Doktor Komarovsky om SARS

Akuta respiratoriska virusinfektioner är de vanligaste barndomssjukdomarna. I vissa barn registreras de upp till 8-10 gånger om året. Det är på grund av dess förekomst att ARVI är "övervuxen" med en massa fördomar och felaktiga åsikter. Vissa föräldrar går genast till apoteket för antibiotika, andra tror på kraften hos homeopatiska antivirala läkemedel. Auktoritativ barnläkare Evgeny Komarovsky talar om respiratoriska virusinfektioner och hur man agerar ordentligt om ett barn är sjuk.

Om sjukdomen

SARS är inte en specifik sjukdom, men en hel grupp som liknar varandra när det gäller vanliga symtom på sjukdomar, där luftvägarna är inflammerade. I alla fall är virusen "skyldiga" av detta, som tränger in i barnets kropp genom näsan, nasofarynxen och mindre ofta genom ögons slemhinnor. Oftast ryska ryska barn "fånga" adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, parainfluensa, reovirus. Det finns cirka 300 läkemedel som orsakar ARVI.

Viral infektion är vanligtvis catarrhal i naturen, men infektionen i sig är inte den farligaste, men dess sekundära bakteriekomplikationer.

Mycket sällan registreras SARS hos barn under de första månaderna av deras liv. För det här speciella "tack" bör du säga till den medfödda maternella immuniteten, som skyddar barnet för de första sex månaderna sedan det föddes.

Oftast påverkar sjukdomen barnen i barnkammaren, börskursåldern och sjunker till slutet av grundskolan. Det är vid en ålder av 8-9 att ett barn utvecklar ett tillräckligt starkt immunförsvar mot vanliga virus.

Detta betyder inte att barnet slutar ha ARVI, men dess virala sjukdomar kommer att inträffa mycket mindre ofta och deras kurs blir mildare och lättare. Faktum är att barnets immunitet är omog, men när det möter virus, "lär det" med tiden för att känna igen dem och producera antikroppar mot utländska agenter.

Hittills har läkare på ett tillförlitligt sätt fastställt att 99% av alla sjukdomar, som i allmänhet kallas det enkla kalla ordet, är av viralt ursprung. SARS överförs av luftburna droppar, mindre ofta genom saliv, leksaker som delas med de sjuka hushållsartiklarna.

symptom

I de tidiga stadierna av infektion, ett virus som har gått in i kroppen genom nasofarynx orsakar inflammation i näspassagen, struphuvud, torrhosta, kittlande och rinnande näsa. Temperaturen stiger inte omedelbart, men först efter att viruset tränger in i blodet. Frossa, feber och känsla av värk i hela kroppen, särskilt i lemmarna, är karakteristiska för detta stadium.

Hög temperatur hjälper immunsystemet att ge ett "svar" och kasta specifika antikroppar mot viruset. De hjälper till att rensa det utländska medlets blod, temperaturen sjunker.

Vid det sista skedet av ARVI-sjukdomen rensas de drabbade luftvägarna, hostan blir våt och cellerna i epitelet som påverkas av virusmedlet lämnar sputumet. Det är i detta skede som en sekundär bakteriell infektion kan börja, eftersom de drabbade slemhinnorna mot bakgrunden av nedsatt immunitet skapar väldigt gynnsamma förutsättningar för förekomst och reproduktion av patogena bakterier och svampar. Det kan orsaka rinit, bihåleinflammation, trakeit, otit, tonsillit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation.

För att minska riskerna med eventuella komplikationer behöver du veta exakt vilken patogen som är associerad med sjukdomen, och också kunna skilja influensan från ARVI.

Det finns ett speciellt bord av skillnader som hjälper föräldrar åtminstone ungefär att förstå vilket agent de har att göra med.

Det är ganska svårt att skilja en virusinfektion från en bakteriell infektion hemma, därför kommer laboratoriediagnostik att hjälpa till med föräldrarna.

Om du är osäker måste du ha ett blodprov. I 90% av fallen hos barn är det den virusinfektion som observeras. Bakteriella infektioner är mycket svåra och kräver vanligtvis behandling på ett sjukhus. Lyckligtvis är de ganska sällsynta.

Den traditionella behandling som barnläkaren föreskriver för barnet är baserad på användningen av antivirala läkemedel. Symtomatisk behandling är också förutsatt: näsdroppar, sköljmedel och sprayar med ont i halsen och hosta - expectorants.

Om ARVI

Vissa barn lider av akuta respiratoriska virusinfektioner oftare, andra mindre ofta. Men alla lider av sådana sjukdomar, eftersom det inte finns något universellt skydd mot virusinfektioner som överförs och utvecklas av andningsorganen. På vintern blir barn oftare sjuk, för vid den här tiden av året är virusen mest aktiva. På sommaren görs även sådana diagnoser. Sjukdomsfrekvensen beror på immunsystemet hos varje enskilt barn.

Det är ett misstag att kalla förkylningar, säger Evgeny Komarovsky. Den förkylning är överkylning av kroppen. Det är möjligt att "fånga" ARVI utan hypotermi, även om det verkligen ökar chanserna att bli infekterade med virus.

Efter kontakt med patienten och penetration av viruset kan flera dagar passera innan de första symptomen uppträder. Typiskt är inkubationsperioden för SARS 2-4 dagar. Ett sjukt barn är smittsamt mot andra i 2-4 dagar från det ögonblick som de första tecknen på sjukdomen uppträder.

Behandling enligt Komarovsky

På frågan om hur man behandlar ARVI, svarar Yevgeny Komarovsky otvetydigt: "Inget!"

Barnets kropp kan hantera viruset i sig inom 3-5 dagar, under vilken tid barnets immunitet kommer att kunna "lära" att bekämpa orsaksmedlet och utveckla antikroppar mot det, vilket kommer att vara användbart mer än en gång när barnet igen möter denna patogen.

Antivirala läkemedel, som presenteras rikligt på apotekets hyllor, annonseras på tv och radio och lovar att "spara och skydda mot virus" på kortast möjliga tid - bara en bra marknadsföringskamp, ​​säger Yevgeny Komarovsky. Deras effektivitet är inte kliniskt bevisad. Läkemedel för virus i stort existerar inte.

Detsamma gäller för homeopatiska läkemedel ("Anaferon", "Oscillococcinum" och andra). Dessa piller är "dummies", säger läkaren och barnläkare förskriver dem inte så mycket för behandling som för moralisk komfort. Läkaren ordinerar (även om det är ett avsiktligt meningslöst läkemedel), han är lugn (hemopatiska medel är absolut ofarliga), föräldrarna är glada (de behandlar barnet), barnet dricker piller som består av vatten och glukos och lugnar sig lugnt endast med hjälp av sin egen immunitet.

Den farligaste är situationen där föräldrarna rusar för att ge barnet ARVI-antibiotika. Evgeny Komarovsky betonar att detta är ett verkligt brott mot barnets hälsa:

  1. Antibiotika mot virus är helt kraftlösa, eftersom de är utformade för att bekämpa bakterier.
  2. De minskar inte risken för bakteriekomplikationer, som vissa tror, ​​men ökar den.

Folkrättsmedel behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner Komarovsky anser helt värdelös. Lök och vitlök, liksom honung och hallon - är användbara i sig, men påverkar inte på något sätt virusets förmåga att replikera.

Behandling av ett barn med ARVI bör baseras, enligt Evgeny Olegovits mening, på skapandet av "korrekta" villkor och mikroklimat. Maximal friskluft, promenader, frekvent våtrengöring i huset där barnet lever.

Det är ett misstag att smula barn och stänga alla ventiler i huset. Lufttemperaturen i lägenheten bör inte vara över 18-20 grader, och luftfuktigheten ska ligga i nivå med 50-70%.

Denna faktor är mycket viktig för att förhindra att andningsorganens slemhinnor torkar ut i förhållanden med för torr luft (speciellt om din baby har en rinnande näsa och andas genom hans mun). Att skapa sådana villkor hjälper kroppen att snabbt hantera infektionen, och det är vad Evgeny Komarovsky anser vara det mest korrekta tillvägagångssättet för terapi.

Med en mycket allvarlig virusinfektion är det möjligt att förskriva det enda läkemedlet som verkar på virus, Tamiflu. Det är dyrt och inte alla behöver det, eftersom ett sådant läkemedel har många biverkningar. Komarovsky varnar föräldrar mot självbehandling.

Att sänka temperaturen i de flesta fall är inte nödvändigt, eftersom det utför ett viktigt uppdrag - det bidrar till utvecklingen av naturliga interferoner som hjälper till att bekämpa virus. Undantaget är spädbarn upp till ett år. Om en baby är 1 år gammal och har feber över 38,5, vilket inte har fallit i ca 3 dagar, är det en bra anledning att ge en febrifuge. Komarovsky rekommenderar att använda för denna "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Farlig och svår förgiftning. Med kräkningar och diarré som kan följa feber, måste du ge mycket vatten till barnet, ge sorbenter och elektrolyter. De kommer att bidra till att återställa vattensaltbalansen och förhindra uttorkning, vilket är extremt farligt för barn under det första året av livet.

Vasoconstrictor näsdroppar med förkylning ska användas så noggrant som möjligt. I mer än tre dagar bör små barn inte droppa dem, eftersom dessa droger orsakar ett starkt drogberoende. För hosta rekommenderar Komarovsky att inte ge antitussiva. De undertrycker reflexen genom att verka på hostcentret i barnets hjärna. Hosta med ARVI är nödvändigt och viktigt eftersom det är så att kroppen blir av med ackumulerad sputum (bronkial sekret). Stagnation av denna hemlighet kan vara början på en stark inflammatorisk process.

Utan receptbelagda läkemedel behövs inga hostmedicin, inklusive populära recept för luftvägsinfektion. Om mamma verkligen vill ge barnet något, låt det vara mukolytiska medel som hjälper till att späda och avlägsna sputum.

Komarovsky rekommenderar inte att du tar mediciner med ARVI, eftersom han hade märkt ett mönster för länge sedan: ju fler tabletter och sirap barnet dricker i början av andningsinfektion, desto mer läkemedel måste köpas för att behandla komplikationer.

Mamma och pappa borde inte plåga samvetet för att de inte behandlar barnet. Mormor och flickvänner kan vädja till samvete, skämma bort föräldrar. De borde vara vidhäftande. Argument 1: SARS är inte nödvändigt att behandla. Rimliga föräldrar, om barnet är sjuk, kör inte till apoteket för en massa piller, men tvätta golv och laga en kompote av torkad frukt för ett älskat barn.

Hur man behandlar SARS hos barn, kommer Dr Komarovsky att berätta i videon nedan.

Behöver jag ringa till en läkare?

Evgeny Komarovsky rekommenderar när några tecken på ARVI är säker på att ringa till en läkare. Situationerna är olika, och ibland finns det ingen sådan möjlighet (eller önskan). Föräldrar bör lära sig de möjliga situationer där självbehandling är dödlig. Ett barn behöver vård om:

  • Förbättringar i tillståndet observeras inte den fjärde dagen efter sjukdomsuppkomsten.
  • Temperaturen ökade den sjunde dagen efter sjukdomsuppkomsten.
  • Efter förbättring var det en märkbar försämring av barnets tillstånd.
  • Det var smärta, purulent urladdning (från näsan, örat), onormal hudfärg, överdriven svettning och andfåddhet.
  • Om hostan förblir uproduktiv och dess anfall blir allt svårare.
  • Antipyretika har en kort effekt eller ingen effekt alls.

Nödläkarvård krävs om barnet har konvulsioner, kramper, om han förlorar medvetenhet, har andningsinsufficiens (andan är mycket svår, det är väsande ökning vid utandning), om det inte finns någon rinit är näsan torr och detta kan vara en av tecknen på att utveckla angina). Ring "ambulans" bör, om barnet har kräkningar på grund av temperaturen, utslag eller svullnad markant nacke.

SARS: symptom och behandling hos ett barn

"Mitt barn har blivit förkyld igen" - hur ofta kommer denna fras i vardagen! Två tredjedelar av överklaganden till barnläkaren beror på förkylning. Men i barnens certifikat och kartor kommer diagnosen "kall" inte att skrivas av någon läkare. Istället använder läkare den mystiska kombinationen av bokstäver: "ORVI." Vad är det här? Symptom och behandling av denna kombination av bokstäver kommer att diskuteras i vår artikel.

ORVI: vad är det?

SARS (akut respiratorisk virusinfektion) är en stor grupp av sjukdomar som orsakas av olika DNA- och RNA-virus (cirka 200). De påverkar andningssystemet och överförs enkelt av luftburna droppar. Sjukdomen uppstår alltid akut och fortsätter med uttalade katarralsymptom. SARS inkluderar sådana infektioner:

  • influensa;
  • parainfluensa;
  • adenovirus;
  • reovirus;
  • rhinovirus;
  • koronarviral;
  • enterovirus;
  • respiratorisk syncytialvirus (PS-virus) och andra.

Alla virus anses cellulära parasiter. De påverkar inte bara epitelet, vilket är det övre lagret av slemhinnan, stör dess normala aktivitet men kan helt förstöra den. Samtidigt är närliggande celler gradvis inblandade i processen, sedan kärlsystemet och de djupare skikten.

Under sjukdomsförloppet finns flera huvudfaser:

  • Virusets penetrering i kroppen genom slemhinna i orofarynx eller mag-tarmkanalen; dess införande i känsliga celler med efterföljande reproduktion i dem och deras förstörelse (förstörelse).

Kliniskt manifesterar sig sig i form av akuta katarrhalfenomen: ödem i slemhinnan, rinnande näsa, nysning, hosta, lakrimation etc.

  • Blod in i och cirkulation av viruset (viremi).

Vid denna tidpunkt uppträder symtom på allmänt förgiftning av kroppen (letargi, svaghet, illamående, kräkningar, lös avföring, etc.) och en ökning av kroppstemperaturen.

  • Skador på de inre organen, främst luftvägarna (men viruset kan välja annan lokalisering, till exempel lever, njurar, hjärta, mag-tarmkanalen och tränger också in i nervsystemet: kärl och hjärnceller);

Samtidigt förekommer symtom som kännetecknar inflammatoriska processer i de drabbade organen. Så, om en infektion kommer in i mag-tarmkanalen, börjar diarré, och om hjärnceller påverkas, huvudvärk, sömnstörningar, ögonvärk.

  • Stratifiering av bakteriell infektion.

Detta beror på förlusten av slemhinnan i dess skyddande funktioner. Under sådana förhållanden är de patogena mikroorganismerna mycket lättare att överleva, de tränger snabbt in i de skadade vävnaderna och börjar multiplicera aktivt där. Kliniskt blir slemhinnan från näsan eller bronkierna purulent, blir gulgrönaktig i färg.

På grund av viremi och penetrering av en ny infektion i kroppen blir det möjligt att utveckla olika komplikationer av ARVI, inte bara i luftvägarna. Kan påverka nervsystemet, urinen eller det endokrina systemet, matsmältningskanalen.

  • Den omvända utvecklingen av sjukdomen, vilket leder till återhämtning.

I de flesta fall härdas en akut respiratorisk virusinfektion snabbt och lämnar en kortvarig instabil immunitet. Men patogenen kan fortfarande vara i kroppen under en tid, och den längsta är adenovirus.

Trots det faktum att sjukdomen kan orsakas av olika virus är mekanismen för överföring av infektion, symptomen och behandlingsmetoderna nästan desamma.

Föräldrar bör vara medvetna om att SARS och akut respiratoriska infektioner (akut respiratorisk sjukdom) inte är precis samma sak. ARI är en ännu mer generaliserad grupp av sjukdomar, som inkluderar både ARVI och andra förkylningar, som orsakas av bakterier och svampar, men påverkar fortfarande endast andningssystemet och överförs av luftburna droppar. Diagnosen "ARD" kan göras om läkaren inte är säker på att viruset är orsaken till sjukdomen. Symptom och infektionsmekanism vid akut respiratoriska infektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner är nästan lika. Behandlingen av dessa grupper av sjukdomar kan dock vara något annorlunda.

Orsaker till ARVI

Orsaken till ARVI är densamma: Virusinfektion från en sjuk person (den frigör patogenen inom 7-10 dagar från sjukdomstillfället, med adenovirus kan denna period sträcka sig upp till 25 dagar); mindre ofta - från virusbäraren.

När man hostar, nysar eller pratar faller viruset med droppar av sputum på de omgivande föremålen och sakerna. Att fånga en akut respiratorisk virusinfektion är därför ganska lätt: när du kyssar, använder vanliga rätter, leksaker, handdukar eller helt enkelt i ett otillräckligt ventilerat rum där det finns ett sjukt barn.

De flesta virus kommer in i kroppen genom luftvägens slemhinnor. Och bara enterovirus och vissa typer av adenovirus kan invadera kroppen genom mag-tarmkanalen.

Barn som närmar sig barns institutioner är särskilt ofta sjuk: daghem, skolor, klubbar. När allt kommer omkring använder de vanliga leksaker, diskar, och de andas helt enkelt på varandra i spelrum som inte skiljer sig åt i ett stort område. Med så nära kommunikation överförs infektionen mycket snabbt, vilket ofta orsakar karantän i en skola eller dagis. Dessutom är barnets immunitet ännu inte tillräckligt stark för att klara många attacker av bakterier och virus. Därför lider barn av ARVI oftare än vuxna.

Ibland händer det att barnet inte kommer att få tid att återhämta sig, blir sjuk igen. Detta beror på det faktum att varje gång en specifik immunitet produceras, det är strängt mot en viss typ av virus som barnet hade haft dagen innan. Men för andra typer av patogener är hans kropp fortfarande sårbar. Det är värt att notera att immunitet mot virusinfektioner är instabil och kortlivad. Efter några veckor passerar det, vilket kan leda till återkommande sjukdom.

Symtom på SARS

Sjukdomen är uttalad säsongsbetonad. Ofta blir barnen sjuka under den kalla årstiden, då kroppen försvagas av många faktorer (få soliga dagar, låg lufttemperatur, brist på vitaminer, frekvent hypotermi). Allt detta försvagar dramatiskt barnets immunitet, och hans kropp blir sårbar.

Utbrott av parainfluensa uppträder under övergångsperioden mellan vinter och vår, och PC-virus raser i slutet av december - början av januari. Enterovirala och adenovirala infektioner kan inträffa året runt: på vintern och sommaren.

Alla ARVI börjar lika akut och präglas av manifestationen av två syndrom: berusning och katarralsymptom.

Catarrhal syndrom (varar ungefär en vecka):

  • nysning (viruset kommer in i nasofarynx, kroppen försöker att utvisa det);
  • rinnande näsa och lakrimation (ökad slemsekretion, detta tyder på att kroppen fortfarande försöker svårt att bli av med fienden);
  • hosta;
  • rodnad i halsen, smärta vid sväljning.

Intoxikationssyndrom:
I samband med blodets blodcirkulation och skador på andra organ och system uppstår nya klagomål.

Från nervsystemet:

  • generell svaghet, slöhet, trötthet;
  • ökning av kroppstemperaturen (ett annat sätt som kroppen fortsätter att bekämpa viruset);
  • frossa;
  • svettning;
  • huvudvärk;
  • smärta i ögonen;
  • muskelsmärtor (ben, armar, rygg);
  • värkande leder.

Från mag-tarmkanalen:

  • minskad aptit
  • lös avföring;
  • kräkningar (är ett tecken på kroppens starkaste förgiftning).

På immunsystemet uppstår en ökning av regionala lymfkörtlar som ett resultat av inflammation.

Förutom de symptom som är karakteristiska för hela gruppen ARVI, beroende på vilken typ av virus som orsakade sjukdomen, kan det finnas ytterligare symtom.

Varianter av SARS hos barn

influensa

Influensa är den allvarligaste sjukdomen i hela gruppen av akuta respiratoriska virusinfektioner. För närvarande finns det tre olika typer av influensavirus - A, B och C, liksom flera typer av dem - A1, EN2 och B1. Men viruset förändras ständigt, och med varje dag som går det är möjligt att fler och fler nya serotyper kommer att dyka upp.

Favoritlokalisering av viruset är trakeal slemhinna. I scenen av viremi påverkar det nervsystemet, luftvägspitel och blodkärl.

Sjukdomen börjar plötsligt med hög temperatur, med starka tecken på berusning och katarrala fenomen är däremot lätta.

De främsta särdragen hos influensa från andra akuta respiratoriska virusinfektioner är hög feber, svår förgiftning, trakeitssymptom och hemorragisk syndrom (näsblod, petechiae-punktblödningar i slemhinnor och hud).

De första manifestationerna av sjukdomen är feber, frossa, illamående och muskelsmärta. Då är det huvudvärk, som är lokaliserat huvudsakligen i pannan; slöhet, delirium. Barnets ansikte blir röd, små blödningar förekommer i sclera. I svåra fall kan tecken på meningism och encefalitiska reaktioner observeras: förlust av medvetande, anfall, kräkningar. Det är också möjligt att skador på bukspottkörteln och avbrott i levern.

Efter 3-4 dagar från sjukdomens ögonblick sjunker temperaturen kraftigt och symtom på förgiftning försvinner. Men som en följd av sådana förändringar känns patienten svag och överväldigad. Dessutom kan katarrhalfenomen intensifieras vid denna tidpunkt.

Eventuella komplikationer av influensan:

parainfluensa

Fyra typer av parainfluensavirus är nu kända - 1, 2, 3 och 4. Detta virus föredrar att infektera struphuvudets slemhinnor, därför är symtomen på rinit, faryngit, laryngotrakeit och astmatisk bronkit ofta närvarande. Ibland finns det ett croupfenomen.

Sjukdomen kan börja både akut och gradvis. Kroppstemperaturen stiger något, men varar längre än med influensan. Ytterligare symtom som är karakteristiska för parainfluensa:

  • liten rinit;
  • torr, skällande hosta;
  • hes röst;
  • bröstsmärta vid hosta.

Sjukdomsförloppet är mer godartat än med influensan. Katarralsymptom och symtom på förgiftning är mindre uttalade.

Komplikationer av parainfluensa är desamma som för andra akuta respiratoriska virusinfektioner. Det kan provocera en attack av falsk krona (strupe i struphuvudet, som kännetecknas av svullnad av vokalband och subdigitalutrymme), vilket är farligt för barnets liv.

Adenovirusinfektion

Hittills är mer än 50 typer av adenovirus kända. Dessa virus kan enkelt multiplicera inte bara i nasofarynx slemhinna, men också i mag-tarmkanalen och utsöndras från kroppen med avföring. I detta fall blir adenovirusinfektionens mekanism alimentär (genom produkter) och inte bara luftburna.

Sjukdomen kännetecknas av en långvarig, ofta återfallande kurs med en lång latent (latent) period. En favoritplats för lokalisering av viruset är slemhinna i struphuvudet, nasofarynx, tonsiller och konjunktiva. Adenovirusinfektion av vissa serotyper kännetecknas av en triad av symtom: feber, faryngit och konjunktivit (pharyngoconjunctival fever).

Endast med denna typ av ARVI är det möjligt att generalisera den inflammatoriska processen med involvering av parenkymala organ, oftast levern (hepatit). Mlen förstoras, och lymfkörtlarna påverkas, särskilt när infektionen har trängt in i mag-tarmkanalen. I detta fall lymfkörtlarna som ligger i mesenteriet - en struktur av bindväv som håller alla öglor i små och stora tarmar - lider.

Komplikationer av adenovirusinfektion är oftast resultatet av tillsats av bakteriell flora:

Reo-och rhinovirusinfektion

Nu är mer än 100 typer av rhinovirus kända. Favoritplatsen för lokalisering av rhinovirus är näslemhinnan och reovirus föredrar nasofaryngeal och tarmslemhinnor.

Kroppstemperaturen med denna typ av akut respiratorisk virusinfektion ökar inte praktiskt taget. Det allmänna tillståndet är svagt stört och uppenbarar sig som huvudvärk, sjukdom och mild svaghet. Huvudskyltarna för en sådan infektion är ödem i slemhinnan, andningssvårigheter, riklig slemhinnan från näsan, konjunktiva rodnad. Då finns det en hosta, ont i halsen och herpes sår. Sjukdomen varar ungefär en vecka. Ibland kan komplikationer uppstå:

Respiratorisk syncytialviral (PC-viral) infektion

Den vanligaste orsaken till skador i nedre luftvägarna. Favoritlokaliseringen av viruset är bronkial slemhinnan. Patogenen kan komma in i kroppen inte bara genom näsofarynx slemhinna, utan även genom de minsta bronchiolerna. På grund av det utvecklas bronkit, lunginflammation och bronkial astma.

I denna sjukdom är katarralsymptom och symtom på förgiftning lätta, men det finns tecken på bronkit eller bronkiolit. Det främsta urskiljande symptomet är en torr, upprörande hosta som fortskrider snabbt. Detta orsakar andfåddhet, snabb andning, feber och ont i halsen.

Sjukdomen varar 10-12 dagar, men i vissa fall kan den vara långvarig och återkomma regelbundet. Kliniskt manifesteras detta av frekvent bronkit.

Enterovirusinfektion

De viktigaste symptomen på sjukdomen upprepar bilden av rhinovirusinfektion, men ofta finns det ytterligare fenomen:

  • paroxysmal buksmärta, som kan likna appendit
  • lös avföring;
  • illamående.

Sjukdomsförloppet kan vara komplicerat:

Andra komplikationer av ARVI:

  • encefalopati;
  • meningoencefalit;
  • polyneuropati;
  • stomatit;
  • sjukdomar i det genitourära systemet (cystit, nefrit);
  • olika lesioner i matsmältningsorganen, inklusive tarmobstruktion associerad med en ökning av mesenteriska (mesenteriska) lymfkörtlar under adenovirusinfektion;
  • akut och subakut pankreatit.

Diagnos av SARS

Diagnos av sjukdomen är inte bara i insamlingen av klagomål och undersökning av ett sjukt barn. För att behandlingen ska ge det bästa resultatet måste du utföra flera ytterligare diagnostiska procedurer:

  • RIF och PCR (mukosala smältprov);
  • serologiska metoder (RAC och RNA), som nu sällan används på grund av deras varaktighet;
  • För närvarande används den immunofluorescerande snabba metoden för att detektera antigener av virus i det näsa slemhinnans cylindriska epitel i regel för diagnos. hans resultat är färdiga inom 3-4 timmar efter att ha smettat;
  • bröströntgen och pulmonologist samråd;
  • Samråd ENT läkare och hans undersökning.

Behandling av ARVI

Det finns ingen specifik behandling för ARVI. Läkare ordinerar alltid symptomatisk behandling. De grundläggande principerna för behandling av SARS hemma:

  • strikt sängstöd (om möjligt) eller åtminstone begränsning av barnets fysiska aktivitet: till exempel att intressera barnet i ett brädspel eller läsa en bok för honom;
  • frekvent luftning av lokalerna och upprätthållande av optimal luftfuktighet, särskilt under uppvärmningssäsongen;
  • att inte tvinga barnet att äta, men ofta att erbjuda honom en varm dryck; mat ska vara lätt och näringsrik och dricka mycket vatten;
  • utföra inandning över kokta potatisar, med läsk eller eukalyptus;
  • gnugga bröstet med balsams och salvor innehållande växtbaserade eteriska oljor och uppvärmningsingredienser (till exempel Dr Mom);
  • värma bröstet med senapsplåster (bör inte placeras på barn under ett år gammal);
  • sköljning med saltvatten eller speciallösningar baserade på havsvatten: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • i händelse av förkylning, sätta i barns näsa barns kombinerade droppar, vilka inte bara har vasokonstriktor, men också antiinflammatoriska, desinfektionsverkan;
  • ge feberreducerande droger i form av sirap eller suppositorier (Efferalgan, Paracetamol) vid en temperatur;
  • i fall av mag-tarminflammation (kräkningar, diarré) är det nödvändigt att ta Regidron eller Smektu för att återställa vatten-saltbalansen;
  • vid dyspné, bronkodilatormedel som expanderar bronki-efedrin, aminofyllin;
  • att ge vitaminer som en allmän tonicterapi, att erbjuda citron och honung i ren form;
  • för att stärka immunförsvaret: immunostimulanter som föreskrivs av en läkare
  • antihistaminer (till exempel Claritin, Fenistil) minskar svullnad, lindrar nasal trafikstockning;
  • gurgling med infusioner av örter: kamille, salvia, samt läkemedlet Furacilin;
  • antivirala medel, såsom Amizon eller Anaferon, hjälper effektivt
  • mucolytika och expektorativa läkemedel som gör sputum mindre viskösa och bidrar till avlägsnandet.

För behandling av små barn är det bäst att använda droger i form av sirap, ljus. Tabletter förskrivna för äldre barn.

Föräldrar bör vara medvetna om att ARVI inte behandlas med antibiotika. I det här fallet är de maktlösa och hjälper bara när komplikationer redan har uppstått.

Indikationer för sjukhusvistelse:

  • svåra förloppet av ARVI;
  • Förekomsten av sådana komplikationer som konvulsioner, lunginflammation, krok och andra tillstånd som hotar barnets liv;
  • barn upp till tre år gammal.

Hos barn i olika åldersgrupper kan orsakerna, klagomålen och sjukdomsförloppet skilja sig något.

Nyfödda och barn upp till 1 år

Denna kategori av barn lider sällan av akuta respiratoriska virusinfektioner, eftersom den har liten kontakt med främlingar. Dessutom har ammande barn en tillfällig immunitet som de fått på grund av moderns immunoglobuliner i bröstmjölk.

Den vanligaste infektionen sker från andra hushåll, särskilt om familjen har äldre barn som kan ta viruset från skolan eller dagis. Ibland är den äldre generationen ansvarig för sjukdomen: föräldrar eller morföräldrar.

Med sjukdomen ARVI blir barnet rastlös, gråter ofta, hans sömn och aptit är borta. Det finns överdriven humörhet, eventuell störning av stolen. Detta beror på utvecklingen av allmänt förgiftning i kroppen och ödem i slemhinnan, vilket orsakar obehagliga känslor av näsa och ömma öron. Kroppstemperaturen stiger, barnet blir trögt och stillasittande. Beslag kan förekomma vid höga temperaturer.

Barn upp till ett år kan uppleva frekvent andning, andfåddhet, rinnande näsa, hosta, lacrimation, ont i halsen och ont i halsen. Alla dessa symptom beror på det faktum att viruset gradvis kommer in i kroppen och gradvis påverkar slemhinnorna i andningsorganen, vilket orsakar inflammation i dem.

Det bör noteras att influensa hos spädbarn är något annorlunda än i andra åldersgrupper. Det kännetecknas av en gradvis inbrott och låg temperatur, vilket indikerar barnets oförmåga att bekämpa infektionen. Allt detta leder till snabb anslutning av sekundär infektion, purulenta septiska komplikationer och som ett resultat av hög mortalitet.

Uppmärksam mamma kommer alltid att märka de första symptomen på sjukdom. Men hur man hjälper barnet? Först och främst - ring en läkare. Innan du anländer kan du vidta några åtgärder. Här är några rekommendationer:

  1. Ge barnet så mycket vätska som möjligt, ofta i små portioner. Det är nödvändigt att eliminera förgiftning. Barn upp till 6 månader kan bara kokta vatten, en svag infusion av rosen höfter eller kamille och äldre barn - kompote av torkade frukter, juice.
  2. Tja, om barnet är ammande. Detta kommer att stärka kroppens skyddande egenskaper.
  3. Om barnet får tillskott bör han innehålla så många vitaminer som möjligt. För detta ändamål passar perfekt olika frukt- och grönsakspuré. Köttpotatismos vid sjukdomstidpunkten är bättre att utesluta från menyn.
  4. Under hög temperatur bör barnet aldrig vara inslaget, annars kommer det att överhettas. Det är bäst att bära kläder av ekologisk bomull och täcka med en filt.
  5. Temperaturen i rummet där det sjuka barnet ligger ska ligga mellan 20-22 ° C.
  6. Gå inte med barnet och bada inte barnet tills temperaturen sjunker.

Efterföljande aktiviteter kan endast tillämpas efter en undersökning av en läkare och för sitt avsedda syfte:

  1. Vid temperaturer över 38 ° C ger antipyretiska (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), helst i sirap eller i ljus, speciellt om barnet har kräkningar.
  2. Vid diarré och kräkningar ska barnet matas med speciella preparat: Citroglukosolan, Regidron, etc.
  3. Vid nästring kan näsdroppar användas i barns koncentration men högst fem dagar.
  4. För att stärka immuniteten kan ges Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Barn från sex månaders ålder kan ges antitussiva droger i sirap: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronhikum. Men när du köper måste du vara försiktig med att apotekaren inte erbjuder droger som undertrycker hostreflexen och leder till stagnation av slem i bronkierna.

förskolebarn

Barn som går i förskolans institutioner - plantskolor, förskolor - Lider oftast av ARVI. Detta beror på att barns immunsystem vid denna ålder (3-5 år) fortfarande bildas och inte klarar det stora antalet mikroorganismer som det börjar aktivt kontakta. Särskilt sårbara är barn som nyligen har börjat "gå ut". Sådana "hem" -barn, som sällan brukade kommunicera nära med kamrater och vuxna (utom på lekplatsen), är praktiskt taget immun mot många virus.

En karakteristisk egenskap hos ARVI vid denna ålder är en: sjukdomen kan vara komplicerad av astmatisk bronkit med andfåddhet eller tecken på emfysem.

Barnläkare kan ge råd om hur man undviker frekvent ARVI vid denna ålder. Det viktigaste är inte att rusa för att ta barnet till dagis. Om det inte finns något brådskande behov, är det bäst att ordna det för att besöka en utbildningsinstitution vid 4-5 års ålder. Det är vid den här tiden att barnets immunförsvar slutligen är iaktta.

Dessutom kan barnet redan i denna ålder förklaras varför gå till dagis. Medan de yngre barnen osannolikt inte förstår förklaringarna och skiljer sig från mamman, även för en halv dag, kommer det att vara mycket stress för dem. Kroppen i detta tillstånd är mycket utsatt för infektion.

Men om du fortfarande måste skicka barnet till dagis bör föräldrar göra allt för att göra honom sjuk så lite som möjligt. Överensstämmelse med några enkla regler kommer att hjälpa ditt barn att bli starkare och mindre benägen att stanna hemma på grund av sjukdom.

  1. Kroppshärdning är den första och viktigaste komponenten för att stärka barnets immunitet. Dessa är frekventa promenader (inte bara med dagis grupp, men också på helger och kvällar), springa, gå barfota, vattenprocedurer. Och det är önskvärt att börja allt detta att utföra redan innan barnet går till dagis.
  2. Läkaren kan ordinera läkemedel som kommer att stärka immunförsvaret och vitaminerna.
  3. I tid gjorde vaccinationer - ett annat steg mot hälsan.
  4. Efter varje återkomst från dagis kan du tvätta barnets tut med en 1% lösning av vanligt bordsalt, och innan du går ut, smörj näspassagen med antiviral oxolinsalva.
  5. Vad som inte kan göras är att "övervinna" ett barn efter en sjukdom hemma. Faktum är att under denna tid kan nya virus förekomma i gruppen, som han ännu inte har utvecklat immunitet och riskerar att bli sjuk igen.
  6. Men viktigast av allt måste barnet inrättas för att bekämpa infektion. Han borde förstå att dessa åtgärder kommer att hjälpa honom att inte bara övervinna sjukdomen utan också att stärka sin hälsa.

studenter

Denna åldersgrupp av barn lider mindre ofta än förskolor, som är förknippad med kroppens redan fullständigt bildade immunförsvar. Men hon misslyckas ibland. Vad bidrar till de många faktorer som bara visas i denna kategori.

Stress, trötthet, fel i näring, kylrum, springer runt naken på gatan - det här är inte en komplett lista över faktorer som väsentligt minskar studentens immunitet. Här kan du lägga till oregelbundna luftningsklasser; konstant kontakt med möbler (skrivbord, stolar, dörrhandtag), vilket praktiskt taget ingen torkar noga noga; handslag mellan pojkarna (tjejerna kan kyssa varandra på kinden när de hälsar eller använder kosmetik från en flickvän som har blivit förkyld).

Dessa är helt enkelt idealiska förhållanden för överföring genom kontakt och luftburna droppar. Och bara tack vare ett starkt immunsystem, ARVI gör inte så ofta "squash" skolorna, framför allt gymnasieskolor.

När det gäller behandling, så är hans principer inte annorlunda än behandling av småbarn eller förskolor, förutom att åldersdoser av droger.

Principerna för profylax, som även bör följas i ungdomar, upprepas i stor utsträckning av de som utförs av spädbarn. Endast prioriteringar förändras:

  1. Användningen av vitaminer och vitamin-mineralkomplex.
  2. Barn får inte gå med våta fötter; Om detta händer, kommer de värmande fotbad, som förberedas helt enkelt, att hjälpa till här: läsk och senapspulver ska lösas i lika stora mängder i vatten; Efter denna procedur, var noga med att bära varma strumpor.
  3. Om barnet är kallt kan han förbereda ett varmt bad, men inte för ofta hänvisa till denna metod, eftersom vattnet är mycket torr hud. Sådana bad är kontraindicerade vid höga temperaturer.
  4. Ofta att förbereda och ge barnet hemlagade vitamindrycker - fruktdrycker från färskfryst bär, juice, honungslösning.
  5. Skolbarn kan dricka vitaminväxtter för att stärka immunförsvaret. Det är bäst att ta oregano, timjan, willow-te, hallon, kalendula, kamomill, vinbär eller lime blomma; Det är möjligt att brygga örter antingen individuellt eller som en montering. För att få resultatet måste du dricka det här teet i minst en månad, 2-3 koppar om dagen.

Sammanfattning för föräldrar

Frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner minskar barnets immunitet avsevärt, bidrar till aktivering och utveckling av foci av kroniska inflammatoriska processer och orsakar också ökad mottaglighet av organismen för olika patogener. I sådana fall är bildandet av allergiska reaktioner helt möjligt.

Om ARVI är stratifierad på en befintlig sjukdom så blir det svårt och med komplikationer.

För att undvika alla dessa negativa aspekter är det nödvändigt att undervisa ett barn från tidig ålder till förfaranden som hjälper till att förhindra ARVI.

Förebyggande av SARS kräver tålamod från både föräldrarna och barnet. Men belöningen blir barnets goda hälsa och den äldre generans goda humör.

Vilken läkare att kontakta

När SARS är nödvändigt för att kontakta en barnläkare. Behandlingen utförs hemma, endast i händelse av svår sjukdom, särskilt influensa, barnet är på sjukhus på ett infektionssjukhus. Där undersöks han av en ENT-specialist och en pulmonologist, om det behövs, samråda med en neurolog och andra specialister utses. Om barnet ofta är sjuk måste du besöka en immunolog.

ARVI - symtom och behandling hos barn, vad du borde veta om sjukdomen

SARS eller akut respiratorisk virusinfektion är en av de vanligaste sjukdomarna som barn, föräldrar och särskilt barnläkare måste möta. Att möta barn med virus, nämligen de orsakar ARVI, är en naturlig livsstil och kontakt med miljön, vilket i de flesta fall inte kräver speciell medicinsk intervention.
Endast ett korrekt konstruerat mönster för beteende hos vuxna som omger ett barn hjälper barnet att enkelt överföra ARVI, vilket undviker obehagliga och farliga komplikationer.
ARVI är det vanliga namnet på en grupp sjukdomar som orsakas av virus som kan orsaka akut inflammation i olika delar av andningsorganen. Den akuta fasen av sjukdomen utvecklas och fortskrider inom 3-5 dagar, i frånvaro av komplikationer.

prevalens

Barn under ARVI: s första månader är mindre vanliga på grund av två faktorer:

  • Förekomsten i blodet av antikroppar som kommer in i barnets kropp genom placentan;
  • isolering från kontakt med andra människor.

Det är dock just barnens ålder, i synnerhet upp till 5 år, det är den högsta frekvensen av ARVI som fluktuerar beroende på bosättningsorten:

  • På landsbygden lider barn 6-8 gånger om året, vilket är förknippat med en lägre befolkningstäthet och en mer gynnsam miljöläge.
  • I städerna bär barnet upp till 12 fall av ARVI årligen.

Frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner vid tidig ålder på grund av början av aktiv kontakt med andra barn, besökande daghem. Genom skolan får han redan immunitet, poeten är sjukare mindre ofta.

Bristen på kontakt med infektioner under de första åren av livet är ofta orsaken till att ett barn är sjukare oftare vid senare ålder.

Förekomsten av ARVI är säsongsbetonad. På hösten, på vintern och på våren blir de sjuka oftare än på sommaren.

härkomst

SARS (akut respiratorisk virusinfektion) börjar från det ögonblick som viruset tränger in i slemhinnan och går in i cellerna. Här, även före symtomstart, börjar en aktiv reproduktion av smittämnet. Vid den här tiden kan de första milda symptomen på ARVI, såsom ont i halsen, uppträda.

Som en följd av virusets aktivitet och dess reproduktion sker cellförstöring. Det går in i blodomloppet och orsakar allmänt förgiftning av kroppen. Samtidigt utvecklas ett immunsvar huvudsakligen associerat med produktionen av interferon.
I det sista skedet börjar kroppen att fysiskt bli av med viruset och döda celler som drabbas av det, vilket avvisar slem. Vid denna tidpunkt kan hosta, slemutsläpp från näsan visas.
Under utvecklingen av sjukdomen uppstår produktionen av ämnen som orsakar vasodilatation och därmed ödem, såsom histamin.

anledning

Det finns många typer av virus som orsakar SARS, oftast:

  • Influensavirus, som föredrar trakealmucosa;
  • adenovirus som infekterar lymfoid vävnad;
  • RS-virus, mer aktiv avel i bruskets och bronkioles slemhinna
  • parainfluensa, ofta välja struphuvudet;
  • rhinovirus, "kärlek" i nässlemhinnan.


Samtidigt betyder det faktum att en viss del av luftvägarna föredras inte att en infektion endast kan påverka den. Dessutom har varje sort många subtyper.

Symptom (tecken) av ARVI

Diagnosen av ARVI kräver inte mycket ansträngning. Denna grupp av sjukdomar har flera vanliga symptom:

  • Försämringen av det allmänna tillståndet varar i genomsnitt 3-5 dagar och manifesterar sig i form av svaghet, berusning, temperatur, frossa, smärta i muskler och leder.
  • katarralsymptom - ont i halsen och ont i halsen, torr eller våt hosta, lacrimation, separation av slem från näsan, mestadels färglös.

Hur mycket håller temperaturen när ett barn har SARS?

I genomsnitt hålls en temperatur på 37,5 hos barn i 3-5 dagar. I vissa fall kan temperatursteg fortsätta i upp till en vecka. Men efter tre dagar är det nödvändigt att konsultera en läkare och göra ett komplett blodprov för att utesluta bakteriekomplikationer.

Bronkit hos ett barn måste behandlas från de första dagarna av sjukdomsutvecklingen. Lär dig om metoder och metoder för behandling av bronkit hos barn.

form

Kliniskt skiljer sig typerna av ARVI från varandra genom lokalisering:

  • Rhinit - en lesion i nässlemhinnan;
  • faryngit - inflammation i struphuvudet;
  • laryngit - inflammation i struphuvudet;
  • trakeit;
  • bronkit eller bronkiolit (bronkiallösion);
  • lunginflammation.

diagnostik

Diagnosera ARVI är lättast för symptomen. I receptionen utför doktorn flera åtgärder:

  • Intervjuer det sjuka barnets mor om särdragen i manifestationen av sjukdomen (varaktighet för högtemperaturretention, typ av hosta, färg av nasal urladdning etc.);
  • undersöker barnets hals för närvaro av hyperemi, förstorade tonsiller;
  • känner lymfkörtlar
  • lyssnar på andedräkt.

Bestämning av lokalisering är viktigt för behandlingsregimen, men inte när det gäller att bestämma typen av virus.
En mängd smittämnen är endast viktig om det finns tvivel om sjukdomen bakteriell eller viral etiologi.

Differentiell diagnos

Virusinfektioner, oavsett typ, behandlas enligt ett schema. Det är viktigare att äntligen se till att sjukdomen inte orsakas av bakterier. För att göra detta, genomföra en klinisk analys av blod, uppmärksamma förändringar i koncentrationen av immunceller:

  • Neutrofiler blir mindre med virusinfektion, men med bakterier ökar deras koncentration, och antalet stick och unga neutrofiler växer;
  • lymfocyter ökar populationen, speciellt vid virala infektioner, men bakteriesjukdomar leder till en minskning av innehållet i dessa celler.
Endast en läkare kan utvärdera bilden av ett kliniskt blodprov. Han kommer också att kunna ordinera mediciner om det behövs.

Behandling av ARVI

Hittills finns det praktiskt taget inga antivirala läkemedel för vilka effektivitet har bevisats. Undantaget är gjord av flera agenter, till exempel acyklovir eller rimantadin, som används för att behandla herpes och influensa.

I de flesta fall kan ett hälsosamt barn övervinna viruset under vissa förutsättningar, vilket inkluderar:

  • Luftfuktighet inomhus - från 50 till 70%;
  • fuktgivande näslemhinnan, om så är nödvändigt, med saltlösningar, till exempel saltlösning;
  • Temperaturen i rummet där barnet ligger är 22-25 grader;
  • varma kläder på ett barn
  • drick mycket varmvätska;
  • matar på aptit lätt mat;
  • regelbunden luftning av rummet för luftutbyte;
  • våt rengöring.


Om barnet känns bra har han ingen temperatur och går sedan i frisk luft med minimal kontakt med människor rekommenderas.
Bland medicinläkemedel som strikt föreskrivs av en läkare för att lindra de obehagliga symptomen kan få:

  • Antipyretisk på basis av paracetamol eller ibuprofen;
  • vasokonstrictor nasaldroppar (nafazolin, galazolin, oxymetazolin etc.) endast när det behövs för att utesluta utvecklingen av otitis media;
  • antihistaminläkemedel för att minska ödem, särskilt hos barn med allergier;
  • slemutspädningsmedel (ambroxol, kaliumjodid, mukaltin etc.), om det inte var möjligt att uppnå en våt hosta med riklig dricks och lämpliga miljöparametrar.
Om barnet tolererar temperaturen väl bör du inte skjuta ner den innan du når tröskelvärdet 38-38,5 ° C. Hemma rekommenderas det inte att använda fysiska metoder för att minska kroppstemperaturen.

I vissa fall kan endast en läkare ordinera fysioterapi, vilket kan vara användning av nebulisatorer för inandning och massage för bronkit. Folkmetoder har ingen bevisad effektivitet. Användningen av örtte och avkok i avsaknad av kontraindikationer och biverkningar, såsom allergier, är acceptabelt och användbart som en varm dryck.

förebyggande

I de flesta fall finns det inte specifikt förebyggande av SARS. Undantaget är vaccinet mot influensaviruset, vilket förhindrar eller minskar sjukdomsprogressionen.

Snabbare och mindre sannolika komplikationer av ARVI förekommer hos härdade barn.
Förebyggande åtgärder inkluderar också frekvent handtvätt, användning av engångsvävnad och minskad kontakt med människor inomhus under influensapidemier eller återhämtning från sjukdom.

utsikterna

Överensstämmelse med alla rekommendationer för behandling och förebyggande behandling möjliggör återhämtning på 5-6 dagar och undviker komplikationer. Rester (hosta och näs slem) kan vara upp till två veckor.
Efter återhämtning är det inte tillrådligt att återvända barnet till dagis i ca 5 dagar för att ge möjlighet att återställa slem och kropp som helhet.
Således ska föräldrarna komma ihåg följande:

  • För korrekt behandling är läkarkontroll och vissa miljöförhållanden nödvändiga.
  • ARVI är en virussjukdom som antibiotika inte hjälper till med;
  • det finns inga specifika läkemedel för ARVI som behandlar orsaken;
  • Virala infektioner i luftvägarna är vad barnet är skyldigt att stöta på.

SARS hos barn

SARS hos barn är en akut inflammatorisk lesion av respiratoriska slemhinnor, orsakad av olika typer av respiratoriska virus. SARS hos barn kan åtföljas av generell sjukdom, feber, ont i halsen, rinnande näsa, hosta, huvudvärk, muskel- och ledvärk, konjunktivit och störningar i stolen. Diagnosen ARVI hos barn görs på grundval av kliniska manifestationer och undersökningar, resultaten av laboratorietester. Behandling av SARS hos barn innefattar behandling, diet, antiviral, antipyretisk, desensibiliserande, avgiftningsterapi.

SARS hos barn

SARS hos barn (akut respiratorisk virusinfektion) är en grupp av virussjukdomar som åtföljs av inflammation i olika delar av luftvägarna och förgiftningssyndromet. I barnläkare står ARVI för 90% av det totala antalet infektionssjukdomar hos barn. SARS påverkar oftast barn från 3 till 14 år, särskilt de som börjar delta i förskolan och skolinstitutionerna, vilket är förknippat med att ett stort antal kontakter uppstår.

SARS hos barn har en svårare kurs och är ofta komplicerad genom tillsats av bakteriell infektion och förvärring av kroniska sjukdomar. Frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner bidrar till minskning av kroppens försvar och kronisk inflammatorisk patologi i övre luftvägar, luftvägar, hjärta, njurar, leder, nervsystemet; predisponera för allergi och bildande av bronchial astma, fördröja barnets fysiska och psykomotoriska utveckling.

Klassificering av SARS hos barn

SARS hos barn skiljer sig åt i etiologi (influensa, parainfluensa, adenovirus, rinovirus, infektion med respiratorisk syncytial). i klinisk form (typiskt och atypiskt); nedströms (okomplicerat och komplicerat); av svårighetsgrad (lätt, måttlig och tung).

Beroende på den kliniska formen av respiratorisk respirationsdepression hos barn kan det manifesteras som rinit, rinokonjunktivit, otitis media, nasofaryngit, laryngit (inklusive syndromet för falsk krona), trakeit.

Orsaker till ARVI hos barn

SARS hos barn kan orsakas av RNA-genomiska influensavirus (typ A, B, C), parainfluensa (4 typer), PC-virus, rinovirus (> 110 serotyper) och reovirus. såväl som DNA-genomiska adenovirus (> 40 serotyper). Några av de akuta respiratoriska virusinfektionerna hos barn kan orsakas av enterovirus (ECHO, som Coxsackie), koronavirus, metapneumovirus och bokavirus.

Alla patogener hos SARS hos barn är mycket smittsamma, sänds från en sjuk person, som regel, av luftburna droppar (med droppar av saliv och slem), sällan genom kontakt-hushållsrutter. Barnens tendens till frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner bestäms av omärlden hos skyddande reaktioner - förlusten av passiva moderns och otillräckliga nivåer av förvärvat immunitet, avsaknaden av tidigare immunologisk erfarenhet, förekomsten av hög kontaktnivå med olika infektionsmedel. Efter överförd ARVI hos barn bildar inte en långvarig immunitet, det finns ingen korrosionsreaktion mot andra typer av respiratoriska virus. Ett barn kan ha ARVI 3-8 gånger om året. Ofta är sjuka barn benägna att ARVI nästan varje månad, inom den pediatriska befolkningsintervallet från 15% till 50%.

Toppincidensen av SARS hos barn faller under den kalla årstiden (oktober-april). De faktorer som bidrar till den frekventa incidensen av ARVI inkluderar ogynnsam perinatal utveckling, förekomsten av intrauterin persistent infektion hos barn, allergisk och somatisk patologi, dåliga miljöförhållanden.

Patogenes av SARS hos barn

SARS-orsaksmedlen tränger in i epitelcellerna i slemhinnorna i övre luftvägarna och multipliceras, orsakar dystrofa och inflammatoriska förändringar i dem. Olika typer av respiratoriska virus har en dominerande tropism för epitel av vissa delar av luftvägarna. För parainfluenza, den vanligaste skadorna i larynx slemhinnan; för adenovirus - nasofaryngeal slemhinnor med involvering av ögonbindans konjunktiva och lymfoida formationer; för PC-viruset, inflammation i slemhinnan hos små och medelstora bronkier; för influensa påverkas luftröret och rhinovirus, för näshålan.

Penetration av virioner i blodet åtföljs av ett allmänt giftigt och toxiskt allergiskt syndrom, undertryckande av cellulär och humoristisk immunitet. Vissa akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn (till exempel influensa, adenovirusinfektion) kännetecknas av långvarig persistens i latent tillstånd i lymfoidvävnaden eller olika organ. Minskning av lokal immunitet hos SARS hos barn bidrar till aktiveringen av opportunistisk bakterieflora och leder till ökade inflammatoriska lesioner i luftvägarna.

Symtom på SARS hos barn

Svårighetsgraden av den kliniska bilden av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn bestäms av allvaret av det allmänna toxiska syndromet och katarrhalfenomenet. Om funktionerna i influensa för barn finns här.

Parainfluenza hos barn

Parainfluenza har en inkubationsperiod på ca 2-4 dagar; kännetecknad av akut start, måttlig feber, mild förgiftning och katarr. Barnet är oroad över heshet, ont i halsen och bakom brystbenet, ihållande torr och grov hosta, rinnande näsa med mucopurulent urladdning. För 2-3 dagar ARVI stiger temperaturen till 38-38,5 ° C. Hos barn 2-5 år uppträder parainfluensa ofta av den plötsliga utvecklingen av falsk croup - en akut stenos av struphuvudet med en "skällande" hosta, en väsande röst och högljudd andning. I en tidig ålder kan obstruktiv bronkit utvecklas. Varaktigheten av okomplicerat ARVI orsakat av parainfluensavirus hos barn är inte mer än 1-1,5 veckor.

Adenovirusinfektion hos barn

Adenovirusinfektion hos barn har en lång, ofta böljande kurs. Akut inbrott hos SARS hos barn uppenbaras av kylning, feber, huvudvärk, slöhet, måttlig nässäppning, svår hosta och rinnande näsa med riklig exudativ komponent (serös, serös purulent).

Under SARS hos barn ofta åtföljd av smärta i halsen och fenomen faryngit, halsfluss och svullnad i tonsiller och fibrinös insättningar, liksom konjunktivit med riklig vattniga ögon, smärta i ögongloberna, förstärkning och ömhet hos de submaxillära och cervikala lymfkörtlarna. När adenovirusinfektion kan vara komplikationer i form av lunginflammation, otit, purulent bihåleinflammation, njurskada.

Respiratorisk syncytial infektion hos barn

Varaktigheten av inkubationsperioden för en PC-virusinfektion är från 3 till 7 dagar, de kliniska manifestationerna beror på barnets ålder. Hos äldre barn är PC-infektion vanligtvis mild, i den typ av akut katarr i övre luftvägarna, utan allvarlig förgiftning, ibland med en ökning av temperaturen till subfebrila värden. Det finns en torr hosta, smärta bakom bröstbenet, skonsam näsanladdning.

Hos små barn symtom på nedre luftvägarna visas när SARS (bronkiolit med BOS syndrom): paroxysmal hosta med tvångs tjocka, trögflytande slem, ofta, bullriga andas med utandnings dyspné. Ett barn har minskad aptit, sömnstörning, blek hud, cyanos av den nasolabiala triangeln.

Varaktigheten av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn är i de flesta fall minst 10-12 dagar, ibland är en långvarig återfallskurs möjlig. Komplikationer av PC-infektion är associerade med tillägg av bakteriell infektion och utveckling av otit, sinusit, lunginflammation (särskilt hos nyfödda och för tidiga barn).

Rhinovirusinfektion hos barn

Rhinovirusinfektion hos barn börjar med generell sjukdom, ibland - subfebril temperatur; åtföljd av allvarlig näshoppning med nysning och riklig vattnig serös urladdning (rinorré), ont i halsen, torr hosta. På grund av den konstanta urladdningen i barnet observeras maceration av huden runt näspassagen. Herpes sår på läpparna och på tröskeln till näsan, överdriven riva, lukt och smak är möjliga. Komplikationer uppstår praktiskt taget inte.

Komplikationer av SARS hos barn

SARS hos barn kan åtföljas av specifika (virusrelaterade), bakteriella och icke-specifika komplikationer. Specifika komplikationer av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn kan hänföras feberkramper, blödning syndrom, Reyes syndrom, vid en tidig ålder - akut laryngeal stenos, obliterativ bronkiolit, neurotoxicosis, meningoencefalit, polyradikuloneuropati, myokardit, hemolytiskt uremiskt syndrom.

Fästningen av bakteriell mikroflora hos barn med SARS är farligt genom utveckling av bronkit, lunginflammation och lungödem, bihåleinflammation, sindit i fronten, otitismedia, peritonsillar och pharyngeal abscess, mastoidit och otantritis, purulent lymfadenit, meningit, reumatisk feber, akut glomeromitit och leukocytartrit.

Nonspecifika komplikationer av ARVI är exacerbationer av kronisk respiratorisk patologi (bronkialastma, cystisk fibros, tuberkulos) och somatiska sjukdomar som finns hos barn (urinvävnad, reumatism).

Diagnos av SARS hos barn

SARS hos barn diagnostiseras enligt den kliniska bilden och resultaten av en fysisk undersökning, med beaktande av epidemiologiska data. Tidig och retrospektiv laboratoriediagnostik av en eller annan typ av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn innefattar snabba metoder: MFA och PCR, liksom virologisk metod och serologiska reaktioner (RAC, ELISA, neutraliseringsreaktion) i parade blodsera.

Differentiell diagnos av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn utförs med prodromala perioden av mässling, katarrala harbingers av astma, olika former av meningit, lobar lunginflammation, difteri.

Behandling av ARVI hos barn

Behandling för de flesta SARS barn utförs hemma under överinseende av en barnläkare och en allmän principer: barn isolering, efterlevnad med sängläge och en minskning av fysisk aktivitet, dricka mycket varm och tillräcklig kost för att säkerställa fritt tillträde av frisk luft, användning av etiotropic, symptomatisk och patogena medel. Indikationerna för sjukhusvård är: svåra och komplicerade förlopp SARS (särskilt influensa och adenovirus-infektion), tidiga skolåldern (nyfödda och för tidigt födda), akut laryngeal stenos, samtidig kronisk bronkopulmonell, njur- och hjärt-kärlsjukdom.

Beroende på naturen och allvarligheten av symptomen av SARS är tilldelade barn antipyretika (paracetamol, ibuprofen), antisens (Chloropyramine, klemastin, loratadin) betyder avgiftning terapi. I rinit med andningssvårigheter används vasokonstriktiva droppar intranasalt, tubus-kvarts hålls; i fall av halsont, kamille, salvia och eukalyptus sköljningar ordineras till barn; med torrhosta - expektorantmedel (infusion av termopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inandning. Vid ögonskada är tvättning med antiseptiska lösningar nödvändigt för instillation av droppar.

I de tidiga stadierna av SARS hos barn används antivirala medel: interferonpreparat (intranasalt och i suppositorier), ett läkemedel baserat på antikroppar mot humant gammainterferon, umifenovir, anti-influensa-γ-globulin. Antibiotika visas endast vid detektering av bakteriella komplikationer hos SARS hos barn.

Prognos och förebyggande av SARS hos barn

Prognosen för de flesta fall av SARS hos barn är gynnsam. I svåra komplicerade former och tidig ålder av en patient är utvecklingen av livshotande tillstånd möjlig: lungödem, akut stenos i struphuvudet III-IV grad etc.

Åtgärder för att förebygga SARS hos barn är att hygien- och hygienreglerna följs (frekvent och regelbunden luftning, kvartsbehandling, våtrengöring, noggrann handtvätt, karantänåtgärder, isolering av patienten). ökar kroppens övergripande motståndskraft (härdning, sport, adekvat dricks, god näring, tar immunmodulatorer); influensavaccination.