Klacid CP (500 mg): bruksanvisningar

Klacid CP är en förlängd action tablett.

Läkemedlet innehåller klaritromycin. Detta är ett makrolid antibiotikum. Förutom honom inkluderar denna grupp också erytromycin, azitromycin, josamycin. Enligt nyligen genomförda studier är klaritromycin bättre lämpad för behandling av öre, näsa och halssjukdomar.

På den här sidan hittar du all information om Klacid CP: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Klacid CP. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Semisyntetisk makrolidantibiotikum.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Klacid CP? Medelpriset på apotek är på 500 rubel.

Släpp form och sammansättning

Tabletter, filmbelagd, långvarig verkan.

  • aktiv substans: 1 tablett innehåller 500 mg klaritromycin;
  • hjälpämnen: vattenfri citronsyra, natriumalginat, natriumkalciumalginat, laktos (monohydrat), povidon K30, talk, stearinsyra, magnesiumstearat; hölje: metylhydroxipropylcellulosa, polyetylenglykol 400, polyetylenglykol 8000, titandioxid (E 171), kinolingul (E 104), sorbinsyra.

Farmakologisk effekt

Klacid CP är aktiv mot olika mikroorganismer, inklusive aerober (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, moraxella, hemophilus bacillus och andra), anaerober (bakterier, propionibakterier) och atypiska patogener (klamydia, mykoplasma, ureaplasma). Ett brett spektrum av åtgärder särskiljer det från det föråldrade erytromycinet; låg resistans hos målmikroorganismer från azitromycin. Josamycin är inte sämre än honom i egenskaper, men är ett dyrt antibiotikumreserver.

Klaritromycin tränger in i olika kroppsvätskor och ackumuleras där i kvantiteter som överstiger plasmanhalten. Till sådana vätskor kan tillskrivas vätskan i inre och mellersta öra, urladdning inuti paranasala bihålorna. Den här fastigheten Klacida bidrar till sin utbredda användning inom ENT-träning.

Indikationer för användning

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av causativa medel som är känsliga för klaritromycin:

  • odontogena infektioner;
  • Helicobacter pyloriutrotning hos patienter med duodenalsår eller magsår (endast som del av kombinationsbehandling).
  • infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (tonsillofaringit, otitis media, akut bihåleinflammation);
  • hud- och mjukvävnadsinfektioner; mykobakteriella infektioner (M.avium-komplex, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) och deras förebyggande av AIDS-patienter;
  • lägre luftvägsinfektioner (exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, gemenskapsförvärvad bakteriell och atypisk lunginflammation);

Kontra

Ett antibiotikum kan inte användas för behandling om en person har följande sjukdomar och tillstånd:

  • hög känslighet för komponenter av tabletter och andra droger från gruppen av makrolider;
  • allvarligt njursvikt
  • laktosintolerans av kroppen, glukos-galaktosmalabsorption, laktosbrist;
  • porfyri;
  • ålder upp till 18 år.

Samtidig administrering av antibiotikumet Klacid SR och följande droger är inte tillåtet: Pimozid, Astemizol, Terfenadin, Cisaprid, Dihydroergotamin, Ergotamin, samt oral medazolam, Alprazolam, Triazolam.

Verktyget ordineras med försiktighet när njurar, lever, myasthenia gravis fungerar. Försiktighet måste vidtas när du tar de läkemedel vars metabolism inträffar i levern.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditetens första trimester är kontraindicerad.

Användning i graviditet II och III är möjlig endast i de fall där de avsedda fördelarna till moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Vid behov bör användning under amning stoppa amning.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att Klacid CP är ett långverkande piller som är avsett att användas av vuxna och ungdomar över 12 år, förutsatt att deras kroppsvikt är minst 40 kg. Om en tonåring har nått 12 år, men hans kroppsvikt är under 40 kg, då ska han ges Klacid uteslutande i form av en suspension.

Tabletter tas optimalt med mat, sväljer hela, inte spricker, tuggar eller hakar på andra sätt, men med en liten mängd icke-kolsyrade vatten.

Doseringar av Klacid CP är desamma för ungdomar och vuxna och beror helt och hållet på svårighetsgraden av den infektionsinflammatoriska processen. För infektioner av lokalisering av måttlig eller mild svårighetsgrad av Klacid CP rekommenderas att man tar 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag. Vid svåra infektioner fördubblas dosen och tar 1000 mg (2 tabletter) en gång om dagen.

Personer som lider av njurinsufficiens med kreatininclearance mindre än 30 ml / min ska inte ta Klacid CP, eftersom det inte kan mätas noggrant. Denna kategori av personer ska ta Klacid tabletter 250 mg eller suspension. Om människor lider av njurinsufficiens med kreatininclearance på mer än 30 ml / min, kan de ta Klatsid CP i halva dosen, det vill säga 250-500 mg en gång om dagen.

Biverkningar

Forskningsdata efter marknadsföring är mer omfattande och innehåller följande biverkningar:

  1. Det kardiovaskulära och hematopoietiska systemet kan reagera på ett givet antibiotikum genom att ändra hjärtfrekvensen (ventrikulär takykardi) och blodkompositionen. I det senare fallet observeras trombocyt och leukopeni.
  2. Övergående hörselnedsättning och smakperversioner kan förekomma. De senare följs ofta av förändringar i luktsinne.
  3. Allergiska reaktioner, som ibland uppträder vid oral administrering av läkemedlet, sträcker sig från mindre hudutslag till anafylax och epidermal nekrolys.
  4. På grund av nervsystemet är det enligt flera rapporter om att ta medicinen inte bara smärtsamma känslor i huvudet, utan också sömnstörningar, ångestökning, förvirring och mardrömmar. Det finns dock ingen data som bekräftar sådana effekter, och de uppräknade symtomen är sannolikt långsökt (särskilt mardrömmar på natten).
  5. Obalansen mellan den naturliga mikrofloran som är karakteristisk för antibiotikabehandling med droger av vilken som helst grupp kan leda till spridningen av jästliknande svampar och följaktligen candidiasis.
  6. Hepatisk dysfunktion av varierande svårighetsgrad (upp till kolestatisk hepatit), men reversibel. Flera dödsfall beror inte så mycket på användningen av klacid, utan för dess kombination med andra droger mot bakgrund av leverfel och associerade allvarliga patologier. Det finns rapporter om pankreatit.

Men som redan nämnts är biverkningar ganska sällsynta och även hos personer med immunbristtillstånd som tar detta antibiotikum i månader, uppenbarar sig i mild form.

överdos

Befintliga rapporter visar att överdosering av klaritromycin kan ge gastrointestinala symptom. En patient med en historia av bipolär psykos som tog 8 gram klaritromycin utvecklade ett brott mot mental status, paranoid beteende, hypokalemi och hypoxemi.

Biverkningar som är förknippade med överdosering ska behandlas med magsköljning och symtomatisk behandling. Liksom med andra makrolider är det osannolikt att hemodialys eller peritonealdialys väsentligt förändrar klaritromycins nivå i serum.

Särskilda instruktioner

  1. Kanske utvecklingen av korsresistens mot klaritromycin och andra makrolidantibiotika, liksom klindamycin och lincomycin.
  2. Patienter med kronisk leversjukdom kräver regelbunden övervakning av serumblodens enzymer.
  3. Under behandling kan pseudomembranös kolit utvecklas från mild till livshotande svårighetsgrad. Klatsid CP kan orsaka förändringar i den normala tarmmikrofloran och som en följd av tillväxten av Clostridium difficile. Förorsakad av C. difflcile pseudomembranös kolit bör misstänks i alla fall av diarré efter användning av antibakteriella läkemedel. Efter avslutad kurs visas en noggrann medicinsk observation av patienterna Det finns bevis på utvecklingen av pseudomembranös kolit 2 månader efter slutet av läkemedlet.
  4. Milda till måttliga mjukvävnads- / hudinfektioner orsakas i de flesta fall av Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes. De kan emellertid vara resistenta mot makrolider, och därför är det nödvändigt att genomföra ett känslighetsprov.
  5. Långvarig användning av Klacid CP kan orsaka bildandet av kolonier med ett ökat antal okänsliga svampar och bakterier. När superinfektion kräver utnämning av lämplig terapi.
  6. Det finns rapporter om förekomst av leverdysfunktion, som kan vara svår, men i de flesta fall reversibel, i vissa fall dödlig, vilket huvudsakligen beror på förekomsten av allvarliga comorbiditeter och (eller) kombinationsbehandling. Om klåda, anorexi, gulsot, mörk urin, buksmärta på palpation och andra symptom på hepatit Klacid, avbryts SR omedelbart.

När akuta överkänslighetsreaktioner uppträder, avbryts behandlingen med Klacid SR omedelbart och lämplig behandling påbörjas.

Droginteraktioner

Klacid tabletter har en läkemedelsinteraktion, vilket är viktigt att överväga när man utarbetar ett system med komplex behandling. Nedan finns vissa farmakologiska begränsningar, som återspeglas i bruksanvisningen, av din läkare uttryckt:

  1. Om Klacid är ordinerat till en patient som regelbundet får mediciner som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymer, är en ökning av biverkningar möjlig, en minskning av proteinkoncentrationen.
  2. Antibiotikumet Klacid CP 500 i kombination med kinidin eller disopyramid kan provocera pirouettakykardi.
  3. Klaritromycin ökar koncentrationen av HMG-CoA-reduktashämmare, förbättrar effekten av orala antikoagulantia.
  4. I kombination med karbamazepin eller teofyllin ökar koncentrationen av de senare i systemcirkulationen.
  5. I kombination med Tadalafil, Tolterodin, Claritromycin, Vardenafil eller Sildenafil, är det nödvändigt att minska dosen av Klacid CP 500, annars ökar risken för biverkningar.
  6. Vid interaktion med itrakonazol, Atazanavir, Oxacillin, Saquinavir, observeras dubbelriktad påverkan av klaritromycin.
  7. I kombination med Verapamil och klaritromycin finns vanliga attacker av arteriell hypotension, bradyarytmi.
    Klacid CP 500 ökar effekten av kolchicin vid njursvikt och förgiftning av kroppen utesluts.
  8. I kombination med triazolam observeras nervösa sjukdomar, som dåsighet och förvirring.
  9. Kombinationen av antibiotika med kinidin eller disopyramid säkerställer gradvis utvecklingen av hypoglykemi.
  10. Läkemedlet stimulerar digoxinaktivitet, och systematisk kontroll av graden av digoxin i blodplasma krävs.
  11. För att inte störa den terapeutiska effekten av det angivna läkemedlet är det nödvändigt att utföra en individuell dosjustering av följande läkemedel: Rifabutin, Efavirenz, Nevirapin, Rifapentin, Rifampicin, Flukonazol, Ritonavir.

recensioner

Vi tog upp lite återkoppling från människor om Klacid CP:

  1. Svetlana. Ett bra antibiotikum, Klacid, ordinerades till mig av en läkare för bihåleinflammation, när sjukdomen förvärrades så mycket att de rådde mig att punktera mig, men jag insisterade på behandling med piller. Det är uppenbart att doktorn tog hämnd på mig och utsåg Klacid - som såg hur mycket det kostar, kommer han att förstå mig. Sant trots det höga priset, efter att ha druckit en vecka, kände jag mig lättad och behövde inte en punktering. Då hittade hon andra analoger av klaritromycin billigare, producerad i Ryssland.
  2. Hopp. Reaktionen av hans dotter till honom är hemskt. de kallade till och med en ambulans: diarréen var starkast och pulsen var överväldigande. Och doktorn från Medsi var i takykardi-kursen, hon skrev inte ut någon nystatin.
  3. Dasha. Jag var ordinerad efter lunginflammation. Efter att ha tagit det första pillret kände jag genast en orimlig känsla av rädsla, då mardrömmar började drömma. Och när jag vaknade var jag fortfarande mycket imponerad. Plus det var en mycket obehaglig känsla i magen, en känsla som om jag började blåsa upp det från insidan. Kort sagt, en mardröm... Det är fortfarande att dricka 7 fler piller, men jag tvivlar på att jag kommer att fortsätta... Jag kommer att fråga läkaren om alternativet.

Recensioner Klacida CP variera. Många noterar dess effektivitet, snabb åtgärd och lindring av symtom. I andra fall indikeras dock att det inte finns någon effekt och utvecklingen av uttalade biverkningar, inklusive störningar i matsmältningssystemet, huvudvärk, panikattacker. Också av nackdelarna är den höga kostnaden för läkemedlet.

analoger

  • Arvitsin;
  • Arvicin retard;
  • Binoklar;
  • Zimbaktar;
  • Kispar;
  • Klabaks;
  • Klarbakt;
  • klaritromycin;
  • Klaritrosin;
  • Klaritsin;
  • Klaritsit;
  • Klaromin;
  • Klasine;
  • klatsid;
  • Klerimed;
  • beläggningsenheten;
  • Kriksan;
  • Seydon-Sanovel;
  • CP Clara;
  • fromilid;
  • Fromilid Uno;
  • Ekozitrin.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet 5 år.

Klacid CP 500: bruksanvisningar

Klacid CP 500 är ett modernt preparat baserat på ett halvsyntetiskt makrolidantibiotikum. Läkemedlet har en uttalad antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Klacid är ett bredspektrum antibiotikum, som oftast föreskrivs för behandling av bronkit, lunginflammation, faryngit, bihåleinflammation samt sjukdomar i hud och mjukvävnader.

Latinnamn: Klacid SR.

Aktiv beståndsdel: Klaritromycin.

Tillverkaren av läkemedlet: Abbott Laboratories, Italien.

struktur

1 tablett Klacida CP 500 innehåller 500 mg klaritromycin.

Komposition av hjälpämnen: laktos, vattenfri citronsyra, natriumalginat, kalciumalginat, Povidon K30, stearinsyra, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet Klacid CP 500 i form av ovala tabletter av gul färg, filmbelagd. Tabletter av långvarig åtgärd är förpackade i blåsor av 5,7,10 eller 14 stycken. Läkemedlet finns i kartonger med 1 eller 2 blåsor.

Terapeutisk effekt av läkemedlet

Klacid CP 500 är ett bredspektrum antibiotikum. Läkemedlet har en kraftfull antibakteriell och antiinflammatorisk effekt.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Den aktiva aktiva substansen, klaritromycin, är ett semisyntetiskt makrolidantibiotikum. Tabletter av långvarig verkan uppvisar en antibakteriell effekt som interagerar med 50S ribosomal subenheten. Som ett resultat undertrycks proteinet från bakterier som är särskilt känsliga för denna typ av antibiotika.

Förlängd verkan på grund av den homogena grunden för tabletter. Klaritromycin frisätts tillräckligt länge och passerar genom matsmältningskanalen.

Detta antibiotikum är aktivt på standard laboratoriestammar av bakterier och andra känsliga mikroorganismer isolerade under klinisk praxis hos patienter. Klaritromycin är aktivt mot ett tillräckligt stort antal gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, anaeroba och aeroba bakterier. Klacid är aktiv mot Legionella pneumophila och Mycoplasma pneumoniae, men läkemedlet har ingen effekt på Enterobacteriaceae och Pseudomonas spp.

Klaritromycin metaboliseras i levern. 14-OH-klaritromycin är den huvudsakliga metaboliten för den aktiva substansen, som också uppvisar en aktiv mikrobiologisk effekt. Denna metabolit i förhållande till vissa typer av bakterier har en mer uttalad effekt jämfört med den aktiva substansen i initialtillståndet.

Biotillgängligheten av läkemedlet når 50%. En massa ämne med blodproteiner är ca 70%. Den aktiva substansen och dess metaboliter tränger snabbt in i kroppsvätskor och vävnader. Cirka 40% av läkemedlet utsöndras genom njurarna och 30% genom mag-tarmkanalen.

Indikationer för användning

Klacid CP 500 tabletter föreskrivna för behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för klaritromycin. Dosen är ofta aktiv mot infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna: lunginflammation, bronkit, faryngit, bihåleinflammation etc. Klacid är också ordinerat för behandling av infektionssjukdomar i huden och mjuka vävnader.

Kontra

Klacid CP 500 i tabletter är kontraindicerad att applicera:

  • om det finns överkänslighet eller intolerans mot läkemedlets huvud- och hjälpkomponenter
  • med intolerans mot ämnen från gruppen av makrolider;
  • med njursvikt i svår form;
  • om det finns porfyri
  • med laktosbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
  • Jag graviditetens trimester
  • under 18 år.

Med extrem försiktighet ordineras Klacid CP 500 för svåra lever- och njurproblem samt myasthenia gravis.

Klacid kombineras noggrant med andra droger som metaboliseras direkt i levern.

Detta läkemedel kan ordineras i graviditetens II och III trimester, om förmånen till moderen överstiger risken för barnet.

Användningsmetod

Klacid tabletter tas oralt, fullständigt och tvättas med tillräcklig mängd rent vatten. Det rekommenderas att ta Klacid CP 500 under måltiden. Standarddoseringen för en vuxen är 500 mg (1 tablett) en gång om dagen. Vid allvarlig infektion kan dubbel dosering föreskrivas - 1 g (2 tabletter) 1 gång per dag.

I genomsnitt varar behandlingsförloppet från 5 dagar till 2 veckor. Kurstillfället och dosen bestäms av den behandlande läkaren.

Varningar och rekommendationer

Meticillin och oxacillinresistenta stafylokockstammar uppvisar klaritromycinresistens.

Kvinnor under amning får behandling med detta läkemedel under förhållanden att stoppa amning.

Långvarig antibiotikabehandling kan påverka utvecklingen av stora kolonier av eldfasta bakterier och svampar.

Under behandlingen med detta läkemedel kan patienten utveckla pseudomembranös kolit, både mild och svår. Det finns fall av pseudomembranös kolit 2 månader efter avslutad behandling med detta antibiotikum.

Klaritromycin påverkar tarmmikrofloran, därför är superinfektioner orsakade av resistenta mikroorganismer möjliga.

Med den komplexa behandlingen av klaritromycin rekommenderas att kontrollera blodkoncentrationen av digoxin, teofyllin, lovastatin, karbamazepin, triazolam, simvastatin, cyklosporin, fenytoin och ergotalkaloider.

Om patienten tar klaritromycin samtidigt med warfarin eller andra orala antikoagulantia, rekommenderas det att periodiskt övervaka protrombintiden.

Biverkningar

Enligt forskning och observationer från konsumenter kan Klacid CP 500 uppvisa följande biverkningar:

  • hos mag-tarmkanalen organ: buksmärta, illamående, dyspeptiska symptom, stomatit, diarré, glossit, akut typ av pankreatit, oral candidiasis, pseudomembranös kolit, onormala leverfunktioner och en ökning av dess enzymer;
  • ur urinsystemet: interstitial nefrit;
  • hos kardiovaskulärsystemet: sällan förekommer ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi och en ökning av QT-intervallet på EKG;
  • nervsystemet: tinnitus, huvudvärk, konvulsioner, yrsel, sömnlöshet, ångest, hallucinationer, depression, desorientering och olika psykiska störningar;
  • av sinnena: hörselskada, smakförändring eller lukt
  • från muskel-skelettsystemet: myalgi;
  • allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, hudutslag, rodnad i huden, olika anafylaktiska reaktioner;
  • Laboratoriefynd indikerar en ökning av kreatinin i blodet, utvecklingen av trombocytopeni och hypoglykemi.

överdos

Överdosering Klacidom CP manifesterar sig i form av störningar i matsmältningssystemet. Det fanns även fall av förändringar i mentala tillstånd, förekomsten av hypoxemi och hypokalemi.

Vid överdosering rekommenderas symptomatisk behandling. I sådana fall tvättar de magen och ger stöd för kroppens vitala funktioner. Hemodialys har praktiskt taget ingen effekt på läkemedlets blodnivåer.

Kompatibilitet med andra droger

Samtidig användning av Klacid CP med pimozid, Tsisaprid, Terfenadin, Astemizol, Dihydroergotamin och Ergotamin orsakar ett antal allvarliga biverkningar. Därför är användningen av sådana kombinationer strängt förbjuden.

Rifabutin, Fluconazol, Nevirapin, Ritonavir, Rifampicin, Efavirenz och Rifapentin påverkar koncentrationen av klaritromycin i kroppen, så det rekommenderas att justera dosen av Klacid CP eller ens ersätta den med andra läkemedel med liknande terapeutisk effekt.

Det rekommenderas inte att ta Klacid med kinidin och disopyramid samtidigt som risken för att utveckla pirouettakykardi ökar.

Extreme försiktighet ges till patienter med Klacid CP, som samtidigt tar droger som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymer, en sådan kombination kan öka biverkningarna.

Klaritromycin ökar koncentrationen av Simvastatin, Lovastatin och andra HMG-CoA-reduktashämmare.

Klacid CP ökar den terapeutiska effekten av orala antikoagulantia.

Terapi med en kombination av klaritromycin med warfarin, tadalafil eller sildenafil innebär att doserna av alla dessa läkemedel reduceras.

Klacid kan öka koncentrationen av teofyllin och karbamazepin i blodet.

Det rekommenderas inte att kombinera Midazolam med Klacid CP.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre kan en ökad exponering för kolchicin noteras, vilket också ökar risken för förgiftning. Klacid ökar också digoxins verkan, så det kommer att vara rationellt att kontrollera digoxinet i blodet.

Biverkningseffekter av Klacida CP och sådana läkemedel som Saquinavir, Atazanavir, Itraconazol är noterade. Därför kräver vissa fall dosjusteringar.

Kombinationen av Klacida CP med Verapamil kan framkalla förekomst av bradyarytmi och arteriell hypotension.

Förvaringsförhållanden

Klacid CP 500 måste förvaras på en torr plats, borta från barn. Förvaringstemperaturen får inte vara högre än 30 ° C.

Klacid CP

Klacid CP: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Klacid SR

ATX-kod: J01FA09

Aktiv beståndsdel: klaritromycin (klaritromycin)

Tillverkare: Abbott Laboratories (Storbritannien), Abbott Laboratories GmbH (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/22/2018

Priserna på apotek: från 424 rubel.

Klacid CP - ett läkemedel med antibakteriell verkan från gruppen av makrolider.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen för Klacida CP är en filmdragerad tablett med förlängd frisättning: oval, gul (5, 7, 10 eller 14 i blåsor, i en kartongbunt med 1 eller 2 blister).

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiv beståndsdel: klaritromycin - 500 mg;
  • ytterligare ingredienser: stearinsyra - 21 mg; vattenfri citronsyra - 128 mg; magnesiumstearat - 10 mg; natriumkalciumalginat - 15 mg; natriumalginat - 120 mg; laktos - 115 mg; talk - 30 mg; Povidon K30 - 30 mg;
  • skal: sorbinsyra - 0,16 mg; hypromellos - 9,81 mg; makrogol 8000 - 3,27 mg; makrogol 400 - 3,27 mg; gul färgämne (gul kinolin) - 1,23 mg; titandioxid - 1,64 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Klaritromycin är ett semisyntetiskt makrolidantibiotikum. Den har en antibakteriell effekt genom att interagera med 50S ribosomal subenheten och undertryckande proteinsyntes av bakterier som är känsliga för den.

Läkemedlet är effektivt i förhållande till standardlaboratoriet och valt under klinisk praxis hos patienter med bakteriestammar.

Känslig för verkan av klaritromycin Enterobacteriaceae och Pseudomonas spp.

Klacid CP är effektiv mot följande mikroorganismer / mykobakterier (bevisat in vitro och i klinisk praxis):

  • Aerob grampositiva / gramnegativa organismer: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis;
  • Andra mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma lunginflammation;
  • mykobakterier: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC; komplex, vilket inkluderar Mycobacterium intracellulare och Mycobacterium avium).

Produktion av beta-laktamas påverkar inte aktiviteten av klaritromycin. De flesta av stafylokockstammarna som är resistenta mot oxacillin och meticillin är resistenta mot klaritromycin.

Klacid CP har en baktericid effekt mot Helicobacter pylori; Denna aktivitet är högre vid neutralt pH än vid surt.

Klaritromycin har in vitro effekt på de flesta stammar av följande mikroorganismer (effekten / säkerheten vid användning av läkemedlet genom kliniska studier i klinisk praxis är inte bekräftat, den praktiska betydelsen är oklart):

  • aeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer: Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppstreptokocker, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
  • anaeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
  • anaeroba mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus;
  • spirochaetes: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
  • Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Klaritromycins huvudmetabolit är den mikrobiologiskt aktiva metaboliten 14-hydroxi-klaritromycin (14-OH-klaritromycin). Dess mikrobiologiska aktivitet är densamma som den ursprungliga substansen, eller 1-2 gånger svagare i förhållande till de flesta mikroorganismer. Undantaget är H. influenzae, i förhållande till vilken metabolitens effektivitet är 2 gånger högre. Beroende på bakteriens belastning mot H. influenzae har den aktiva substansen och dess huvudmetabolit antingen en additiv eller en synergistisk effekt.

farmakokinetik

Absorption av klaritromycin i form av tabletter med långvarig åtgärd skiljer sig inte från tabletter med regelbunden frisättning.

Metabolism uppträder i levern i systemet med cytokrom P450 3A (CYP3A).

Absolut biotillgänglighet är cirka 50%. När upprepade doser av Clacida tas upp, upptäcks CP-ackumuleringen praktiskt taget inte, förändringen av ämnesomsättningen förändras inte.

Klaritromycin binder till plasmaproteiner vid 70% i en koncentration inom området 0,45-4,5 μg / ml. Vid en koncentration av 45 μg / ml minskar bindningen till 41%, vilket förmodligen beror på mättnaden av bindningsställena. Detta observeras endast vid koncentrationer som är många gånger högre än terapeutiska.

Maximal koncentration (Cmax) klaritromycin och 14-OH-klaritromycin i blodplasma med upptagande av 500/1000 mg 1 gång per dag är 1,3 / 2,4 respektive 0,48 / 0,67 μg / ml. Halveringstiden (T1 / 2) av klaritromycin och metabolit vid samtidig dosering är 5,3 / 5,8 respektive 7,7 / 8,9 timmar.

Tiden för den maximala koncentrationen (TCmax) medan du tar 500/1000 mg - 6 timmar.

Klaritromycin har en icke-linjär metabolism, som vid högre doser blir mer uttalad.

Ungefär 40% av dosen utsöndras av njurarna, 30% genom tarmarna.

Ämnet och dess metaboliter tränger snabbt in i kroppsvätskor och vävnader. Koncentrationen i vävnaderna är som regel flera gånger högre än serumet.

I fall av måttlig och svår leverdysfunktion utan njursvikt, krävs inte dosjustering av CI.

Vid nedsatt njurfunktion ökar den maximala och minsta koncentrationen av klaritromycin i blodplasma, halveringstiden, området under den farmakokinetiska kurvan "koncentrationstid" (AUC) för klaritromycin och dess metabolit. Renal utsöndring och eliminering konstant minskning. Graden av förändring i dessa parametrar beror på graden av nedsatt njurfunktion.

Indikationer för användning

Klacid CP 500 mg ordineras för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för verkan av klaritromycin:

  • infektioner i övre och nedre luftvägarna (lunginflammation, bronkit, faryngit, sinusit)
  • infektioner av mjukvävnad, hud (erysipelas, inflammation i subkutan vävnad, follikulit).

Kontra

  • belastad historia av långvarigt QT-intervall, ventrikulär takykardi såsom pirouett, ventrikulär arytmi;
  • svårt njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
  • svår leverfel i kombination med njurinsufficiens
  • hypokalemi;
  • porfyri;
  • belastad historia av kolestatisk gulsot / hepatit, utvecklad under användning av läkemedel med klaritromycinhalt
  • laktasbrist, galaktosintolerans, försämrad absorption av galaktos och glukos;
  • kombinationsbehandling med följande läkemedel / substanser: astemizol, cisaprid, terfenadin, pimozid, droger med ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergotamin), midazolam (oral), HMG-CoA-reduktashämmare (statiner) som metaboliseras av författarna och kroppen i gruppen av 22 (simvastatin, lovastatin), ticagrelor, ranolazin;
  • laktationsperiod
  • ålder upp till 12 år
  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom andra makrolider.

Relativ (sjukdomar / tillstånd, i vilka förekomsten av Klacida SR kräver försiktighet):

  • hypomagnesemi;
  • måttligt till svårt nedsatt njur / leverfunktion
  • allvarligt hjärtsvikt
  • ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
  • svår bradykardi (mindre än 50 slag / min)
  • Kombinationsterapi efter droger / föreningar: bensodiazepiner (inklusive triazolam, alprazolam, midazolam för intravenös användning), andra ototoxiska läkemedel, i synnerhet aminoglykosider, läkemedel som metaboliseras isoenzym CYP3A (specifikt, takrolimus, omeprazol, sildenafil, karbamazepin, cilostazol, disopyramid, cyklosporin, metylprednisolon, indirekta antikoagulanter, rifabutin, kinidin, vinblastin), läkemedel som inducerar CYP3A4-isoenzymet (särskilt fenytoin, rifampicin, fenobarbital, ka rbamazepin, johannesört), statiner, oberoende av metabolisk isoenzym CYP3A (specifikt, fluvastatin), blockerare av den långsamma kalciumkanal som metaboliseras isoenzymet CYP3A4 (i synnerhet, amlodipin, verapamil, diltiazem), antiarytmika IA och III klass (dofetilid, kinidin, amiodaron, prokainamid, sotalol);
  • graviditet.

Anvisningar för användning Klacida SR: metod och dosering

Klacid CP tas oralt, helst med måltider. Tabletterna ska sväljas hela, inte bryta och inte tugga.

Det rekommenderade dagliga intaget är 1 tablett 1 gång per dag. Vid svår sjukdom kan en enstaka dos ökas med 2 gånger.

Medelvärdet av behandlingen är 5-14 dagar, med gemenskapsförvärvad lunginflammation och bihåleinflammation 6-14 dagar.

Vid nedsatt måttlig njurfunktion (CK - 30-60 ml / min) bör den dagliga dosen av CI inte vara högre än 500 mg.

Biverkningar

Eventuella brott (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och

Klacid ® CP (Klacid ® SR)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Gul ovala tabletter, filmbelagda.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Klaritromycin är ett semisyntetiskt antibiotikum av makrolidgruppen och har en antibakteriell effekt genom att interagera med 50S ribosomal subenheten och hämma syntesen av proteinproteiner som är känsliga för den.

Tabletter av långvarig verkan har en homogen grund, vilket ger en långvarig frisättning av den aktiva substansen när den passerar genom mag-tarmkanalen.

Klaritromycin är mycket effektivt in vitro med avseende på både standard laboratoriestammar av bakterier och de som isoleras från patienter under klinisk praxis. Det visar hög aktivitet mot ett brett spektrum av aeroba och anaeroba, gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. MPK av klaritromycin för de flesta patogener är mindre än den för erytromycin-IPC.

In vitro-studier har visat att klaritromycin är mycket aktiv mot Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, men Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. och andra icke-fermentativa laktosfria gram-negativa mikroorganismer är inte mottagliga för verkan av klaritromycin.

Aktiviteten av klaritromycin mot de flesta stammar av mikroorganismerna som anges nedan har bevisats både in vitro och i klinisk praxis för de sjukdomar som anges i avsnittet "Indikationer".

Aeroba gram-positiva mikroorganismer - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; aeroba gramnegativa mikroorganismer - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; andra mikroorganismer - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; Mycobacterium - Mycobacterium avium complex (MAC) - ett komplex som innehåller Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Betaktaktamaser påverkar inte aktiviteten av klaritromycin.

In vitro är klaritromycin aktiv mot de flesta stammar av mikroorganismerna som anges nedan:

- aeroba gram-positiva mikroorganismer - Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. grupperna C, F, G; Streptococcus spp. Viridansgrupper; Listeria monocytogenes;

- aeroba gramnegativa mikroorganismer - Bordetella pertussis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae;

- anaeroba gram-positiva mikroorganismer - Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;

- anaeroba gramnegativa mikroorganismer - bakterier melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;

- Mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Den huvudsakliga metaboliten för klaritromycin i människokroppen är en mikrobiologisk aktiv metabolit 14 (R) -hydroxi-klaritromycin (14-OH-klaritromycin), som är dubbelt så aktiv som den ursprungliga föreningen i förhållande till hemofil bacillus (H. influenzae). Föräldraföreningen (klaritromycin) och dess metabolit i kombination kan ha både additiva och synergistiska effekter på H. influenzae in vitro och in vivo, beroende på bakteriestammen.

farmakokinetik

Klaritromycin metaboliseras i levercytokrom P450 3A (CYP3A) -systemet. Absolut biotillgänglighet är cirka 50%. Vid upprepad användning av läkemedlet är kumulation inte detekterat, naturen hos ämnesomsättningen i människokroppen har inte förändrats.

In vitro-studier har visat att omkring 70% av klaritromycin i genomsnitt binds till humana serumproteiner vid läkemedelskoncentrationer av 0,45-4,5 μg / ml. Med en ökning av koncentrationen till 45,0 μg / ml minskade bindningen av klaritromycin till 41%, vilket kan indikera mättnad av bindningsställena. Detta fenomen observerades endast vid läkemedelskoncentrationer långt över det terapeutiska.

Hos patienter som tog 500 mg av läkemedlet Klacid ® CP 1 gång per dag, Cmax klaritromycin och 14-OH-klaritromycin - i plasma var respektive 1,3 respektive 0,48 μg / ml. T1/2 modermedicinen och metaboliten var 5,3 respektive 7,7 timmar. Vid en enstaka dos Klacid ® CP 1000 mg (2 gånger i 500 mg) Cmax klaritromycin och dess hydroxylerade metabolit uppnådde 2,4 respektive 0,67 μg / ml. T1/2 klaritromycin vid dosering av 1000 mg var 5,8 timmar, medan samma indikator för 14-OH-klaritromycin var 8,9 timmar. Tmax när man tog både 500 mg och 1000 mg var ca 6 timmarmax 14-OH-klaritromycin ökade inte i proportion till dosen av klaritromycin, medan T1/2 både klaritromycin och dess hydroxylerade metabolit tenderade att öka med ökande doser. Sådan icke-linjär farmakokinetik för klaritromycin i kombination med en minskning av bildningen av 14-hydroxylerade och N-demetylerade produkter vid höga doser indikerar en icke-linjär metabolism av klaritromycin, vilket blir mer uttalat vid höga doser.

Cirka 40% av intag av klaritromycin utsöndras av njurarna. Tarmarna är härledda ungefär 30%.

Patienter som tar klaritromycin enligt indikationer

Klaritromycin och dess 14-OH-metabolit penetrerar snabbt vävnader och kroppsvätskor. De begränsade data som erhållits i försök med ett litet antal patienter antyder att koncentrationen av klaritromycin i cerebrospinalvätskan vid oral administrering är obetydlig. Koncentrationerna i vävnaderna är vanligen flera gånger högre än i serumet.

I en jämförande studie visades att med bevarad njurfunktion hos patienter med måttlig och svår nedsatt leverfunktion, krävs inte dosjustering.

Hos personer med njursjukdom, plasmakoncentration, T1/2, Cmax och Cmin klaritromycin och dess 14-OH metabolit var högre än hos personer med normal njurfunktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion var AUC större och elimineringskonstanten och eliminering av njurarna var mindre. Graden av dessa skillnader korrelerade med svårighetsgraden av njursjukdom: ju mer uttalad nedsatt njurfunktion desto större skillnad.

Hos äldre är plasmakoncentrationerna av klaritromycin och dess 14-OH metabolit högre och utsöndringen är långsammare jämfört med yngre. Njurfunktionen i stället för ålder har dock en stor effekt på de farmakokinetiska parametrarna för klaritromycin.

Indikationer läkemedel Klacid ® CP

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

nedre luftvägsinfektioner (såsom bronkit, lunginflammation);

infektioner i övre luftvägarna och ENT-organ (som faryngit, sinusit)

infektioner i huden och mjuka vävnader (som follikulit, inflammation i subkutan vävnad, erysipelas).

Kontra

överkänslighet mot läkemedelskomponenterna och andra makrolider;

svårt nedsatt njurfunktion (Cl-kreatinin mindre än 30 ml / min)

samtidig administrering av klaritromycin med följande läkemedel: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se "Interaktion");

samtidig användning med följande läkemedel: alprazolam, midazolam, triazolam (orala doseringsformer);

barn under 18 år (effekt och säkerhet ej fastställd);

laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption.

Med försiktighet: Dysfunktion i lever och njurar. myasthenia gravis (eventuellt ökande symtom); samtidig användning med droger som metaboliseras i levern (se "Interaktion").

Använd under graviditet och amning

Klaritromycins säkerhet hos gravida och ammande kvinnor har inte studerats.

Användning under graviditet (särskilt under första trimestern) är endast möjlig om den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och / eller det finns ingen säkrare behandling med alternativa läkemedel.

Om graviditet inträffar under användning av läkemedlet, ska patienten varnas om de möjliga riskerna för fostret.

Det är känt att klaritromycin utsöndras i bröstmjölk. Under amning bör frågan om avskaffande av amning lösas.

Biverkningar

Biverkningar presenteras beroende på effekterna på organ och organsystem. För fall med frekvensangivelse räknas: ofta> 1%, ® CP per dag). Patienter med svår njurinsufficiens (Cl creatinine ® CP på grund av oförmågan att korrekt korrigera (minska) dosen (se "Kontraindikationer"). I dessa grupper kan patienter använda vanlig frisättning av klaritromycin tabletter. Ritonavir ska inte tas med klaritromycin i doser som överstiger 1 g / dag.

Effekt av klaritromycin på andra droger

Antiarytmiska läkemedel (kinidin och disopyramid)

Pirouettakykardi kan uppträda vid gemensamt utseende av klaritromycin och kinidin eller disopyramid. Med samtidig användning av klaritromycin med dessa läkemedel bör EKG-övervakning regelbundet övervakas för en ökning av QT-intervallet och serumkoncentrationerna av dessa läkemedel ska också övervakas.

CYP3A-interaktioner

Den kombinerade användningen av klaritromycin, som är känt att hämma CYP3A-isoenzymer och läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymer, kan vara förknippade med ömsesidig ökning av deras koncentrationer, vilket kan öka eller förlänga både terapeutiska och biverkningar. Klaritromycin ska användas med försiktighet till patienter som får läkemedel som är substrat av CYP3A-enzymet, särskilt om CYP3A-substratet har ett smalt terapeutiskt intervall (till exempel karbamazepin) och / eller metaboliseras i stor utsträckning av detta enzym. Om nödvändigt bör dosen av läkemedlet som tas med Klacid ® CP justeras och det gemensamma intaget av vissa läkemedel ska uteslutas (se "Kontraindikationer"). Om möjligt bör även serumnivåerna av läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A övervakas. Metabolism av följande droger kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam och vinblastin. Läkemedel som interagerar på ett liknande sätt genom andra isoenzymer inom cytokrom P450-systemet innefattar fenytoin, teofyllin och valproinsyra.

Liksom andra makrolider ökar klaritromycin koncentrationen av HMG-CoA-reduktashämmare (till exempel lovastatin och simvastatin). Sällsynta fall av rabdomyolys har rapporterats hos patienter som tar dessa läkemedel tillsammans.

Klaritromycin (500 mg var 8: e timme) studerades hos friska vuxna volontärer i kombination med omeprazol (40 mg dagligen). Med den gemensamma utnämningen av klaritromycin och omeprazol plasma Css omeprazol ökade (Cmax, AUC0-24 och t1/2 ökat med 30, 89 respektive 34%). Det genomsnittliga pH-värdet i magen under 24 timmar var 5,2 - vid omeprazol separat och 5,7 - vid omeprazol tillsammans med klaritromycin.

Kanske ökad verkan av orala antikoagulantia. Om patienterna får både klaritromycin och orala antikoagulantia samtidigt, ska PV övervakas noggrant.

Sildenafil, Tadalafil och Vardenafil

Var och en av dessa fosfodiesterashämmare metaboliseras, åtminstone delvis, av CYP3A. Samtidigt kan CYP3A inhiberas i närvaro av klaritromycin. Samtidig administrering av klaritromycin med sildenafil, tadalafil eller vardenafil kan leda till ökad inhiberande effekt på fosfodiesteras. Vid förskrivning av dessa läkemedel bör man överväga möjligheten att minska dosen av sildenafil, tadalafil och vardenafil.

En ökning av teofyllin- eller karbamazepinkoncentrationen i systemcirkulationen är möjlig.

Tolterodins primära metabolism sker via cytokrom P450 isoform 2D6 (CYP2D6). I en del av befolkningen som saknar CYP2D6-isoenzymet uppträder emellertid metabolism via CYP3A. Hos denna befolkningsgrupp leder hämning av CYP3A till signifikant högre serumt tolterodinkoncentrationer. I en population med låg metabolisk hastighet genom CYP2D6 kan det vara nödvändigt att minska dosen av tolterodin i närvaro av CYP3A-hämmare, såsom klaritromycin.

Triazolobenzodiazepiner (till exempel alprazolam, midazolam, triazolam)

Med den gemensamma utnämningen av midazolam och klaritromycin (500 mg 2 gånger om dagen) noterades en ökning av AUC för midazolam: 2,7 gånger efter i / v-administrering av midazolam och 7 gånger efter oral administrering. Gemensam oral administrering av midazolam och klaritromycin bör undvikas. Om klaritromycin administreras samtidigt med intravenös midazolam, ska patientens tillstånd noggrant övervakas för eventuell dosjustering. Samma försiktighetsåtgärder ska tillämpas på andra bensodiazepiner som metaboliseras av CYP3A, inklusive triazolam och alprazolam. För bensodiazepiner, vars eliminering inte beror på CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam) är kliniskt signifikant interaktion med klaritromycin osannolikt.

När de används tillsammans kan klaritromycin och triazolam påverka centrala nervsystemet, såsom dåsighet och förvirring.

Interaktion med andra droger

Colchicin är ett substrat av både CYP3A och bärarproteinet som är ansvarigt för eliminering av läkemedlet, P-glykoprotein (P-gp). Det är känt att klaritromycin och andra makrolider hämmar CYP3A och P-gp. Vid samtidig administrering med klaritromycin och kolchicin kan hämning av P-gp och / eller CYP3A öka effekten av kolchicin. Postmarknadsrapport om fall av kolchicinförgiftning med samtidig användning med klaritromycin, oftare hos äldre patienter, har registrerats. Några av de beskrivna fallen uppstod hos patienter som lider av njursvikt. Vissa fall har rapporterats vara dödliga.

Digoxin antas vara ett substrat för P-gp. Det är känt att klaritromycin hämmar P-gp. Vid samtidig administrering med klaritromycin och digoxin kan hämning av P-gp med klaritromycin leda till en ökad effekt av digoxin. Den kombinerade användningen av digoxin och klaritromycin kan också leda till en ökning av serum digoxinkoncentration hos patienter, utvecklingen av kliniska symptom på digoxinförgiftning, inklusive potentiella dödliga arytmier. När det kombineras med klaritromycin och digoxin, bör koncentrationen av digoxin i serum kontrolleras noggrant.

Samtidig oral administrering av klaritromycintabletter och zidovudin med fast frisättning hos vuxna HIV-infekterade patienter kan leda till en minskning av Css zidovudin. Eftersom klaritromycin påverkar absorptionen av zidovudin när den tas oralt, kan interaktionen i stor utsträckning undvikas genom att doserna av klaritromycin och zidovudin justeras. Denna typ av interaktion förekommer inte hos HIV-infekterade barn som får klaritromycin som suspension tillsammans med zidovudin. Studier av interaktionen mellan läkemedlet Klacid ® CP och zidovudin genomfördes inte.

Dubbelriktad läkemedelsinteraktion

Klaritromycin och atazanavir är substrat och hämmare av CYP3A. Det finns tecken på dubbelriktad interaktion av dessa läkemedel. Den gemensamma utnämningen av klaritromycin (500 mg två gånger dagligen) och atazanavir (400 mg en gång om dagen, dagligen) kan leda till en ökning av AUC för atazanavir med 28%, en dubbel ökning av AUC-klaritromycin och en minskning av AUC 14-OH-klaritromycin med 70%. På grund av det breda terapeutiska intervallet av klaritromycin hos patienter med normal njurfunktion krävs ingen dosreduktion. Hos patienter med måttlig njursvikt (Cl kreatinin 30-60 ml / min) bör dosen av klaritromycin reduceras med 50%. Klaritromycin i doser över 1000 mg / dag ska inte administreras tillsammans med proteashämmare.

Klaritromycin och itrakonazol är substrat och hämmare av CYP3A. Klaritromycin kan öka plasmakoncentrationen av itrakonazol, medan itrakonazol kan öka nivåerna av klaritromycin. Patienter som samtidigt tar itrakonazol och klaritromycin bör noggrant undersökas för symtom på ökad eller långvarig farmakologisk effekt av dessa läkemedel.

Klaritromycin och saquinavir är substrat och hämmare av CYP3A. Samtidig tillsättning av klaritromycin (500 mg två gånger dagligen) och saquinavir (i mjuka gelatinkapslar, 1200 mg tre gånger om dagen) kan orsaka en ökning av AUC och Cmax saquinavir med 177 respektive 187% jämfört med saquinavir. AUC och C-värdenmax klaritromycin var cirka 40% högre än vid användning av klaritromycin. Med den gemensamma utnämningen av dessa två droger i en begränsad tid i de doser / formuleringar som anges ovan är dosjustering inte nödvändig. Resultaten av studien av läkemedelsinteraktioner med användning av saquinavir i mjuka gelatinkapslar kan inte matcha de effekter som observerades vid användning av saquinavir i hårda gelatinkapslar. Resultaten av studien av läkemedelsinteraktioner vid isolerad administrering av saquinavir kan inte motsvara de effekter som observerats vid behandling med saquinavir / ritonavir. När du tar saquinavir med ritonavir, överväga den potentiella effekten av ritonavir på klaritromycin.

När det tas tillsammans med klaritromycin är hypotension, bradyarytmi och laktatacidos möjliga.

Dosering och administrering

Inuti, utan att bryta, inte tugga, svälja hela medan du äter. Vanligtvis föreskrivs vuxna 1 flik. klaritromycin 500 mg 1 gång per dag. Med en allvarligare infektion ökas dosen till tabell 2. (1000 mg) 1 gång per dag.

Den vanliga behandlingen är 5-14 dagar; Undantaget är patienter med samhällsförvärvad lunginflammation och bihåleinflammation, vars behandlingstid är 6-14 dagar.

överdos

Symptom: Att ta en stor dos av klaritromycin kan orsaka symtom på störningar i mag-tarmkanalen. I en patient med en bipolär sjukdom i historien efter att ha tagit 8 g klaritromycin beskrivs förändringar i mentala tillstånd, paranoid beteende, hypokalemi och hypoxemi.

Behandling: Vid överdosering bör symtomatisk behandling utföras, inklusive gastric lavage som syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner. Hemodialys och peritonealdialys har ingen signifikant effekt på klaritromycins nivå i serum, vilket är karakteristiskt för andra läkemedel i makrolidgruppen.

Särskilda instruktioner

De flesta meticillin och oxacillinresistenta stafylokocker är resistenta mot klaritromycin.

Långvarig användning av klaritromycin, liksom andra antibiotika, kan utlösa kolonisering med en ökning av antalet eldfasta bakterier och svampar. Om en sekundär infektion uppträder bör adekvat terapi ordineras.

Vid behandling av praktiskt taget alla antibakteriella medel beskrivs fall av pseudomembranös kolit, vars svårighetsgrad kan variera från mild till livshotande. Ett av symptomen på pseudomembranös kolit är diarré orsakad av Clostridium difficile. Därför, när diarré uppträder efter administrering av antibakteriella medel, bör möjligheten till en sådan sjukdom beaktas.

Efter en antibiotikabehandling krävs noggrann medicinsk övervakning av patienten. Fall av utvecklingen av pseudomembranös kolit 2 månader efter att ha tagit antibiotika beskrivs.

Utvecklingen av korsresistens mot klaritromycin och andra makrolidantibiotika, liksom lincomycin och clindamycin, är möjlig.

I närvaro av kronisk leversjukdom är det nödvändigt att regelbundet övervaka serumenzymer.

Vid gemensamt möte med warfarin eller andra indirekta antikoagulantia är det nödvändigt att kontrollera PT.

Släpp formulär

Tabletter av den förlängda verkan, filmbelagd, 500 mg. I en blister av PVC / aluminiumfolie i 5, 7, 10 eller 14 bord. 1 eller 2 blåsor placeras i en kartong.

tillverkare

Abbott Laboratories Limited, Storbritannien.

Producerad av Aesic Queenboro Limited, Storbritannien.

Queenboro, Kent ME11 5EL UK.

Aesica Queenborough Limited,

Queenborough, Kent ME11 5EL, UK.

Representativt kontor för LLC Abbott Laboratories i Ryssland

141400, Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningradskaya, innehav 39, s. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Klacid ® CP

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Klacid ® CP

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.