mer än 14 dagar utan att utvärdera patientens tillstånd igen.

Vuxna och barn över 12 år: Läkemedlet är ordinerat i en dos av 1,2 g var 8: e timme 3 gånger om dagen, vid en allvarlig infektion, var 6: e timme, 4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen - 6 g.

Hos barn som väger mindre än 40 kg appliceras dosering baserat på barnets kroppsvikt. Det rekommenderas att motstå 4-timmarsintervallet mellan injektioner av Amoxicillin + clavulansyra för att förhindra överdosering av clavulansyra.

Barn under 3 månader

Barn som väger mindre än 4 kg: 50/5 mg / kg var 12: e timme

Barn som väger mer än 4 kg: 50/5 mg / kg var 8: e timme, beroende på infektionens svårighetsgrad

Barn från 3 månader till 12 år

50/5 mg / kg var 6-8 timmar, beroende på infektionens svårighetsgrad

För patienter med njurinsufficiens dos och / eller doseringsintervallet bör justeras i enlighet med graden av misslyckande: kreatininclearance större än 30 ml / min, dosminskning krävs; när kreatininclearance av 10-30 ml / min, initieras behandling med införandet av 1,2 g, följd av 0,6 g varje 12 timmar; med kreatininclearance mindre än 10 ml / min - 1,2 g, sedan vid 0,6 g / dag.

För barn med kreatininnivåer mindre än 30 ml / min rekommenderas inte användning av denna form av amoxicillin + klavulansyra. Eftersom 85% av läkemedlet avlägsnas genom hemodialys är det vid slutet av varje hemodialysförfarande nödvändigt att injicera den vanliga dosen av läkemedlet.

Med peritonealdialys är dosjustering inte nödvändig.

Beredning och administrering av lösningar för in / injektion: Lös upp innehållet i flaskan 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) i 10 ml vatten för injektion eller 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) - i 20 ml vatten för injektion.

Introducera IV långsamt (inom 3-4 min)

Beredning och administrering av lösningar för in / infusion: framställd i lösningar innehållande 0,6 g / tum injektioner (0,5 g + 0,1 g) och 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) av läkemedlet, bör spädas i 50 ml eller 100 ml infusionsvätska, lösning. Infusionsvaraktighet 30-40 minuter.

Vid användning av de nedan angivna infusionslösningarna i rekommenderade mängder bevaras de nödvändiga koncentrationerna av antibiotikum.

Som lösningsmedel för intravenösa infusioner kan infusionslösningar användas: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, kaliumkloridlösning.

Amoxicillin med klavulansyra - klinisk farmakologi av lösliga former av antibiotika

Med tillkomsten av den ryska lösliga läkemedel antibiotika, såsom amoxicillin klavulansyra, vi får vad vi har länge väntat på - läkemedel är mindre sannolikt biverkningar större hopp om återhämtning.

Under tiden, om vi tittar på vad som är den verkliga bilden av utnämningarna av antimikrobiella läkemedel (nedan - LP) i vårt land, bör det noteras att trots de ansträngningar som görs när det gäller uteslutande av vissa antimikrobiella medel från utövarens arsenal är situationen långt ifrån idealisk.

Trots detta noterar vi en tendens att öka användningen av droger med bevisad effekt. Om vi ​​talar om behandling av luftvägsinfektioner kan vi notera de viktigaste anvisningarna vid behandling av våra patienter - det här är kampen mot Str.pneumoniae, H.influenzae och Moraxella catarrbalis.

Detta antimikrobiella läkemedel, som amoxicillin, har en ledande position i vårt land. Dess höga aktivitet mot beta-hemolytiska streptokocker i grupp A, pneumokocker, hemofila baciller (som inte producerar beta-laktamas) bekräftades.

Kombinerad beredning Amoxicillin + Klavulansyra har mer kropp och absorptionshastighet än ampicillin, har en hög grad av penetration i tonsillerna, maxillary bihålor, mellanörat hålighet, bronkopulmonell systemkrav.

Jämfört med ampicillin-trihydrat, är av stor fördel amoxicillin med klavulansyra - en mindre molekylstorlek, vilket underlättar dess penetration in den mikrobiella cellen, större biotillgänglighet som är oberoende av födointag, särskilt kännetecknande för den lösliga doseringsformen av beredningen som tillverkas av "Soljutab Technology "(Flemoxine Solutab). Hög biotillgänglighet i fallet med antimikrobiella LP är viktigt inte bara i termer av effekten av läkemedlet, men också för intestinal dysbios risk. Trots allt, den mängd av antibiotikum som inte absorberas in i den systemiska cirkulationen, kommer att kvarstå i lumen av tarmen, vilket ökar sannolikheten dysbiotic lesioner och diarré.

Ämnet i vår diskussion är kombinationen av amoxicillin och klavulansyra i löslig doseringsform (hädanefter - LF).

Det är värt att nämna att skapandet av lösliga LF relevant även ur synvinkel av efterlevnaden: trots att den flytande LF är barn, och den fasta (kapslar och tabletter) - vuxna, många vuxna på grund av personliga preferenser eller andra skäl (gamla, liggande sjuk) vill använda flytande Lf. Traditionella vätske LF, exempelvis siraper, har begränsningar i PL koncentrationen relaterad till löslighetsgränsen av läkemedelssuspensionen - optimalt förhållande antibiotikum / stabilisator. En lösning på detta problem är uppkomsten av "Soljutab" teknik, i vilken de aktiva ingredienserna placeras i mikrogranuler, vilka var och en är täckt med ett skal, som upplöses i det alkaliska mediet i tunntarmen.

Amoxicillin i mikrosfärer håller stabilitet i en sur miljö. När man tar vanligt amoxicillin, löses något av det i magen, så vi förlorar en viss procentandel av läkemedlet.

När upplösningen av LP uppträder i övre delen av tunntarmen, vilket leder till snabbare, maximal absorption och minst negativ påverkan på magen.

Drogteknik "Solyutab" tillåter att öka biotillgängligheten och inte bara amoxicillin utan också clavulansyra.

Enligt nästa bild kan vi se att den spridda LF har betydande fördelar jämfört med konventionella, inte bara när det gäller farmakokinetik, men även efterlevnad: förmågan att ta emot "orörliga patienter" utan risk "fastna" kapslar eller tabletter i esofagus veck, en LF för vuxna och barn, valet är att lösa upp p-piller eller ta det helt. Det bör noteras och minimal inverkan Flemoklav Soljutab på tarmfloran, som ger en minimal restkoncentrationen av läkemedlet i tarmen.

För närvarande har det funnits en ökning av detekteringen av stammar av patogena mikroorganismer som producerar beta-laktamas. Dessa enzymer producerar aktuella patogener av andningsinfektioner: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Användningen av inhibitorskyddade penicilliner är ett av de mest lovande sätten att övervinna resistansen i samband med beta-laktamasproduktion.

Inhibitorer binder irreversibelt till beta-laktamaser (den så kallade suicidala effekten) både utanför cellen (i gram-positiva bakterier) och inuti den (i gram-negativa) och gör det möjligt för antibiotikumet att åstadkomma den antimikrobiella effekten.

Resultatet av användningen av inhibitorer är en kraftig minskning av antibiotikumets minsta inhiberande koncentration (MIC) och följaktligen en signifikant ökning av läkemedlets effektivitet vilket tydligt ses vid jämförelsen av aktiviteten av amoxicillin och dess kombination med clavulansyra.

Klavulansyra ökar antibiotikans verkan inte bara på grund av enzymas blockad men också på grund av antiinokuleringseffekten (minskning av koncentrationen av mikroorganismer per volymenhet) samt efter-beta-laktamashämmande verkan mot vissa patogener.

Den sistnämnda betydelsen är att, under verkan av klavulanat, slutar den mikrobiella cellen att producera beta-laktamas under en tid, vilket ger amoxicillin ytterligare en "frihetsgrad". Post-beta-laktamashämmande effekt kvarstår i minst 5 timmar.

När syran börjar sitt arbete, och om den mikrobiella cellen inte producerar beta-laktamas inom 5 timmar ökar naturligtvis aktiviteten av amoxicillin.

Amoxicillin i kombination med klavulansyra uppvisar en signifikant potentiering av effekten. Lägga till en inhibitor av beta-laktamas skapar också anti-anaerob aktivitet, vilket är viktigt för behandling av blandade infektioner, som ofta finns till exempel vid obstetrisk och gynekologisk övning.

Låt oss återgå till läkemedlets farmakokinetik. Det finns en objektiv skillnad i absorptionen av amoxicillin och clavulansyra på grund av skillnaden i dessa basers syrabasegenskaper.

Amoxicillin är en svag bas och clavulanat är en svag syra. Som ett resultat har dessa LP-skikt olika absorptionskonstanter, och betingelser för ofullständig absorption av klavulanat skapas.

Följaktligen finns det skillnader i absorptionstiden - absorption sker inte bara med en annan konstant men också med en annan hastighet.

Detta är det andra villkoret som gör klavulansyra "fördröjd" med absorption och upprätthåller en restkoncentration i tarmen, vilket skapar förutsättningar för syrahindernas skadliga effekt på tarmslimhinnan. 20-25% av patienterna får den vanliga LF av detta läkemedel som svarar på diarré, tvinga dem att sluta ta läkemedlet.

Hur skillnader i absorption uppnås? Ju mer syra absorberas i tarmarna desto mindre är den kvarvarande toxiska effekten på tarmslimhinnan.

De negativa reaktionerna i samband med ofullständig absorption av beta-laktamashämmaren är diarré, pseudomembranös kolit, illamående och smaksförändringar.

Tekniken "Solyutab" genom användningen av den mikroinkapslade formen medger att dramatiskt öka inhibitorens absorptionskonstant, medan antibiotikans absorptionskonstant ökar något (endast med 5%). Vid användning av Flemoklav Solutab förväntas färre biverkningar.

Nu utförs exempelvis en studie i Ryska federationen, vars preliminära resultat visade frånvaron av data om biverkningar, som observeras för första gången i förhållande till amoxicillin / klavulanat samtidigt som det finns bevis för mikrobiologisk bekräftelse av aktiviteten av detta läkemedel, klinisk förbättring och återhämtning.

Det finns också skillnader i permeabiliteten hos olika LF amoxycillini + acidi clavulanici, som har olika molekylvikt. Denna graf visar tydligt hur permeabiliteten för vanliga LFs med en molekylvikt på 600-800 g / mol skiljer sig från Flemoklav Solyutab (200-400 g / mol).

Det är uppenbart att frekvensen av diarré när den tas direkt beror på variationen i absorptionen av klavulanat. Vid användning av konventionell tablett LF amoxicillin med klavulanat, inklusive det ursprungliga läkemedlet, är det inte möjligt att uppnå en jämn och snabb absorption av syra.

När det gäller Flemoklav Solyub får vi ett mycket mer uppmuntrande resultat: skillnaderna i absorptionen av klavulanat från ett piller, taget hela eller tidigare upplöst, är inte signifikanta.

Samtidigt kan vi också observera en ökning av koncentrationen av clavulanat i blodserumet - med konventionell LF kan en koncentration på något mer än 2 μg / ml uppnås, och med användning av Flemoklav, nästan 3 μg / ml.

Den moderna utvecklingen inom apoteket, som påverkar de farmakokinetiska egenskaperna hos antimikrobiella medel, kan förbättra den terapeutiska effekten av antibiotikabehandling parallellt med en minskning av antalet och allvaret av biverkningar.

Nytt lösligt LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab - är ett fundamentalt nytt kvalitativt genombrott i drogteknik.

Ökad absorption av acidi clavulanici ökar skyddet och effektiviteten hos amoxycillini och minskar sannolikheten för biverkningar i samband med clavulansyra, främst post-antibiotisk diarré.

Den unika LF ger en ökning av den "farmakodynamiska belastningen" på smittämnen, vilket bidrar till en mer fullständig utrotning och följaktligen förebyggandet av nytt antibiotikatryck med risken för bildning av resistenta bakteriestammar. Samtidigt är LF "Solutab" extremt bekvämt för både vuxna patienter som föredrar suspensioner för tabletter, såväl som för barn.

Amoxicillin med klavulansyra

Antibakteriellt medel Amoxicillin + klavulansyra tillhör de kombinerade penicillinerna med utvidgad spektrum. Aktivitet tillhandahålls genom närvaron av amoxicillin och klavulansyraförening i kombinationen antibiotikapreparat, som hämmar bakteriella enzymer beta-laktamas.

Doseringsformer

Framställa Amoxicillin + Klavulansyra i formen:

  • belagda tabletter med olika doser;
  • klavulansyra är alltid 0,125 g;
  • amoxicillin;
  • pulver till suspension - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
  • Pulver för injektion med en dos av 600 mg / 1200 mg.

I det komplexa preparatet finns clavulansyra som kaliumsalt - kaliumklavulanat.

Amoxicillin + Clavulanat-tabletter har en långsträckt bikonvex form, vit i färg med tvärsnitt. Förutom de aktiva beståndsdelarna innefattar tabletterna:

  • fyllmedel - kiseldioxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
  • i skalet - polyetylenglykol, hypromellos, titandioxid.

Antimikrobiellt aktivitetsspektrum

Amoxicillin / Klavulanova som har bakteriedödande aktivitet, är effektiv mot bakterier och protozoer känsliga för amoxicillin, inklusive stammar, som producerar beta-laktamas.

Baktericid aktivitet uppnås genom nedsatt syntes av bakteriell peptidoglykan, vilken är nödvändig för den bakteriella cellväggen.

Det expanderade spektrumet av det amoxicillininhibitorskyddade antibiotikumet med klavulansyra innefattar:

  • Gram-positiva aerober:
    • Staphylococcus sp., Inklusive mecitillino-känsliga stammar av Staphylococcus aureus;
    • streptokocker, pneumokocker, hemolytisk streptokocker;
    • enterokocker;
    • listeria;
  • gram-negativa aerober - tarm, hemofila baciller, enterobacter, Klebsiell, moxarella, neisseriya, Helicobacter pylori;
  • gram-positiva anaerober - clathridia, peptokocker;
  • Gram-negativa anaerober - bakterier, fuzobakterii.

Med halvsyntetiska penicilliner, vars egenskaper finns på sidan "Penicillin-serien" har resistans utvecklats i många bakteriestammar.

Förvärvat resistens mot halvsyntetisk penicillinamoxicillin observeras i vissa stammar av Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Inte känslig för Amoxicillin / Clavulanat Chlamydia och Mycoplasma.

Clavulanum fungerar inte på beta-laktamas, som produceras av:

  • den blåa pus bacillusen, som har en "känsla av kvorum", som gör det möjligt att snabbt anpassa sig till antibiotika, som producerar stammar som är resistenta mot dem;
  • serration - bakterier som orsakar infektioner i tarmarna, urinvägarna, huden;
  • Acinetobacter (Acinetobacter) - Syndikemi, meningit, som gjordes 2017 av WHO: s organisation i listan över de farligaste infektionerna.

Farmakologisk aktivitet

De aktiva komponenterna i läkemedlet absorberas snabbt både genom intag och när läkemedlet injiceras intravenöst. Koncentrationen av det kombinerade läkemedlet Amoxicillin / Clavulanat i blodet, vilket är nödvändigt för en terapeutisk effekt, skapas efter 45 minuter.

Komponenterna av läkemedlet är litet associerade med blodproteiner, och 70-80% av läkemedlet som kommer in i blodet är i fri form.

Metabolera aktiva substanser i levern:

  • Amoxicillin - 10% av det mottagna antibiotikumet transformeras;
  • clavulanic to-that - 50% av den ankomna anslutningsuppdelningen.

Amoxicillin utsöndras av urinvägarna. Halveringstiden för det kombinerade läkemedlet, beroende på dosen - 1,3 timmar

Visar drogen när du tar drogen i enlighet med instruktionerna, i genomsnitt inom 6 timmar.

vittnesbörd

Amoxicillin + klavulansyra är ordinerad för barn och vuxna i form av tabletter, suspensioner, intravenösa injektioner i den dos som anges i bruksanvisningen.

Indikationer för utnämning av amoxicillin / klavulanat är sjukdomar:

  • andningsorganen:
    • lunginflammation utanför sjukhuset, lungabscess;
    • pleurit;
    • bronkit;
  • ENT-sjukdomar:
    • sinusit;
    • tonsillit, tonsillit;
    • otitis media;
  • urinvägar:
    • pyelonefrit, cystit
    • inflammation i äggledarna, endometrit, cervicit, prostatit;
    • chancre, gonorré
  • huden:
    • erysipelas;
    • cellulit;
    • impetigo;
    • celluliter;
    • djurbid;
  • osteomyelit;
  • för förebyggande och behandling av postoperativa infektioner.

Instruktioner för användning

Doseringen av amoxicillin och klavulansyra bör inte vara längre än 2 veckor. Behandling av otitmedia bör vara 10 dagar.

Läkemedelspiller tvättas med vatten när det tas med mat. Pulver för suspensionen utspädd med kokt vatten, mängden minst hälften glas.

Suspension rekommenderas för behandling av barn, såväl som vuxna med svårt att svälja.

Doseringen av läkemedel beräknad av amoxicillin.

Läkaren gör behandlingsschemat individuellt beroende på ålder, vikt, funktionalitet i urinvägarna, lokalisering av lesionen.

Man bör komma ihåg att det är omöjligt att ersätta 0,5 g amoxicillin / 125 mg med clavulansyra med 2 doser på 250 mg / 125 mg.

Den totala mängden clavulanat i det senare fallet kommer att vara högre, vilket kommer att sänka den relativa koncentrationen av antibiotikumet i beredningen.

Den dagliga dosen ska inte vara mer:

  • amoxicillin:
    • efter 12 l. - 6 g;
    • under 12 l. - högst 45 mg / kg;
  • clavulan to-ta:
    • äldre än 12 liter. - 600 mg;
    • yngre än 12 liter. - 10 mg / kg

Vuxna tabletter, instruktion

För vuxna och barn över 40 kg, föreskrivs Amoxicillin / Clavulanat i enlighet med bruksanvisningen:

  • med mild sjukdomsprogression:
    • tre gånger / d. 0, 25 g;
    • två gånger om dagen 500 mg;
  • med lunginfektioner, svåra former av infektion:
    • tre gånger per dag 0,5 g;
    • två gånger om dagen av 0,875 g

Pulver för framställning av suspensioner för barn

Huvudkriteriet för beräkning av dosen av läkemedlet enligt instruktionerna är vikt och ålder. Amoxicillin / Klavulanova till - som utses i en daglig dos:

  • från födsel till 3 månader. - drick 30 mg / kg på morgonen / kvällen;
  • 3 månader upp till 12 l.
    • med mild sjukdom:
      • behandlades med 25 mg / kg två gånger / d.
      • konsumera 20 mg / kg 3 rv om 24 timmar;
    • komplicerad inflammation:
      • drick 45 mg / kg 2 p. / 24 h.
      • ta 40 mg / kg 3 p / 24 h.

Ett barn under 12 år ska ges suspension tre gånger per dag. En engångsdos av den färdiga suspensionen är:

  • 9 månader - 2 år - 62,5 mg amoxicillin;
  • från 2 l. upp till 7 l. - 125;
  • 7 l. upp till 12 liter. - 250 mg

En barnläkare kan öka eller minska dosen av läkemedlet, beroende på barnets vikt, åldern hos infektionen och svårighetsgraden av infektionen.

Injektioner in / i, instruktioner för vuxna

Intravenös amoxicillin / clavulanum to-ta ordineras efter 12 år, tre gånger om dagen eller 4 p. / Dag i dosering:

  • med en liten grad av sjukdomen - 1 g;
  • vid allvarlig sjukdom, 1200 mg.

Injektioner in / i för barn, instruktion

Ett barn som är yngre än 12 år ges ett antibiotikum:

  • i 3 månader, för tidiga barn från 22 veckor - två gånger om dagen. 25 mg / kg;
  • 3 månader upp till 12 l.
    • lätt flöde - tre gånger om dagen, 25 mg / kg;
    • med allvarlig sjukdom - 4 gånger per dag. 25 mg / kg.

Korrigering utförs vid ett lågt kreatininclearance, vilket mäts i ml / min.

  • mindre än 30 men mer än 10:
    • doseringen är i tabletter av O, 25 g - O, 5 g efter 12 timmar;
    • In / i - två gånger om dagen, första 1 g, efter - 0,5 g;
  • mindre än 10:
    • oralt - 0, 25 g eller O, 5 g;
    • in / i - 1 g, efter 0,5 g

Att justera dosen kan endast vara en läkare enligt resultaten av studien av excretionsaktivitet.

Amoxicillin / klavulansyra är tillåten för behandling av patienter i hemodialys. Dosering efter 12 liter:

  • tabletter - 250 mg / 0,5 g;
  • injektioner in / i - 0,5 g - 1 gång.

Under hemodialysproceduren i början och slutet av sessionen används läkemedlet dessutom i en enda dos.

Kontra

Användning av läkemedlet är kontraindicerat i fallet med:

  • allergier mot penicilliner, cefalosporiner;
  • leversvikt;
  • fenylketonuri;
  • infektiös mononukleos;
  • tidigare episoder av gulsot.

Biverkningar, överdosering

Överträdelse av instruktionerna amoxicillin / klavulansyra, kroppens individuella egenskaper leder till biverkningar från:

  • nervsystemet - uppstår:
    • yrsel;
    • huvudvärk;
    • trevozhnoga;
    • konvulsioner;
  • matsmältningskanalen - utseende:
    • illamående, kräkningar;
    • gastrit;
    • stomatit;
    • glossit;
    • diarré;
  • immunitet:
    • nässelfeber;
    • hudutslag;
  • hematopoietiskt system - ett brott mot blodformeln:
    • blodplättsminskning;
    • trombocytos;
    • hemolytisk anemi;
    • ökade eosinofiler;
  • urinvägar - noterat:
    • blod i urinen;
    • interstitiell nefrit;
    • Utseendet i saltkristallens urin, sand;
  • lokala reaktioner - flebit vid injektionsstället för läkemedlet i venen.

Vid överträdelse av instruktionerna kan behandling med amoxicillin / klavulanat orsaka överdosering. Överdosering åtföljs av symtom:

Droginteraktioner

Absorptionen av amoxicillin / klavulanat förvärras när man tar det med droger:

  • antacida - läkemedel som neutraliserar magen sura
  • antibiotika med aminoglykosider;
  • laxermedel;
  • glukosamin.

Stärka absorptionen av det kombinerade medlet av vitamin C och samtidig användning av allopurinol, NSAID, kalciumkanalblockerare ökar koncentrationen i blodet, vilket minskar glomerulär filtreringshastighet i njurarna.

Förskriv inte samtidigt Amoxicillin / Klavulanat med antibiotika med en bakteriostatisk effekt - makrolider, linkosaminer, tetracykliner, kloramfenikol.

Vid behandling av Amoxicillin + Clavulansyra ändras verkningsgraden av åtgärden:

  • antikoagulantia - ökar, vilket kräver kontroll av blodpropp
  • orala preventivmedel - reducerad.

Rekommenderas inte i instruktionerna för användning av Amoxicillin / Clavulanat vid behandling av läkemedelsanvändning av alkohol, eftersom detta ökar belastningen på levern och ökar risken för biverkningar.

Använd under graviditet

Amoxicillin / klavulanatteratogenicitet hör till klass B. Det betyder att även om studierna av läkemedlet inte avslöja några negativa följder för det utvecklande fostret, är kliniska data om läkemedlets fullständiga säkerhet inte tillräckliga.

Applicera Amoxillin + Klavulanat är absolut nödvändigt enligt bruksanvisningen och ordinerad av läkare. Förskrivning av behandling av Amoxicillin + Klavulansyra till gravida kvinnor är endast möjlig enligt indikationer, med beaktande av läkemedlets gynnsamma effekt och dess effekt på fostret.

analoger

Arlet, Amoksiklav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Kviktab, Klavotsin, Moksiklav.