ethmoiditis

Akut respiratoriska virussjukdomar, förkylning och rinit (rinnande näsa) följs ofta av inflammation i paranasala bihålor (bihålor). Det finns flera av dem. Det vanliga namnet på deras inflammation kallas bihåleinflammation. Men inflammationen i varje enskild sinus har ett unikt namn. I denna artikel på vospalenia.ru överväga etmoidit.

Vad är det - etmoidit?

Vad är det - etmoidit (etmoid bihåleinflammation)? Detta är en inflammation i en av paranasala (paranasala) bihålorna, eller snarare cellerna i det etmoidiska benet. Det är ofta en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i övre luftvägarna. Det rankas 5: e i förekomsten av sjukdomar som behandlas med antibiotika.

Formen av flödet är:

  1. Skarp - ljus och plötslig manifestation. Mer vanligt hos barn och ungdomar.
  2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlad akut etmoidit.

Det finns följande typer av etmoidit:

  1. Tillsammans med andra avdelningar:
    • Hemorrojder - inflammation av etmoidbenet med maxillära bihålor.
    • Frontoetmoidit - nederlag av frontal sinus tillsammans med etmoidbenet.
    • Rinoetmoidit - inflammation i etmoidbenet tillsammans med slemhinnan i näshålan.
    • Sphenoetmoidit - inflammation av etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
  2. Av arten av inflammation:
  • Catarrhal.
  • Polypoid.
  • Ödematös bluetongue.
  • Purulent.
  1. På sidan av inflammation:
  • Höger sida.
  • Vänster sida.
  • Dubbelsidig.
gå upp

skäl

Orsakerna till etmoidit är följande faktorer:

  • Penetration av infektion i nasal sinus.
  • Komplikationer av andra sjukdomar: Mässling, meningit, Frontit, Skarlet feber, Rinit, influensa, encefalit, bihåleinflammation.
  • Spridning av infektion från andra organ genom blodet, såsom tonsillit.
  • Minskad immunitet.
  • Anatomisk patologi.
  • Skador på näsan och ansiktet.
  • Allergisk predisposition.
gå upp

Symptom och tecken på etmoiditceller från etmoiditceller

Det finns sådana symtom och tecken på etmoiditceller från etmoidbenet:

  • Smärta. Lokaliserad i näsan och den främre bana regionen. Ledsaget av huvudvärk, hög feber, fotofobi, synfel. I kronisk form observeras sömnlöshet, ögonmattning och puffiness.
  • Känsla av ruptur i näshålan på grund av förekomsten av pus och svullnad av cellerna. Nästäppa.
  • Svår andning genom näsan på grund av svullnad i slemhinnan. Barn får inte ha någon nasal andning.
  • Utsläpp från näsan, vilken karakteriserar det exsudat som ackumuleras i de inflammerade cellerna. Det är slemhinnor, purulenta eller blodiga. Först är de knappa, och då blir de rikliga.
  • Delvis eller fullständig luktfärg.

Dessa symptom är karakteristiska både akut och kronisk. Följande symptom uppträder starkt endast i den akuta formen av etmoidit, och i kronisk fall är de svaga och outtryckta:

  • Ökad temperatur.
  • Regurgitation (hos barn) och kräkningar.
  • Sjukdomskänsla.
  • Förlust av aptit
  • Neurotoxicosis.
  • Svaghet.
  • Intestinala störningar: som med kolit eller proktit, är det ett brott mot stolen.
  • Njurinsufficiens.
  • Rivning.
  • Svullnad av ögonlocken som är något eller helt stängt. Det uppstår som ett resultat av förstörelsen av en del av etmoidbenet och penetrationen av exsudat i banans vävnad. Här är det en avvikelse, utstrålning av ögonlobben, nedsatt syn och smärta när man flyttar ögat.
  • Huden är varm och fuktig.

Under eftergift i kronisk etmoidit förvärras symtomen endast vid förgiftning (svaghet, feber, nedsatt prestanda, smärta i huvudet).

Etmoidit hos barn

Etmoidit är vanligt hos barn (oftare än hos vuxna). Detta beror på den anatomiska strukturen och låg kroppsbeständighet. Det utvecklas ofta mot bakgrunden av förkylning på vintern när barn överför infektionen till varandra. Det kan förekomma både hos nyfödda och barn i grundskolans ålder, och särskilt hos ungdomar.

Etmoidit hos vuxna

Ethmoidit förekommer hos vuxna, ofta på vintern, när de får förkylning och inte behandlar dem. Förekomsten av kroniska sjukdomar framkallar också överföringen av infektion till cellerna i etmoidbenet.

diagnostik

Diagnos av etmoidit är en allmän undersökning på grundval av patientens klagomål, för vilka vissa manifestationer av sjukdomen redan är synliga, samt vid laboratorie- och instrumentprocedurer:

  • Rinoskopi.
  • Blodprov
  • Radiografen i nasala bihålorna.
  • Endoskopisk undersökning.
  • CT och MR.
  • Uteslutning av dacryocystit, periostit i näsbenen, osteomyelit i överkäken.
gå upp

behandling

Behandling av etmoidit är genomgången av medicinska och fysioterapiprocedurer. Hur man behandlar inflammation i cellerna i näsmonens etmoidområde? EnT-doktorn föreskriver följande medicineringstid:

  • Antibiotika och antivirala läkemedel.
  • Immunostimulerande läkemedel. Immunmodulerande medel.
  • Vasoconstrictor-läkemedel.
  • Antipyretiska läkemedel.
  • Antihistaminmedicinering.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oximetazolin.
    4. Amoxicillin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Hemma måste patienten följa reglerna:

      • Förbättra immuniteten.
      • Luft i rummet och fukta luften.
      • Följ kosten:
        1. Drick mycket vätska.
        2. Ät grönsaker, frukt, mejeriprodukter, nötter, kött, spannmål, baljväxter.
        3. Eliminera alkohol, fett, stekt, allergiska produkter.
        4. Använd avkok av örter, bär och frukter.

Som fysioterapi och kirurgi används:

  • Sinuskateter "YAMIK" tvättceller med antibiotika.
  • Andra typer av tvätt.
  • Elektrofores med antibiotika.
  • UHF.
  • Fonophores med hydrokortison.
  • Helium-neon laser.
  • Endoskopisk exsudatavlägsnande.
  • Septumplastik.
  • Resektion.
  • Polipotomiya.
gå upp

livslängden

Etmoidit behandlas enkelt och snabbt. Om patienten ignorerar behandlingen av sjukdomen, minskar den livskvaliteten. Hur länge lever de sjuka? Sjukdomen i sig påverkar inte livslängden, men det framkallar flera dödliga komplikationer:

  • Empyema.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Förstörelsen av etmoidbenet.
  • Encefalit.
  • Phlegmon eye sockets.
  • Retrobulbar abscess.
  • Araknoidit.
  • Hjärnabscess.

Etmoidit - farlig bihåleinflammation

Enligt experter uppträder upp till 95% av infektioner i övre luftvägarna med skador på paranasala bihålor (bihålor). Bland bihuleinflammation i paranasala bihålor - etmoidit står ensam. Denna sjukdom orsakar skador på benets celler, så behandling av etmoidit blir svårare, och konsekvenserna kan vara farliga och livshotande.

Funktioner av sjukdomen

Etmoiditens patologi är bekant för få, särskilt i jämförelse med hörapparatets bihåleinflammation. Under en detaljerad diagnos detekteras emellertid akut eller kronisk etmoidit ganska ofta, och ibland kan patienten inte ens vara medveten om denna sjukdom. Etmoidal bihåleinflammation eller etmoidit, är en inflammatorisk process i etmoid labyrinten. Etmoidbenet bildar ansiktsdelen av skallen och är ett pneumatiskt ben - inuti det har hålrum fyllda med luft och bildar den så kallade etmoid labyrinten. Inuti är alla cellerna (kaviteter) fodrade med slemhinna, som är inflammerat med etmoidit. I patologi kan inte alla celler påverkas, men en viss del av dem.

I medicinsk praxis anses sjukdomen vara vanlig hos både vuxna och barn. Ofta suddas symtomen på etmoidit eller maskeras av en levande klinisk bild av en löpande sinusit, och i detta fall utvecklar patienten hemorrojder. Dessutom observeras väldigt ofta etmoidit tillsammans med frontinususit och sphenoidit. Det är nödvändigt att behandla denna patologi med antibiotika, även med sin milda kurs, och även för att komplettera terapi med lokala metoder.

Om du inte uppmärksammar den fullständiga behandlingen av etmoidit, försämrar det livskvaliteten på allvar, vilket medför obehag på grund av dysfunktion av etmoid labyrinten (skydd av rötterna i den lymfaktiva delen av ansiktsnerven) och orsakar även psykosomatiska störningar, särskilt ofta - depression.

Vid typ av flöde särskilja följande typer av sjukdomar:

  1. akut etmoidit
  2. kronisk etmoidit.

Inflammation i etmoidisk bihåleinflammation kan vara:

  • katarr;
  • purulent;
  • slem;
  • ödematös katarr;
  • polypoid.

Polypoös etmoidit förekommer endast med kronisk patologi och dess långvariga existens. Om kronisk etmoidit oftast är bilateral, kan akut etmoid bihåleinflammation utvecklas som en vänstersidig, högsidig eller bilateral lesion av etmoidbenet.

Orsaker till sjukdom

Akut etmoidit hos barn och vuxna är nästan alltid förknippad med infektion med viral infektion och uppträder efter SARS, influensa, adenovirusinfektion, parainfluensa och ibland efter mässling, skarlettfeber och tyfusfeber. Självklart är denna patologi självförtroende: oftast fortsätter den som hemorragisk eller tillsammans med rinit och andra typer av bihåleinflammation.

De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är också bakterier av kokosflora eller blandade bakteriella invasioner. Infektionen går in i etmoid labyrinten från blodet eller lymfen från näsan, nasofarynxen, halsen eller andra paranasala bihålor, och hos försvagade personer eller hos nyfödda från avlägsna skador eller sepsis. Om en person har bihåleinflammation eller frontisk bihåleinflammation infekterar infektionen de främre cellerna i etmoidbenet, när sphenoidit utvecklas kan bakcellerna öka. Kolla in symtomen på sphenoidit

Det finns riskfaktorer som påverkar vilken etroder bihåleinflammation uppstår mycket oftare, och övergången till kronisk etmoidit är mer sannolikt:

  • abnormiteter i bihåls och nasofarynxens struktur
  • förekomsten av adenoider och allergiska sjukdomar i näsan;
  • Förekomsten av kroniska infektionsfett i övre luftvägarna - sjukdomar i tonsår, kronisk bihåleinflammation etc.;
  • nässkador
  • reducerad immunitet och immunbrist
  • frekventa förkylningar;
  • barns ålder (på grund av den utjämning av utsöndringsöppningarna i den mellersta nasala passagen, där cellerna i etmoid labyrinten går, sker akut etmoidit oftare hos barn än hos vuxna).

Patogenesen av sjukdomen är som följer: Efter exponering av mikrober till slemhinnan hos den etmoidala labyrinten uppträder tecken på inflammation på grund av vävnadsskada. Observerad svullnad i slemhinnan, dess hyperemi, förminskning av utsöndringskanalerna (katarrhal etmoidit). Som ett resultat störs utflödet av vätska från det etmoide benet, och pus och områden av nekros kan uppstå (purulent akut etmoidit). Om korrekt och snabb behandling inte är tillgänglig blir sjukdomen ofta kronisk hos vuxna och barn. Den patologiska processen passerar samtidigt till periosteum och ben och i en ogynnsam kurs är utvecklingen av periostit, osteit och destruktion av benet med frigörande av inflammatoriskt purulent exudat i ögonuttaget eller hjärnan möjlig.

Den kliniska bilden av etmoidisk bihåleinflammation

Primär etmoidit förekommer oberoende, utan tidigare patologier, till exempel efter infektion har trängt in från kronisk foci. Om en patient utvecklar denna typ av etmoidit kan symtomen vara följande:

  • temperaturökning upp till 39-40 grader;
  • illamående och kräkningar
  • svår huvudvärk och obehag vid kanten av banan, whining karaktär med övergången till attacker av pulserande smärta;
  • bestrålning av smärta i näsan, näsens vingar, panna (speciellt om han har utvecklat hemorrojder;);
  • fotofobi;
  • kränkningar av nasal andning, lukt;
  • känsla av fullhet, tryck i näsan, i pannan;
  • känsla av närvaro av en främmande kropp, brännande, klåda i näsan;
  • ofta - den fullständiga frånvaron av lukt;
  • serös urladdning från näsan (i sjukdoms tidiga dagar);
  • Utseendet av pus i urladdningen, som åtföljs av en obehaglig lukt;
  • svullnad och rodnad i ögonlocks inre del;
  • svullnad av concha.

Sekundär akut etmoidit eller gamemoremoidmoidit utvecklas mycket hårdare. Vanligen, om behandling inte startas i en nödsituation, uppstår komplikationer så tidigt som 2-4 dagar efter sjukdomen. Ögonlockens hud blir förtjockad, spänd, blåaktig, ögonloppen förblir stationär. Nasalandning är kraftigt störd, purulenta blodproppar frigörs periodiskt, eller rikliga purulenta urladdningar strömmar. Villkoret för en person kan vara svår, och efter bildandet av flera purulenta foci (fistler, abscesser) blir det extremt svårt.

Symtom på kronisk etmoidit utvecklas oftast om fel behandling av akut etmoidit eller med frekventa återfall, låg immunitet, i närvaro av kronisk bihåleinflammation. Kronisk etmoidit uppträder på olika sätt, vilket kommer att bero på den patologiska processens aktivitet. Utanför exacerbationer är symtomen på sjukdomen:

  • frekventa huvudvärk;
  • värkande känslor i näsrotets och i bana
  • nasala andningsstörningar
  • sällsynt purulent nasal urladdning;
  • ackumulering av slem på morgonen i nasofarynx och svårighetsutsläpp;
  • nedsatt luktsinne;
  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • ofta - subfebril.

Med förökningen av patologi uppträder alla ovanstående symtom som är karakteristiska för akut etmoidal sinusit. Kronisk inflammation i etmoid labyrinten hotar inte mindre allvarliga komplikationer än akut, vilket kräver brådskande behandling.

Eventuella komplikationer

Den mest sannolika komplikationen av den akuta typen av sjukdomen, om dess behandling var oförändrad, är förstörelsen av benväggen och bildandet av empyema. Som ett resultat är konsekvenserna ett brott av purulent formation och flödet av pus i periorbitala vävnaden, mindre ofta i skallen. Purulent etmoidit hos barn orsakar ofta fistler och abscesser i den etmoidala labyrinten. Ytterligare utveckling av komplikationer kan uppstå i form av:

  • ögonkontaktflegmon;
  • retrobulbar abscess;
  • araknoidit;
  • meningit;
  • hjärnabscess.

Vid kronisk etmoidisk bihåleinflammation i området med etmoidbenet kan empyema också uppträda, men kursen är ofta latent och patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Men med exacerbationer av patologi kan alla ovanstående intrakraniella, intraorbitala komplikationer förekomma.

Diagnos av etmoidit

Diagnosen är upprättad av en otolaryngolog. Det är möjligt att föreslå sjukdomsutveckling med de karakteristiska yttre tecknen och klagomålen hos patienten, liksom under historikupptagningen (förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner, förekomsten av kroniska infektionsfaktorer etc.).

Under rhinoskopi specialist noteringar hyperemi, svullnad i mitten turbinat, dess smärta, närvaron av slem och pus. Endoskopisk undersökning återspeglar mer noggrant arten av patologiska förändringar, under vilka det är möjligt att fastställa var inflammation uppträder inom de främre eller bakre cellerna. Endoskopi vid kronisk inflammation i etmoid labyrinten avslöjar ofta flera polyper runt benceller.

Andra viktiga diagnostiska metoder för akut och kronisk etmoid bihåleinflammation:

  • radiografi eller CT (avslöjar mörkningen av cellerna i den etmoidala labyrinten);
  • fullständigt blodantal (visar accelerationen av ESR, leukocytos, minskning av hemoglobin).

Differentiell diagnos utförs med periostit, osteomyelit, dacryocystitis, erysipelas, suppuration av cysten på näsens baksida.

Behandlingsmetoder

Den akuta typen av sjukdomen svarar oftast väl på behandling med konservativa metoder, och det börjar oftast hemma (med ineffektivitet placeras patienten på ett sjukhus efter 1-3 dagar). I början är det rekommenderat att instillation i näsan av vasokonstriktormedel eller applicering av adrenalinadrenalin från ödem normaliserar utflödet av pus och slem och för effektivare läkemedelsverkan. Dessutom innefattar behandling av etmoidit:

  1. användningen av droppar med mucolytisk verkan (Rinofluimucil, Sinuforte);
  2. infusioner med antibiotika (Bioparox, Isofra, Polydex);
  3. antibiotika eller deras intramuskulära eller intravenösa administrering. Dessutom kan elektrofores med antibiotika förskrivas;
  4. tar antihistaminer (Zyrtec, Suprastin, Ebastin), läkemedel mot feber och inflammation (NSAID, paracetamol);
  5. användning av lokala och systemiska immunmodulatorer (IRS-19, Taktivin, Imunofan, Timogen);
  6. tvätta näsan med en sinuskateter "Yamik" och "gök" med lösningar av antiseptika och antibiotika; Läs hur man använder gök för sinus
  7. behandling med fonophores med glukokortikosteroider;
  8. efter förbättring av patientens tillstånd - fysioterapi (UHF, laser).

Kirurgisk behandling (dissektion av etmoid labyrinten) används vid allvarlig tillstånd hos patienten, utan förbättring efter läkemedelsbehandling, med utveckling av komplikationer från skallen och omloppet. Operationen kan utföras endoskopiskt genom näshålan eller genom omloppet. Efter öppningen sanitiseras gitterlabyrinten genom att tvätta med antibiotiska lösningar. Punkteringen av maxillary sinus och införandet av droger genom öppningen till gränsen för den etmoidala labyrinten övas också. Efter operation krävs nasal glukokortikosteroider under en period av 1-2 månader.

Kirurgisk behandling av kronisk etmoidit krävs mycket oftare än med den akuta typen av sjukdomen. Det kan inkludera excision av polyper, resektion av nasconconcha, partiell borttagning av cellväggarna i etmoid labyrinten.

Folkbehandling

Terapi med folkmekanismer för en sådan allvarlig sjukdom rekommenderas inte, eftersom ett försenat besök hos läkaren kan leda till allvarliga konsekvenser. Men när man behandlar antibiotika och andra droger hemma är det tillåtet att komplettera konservativa åtgärder med folkmedicinska lösningar. Populär är instillation i näsan av aloejuice med honung (1: 1), tvätta näsan med en lösning av havsalt, infusioner av Hypericum, växt, salvia, kamille. Vissa droppar i näsan utspädd med vatten 1: 1 cyklamen juice, vilket bidrar till utspädning och utsöndring av slem från bihålorna och etmoid labyrinten.

Behandling vid gravid och lakterande

För att inte provocera utvecklingen av komplikationer och tillstånd som hotar barnet, under graviditeten behandlas sjukdomen på sjukhuset. Hos lakterande patienter med mild sjukdom är poliklinisk behandling möjlig, men i vilket fall som helst kommer det att inkludera antibiotika och andra mediciner, därför är det nödvändigt att uttrycka mjölk för att upprätthålla laktation i framtiden.

Gravida kvinnor förskrivs antibiotika från gruppen av penicilliner eller cefalosporiner, de tvätta näsan med en sinuskateter. Vasoconstrictor droppar används i korta kurser, de ger antihistaminer tillåtet under graviditeten. Av fysioterapi under graviditeten är endast fonophores och kvartsrörs sessioner tillåtna.

Funktioner av behandling hos barn

Det är särskilt svårt för etmoidala hos nyfödda, eftersom det purulenta fokuset utvecklas snabbt i gittercellernas hålrum. Om etmoidit har inträffat mot bakgrund av sepsis är prognosen för ett barns liv svårt. Behandlingen utförs i intensivvården, innehåller intravenösa antibiotika och andra läkemedel.

I äldre ålder kombineras sjukdomen ofta med akut bihåleinflammation, frontit och är mer godartad än hos spädbarn. Eftersom maxillary sinus och den främre paranasal sinus bildas endast vid 3: e året, före denna ålder uppträder etmoidit endast i en isolerad form. Behandling av barn i förskoleåldern utförs på sjukhuset och kräver antibakteriell och lokal terapi, och vidare - intaget av immunmodulatorer, vitaminer, befästningsmedel.

Vad inte att göra

För att snabbt återhämta sig och inte komma till operationsbordet med etmoidit behöver du inte göra sådana misstag:

  • Försena inte med att besöka en läkare;
  • Använd inte aggressiva folkmedel (tvål, lök, etc.);
  • sluta röka åtminstone för sjukdomstiden
  • inte överkylning, vilket nödvändigtvis framkallar en ökning av symtomen;
  • var inte i ett torrt rum;
  • att inte komma i kontakt med människor med ARVI, för att förebygga lagring av infektioner;
  • glöm sjukdoms tid kring badet, poolen, bastun;
  • träna inte

Förebyggande av sjukdomar

Specifik profylax av etmoidit har inte utvecklats. Det är nödvändigt att förhindra virussjukdomar som kan provocera det, hypotermi, bli av med kroniska infektionsfett i kroppen. Under kallperioden rekommenderas att äta bättre, ta vitaminer, under vilken tid som helst - för att leda en hälsosam livsstil, träna sportaktiviteter.

Och slutligen titta på videon om hur man återställer luktsansen efter etmoderit enligt Dr Skachkos metod.

ethmoiditis

Ethmoid bihåleinflammation eller akut etmoidit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i slemhinnan, lokaliserad i cellerna i etmoidbenet. Betydelsen av denna term är okänd för mycket få personer (bihåleinflammation eller bihåleinflammation hörs ofta), men själva patologin är mycket vanlig. Det är av denna anledning att det är nödvändigt att veta vad etmoidit är, dess symtom och behandling. Patologin är ganska farlig, eftersom fokusen på inflammation ligger nära hjärnan och grenen av trigeminusnerven, som är ansvarig för ansiktets innervering. Ethmoidal bihåleinflammation förekommer hos både vuxna och barn.

patogener

De huvudsakliga patogenerna av gamemoidmoidit är samma virus som provar förekomsten av SARS, influensa, rhinovirus eller adenovirusinfektion. Orsaken till sjukdomen kan vara bakterier - stafylokocker och streptokocker, liksom patogena svampar. Det har funnits fall i medicin när gamemoid känslomottagning utvecklas på grund av den så kallade blandade infektionen. I det studerade materialet detekteras flera patogener samtidigt.

Etmoidal bihåleinflammation i sällsynta fall utvecklas främst. I regel förekommer det hos barn i förskola, skolåldern och hos vuxna som en komplikation av andra infektionssjukdomar: bihåleinflammation, rinit, bihåleinflammation. I etmoid sinus faller infektion på två sätt: hematogen (oftast) och kontakt. Hemorrojder kan påverka även nyfödda. Orsaken är navelsträng, intrauterin och sepsis i huden.

Orsaker till sjukdomen

Den patologiska processen börjar oftast på grund av en smittsam sjukdom som påverkar människokroppen och försvagar dess immunitet. Som ett resultat börjar virus och bakterier att utvecklas aktivt på nässlemhinnan. De främsta orsakerna till utvecklingen av gaimorotmoidit inkluderar:

  • abnormaliteter hos nasofarynx (medfödd och förvärvad under hela livet);
  • frekvent förkylning, rinnande näsa;
  • virusinfektioner;
  • svamp, bakteriell, viral bihåleinflammation
  • kroniska sjukdomar i samband med näshålan (särskilt allergisk rinit);
  • ansiktsskador
  • försvagad immunitet.

De första tecknen på etmoidisk bihåleinflammation hos vuxna och barn framträder på grund av en försvagad immunitet och inflammation i paranasala bihålor. Äldre människor tolererar lättare denna sjukdom. Hos barn är cellens slemhinna inflammerat mycket oftare, och sjukdomen är svår, med hög kroppstemperatur. Patologisk process kan flytta till andra paranasala bihålor. I sådana fall är det vanligt att prata om utvecklingen av gaimorotmoidit och frontoetmoidit.

Enligt flödet är det två former av etmoidal sinusit:

Lokalisering av inflammatorisk process utmärks:

  • dubbelsidiga celler på båda sidor av det etmoida benet påverkas;
  • höger sida - endast högra celler är inflammerade;
  • vänster sida - endast celler på vänster sida är inflammerade.

Även sjukdomen klassificeras av egenskaperna hos sin kurs. Det finns tre former:

  1. Catarral etmoidit. Orsaken är virus. Denna form karaktäriseras av kraftig riva. Patienten har de första tecknen på förgiftning - huvudvärk, yrsel, svaghet i hela kroppen, illamående. Ögonproteinet är rodnad. I vissa fall kan det finnas sprängkapillärer i ögonets inre hörn. Näsan är edematös. Ödem sträcker sig till ögonens hörn. I denna form är luktsansen helt frånvarande.
  2. Polypoös etmoidit. Denna form av sjukdomen är kronisk. Det uppstår på grund av långvarig rinit. Puffiness av ett slemhinna passerar inte länge och tar ofta det etmoidiska benet. Inuti cellerna växer polyper gradvis, vilket helt täcker lumen. På grund av detta kommer slemhinnan ständigt att svälla. Patienter kan uppleva remission. Vid denna tid försvinner sjukdomen tecken nästan helt. En person kan andas fritt genom näsan. Förstöring sker på bakgrund av ARVI.
  3. Purulent etmoidit. Den svåraste och farliga formen av sjukdomen. Symtomatologi uttalas, kroppstemperaturen stiger till höga siffror - 39-40 grader. Det finns allvarlig smärta i frontalloberna och näsan, tänderna, ögonen. Det är kraftigt riva. Tecken på allmän förgiftning av kroppen förvärrar tillståndet.

Symptom på den akuta formen

Akut etmoidit utvecklas i bakgrunden av infektionssjukdomar. En person har en tunghet vid näsens botten, näspassagerna läggs. Slem utsöndras tillsammans med gulgrön pus. Ofta är denna hela processen åtföljd av en mycket dålig huvudvärk.

Denna form är typisk:

  • temperaturökning till höga tal;
  • Allmänna villkor förvärras
  • patienten har en känsla av svaghet och trötthet;
  • smärta i näsroten, som sträcker sig till banan
  • huden på den inre delen av banan är ofta förtjockad och mycket känslig för beröring;
  • störande smärtor vid näsan och pannan (förvärras på natten);
  • trötthet;
  • fotofobi.

Hos äldre och småbarn kan den patologiska processen förstöra cellernas beniga väggar, och inflammation kommer gradvis att förflytta sig till mjuka vävnader i banans inre hörn. Om akut etmoidit inte behandlas kommer processen att påverka de omgivande vävnaderna, flera fociformar. Som ett resultat kommer intrakraniella och orbitala komplikationer, osteomyelit i överkäken att förekomma.

Symtom på kronisk form

Om sjukdomen inte tidigare har diagnostiserats och behandlats korrekt utvecklar patienten kronisk etmoidit. Ofta är denna patologiska process en komplikation av inflammation i maxillary sinus (gameroulette), frontal sinusit eller kronisk rinit. De första tecknen på denna sjukdom manifesteras hos människor två månader efter att ha lidit akut etmoidit.

Med förhöjning av kronisk etmoidit observeras följande symtom:

  • övre ögonlocket svullt svullet;
  • purulent urladdning från näsan;
  • svår huvudvärk
  • i näsan noterar patienten svårighetsgraden, vilken ökar om han böjer huvudet;
  • pus och slem går ner i nasofarynxen. Många utsläpp ackumuleras på morgonen och patienten med stor svårighet expectorates dem;
  • När ögonen rör sig känns patienten mycket smärta.

Denna form av sjukdomen är farlig eftersom slimhinnan i nosens mantelhölje börjar växa väldigt snabbt, och slutar snart in i nässkytten. Degenerativa förändringar i det leder till bildandet av polyper. Om ödemet inte avtar, kommer polypos att uppstå. Flera polyper fyller hela näshålan och börjar gå ut. Nässkytten kommer att deformeras.

komplikationer

Om akut eller kronisk etmoidit inte behandlas, kan purulenta massor spridas till närliggande organ. Komplikationer utvecklas som är farliga, inte bara för hälsan utan också för människans liv. De vanligaste problemen är:

  • ögonkomplikationer - celluliter i bana, retrobulbar abscess, empyema;
  • den trelliserade labyrinten kollapser;
  • Den inflammatoriska processen går till intrakraniella områden. Detta är det farligaste tillståndet, som en hjärnans abscess, spilld purulent meningit, kan araknoidit utvecklas.

Dessutom är det endast omöjligt att upptäcka kronisk etmoidit. Därför kan du inte tveka! Vid de första tecken på sjukdom ska du omedelbart besöka en kvalificerad specialist. En "helad" eller obehandlad inflammatorisk process kan leda till irreversibla konsekvenser.

diagnostik

Den mest informativa metoden för att bedöma tillståndet av bihålorna i det etmoida benet när hemorrojder är beräknad tomografi. I medicinska institutioner använder man ofta magnetisk resonansbehandling. Denna metod har sina fördelar - hög upplösning och information. Med det kan du diagnostisera bihåleinflammation orsakad av svampar. MR är den metod som valts för att diagnostisera sjukdomen hos barn, eftersom den inte använder joniserande radioemission.

För diagnos av etmoid bihåleinflammation hos vuxna med hjälp av radiografiska studier. Bilden kommer att visa mörkningen av cellerna i etmoidbenet.

Instrumentativa undersökningsmetoder:

  1. Endoskopisk undersökning. Den utförs med hjälp av en sond med ett optiskt system.
  2. Rinoskopi. Näshålan undersöks med hjälp av en expander och nasopharyngeal spekulum.

Behandling av akut etmoid bihåleinflammation

Akut etmoidit måste behandlas med medicinering. Terapeutiska åtgärder kommer främst att inriktas på att minska ödemet i slimhinnan hos de etmoida bencellerna.

Den mest effektiva behandlingsmetoden är YAMIK sinuskatetern. Med hjälp av en sådan kateter tar specialister bort pus från de drabbade cellerna, injicerar medicinska substanser i dem, vilket hämmar bakteriens och virusens aktivitet och därigenom eliminerar inflammation.

Bredspektrum antibiotika - Amoxicillin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - bäst behandlar bakteriell infektion. Antiinflammatoriska läkemedel som ebastin, kloropyramin är också angivna. Nasalbelastning elimineras med hjälp av vasokonstriktormedel. De mest effektiva är nafazolin, dimetinden.

Behandling av kronisk etmoid bihåleinflammation

Kronisk etmoidit är svårare att bota. Symtom elimineras med hjälp av behandling med komplexa läkemedel - Polydex, Bioparox, Isofra. I sammansättningen av dessa fonder finns flera aktiva substanser - ett antibiotikum, en bedövningsmedel, ett vasokonstriktionsmedel.

Sjukgymnastik ger också en mycket bra effekt:

  • hydrokortisonfonophores;
  • elektrofores med dimedrol och kalciumkloridlösningar;
  • UHF på etmoid sinus;
  • Näshålan behandlas med en helium-neonlaser.

kirurgi

Kirurgisk ingrepp för denna sjukdom indikeras endast när komplikationer uppstår på grund av den snabba spridningen av den inflammatoriska processen till benvävnaden och periosteumet. Celler av det etmoide benet öppnas från utsidan. Operationen utförs under generell anestesi.

Det första som en kirurg behöver är att ge full tillgång till det etmoidiska benet. För detta expanderar den nasala passagen. Därefter öppnas cellerna. Alla drabbade områden avlägsnas under operationen.

Traditionella behandlingsmetoder

Ethmoidal bihåleinflammation kan inte behandlas uteslutande med folkrättsmedel under alla omständigheter! De kan fungera som adjuverande terapi. Den huvudsakliga behandlingen är antibiotika, vasokonstriktor och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom kan du tvätta näsbihålen med avkok av salvia, kamomill eller starkt te svart te. Du kan också tvätta bihålorna med en uppvärmd lösning av vild rosmarin eller eld. Behandlingen av etmoidit bör endast utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren!

Etmoidal bihåleinflammation hos barn

Denna sjukdom hos barn förekommer i en isolerad form. Biverkningar påverkas, eftersom de är de mest utvecklade från födseln. Behandling av etmoidit hos nyfödda, förskolebarn och skolåldern bör utföras endast på ett sjukhus!

Hos barn är alla symtom mer uttalade. Komplicerad sjukdomskurs hög temperatur - upp till 40 grader. Intoxikation ökar gradvis - kräkningar och illamående.

Ögat, som ligger på sidan av inflammation, stängs helt och ögonlocket rör sig ner och något till sidan. Om patienten inte tillhandahåller kvalificerad assistans kan komplikationerna förekomma redan på tredje dagen på grund av pusens genombrott. Om barnet inte får adekvat behandling, utvecklas sepsis på femte dagens orbitala och intrakraniella komplikationer.

Behandling av etmoidit hos barn utförs endast på sjukhuset. Först och främst är det nödvändigt att genomföra aktiv antibakteriell behandling. Läkemedlen administreras intravenöst. Avlägsnande av pus från bihålorna kan utföras med hjälp av en elektrisk sugningsenhet. Föreskriva också vasokonstriktor läkemedel. Det är viktigt att sätta ner temperaturen. För detta ändamål föreskrivs barnet ibuprofen eller paracetamol.

Vid återhämtningsskedet föreskrevs fysioterapi - ultraljud, UHF, mikrovågsugn, helium-neonlaser, magnet. Barn observeras i kliniken tills deras fullständiga återhämtning.

förebyggande

Eftersom etmoid bihåleinflammation orsakas av en mängd olika mikroorganismer, existerar de specifika åtgärderna för att förebygga det inte helt enkelt. För att förhindra att denna patologiska process utvecklas är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av sjukdomar som kan orsaka att det uppstår. Dessutom är det visat att ta vitaminkomplex för att stärka immunförsvaret under den kalla årstiden.

För att sjukdomen inte ska utvecklas hos barn är det nödvändigt att stärka deras immunförsvar från födseln. För detta ändamål kan du använda vitaminberedningar (efter ålder), för att ge frukt, berikad med C-vitamin, härdning.

Symtom och behandling av etmoidit

Etmoidal bihåleinflammation är en inflammation i cellerna i etmoid labyrinten. När det gäller fördelningsfrekvensen ligger denna patologi sekund efter bihåleinflammation. Låt oss titta på de viktigaste faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen. Vi kommer separat att dölja beskrivningen av karakteristiska symptom, diagnostiska metoder och grundläggande behandlingsregimer. Tänk också på vissa recept av traditionell medicin, som har god effektivitet.

skäl

Akut etmoidit är vanligtvis en komplikation av rinit, andningsinfektioner, influensa. Men inte alla människor efter akut respiratoriska infektioner har tecken på bihåleinflammation. Vid utvecklingen av sjukdomen ges en viktig roll för förekomsten av predisponeringsfaktorer. nämligen:

  • smal mitten nasal passage
  • krokig nasal septum;
  • adenoid vegetation;
  • anatomiska särdrag hos placeringen av fistlarna i etmoid sinus.

Kronisk etmoidit uppträder som ett resultat av en underbehandlad eller ej diagnostiserad akut process. Utvecklingen av sjukdomen främjas även av frekventa infektionssjukdomar, vilket minskar tillståndet för allmän och lokal immunitet.

Allt detta skapar ogynnsamma förhållanden under vilka även en liten svullnad i slemhinnan försämrar avsevärt dränering. Anatomisk och topografisk närhet av excretionshålen bidrar till framväxten av kombinerad bihåleinflammation. Ofta finns det patologier som frontoetmoidit, gaimorotmoidit.

klinik

Akut etmoidit uppträder med karaktäristiska symptom, som inkluderar både lokala och allmänna tecken.

  • Ökad kroppstemperatur.
  • Huvudvärk i näsområdet, banor med lokalisering på sidan av inflammation - med en ensidig patologisk process. Bilateral etmoidit kännetecknas av sårets symmetri.
  • Svaghet.
  • Förlust av aptit.

Lokala symtom på etmoidit liknar de manifestationer som observeras vid annan bihåleinflammation. Som regel klagar patienterna om:

  • svårigheten av nasal andning
  • nasal congestion;
  • slemhinnan eller mukopurulent nasal urladdning;
  • kränkningsbrottslighet

Kronisk etmoidit är ofta asymptomatisk. Svåra symptom observerade vid förvärring av inflammatorisk process.

diagnostik

Diagnosen av etmoid bihåleinflammation är baserad på insamling av karakteristiska klagomål, anamnese och resultaten av en ytterligare undersökning.

I främre rhinoskopi bestämmer läkare följande tecken som är karakteristiska för akut inflammation:

  1. Slimhinnan i nosens mantelzon är edematös, hyperemisk.
  2. Exsudat utsöndring är möjlig på 2 sätt. Med etmoid bihåleinflammation (i händelse av involvering av de främre cellerna i processen) uppstår avrinning av mukopurulent urladdning från under mittenhöljet. Med de bakre cellernas nederlag frigörs exsudatet från området av den olfaktiva klyftan.

Om en patient har kronisk etmoidit med främre rhinoskopi är det möjligt att identifiera:

  1. Hyperplasi av slemhinnan i mellannivåens zon.
  2. Polyprogen degenerering (polyper kan till och med utesluta näshålan, polypropetitroidit).
  3. Purulent eller mucopurulent urladdning.
  4. Bilateral etmoidit kännetecknas av sårets symmetri.

För att förbättra översynen av rhinoskopi föregår anemiseringssteget (vasokonstrictordroppar lindrar ödem).

Endoskopisk undersökning bidrar till att differentiera etmoid bihåleinflammation från andra sjukdomar, under vilka det är möjligt att undersöka:

  1. Anastomos tillstånd av etmoid sinus med näshålan.
  2. Den exakta lokaliseringen av inflammatorisk process: de främre eller bakre cellerna.
  3. Tecken avtagbar. Catarrhal etmoidit kännetecknas av närvaron av slemhinnor. Med purulent inflammation, purulent-slemt exsudat.

Akut etmoidit, såväl som kronisk, kan bestämmas med CT. På röntgenbilden kommer synliga blackouts att finnas inom området av etmoid sinus.

Betydelsen av rhinoskopi, endoskopi, datortomografi är mycket hög, eftersom dessa metoder är de viktigaste båda vid diagnos av etmoidal bihåleinflammation och vid bestämning av sjukdomsformen (purulent etmoidit eller serös). Faktum är att topografi av de etmoida bihålorna inte tillåter diagnostisk punktering.

Behandling av akut inflammation

Endast en otolaryngologist vet hur man behandlar etmoidit. Vilka grupper av läkemedel som föreskrivs för antiinflammatorisk behandling beror på patientens tillstånd. Dessutom finns det fall där kirurgi indikeras.

Så behandling av akut etmoidit i frånvaro av komplikationer utförs konservativt. Lokalt föreskrivna vasokonstriktiva droppar för att lindra vävnadsödem. Men torn impregnerad med en lösning av adrenalin har den bästa effekten. De placeras i mitten nasal passage.

Behandlingsregimen innehåller också:

  • Kombinerade medel i form av endonasala sprayer innehållande antibiotika, sekretolytika, smärtstillande medel (Isofra, Rinofluimucil).
  • Sjukgymnastik (terapeutisk laser, UHF).
  • Akut etmoidit är en indikation på användningen av en sinuskateter, som används för att aspirera innehållet i bihålorna och administrera lösningar baserade på droger.
  • Antibiotikabehandling, som utförs genom användning av läkemedel som Augmentin, Klacid.
  • Desensibilisering (Claritin).
  • Syftet med mukolytika.
  • Symtomatisk terapi (antipyretika).

Vid utveckling av komplikationer (subperiosteal abscess, empyema, cellulitcellulit i bana), är kirurgisk ingrepp indikerad. Tillsammans med öppningen av etmoid labyrinten (endonasal tillgång används) öppnas ormbungan eller ögonlocket i ögonlocket (extern eller endonasal tillgång används).

Behandling av kronisk inflammation

Behandling av kronisk etmoidit i frånvaro av komplikationer utförs konservativt. Tänk på huvudkomponenterna i behandlingsregimen:

  1. Antibiotika.
  2. Vasokonstriktiva droppar (för att lindra svullnad, förbättra utflödet). Dessutom kan aerosoler (Galazolin, Sanorin) användas.
  3. Kombinerade läkemedel: antibiotikum + vasokonstriktor + analgetikum (Isofra, Bioparox).
  4. Sjukgymnastikförfaranden. UHF upp till 7 sessioner (i frånvaro av polyper), endonasal kalciumkloridelektrofores, hydrokortisonfonopfores (upp till 10 gånger).

Om en mild behandling inte ger den önskade effekten, använd följande kirurgiska tekniker:

  • septumplastik;
  • polipotomiya;
  • partiell eller total öppning av sinus med partiell excision av hyperplastiska sektioner (hos patienter med diagnosen "hyperplastisk etmoidit").

Även patienter efter operationens polypotomi återkommer ofta. Därför inkluderar behandling i postoperativ period ofta användningen av kortikosteroider (Aldetsin, Fliksonaze).

Effektiviteten hos etmoidotomi, polypotomi ökade signifikant tack vare användningen av mikroskop och styva endoskop, där du kan justera betraktningsvinkeln. Sålunda tillåter endonasal kirurgi med endoskopisk kontroll att kvalitativt sanera det patologiska fokuset, medan sannolikheten för komplikationer är mycket lägre.

Folkmedicin

Behandling av etmoidit folkmekanismer kan utföras med instillation av näsan, inandningar, tvättar, komprimerar, massage.

  1. Tvättlösningen bereds enligt följande: Blanda honung med lökjuice (1: 1), låt i 3 timmar, tvätta näsan.
  2. För inandning med avkok av dill eller granolja. Under denna procedur måste du andas aktivt genom näsan.
  3. Infusioner av Hypericum, salvia, kamille - ett bra antiinflammatoriskt medel som är lämpligt för instillation.
  4. Etmoidal bihåleinflammation i hemmet kan behandlas med saltkomprimering. För att göra detta är bergsaltet friterat i en grill, placerad i en vävnadspåse, applicerad på inflammerat område.
  5. Kinesisk traditionell medicin erbjuder terapeutisk akupressur som terapeutiska åtgärder.

Det är viktigt att komma ihåg att lämpligheten av användningen av recept för traditionell medicin endast kan bestämmas av den behandlande läkaren. Aldrig självmedicinera! Den felaktiga användningen av värmekompresser kan trots allt orsaka övergången av serös inflammation till purulent. Detta ökar risken för att utveckla celluliter i bana, abscess och jämn meningit.

Etmoid bihåleinflammation (etmoidit)

  • Vad är etmoid bihåleinflammation (etmoidit)
  • Vad som utlöser etmoid bihåleinflammation (etmoidit)
  • Symptom på etmoidisk bihåleinflammation (etmoidit)
  • Diagnos av etmoidal sinusit (etmoidit)
  • Behandling av etmoidal sinusit (etmoidit)
  • Förebyggande av etmoidisk bihåleinflammation (etmoidit)
  • Vilka läkare ska konsulteras om du har etnisk bihåleinflammation (etmoidit)

Vad är etmoid bihåleinflammation (etmoidit)

Vad som utlöser etmoid bihåleinflammation (etmoidit)

Framväxten av etmoidit bidrar till smärtan av utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten, såväl som den mellanliggande nasala passagen och adenoidtillväxten. Oftast lider barn med förskoleålder av akut etmoidit. Kronisk etmoidit förekommer hos personer som är svaga, som lider av frekventa virala sjukdomar i nasofarynxen.

Hos nyfödda och spädbarn ethmoiditis normalt inträffar i isolering, huvudsakligen genom hematogen sekundärt till blodförgiftning (intrauterin, navelsträng, hud) som en metastatisk varbildande fokus och tar mest allvar.

Vid äldre barn efter bildandet av maxillary och frontal sinuses kombineras akut etmoidit med deras nederlag och definieras som haimorrhooidoid eller frontoetmoidit.

Det predisponerade ögonblicket är smärtan av den mellersta nasalpassagen och utflödesöppningarna. När det är lätt ödem i slemhinnan hindras snabbt och utflödet av urladdning från sinusen stannar.

Symptom på etmoidisk bihåleinflammation (etmoidit)

Akut etmoidit kan förekomma hos patienter med akut banal rinit, influensa och andra. Ofta akut eller kronisk inflammation i andra bihålorna leder till sekundär chock spaljé labyrint. Med inflammation i de främre och maxillära bihålorna är de främre cellerna hos det etmoida benet involverade i processen och med inflammationen av sphenoid sinus, de bakre cellerna. Den inflammatoriska processen sprider sig snabbt till de sjuka skikten i slemhinnan. Det är svullnad och diffus svullnad, lumenet hos etmoidcellerna och deras utsöndringskanaler är inskränkta. Detta leder till nedsatt dränering, och i barndomen - spridningen av processen till benet, bildandet av abscesser och fistlar.

Huvudsymptomen för akut etmoidit är huvudvärk, smärta i näs- och näsrotet. Den övervägande lokaliseringen av smärta vid näsens rota och omloppets inre kant är karakteristisk för lesioner av de bakre cellerna hos etmoidbenet. Ofta finns det svårigheter i nasal andning, nedsatt luktsinne (hyposmi) eller dess frånvaro (anosmi). Patientens allmänna tillstånd förvärras, kroppstemperaturen stiger till 37,5-38 °. I början av sjukdomen markerade riklig serös snuva, vanligtvis luktfri därefter förvärva seropurulent eller purulent karaktär. Barnen observeras ofta svullnad och rodnad i området för det inre hörnet av ögonhålan och de inre delarna av de övre och nedre ögonlocken, den kraftiga ökningen i mitten turbinata, muko-varig eller purulent urladdning i medeltal (med inflammation i de främre cellerna hos SILBEN ben) eller på toppen (med inflammation i den bakre cellen a) nasal kurs.

Vid primär akut etmoidit är förändringar i det allmänna tillståndet mest uttalade. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till 39-40 ° C, ångest, kräkningar, emes, dyspepsi parenteral, snabba ökningen fenomen av toxicitet, neurotoxicitet och exsicosis.

Sekundär etmoidit är mycket svårare och fortskrider snabbare än den primära. Komplikationer uppstår redan på den 2-3: e dagen av sjukdomen.

Villkoret för patienter, i allmänhet är mycket tung, uttryckt fenomen sepsis med flera metastatiska härdar purulent (omphalitis, pyoderma, akut purulent etmoidit, maxillary osteomyelit, pneumoni, stafylokock lung förstörelse, pyelonefrit) och toxemi exsicosis, parenteral dyspepsi.

Avslöjade ljusa orbital symptom: hårda täta och smärtsam infiltrations ögonlock, rodnad och blåaktig ton deras hud, väl tillsluten palpebral fissur, kemos av bindhinnan, de skarpa Exoftalmus och styvhet ögongloben skarp prolaps laterala väggen av den nasala kaviteten med restriktions gemensamma näspassagen och försämrad nasal andning. På grund av den osteomyelitiska processen av etmoid-labyrinten och näshålans sidovägg upptäcks purulenta utmatningar i näspassagen. Hos spädbarn är den renulenta formen av sjukdomen mindre svår än hos nyfödda och förekommer mindre ofta.

En komplikation är akut etmoidita förstörelse av ben väggparti för att bilda en labyrint trellis empyem, som är i strid med de utflödesurladdnings ökar snabbt: detta kan inträffa när pus genombrott i omloppsbana eller vävnad (mycket sällsynt) i hjärnskålen. Patientens tillstånd försämras snabbt, kroppstemperaturen stiger, tecken på orbital eller intrakraniala komplikationer uppträder. Spridningen av den inflammatoriska processen från de främre cellerna i etmoid labyrinten till banan orsakar bildandet av celluliter eller retrobulbar abscess i den; smärtor förstärks kraftigt, ögonlocken sväller, en exofthalmos utvecklas, ögonloppen rör sig utåt. I fallet med spridning av de bakre ethmoidal cellerna uppstår i omloppsbana i stort sett dimsyn -. Förträngning av synfältet, minskad synskärpa, utseende skotom och andra komplikationer uppstår Intrakraniell diffus purulent meningit, hjärna abscess, araknoidit.

Kronisk etmoidit är resultatet av akut. Det utvecklas vanligtvis i solo med minskat kroppsmotstånd, med otillräcklig affektiv behandling och samtidig kronisk inflammation hos de andra paranasala bihålorna.

Symtomen på kronisk etmoidit beror på graden av aktivitet i den inflammatoriska processen. Så, under perioden av eftergift, lider patienter regelbundet av smärta i näsens rota, huvudvärk vid osäker lokalisering, nasal urladdningskänslig efterföljande karaktär med en obehaglig lukt. Vid nederlag av bakre celler i en trelliserad labyrint ackumuleras urladdning (speciellt på morgonen) i en nasofarynx, det är knappast expectorated. Lukt, som regel, trasig. När rhinoskopisk polyprop proliferation, ibland granulering i mitten och övre delarna av näshålan, är mucopurulent eller purulent urladdning under mitten nasal conch hittad. Som regel är det i kronisk etmoidit försämrad patientens allmänna tillstånd, ökad trötthet, irritabilitet, svaghet och nedsatt prestanda. Under exacerbationsperioden karaktäriseras kronisk etmoidit av samma manifestationer som akuta.

Vid kronisk ethmoiditis ibland utveckla empyema av ethmoid ben, som dock, till skillnad från empyema komplicerar akut för etmoidita kan inträffa lång tid latent i bakgrunden av en allmän tillfredsställande patientens tillstånd, som förekommer endast i strid med nasal andning och nasal missbildningar eller förändringar i ögongloben. Utvecklingen av intraorbitala och intrakraniella komplikationer är också möjlig.

Diagnos av etmoidal sinusit (etmoidit)

Diagnos av akut etmoidit baseras huvudsakligen på kliniska tecken och röntgendata. Röntgen och avsökningar av skallben och bihålorna uppvisar mörkare celler av ethmoid ben, ofta i samband med ljusreglering angränsande bihålor (om inflammation).

Man bör komma ihåg att säsongs av sjukdomen, som i huvudön ethmoiditis observeras på hösten och vintern och betraktas som en akut respiratorisk sjukdom och intraorbital komplikationer - som ett uttryck för adenovirus infektion, allergisk svullnad av ögonlocken, konjunktivit, korn, dakryocystit, bölder av ögonlocken eller insektsbett.

Differentiell diagnos. Akut etmoidit måste särskiljas från osteomyelit maxillary tandskador, dakryocystit, varbildning medfödda cystor nasal, erysipelas.

Behandling av etmoidal sinusit (etmoidit)

Behandling av akut etmoidit övervägande konservativ. Under de första dagarna av sjukdomen tillhandahålla löstagbara utflöde via administrering in i näshålan av vasokonstriktorer, reducerar ödem slemhinna administrerade anestetika, antibiotika, efter flera dagar, och samtidigt förbättra de statliga - sjuk förfaranden. Kirurgisk behandling av akut E. (öppning av celler av en trellised labyrint) används endast i fall av trängande patientens tillstånd och frånvaron av verkan från konservativ terapi, som ofta observeras vid akut empyem hos barn, samt tecken på omloppsbanor och intrakraniala komplikationer. Operationen att öppna gitterlabyrintcellerna kan utföras genom intranasala och extravaskulära metoder. I den postoperativa perioden tvättas den öppnade håligheten med varm steril isotonisk natriumkloridlösning. Prognosen vid en okomplicerad kurs av E. med snabb och korrekt behandling är gynnsam.

Behandling av kronisk etmoidit huvudsakligen operationell. Polypotomi, partiell resektion av concha, öppning av de etmoidala labyrintcellerna utförs. Under exacerbationsperioden är behandlingen konservativ.

Prognosen för okomplicerad kronisk etmoidit är som regel gynnsam.

Förebyggande av etmoidisk bihåleinflammation (etmoidit)

Förebyggande av etmoidit är en snabb och rationell behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen.