Behandling av pares av vokalband

Pares av struphuvudet (förlamning) är en minskning av styrkan i musklerna i den del av andningssystemet som förbinder struphuvudet i luftröret som innehåller vokalapparaten. Det kännetecknas av en lesion av nervbanans motorväg.

Röstapparaten är en expansion och förträngning av gapet som ligger i struphuvudet mellan vokalbanden, genom vilken luft som passerar, bildar ljud och spänningsnivån på vokalbandet beror på aktiviteten hos struphuvudets muskler på grund av nervimpulser. När en del av detta system är skadad bildas laryngeal pares.

Denna sjukdom kännetecknas av en minskning av förmågan att utföra handlingar i samband med struphuvudets aktiviteter, såsom andning, ljudspel.

Med tanke på att orsakerna till laryngeal förlamning är ganska vanliga, upptar den en av de ledande platserna inom ENT-sjukdomar (öra, hals, näsa).

Orsaker till sjukdom

Förlamning utlöses av ett ganska varierat antal anledningar som påverkar människor oavsett ålder och kön. Ofta bildas på grund av andra sjukdomar.

  • sköldkörtelsjukdom;
  • tumörer i struphuvudet, luftstrupen, livmoderhalsen och metastaser;
  • överförda slag;
  • olika inflammationer i lungans serösa membran;
  • perifer nervsjukdom, som en konsekvens av förgiftning, infektionssjukdomar (tuberkulos, botulism, akuta respiratoriska virusinfektioner, etc.), förgiftning;
  • hematombildning genom mekanisk skada på nacken;
  • ackumulering i kroppsvävnad av element med blod, lymf i smittsamma inflammationer i struphuvudet;
  • utbuktning av artären eller venväggen orsakad av sträckningen;
  • styvhet brusk styvhet;
  • hjärnans och ryggradssjukdomar och ryggrad;
  • postoperativa skador i livmoderhalsområdet, huvudet, bröstet (förlamning av vokalband, som en konsekvens av operationen är typiskt i de flesta fall för fel kirurgisk ingrepp);
  • de skadliga effekterna av kemoterapi.

Pares av struphuvudet finns ofta hos personer vars arbete är förknippat med en hög belastning på vokalapparaten.

Det finns också pares av stämbanden i människor, vars orsaker var den starkaste stress, rökning, skadliga produktionsvillkor i samband med utandning av farliga och skadliga ämnen, liksom kall, rökig luft och psykisk sjukdom.

Varianter, symtom, effekter

Det är intressant att förlamning av struphuvudet och paresen av himlen (delar av den mjuka gommen som skiljer munhålan från struphuvudet) har samma kliniska bild.

Symtom beror på sjukdomsvaraktigheten och på typ av inflammation i struphuvudet.

Det finns förlamning: ensidig, dubbelsidig. I närvaro av den andra ges sjukskrivning. Unilateral pares kännetecknas av inflammation i hälften av struphuvudet, vänster eller höger vika. I ensidig pares är symtomen på sjukdomen mindre uttalade, de kan utveckla ett brott mot lungorna, bronkierna.

Med tanke på att bilateral förlamning, som pares av den mjuka gommen, har symtom i samband med andningssvikt, kan de orsaka kvävning och som följd döden, liksom svåra förändringar i röst, inklusive dess fullständiga förlust.

Följande symptom kännetecknar mest paras av struphuvudet:

  • heshet, röstförändring;
  • viskar samtal;
  • snabb trötthet av vokalband;
  • svårighet att svälja
  • smärta i nacken
  • nedsatt motoraktivitet i tungan, mjuk gom
  • andfåddhet, långsam puls;
  • känsla av koma eller främmande föremål i halsen;
  • hosta;
  • huvudvärk, onormal sömn, svaghet, ökad ångest (med förlamning, provocerad av stressiga situationer, psykiska störningar);
  • blå över överläppen;
  • kvävning;
  • andningssvikt (karakteristiskt för bilateral förlamning och kräver brådskande behandling).

De viktigaste yttre tecknen på en inflammation i vokalband är dysfunktion av tal och andning.

Förutom arten av sjukdomen (ensidig, bilateral) är pares av struphuvudet också uppdelat i typer som ofta beror på dess natur: myopisk, neuropatisk, funktionell.

Myopisk, karakteristisk för bilateral pares med nedsatt funktion av tal, andning, tills asfyxi.

Neuropatisk, i de flesta fall förekommer ensidig, förknippad med bildandet av muskelsvagning, vilket ökar klyftan och gradvis vänder sig till struphuvudets muskler. Återställandet av fonation sker efter en lång tid. Med bilateral neuropatisk pares av struphuvudet kan kvävning uppstå.

Funktionell egenskap hos personer som har upplevt stressiga situationer eller virussjukdomar. Den unika egenskapen hos denna art ligger i det faktum att den kännetecknas av en rungande röst med tårar, skratt eller hosta. Det är kittande, ont i halsen, smärta i huvudet, irritabilitet, svaghet, sömnstörningar och humörsvängningar.

Diagnos och behandling

Med tanke på att detta är en ganska farlig sjukdom, är dess tidiga diagnos och efterföljande behandling en viktig faktor för ytterligare normal mänsklig aktivitet.

Innan du behandlar en sjukdom måste du korrekt upprätta diagnosen. För att fastställa det är det nödvändigt att konsultera en läkare för att genomgå en föreskriven undersökning. Det rekommenderas inte att själv fastställa en diagnos!

Den behandlande läkaren efter analys presenteras klagomål och visuell inspektion av halsen och munnen kommer utse en av följande kontroller: laryngoskopi består studie placering av stämbanden, närvaron av inflammation, tillståndet i slemhinnor struphuvudet och dess integritet, tomografi, röntgen, och elektromyografi, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet i musklerna. Fonografi, stroboskopi, elektroglottografi kan användas för att bestämma störningsnivån av röstfunktioner.

Behandlingen som utförs beror på orsakerna till sjukdomen, liksom på dess natur. Dess uppgift är att återställa huvudfunktionerna i struphuvudet: andning och uppspelning av ljud.

Om ett överstrålning blir ett brott mot röstfunktionerna krävs behandling inte, men vila är nödvändigt för att återställa dem.
Drogterapi, kirurgi, fysioterapeutiska förfaranden, bland vilka phoniatric gymnastik är vanliga med vokalband, används.

De vanligaste sjukdomar i struphuvudet när utsedda (obligatoriskt med tanke på orsaken till sjukdomen) läkemedel: avsvällande medel, antibakteriella, antivirala, kardiovaskulära, förbättra hjärnans funktion, aktivera muskelaktivitet, antidepressiva medel, vitamin komplex.

Kirurgisk ingrepp krävs i närvaro av tumörer, sjukdomar i sköldkörteln, muskelspänning, uppkomsten av kvävning.

Sjukgymnastik omfattar elektrofores, magnetisk terapi, akupunktur, hydroterapi, massage, psykoterapi, fonopedia, gymnastik.
Av stor betydelse i rehabilitering och behandling av struphuvudet förlamning och mjuka gommen köpt andningsövningar, bland annat långblåsning och dra luften, användning av munspel, svullnad av kinderna och långsam tömning av luft, utökad andetag, samt utbildning av nackmusklerna.

För en effektivare behandlingssätt rekommenderas inpatientbehandling, vilket säkerställer resten av vokalband, en mysig miljö, dietmat.

Förebyggande och prognos

Pares av himlen och struphuvudet kan undvikas. För att göra detta är det nödvändigt att eliminera den möjliga delen av deras orsaker. Detta är för att undvika stressiga situationer, stämningsladd, virussjukdomar, om möjligt utesluta rökning, inandning av frisk luft. Och också för att förhindra komplikationer av sjukdomar som kan orsaka pares.

I vilken sjukdom som helst, upprätthålla en hälsosam livsstil och upprätthålla immunitet har positiva effekter för kroppen, öka kroppens motståndskraft mot olika inflammatoriska processer.

Pares av struphuvudet är fullständigt behandlingsbart, särskilt om det är ensidigt och sedan inte har några konsekvenser efter behandlingen.

Faren för bilateral förlamning kännetecknas primärt av kvävning, vilket kan leda till död, fullständig röstförlust. För att undvika sådana konsekvenser är det därför nödvändigt att konsultera en läkare i tid för behandlingens syfte.
I vilket fall som helst, ju tidigare behandlingen startas, vilket nödvändigtvis föreskrivs av en specialist (endast i detta fall kan man hoppas på dess effektivitet), desto mer optimistiska är prognosen för en fullständig botemedel.

Denna sjukdom har liknande symtom i andra sjukdomar, såsom pares av gommen, och därför är det nödvändigt att kunna diagnostisera sjukdomen korrekt i tid för att ordinera den korrekta behandlingen.

Eftersom sjukdomen har ett ganska brett spektrum av orsaker, bär det livsrisken och kroppens normala funktion, det måste tas seriöst nog, inte försenas och inte försummas den behandling som föreskrivs av en specialist.

Förlamning av vokalband - tystnad är inte alltid guld

Språk är en bärare av kunskap och ett medel för överföring från person till person, genom språkets uttryckliga känslor och känslor hos en person. Förlusten av förmågan att tala å ena sidan ett smärtsamt tillstånd på grund av oförmågan att överföra och ta emot information, å andra sidan är ofta ett symptom på en allvarlig sjukdom. En röst kan försvinna av olika anledningar, det är omöjligt att behandla detta avvisande, eftersom orsakerna till oförmåga att tala kan vara både laryngit och förlamning av vokalband som är resultatet av en allvarlig sjukdom.

I medicin finns det speciella termer "förlamning" och "pares", de är inbördes samband, pares kallas ibland ofullständig förlamning, det är en försvagning av muskelstyrkan och ett brott mot motorfunktioner, vilket är neurologiskt i naturen. Förlamning är den fullständiga förlusten eller försämringen av muskelaktivitet som orsakas av skador på pyramidområdet eller perifer nervsystemet.

Varför kan förlamning och tal gå vilse

Rörelsen är resultatet av ett kommando som går genom nerverna till musklerna från människans hjärna. I de fall där sådana överföringsvägar som nerver skadas, strömmar hjärnimpulserna inte till musklerna, och de är inaktiva. Detta kallas förlamning.

När det centrala eller perifera nervsystemet störs uppträder ofta förkolning av vokalband, vilket direkt påverkar funktionerna för att svälja, andas och tala. Stämmbandet består av två buntar muskler lokaliserade vid ingången till luftröret. Deras vanliga tillstånd är avslappnad, men när en signal kommer genom de ledande nerverna börjar de att röra varandra och vibrera som de talar. De omedelbara orsakerna till förlamning kan vara andningsstopp, vatteninsprutning i andningsorganen eller matelementen, förlamning kan orsakas av hjärt- och luftvägsoperationer, utseendet på tumörer och ärr på vokalband. Det är viktigt att vokalbandet, förutom talfunktionen, är försvarsmekanismen i luftvägarna, vilket förhindrar mat och spytt från att komma in i luftröret. Även med en tillfällig försvagning av ledbandets rörlighet blir processerna för hosta, nysning, sväljning svåra, vilket resulterar i tillväxt av negativ mikroflora i larynxområdet och förgiftning.

Det är viktigt att veta att orgelförlamning är en konsekvens av en annan allvarlig sjukdom, dess samtidiga symtom, såsom stroke, tumör, aortaaneurysm, sköldkörtelns dysfunktion. Om den återkommande nerven skadas till följd av en operation på hjärtat, hjärnan, sköldkörteln, kan följaktligen en fullständig nedsättning av röstfunktionen och andningssvårigheter uppträda. Mer vanlig förlamning i samband med kirurgisk ingrepp i bröstet eller nacken. Nerverna som sänder signalen passerar direkt i närheten av hjärtat, vilket ökar risken att slå dem och orsaka efterföljande förlamning av vokalband. Nacken är det orgel där den återkommande laryngeala nerven är belägen, och förlusten av tal kan vara resultatet av en operation i nacken på struphuvudet eller sköldkörteln.

Om det finns en förlamning av vokalbanden, kan orsakerna vara neurologiska i naturen, det här är lesioner av nerverna, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, myastheni.

Orsaker kan vara infektioner och toxiner, svår stress, metallförgiftning, muskelblödningar. Hos kvinnor observeras störningar i vokalbandet oftare än hos män. Detta gäller särskilt för denna typ av förlamning, som förlamning av vänster vokalband.

Förlamning av vokalband kan vara ensidigt eller bilateralt.

Hur är förlamningen av vokalband

Själva namnet indikerar att vid ensidig förlamning är en nerv skadad, är detta den vanligaste och mildare symptomatiska formen, vilket uppenbarar sig i en minskning av röst och andningssvårigheter. Med en bilateral skada uppstår fullständig förlust av röst (aphonia). Allvarliga konsekvenser uppstår om luftvägen laminerades vid den tidpunkt då de var i sluten tillstånd, andningsobstruktion och omedelbar medicinsk hjälp kan uppstå.

Allmänna symtom på förlamning av vokalsträngen:

  • Fullständig förlust av röst;
  • Ändra tonhöjd och timbre av rösten;
  • Bullriga och hesande andning;
  • Obehag, smärta i struphuvudet och en känsla av kvävning vid tidpunkten för intag och vätska;
  • Svår och snabb andning;
  • Brist på gagreflex;
  • Slät hosta, inte rensa halsen.

Hur man identifierar ligamentens dysfunktion

Sjukdomen diagnostiseras av en läkare på grundval av kumulativa observationer av sjukdomshistorien, visuell undersökning av struphuvudet, analys av symtom och resultaten av indirekt laryngoskopi. För att fastställa skador på ledband och behandlingsrecept, föreskrivs halsbilder, används speciella tester:

  • Laryngeal elektromyografi;
  • Akustisk röstanalys av relevanta specialister;
  • Skanna och röntgen;
  • Beräknad tomografi i hjärnan, bröstet, struphuvudet.

Används också är en metod som stroboscopy, eller undersökning av halsen med en speciell sond som gör att du kan identifiera den minsta skadorna och skador på ledband och struphuvud. Från början av behandlingen bör läkare ordinera och utföra - specialister på sådana profiler som en otolaryngolog, endokrinolog, pulmonologist, gastroenterolog, neuropatolog.

Hur man bota stämningsförlamning

Behandlingen ordineras individuellt för varje patient, baserat på resultaten av undersökningen. Behandlingen kan vara konservativ, inklusive användning av antibiotika, fonopedia och fysioterapi, vitaminterapi och hormonbehandling som syftar till att förbättra ledningsförmågan hos nervbanorna och stimulera restaureringen av skadade nerver. Vid akut sjukdom tillämpas kirurgisk ingrepp. Vid ensidiga förlamningar, förmedlings- och återföringsprocedurer, vilka förbättrar röstegenskaper, föreskrivs. I detta fall införs en mjukgöringspasta, kollagen, Teflon, polyakrylgel, som sammanför vokalband och vikningar i det förlamade ligamentet. I det här fallet är eventuella negativa effekter på grund av irreversibla förändringar i röstet svårt att förutsäga volymen av injicerade ämnen, men deras migrering är möjlig. Den mest populära och säkra metoden är tyroplastisk eller medialisering av de skadade vokalband som kan förskjutas både i det horisontella och det vertikala planet. Samtidigt förbättrar rösten kvalitativt sina egenskaper, räckvidden och volymen av röstökningen med 2-3 gånger. Det är viktigt att inga biverkningar observeras.

När förlamningen av vokalbandet sker, kan behandlingen bestå i utnämningen av implantatkirurgi, ett element av ens eget brosk eller ett annat implantat implanteras mellan ligamenten för att fixera lumen mellan ligamenten. När en trakeotomi under operationen sätts in ett rör i halsen, kan du prata genom att stänga rörets ände med ditt finger eller propp.

Efter operationen används utvecklade tekniker för rehabilitering - terapeutisk fonopedia, psykoterapi och andningsterapi.

När du behöver lyssna, var tyst, när du behöver prata, tala i ärendet och vackert och var inte sjuk!

Behandling av larynxförlamning

Larynx lammning (pares av struphuvudet) är ett tillstånd där struphuvudet är nedsatt. Detta uttrycks i fullständig omöjlighet för den naturliga rörelsen av ett eller två vokalband på en gång.

Detta händer på grund av en överträdelse av innervation (leverans av organ och vävnader med nerver) av musklerna i struphuvudet eller på grund av deras patologi. I detta fall är en partiell eller fullständig förlust av röst eller, mest farligt, asfyxi (kvävning) möjlig.

Bland de allvarliga sjukdomarna i andningsorganen ligger larynxens förlamning (pares) andra.

För att bättre förstå sjukdomsmekanismen och hur farlig den är, överväga struphuvudets struktur och dess huvudfunktioner i människokroppen.

Innehåll, Innehållsförteckning, Sidinnehåll

Larynxens funktioner

Larynx förbinder struphuvudet och luftröret med varandra och innehåller vokalband. När en person är tyst är vokalbanden öppna. När de pratar, sjunger de nära.

Under en viskning stänger ligamenten inte helt: ett litet gap kvarstår i mitten.

I människor utför larynx följande funktioner.

respiratorisk

Larynx reglerar luftflödet, som passerar genom det på grund av att glottisen smalnar och breddar. Genom struphuvudet kommer luften in i nedre luftvägarna.

skydds~~POS=TRUNC

Ett skikt av ciliaterad epitel (celler med rörande cilia) täcker struphuvudets slemhinna.

När damm och små partiklar matar in, flyttar cilierna i vågor i en riktning (som spikelets av ett vetefält med vindstråle) och trycker den oönskade komponenten ut och förhindrar att den kommer in i bronkierna och lungorna.

Glottis slår reflexivt. Å ena sidan skyddar det luftvägarna från en främmande kropps penetration, men å andra sidan kan detta leda till kvävning.

Golosoobrazovatelnaya

Luftflödet, som utandas från lungorna, passerar genom struphuvudet. Röstbandet börjar vibrera (nära öppet), vilket resulterar i ett ljud.

Ljudets styrka beror på intensiteten av utandningsluften, stämmans motstånd och deras vibrationers omfattning.

Typer av laryngeal förlamning

Genom utbildningens karaktär kan larynxförlamning vara:

  1. Myopatisk. I detta fall uppstår en atrofi av struphuvudets muskler på grund av nervändarnas död.
  2. Neuropatisk. Det har två typer: 1) perifer - det påverkar den återkommande nervnerven på grund av infektioner eller skador; 2) centralt, när centra i hjärnan är skadade.
  3. Funktionell. När hjärnan är störd och det finns en obalans mellan processerna av vila och upphetsning.

Genom antalet förlamade ligament är förlamningen indelad i:

  1. Ensidig förlamning, när en vokalband behåller fullständig oändlighet när man inhalerar och pratar (telefonsamtal). Det tar ett halvöppnat tillstånd. Bundlarna är inte helt stängda, glottisen tillåter luft att passera genom. Resultatet är bara en viskning. Men ofta kan en hälsosam stämning med tiden gå utöver mittlinjen, och sedan stängs den med den förlamade. På grund av detta återställs rösten, men det blir mycket svagt.
  2. Bilateral förlamning. I det här fallet är två ledband förlamade, och mycket beror på hur allvarligt den återkommande nerven och dess grenar påverkades, vilket ledde till att musklernas olika muskler rörde sig.

Med den återkommande nervens fullständiga nederlag kan ligamenten inte stänga, och en röstförlust uppträder (fullständig aphonia).

Om individuella grenar av den återkommande nerven påverkas, kan ligamenten inte stänga helt och rösten blir hes, patienten måste lägga tillräcklig ansträngning i vocalization.

Om en muskel som expanderar glottisen är förlamad kan detta leda till förvärrad andning och jämn kvävning, eftersom vokalband öppnas inte.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Larynxens förlamning (pares) har huvudsymptomen: en förändring i röst och andningssvårigheter. Tänk mer i detalj vad det är.

  1. Ändring av röst: Utseendet av heshet, rattling, heshet, förändring av timbre och volym (övergången till en viskning).
  2. Snabb röstströtthet under en konversation.
  3. Röstförlust (med bilateral ligamentförlamning).
  4. Andnöd, även i avslappnat tillstånd och med liten fysisk ansträngning.
  5. Förvirrad andning.
  6. Blueness av fingrar och ansikte.
  7. Förändring i blodtrycket (ökning eller minskning).
  8. Sväljningsstörning. eftersom Larynxens förlamning (paresis) förstärker vokalbandet, vätska och mat kommer ofta in i luftstrupen (folk säger: kvävning).

Varför finns det patologi

Myopatisk förlamning har följande orsaker.

  1. Inflammatoriska processer (laryngotrakeit).
  2. Infektioner (influensa, difteri, tuberkulos).
  3. Hög fysisk belastning på struphuvudet (från sångare, lärare).
  4. Långa samtal i kylan, i ett gasformigt eller dammigt utrymme.
  5. Puberteten.
  6. Medfödd svaghet hos gutturala muskler.

Neuropatisk förlamning sker av följande skäl:

  1. Skador på struphuvudet.
  2. Tumörer i nacke, bröstkorg, matstrupe, som kan pressa motorns nerver.
  3. Infektioner (difteri, ARVI, influensa, syfilis etc.).
  4. Hjärnsjukdomar (stroke, tumör, tuggummi, multipel skleros).
  5. Traumatisk hjärnskada.
  6. Hysteri, psykopati.
  7. Stress, starka känslor.

Funktionell förlamning kan uppstå av följande skäl:

  1. Stark psyko-emotionell perzhivanie.
  2. Andningssjukdomar.

Sjukbehandling

Så snart de första symptomen på larynx manifestet är förlamade (pares), är det nödvändigt att börja behandlingen.

Den huvudsakliga behandlingen av laryngeal förlamning syftar till att eliminera orsaken till dess förekomst, såväl som vid behandling av symtomen på sjukdomen.

Etiologisk behandling

Behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till förlamning (pares) av struphuvudet.

Användningen av antibiotika och antivirala läkemedel eliminerar infektioner.

Elementär vila på vokalband med tung belastning på dem.

Kirurgisk avlägsnande av tumörer som har en klämande effekt på nervkroppen hos den återkommande nerven (i sköldkörteln, på nacken).

Eliminering av hjärnans sjukdomar (tumörer, stroke, etc.)

Att ta vaskulära droger och nootropics (läkemedel som påverkar de högre hjärnfunktionerna) efter traumatisk hjärnskada och strokeffekten.

Användningen av psykotropa läkemedel (neuroleptika, lugnande medel, antidepressiva medel etc.) för hysteri och upplevd stark psyko-emotionell illamående.

Användning av neuroprotektorer och vitaminer från grupp B.

Neuroprotektorer syftar till att skydda nervceller från negativa faktorer.

Används i neurit hos återkommande nerv (inflammation i en eller flera av dess grenar).

Användningen av biogena stimulanser och muskelstimulerande medel (ATP, aloe, proserin). Det ordineras för den myopatiska karaktären av laryngeal förlamning.

Symtomatisk behandling av larynxförlamning

Sådan behandling syftar till att säkerställa att struphuvudet återfår sin rörlighet, liksom att de funktioner som den förlorade kompenseras för.

  1. Sjukgymnastik. Här är det tänkt att använda: elektrostimulering, medicinsk elektrofores, magnetterapi, massage, reflexbehandling, etc. Sjukgymnastik är indikerad för alla typer av laryngeal pares.
  2. Kirurgisk behandling utförs omedelbart med kvävning av patienten. Detta kan vara en trakeotomi eller trakeostomi.

Ibland fördröjs vokalbandet med våld till önskat läge genom kirurgi (tyroplastisk).

Larynxåterhäftning - återuppbyggnad av organ och vävnad med nerver genom kirurgi.

Implantatkirurgi används för att återställa den normala positionen hos den förlamade vokalveckan.

Teflon eller en annan pasta injiceras i de djupa lagren av de förlamade vokalbanden under anestesi. Det spelar rollen som grund för den efterföljande plasten i de yttre lagren. Behandling av larynx förlamning bör vara konsekvent och iscensatt.

Efter att ha genomgått medicinsk behandling eller operation, behöver patienten hjälp av en fonioist att genomgå fonopediska övningar.

Uppgiften för dessa klasser är att utveckla ordentlig phonation och phonon andning, eller helt enkelt är det yttersta målet att återställa rösten i fall av pares och förlamning av struphuvudet.

Voice Recovery övningar

"Blås i en harmoni." Inom 1 minut måste patienten sakta blåsa, absorbera och blåsa luft i ett ljud. Övningen upprepas åtta till tio gånger om dagen. En sådan övning masserar struphuvudet, ökar manövrerbarheten hos en hälsosam ligament och aktiverar det förlamade.

Andningsövningar innefattar följande komplexa.

  • Inhalera snabbt med näsan och andas långsamt med näsan;
  • Inandning genom näsan, andas ut genom munnen;
  • Inandning genom munnen, andas ut genom näsan;
  • Inandas och andas ut med ena halvan av näsan, sedan den andra;
  • Andas in i hälften av näsan, andas ut den andra, ändra sedan roller;
  • Inandning med näsan, andas långsamt med näsan med ansträngning i slutet;
  • Inandning, andas ut med en komprimerad mun;
  • Inandning, andas ut med tryck.

Varje övning att göra 4-5 gånger 6 gånger om dagen).

Övningar för att stärka nackens muskler, yttre och inre muskler i struphuvudet (gör 6 gånger om dagen för 4-5 repetitioner).

  • Behöver sitta ner.
  • Startposition (IC) - Händer vikta på baksidan av huvudet i låset. Att luta huvudet tillbaka, medan händerna har ett litet motstånd.
  • IC - borste knuten i en knytnäve, vila på hakan. Huvudet lutas framåt, händerna ger ett litet motstånd.
  • Täck dina öron med dina handflator. Huvudet lutas till axlarna, armarna står lite mot backarna.
  • Nedre käften rör sig framåt, nedåt, åt sidan. Krama käften.
  • Blås i kinderna.
  • Med spetsen av tungan når du den mjuka gommen.
  • Lyft upp den mjuka gommen när struphuvudet.

Regelbunden utförande av dessa övningar leder till en snabb återhämtning.

Röstövningar. Med dem utbildas koordinering av kinesthesi och röstapparater.

  • Tal ljud "m". Gör ett ljud kort. Samtidigt förblir struphuvudet lugnt. Så fort ljudet börjar bli bra kan du fortsätta till följande övningar.
  • Syllablar med ljudet "m". Med ljudet "m" bör stavelser med vokaler uttalas tillsammans: ma, mo, mu, etc.
  • Vokaler med ljudet "th": ah, åh, yu, etc. I detta fall uttalas vokalen kort och bestämt, och "Y" är utdraget.
  • Vokaler med vokaler. Vowel ljud uttrycks i olika kombinationer: ao, aui, woo, etc.
  • Om alla uppgifter utförs utan svårighet, anses detta stadium vara komplett.

Pinning återställd röst

Ord med den första stressade stavelsen. Ord som har den första stavelsen "ma", "mo", "vi" etc. är utvalda och uttalade. (till exempel mask, mol, mus, mus, etc.).

  • Läsa poesi och prosa.
  • Lektion vokal. Det hjälper till att fixa den återställda rösten mycket bra.

Behandling för att återställa rösten senast 2-4 månader.

Ju fort det börjar, desto mer sannolikt är det att återvända rösten.

Vi hoppas att en sådan obehaglig och farlig sjukdom, som laryngeal förlamning, kommer du aldrig att veta. Håll alltid frisk, glad och sjunga!

Pares av struphuvudet

Laryngeala pares - en minskning av motorisk aktivitet i musklerna i struphuvudet, vilket leder till störningar i röst och andningsfunktion. Laryngeala pares kan förknippas med patologi laryngeala muskler, innervating nederlag sina nerver eller funktionsstörningar i hjärnbarken. Kliniskt visar laryngeal pares svaghet, heshet eller heshet, ibland fullständig Afoni; varierande svårighetsgrad andas upp till asfyxi. Diagnosen är baserad på struphuvudet pares laryngoscopy, CT och röntgen struphuvudet, svalget bakposeve smeta, elektromyografi, phonation studie utförd av indikationer undersökning av brösthålan, sköldkörtel och hjärna. Behandling för struphuvud pares är i stort sett begränsade till avskaffandet av deras sak och återställa sång funktion.

Pares av struphuvudet

Larynx är området i övre luftvägarna mellan struphuvudet och luftstrupen, som utför andnings- och röstbildande funktion. I struphuvudet sträcker sig vokalbandet tvärgående, gapet mellan vilket kallas rösten. Röstbildning (fonation) utförs på grund av oscillationer av vokalband under luftens passage genom glottisen. Å andra sidan hindrar för snäva stängning av vokalbandet luften in i luftvägarna och leder till nedsatt andningsfunktion hos struphuvudet. Narrowing och utvidgning av glottis, liksom spänningen i vokalbandet, regleras av larynxens inre muskler. Larynxens muskelsystem fungerar på grund av nervimpulser som kommer genom grenarna av vagusnerven från centrala nervsystemet (cortex och hjärnstammar). När en sjukdom uppstår i någon del av detta sammanlänkade system, utvecklas paresen av struphuvudet från musklerna till hjärnbarken.

Laryngeal pares kan observeras hos personer av båda kön och i vilken ålder som helst. Mångfalden av de orsaker som leder till uppkomsten av larynx pares orsakar en stor inventering av kliniska discipliner, som är engagerade i diagnos och behandling av denna patologi. Det otolaryngology, neurologi, neurokirurgi, endokrinologi, pulmonology, kardiologi, thoraxkirurgi, psykologi och psykiatri.

skäl

Pares av struphuvudet är en etiologisk patologi och utvecklas ofta mot bakgrund av andra sjukdomar. Sålunda, kan observeras pares struphuvudet vid inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet (laryngit, laryngotrakeit), infektioner (SARS, influensa, tuberkulos, tyfus och tyfus feber, syfilis, botulism, polio), myasthenia gravis, polymyosit, traumatisk hjärnskada, syringomyeli, tumörer och vaskulär sjukdomar (ateroskleros, hemorragisk stroke, ischemisk stroke), hjärnskada i struphuvudet.

Utveckling av pares i struphuvudet kan associeras med skador på grenarna av vagusnerven - retur nerver, struphuvud lämpligt från brösthålan och dess rutt i kontakt med hjärtat, aortabågen, lungorna, mediastinum, sköldkörtel och matstrupe. Av patologiska förändringar i dessa organ, som ett resultat av vilket kan vara kompression eller skada på återkommande nerv, inkluderar: aortaaneurysm, perikardit, pleurit, tumör och öka lifouzlov mediastinum, diverticula och esofageala tumörer, matstrupscancer, cervikal lymfadenit, sköldkörtelcancer och dess sjukdom, fortsätter med bildandet av goiter (autoimmun thyroidit, jodbrist sjukdomar, diffus giftig goiter).

Förlamning i struphuvudet kan utlösas av ökad röstbelastning och inandning under ett samtal, förkylning, dammig eller rökig luft, som ofta förknippas med yrkesverksamhet på skådespelare, sångare, lärare, stridande befälhavare. Funktionell pares av struphuvudet uppstår som ett resultat av stress och en stark psyko-emotionell upplevelse. De kan utvecklas mot bakgrund av psykopati, hysteri och neurastheni, vegetativ-vaskulär dystoni.

klassificering

Pares av struphuvudet klassificeras enligt deras etiologi. urskiljas:

  • Myopatisk pares av struphuvudet - uppstår som ett resultat av patologiska förändringar i struphuvudets muskler.
  • Neuropatisk pares av struphuvudet - utvecklas med nederlag av någon del av nervsystemet som ger innervation av musklerna i struphuvudet. Vid patologi på vagusnerven eller dess grenar, som innervar struphuvudet, talar de om struphuvudets perifera pares. Med skada på vagusnerven i hjärnstammen - bulbar paresis. Vid kränkningar på nivån av motsvarande vägar och områden i hjärnbarken - på larynxens kortikala pares.
  • Funktionell pares av struphuvudet orsakas av störningar i hjärnbarken med uppenbarelsen av en obalans i processerna för inhibering och upphetsning.

Pares av struphuvudet kan vara en- och tvåsidig. Funktionell och kortikal pares av struphuvudet är alltid bilateralt.

Symtom på pares av struphuvudet

Den kliniska bilden av struphuvudets pares består av röststörningar (dysfoni) och respiratoriska störningar. Dess främsta manifestationer är: en minskning av röstens sonoritet, som i sällsynta fall kan nå en full aphonia (brist på röst); viska tal, förlust av enskild färg (timbre) av röst; heshet, rasande eller heshet; trötthet med röstbelastning. Andningsinsufficiens under laryngeal pares är förknippad med svårigheten att luft kommer in i luftvägarna på grund av att glottisen minskar och kan uttryckas i varierande grad upp till asfyxi. I andra fall är andningsorganen orsakade av behovet av att utföra en tvungen utandning för fonation. Beroende på typ av pares av struphuvudet har dess kliniska manifestationer vissa särdrag.

Myopatisk pares av struphuvudet kännetecknas av bilateral skada. Det kan manifestera sig som nedsatt fonation (vid pares av larynxadduktorerna) eller nedsatt respiratorisk nedsättning i form av asfyxi (i fall av pares av laryngeal dilatormuskler).

Neuropatisk pares av struphuvudet är ofta ensidig och kännetecknas av gradvis utveckling av svaghet först i muskeln, som expanderar glottis och sedan i larynxadduktorerna. Samtidigt, efter några månaders sjukdom, återställs fonationen på grund av den kompensatoriska förbättrade minskningen av vokalband på den friska sidan. Bilateral neuropatisk pares av struphuvudet hotar kvävning under de första 1-2 dagarna av sjukdomen.

Funktionell pares av struphuvudet observeras vanligtvis hos individer med ett labbt nervsystem efter att ha lider av en psyko-emotionell stress eller andningssjukdom. Denna typ av struphuvudpares kännetecknas av den kommande typen av violations av fonation med en tillräckligt hög röst under gråt, hosta och skratt; Förekomsten av uttalade subjektiva känslor (kittlande, kittlande, gnashing, smärta, etc.) i området för struphuvudet och struphuvudet; neurotisk karaktär av patientens medföljande klagomål: huvudvärk, irritabilitet, trötthet, sömnstörning, obalans, ångest.

Diagnos av laryngeal pares

Diagnosen av parary av struphuvudet kräver ofta deltagande av flera specialister: en otolaryngolog, en neuropsykiatriker, en neurolog, en psykiater. Det är viktigt att samla anamnese, som kan avslöja den huvudsakliga sjukdomen, mot vilken pares av struphuvudet inträffade, och patientens tendens till psykogena reaktioner. Av mindre betydelse är indikationen på operation utförd på bröst- eller sköldkörteln, så att den återkommande nerven kan skadas.

Undersökningen av patienter med laryngeal pares börjar med laryngoskopi, under vilken stämslangens position, avståndet mellan dem, larynusmuskos tillstånd, förekomsten av inflammatoriska förändringar eller blödningar bedöms. Radiografi och MSCT i struphuvudet utförs också. Utvärdering av kontraktiliteten hos musklerna i struphuvudet och neuro-muskulär överföring utförs med hjälp av elektromyografi och elektronurografi. Studien av röstfunktion med pariss av struphuvudet innefattar: bestämning av tiden för maximal fonation, stroboskopi, fonetografi, elektroglottografi.

Om perifer pares av struphuvudet misstänks, utförs en ytterligare CT-skanning och en röntgen på bröstet, en ultraljud av sköldkörteln, en ultraljud av hjärtat, en CT-skanning av mediastinum och röntgenstråle i matstrupen. För att utesluta central (bulbar eller kortikal) förlamning av struphuvudet, MR och CT i hjärnan, såväl som spiral CT, utförs. Frånvaron av morfologiska förändringar under en omfattande undersökning av patienten indikerar förekomst av funktionspares av struphuvudet. För att bekräfta sistnämnden genomförs psykologisk testning av patienten och hans undersökning av en psykiater.

Differentiera laryngeal pares är nödvändig med croup (difteri och falsk croup), subluxation eller artrit av cricket-cricoid joint, medfödd stridor.

Behandling av pares av struphuvudet

Behandling av laryngeal pares beror direkt på deras etiologi och består främst av eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade paresen. Behandling av pares av struphuvudet kan utföras både medicinskt och kirurgiskt.

Läkemedelsmetoder inkluderar: en kurs av antibiotikabehandling eller antiviral terapi för infektiös och inflammatorisk etiologi av laryngeal pares; neuroprotektorer och B-vitaminer för återkommande neurit biogena stimulanser och muskelstimulerande medel (neostigmin, aloe, ATP) med den myopatiska karaktären av laryngeal pares; psykotropa läkemedel (neuroleptika, antidepressiva medel, lugnande medel, lugnande medel) med funktionell laryngeal pares; vaskulära droger och nootropics med konsekvenserna av en traumatisk hjärnskada eller stroke.

Av de kirurgiska metoderna för struphuvudets parese, enligt indikationerna, gäller: Spänning av vokalband, avlägsnande av divertikula och esofageala tumörer, avlägsnande av mediastinala neoplasmer, thyroidektomi eller resektion av sköldkörteln, etc. I en nödsituation utförs trakeotomi och trakeostomi under kvävning.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder är efterfrågan på någon typ av pares av struphuvudet. I neuropatisk och myopatisk pares av struphuvudet, elektrostimulering, medicinsk elektrofores, magnetisk terapi, mikrovågsterapi, används DDT i funktionell laryngeal pares - massage, hydroterapi, reflexbehandling och elektroslep. Med den funktionella naturen av förlamning visas också rationell psykoterapi.

I början av pares av struphuvudet rekommenderas patienten för att undvika röstbelastning, att observera arbetssätt och vila. Under återhämtningsperioden utförs phonopediska övningar för att återställa röstfunktionen, inklusive utveckling av ordentlig phonation och phonation andningskunskaper och en ökning av vokalapparatens prestanda. Om det behövs kommer patienten också att delta i vokalklasser.

Prognos och förebyggande

Prognosen för pares av struphuvudet beror på dess typ. Med eliminering av den etiologiska faktorn av pares och snabb behandling är det vanligtvis en fullständig återhämtning av röstfunktionen, men röstens röstdata visar sig ofta vara oupphörligt förlorade. Vid funktionell pares kan en spontan återhämtning av patienten inträffa. Larynxens långvariga pares leder till irreversibla atrofiska förändringar av larynxmusklerna med utvecklingen av ihållande kränkningar av fonation.

Förebyggande av pares av struphuvudet är rationering av röstbelastningen; undvika hypotermi i struphuvudet och långvarig vistelse i dammiga rum; aktuell och adekvat behandling av inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, infektionssjukdomar, neuros, bröstkörtelns och sköldkörteln; upprätthållande av operativa tekniker för intervention på sköldkörteln.

Paresis of the vocal cord: klassificering, orsaker och behandling

Vad är pares av vokalband?

Pares av vokalband är ett brott mot ledbandets motoriska aktivitet som ett resultat av skador eller inflammation hos den återkommande nerven. Det kännetecknas av partiell eller fullständig förlust av röst, problem med att svälja och andas.

Paresis of the vocal cord kan vara av flera typer: funktionell (störning av ledning av nerv excitering av hjärnan) och neuropatisk (störning av ledning eller skada på perifera nerver), myopatisk (på grund av spasmer i laryngeala muskler).

skäl

Ofta förekommer förlamning av vokalband med komplikation eller återkommande infektiösa inflammatoriska sjukdomar, såväl som till följd av skador eller operationer. Sjukdomar kan innefatta:

  • ARI.
  • Laryngit.
  • Influensa.
  • Typhus och tyfusfeber.
  • Syfilis.
  • Poliomyelit etc.

Förutom infektionssjukdomar är en stor del upptagen av skador, i synnerhet skador på nacke, hjärna och bröst. Tumörer (maligna och godartade) kan påverka stämsladdarnas funktion. Också värt att notera är kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (stroke, ischemi) och sköldkörtel patologi.

Under laryngeal kirurgi kan komplikationer uppstå som leder till förlamning. Dessa komplikationer kan associeras med både kroppens reaktivitet och läkarnas misstag. De identifieras inte omedelbart. Efter en tid kan kroniska skador uppkomma på grund av exponering för andra skador eller sjukdomar.

Varför är det här farligt?

Paresis är inte livshotande, men kan medföra mycket olägenheter, varav några är:

  1. Delvis eller total förlust av röst.
  2. Skakande, heshet och heshet.
  3. Sväljningssjukdomar.
  4. Andningssvårigheter, trötthet.
  5. Samtalet blir mycket svårt, oförmågan att säga stora meningar på ett andetag och till och med utseendet av andfåddhet.
  6. Röständringar kan förbli även efter fullständig återställning.

klassificering

Pares av vokalband är beroende av förekomsten av:

Beroende på etiologin:

  1. Funktionell - uppträder när hjärnbarken störs - ledningen av nervimpulser störs, vilket leder till inhibering eller störning av musklerna i struphuvudet och ligamenten.
  2. Neuropatisk - ett brott mot ledningen av nerver som ger musklerna i struphuvudet.
  3. Myopatiska patologiska processer i musklerna, vilket leder till deras spasmer och funktionsfel.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av partiell eller fullständig förlust av röst, heshet, heshet, förändringar i timbre och ljudstyrka, andningssvårigheter, upp till asfyxi och trötthet under en konversation.

Vid neurotiska komplikationer kan generella sjukdomar uppstå: huvudvärk, yrsel, nackmuskler, nervositet. I inflammationsprocessen kan smärta i nacke och bröst förekomma.

Sjukdomen förekommer hos människor av båda könen, oavsett ålder.

diagnostik

I diagnos av pares är huvudfokus på att bekräfta diagnosen och funktionsfaktorerna för förekomsten av sjukdomen. Börja undersökningen med kontroll av larynx och vokalband med laryngoskopi. Med hjälp av denna metod kan du bestämma förekomst av inflammation, bedöma tillståndet hos omgivande vävnader.

För allmän undersökning används röntgenundersökning:

  1. CT-skanning av nacke och bröst.
  2. HERR
  3. Röntgen av struphuvudet och sköldkörteln.
  4. Ultraljud av sköldkörteln.

Om patienten har en lång historia av nackskador, operationer (särskilt sköldkörtelkirurgi), då behöver de noggrann undersökning.

behandling

Behandling av denna sjukdom kommer endast att vara effektiv om den genomförs på ett individuellt sätt och specifikt påverkar orsaken till förlamning. Paresen av själva vokalbandet är en följd av nervskada eller en störning i vissa gruppers organ. Därför bör behandling riktas mot behandlingen av dessa faktorer.

Vid behandling tillämpas ett komplex av medicinska åtgärder, inklusive medicinska, kirurgiska och fysioterapeutiska metoder.

Läkemedelsbehandling innefattar användningen av droger, nämligen antiinflammatoriska läkemedel, antiviral terapi, en antibiotikabehandling - allt detta används om orsaken till pares är en infektiös patogen och inflammation.

Användningen av miostimulyatorov och biostimulanter påverkar positivt funktionaliteten hos struphuvudets muskler. Läkemedel som stimulerar biogena reaktioner väsentligt accelererar läkning, och effekten av nootropa läkemedel kan lösa problemet med störningar som hör samman med hjärnbarken.

Kirurgisk behandling används om skott eller nya skador har blivit orsaken, liksom effekterna av nackkirurgi. Med hjälp av kirurgi i de flesta fall är det möjligt att fastställa orsaken och eliminera den. Även denna metod används om tumörer och purulenta inflammationer orsakar utveckling av förlamning.

Sjukgymnastikbehandling består i att applicera:

  1. Mikrovågsbehandling.
  2. Elektrofores.
  3. Stimulering av periodiska strömmar.
  4. Ultraljudsbehandling.
  5. Iglofleksoterapii.
  6. Diadinamometrii.

förebyggande

För att undvika denna obehagliga sjukdom är det tillräckligt att bara genomföra en fysisk undersökning. Om du någonsin haft nackskador, kirurgi, neuralgi etc., är det värt att med tiden diagnostisera för att upptäcka och förebygga en av de faktorer som orsakar sjukdomen i tid.

Också var försiktig med din hals: alla infektiösa ENT-sjukdomar kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive pares.

Hur bota pares av vokalband?

För närvarande är struphuvudet ett av de mest komplexa mänskliga organen. Även i antiken började de studera sin struktur och är fortfarande engagerade i den. Det finns ett stort antal sorter av laryngeala lesioner, men en av de mest intressanta är paresen av vokalband. Det manifesteras i form av en minskning av motorens funktioner i detta organs muskler, vilket leder till att andning och röstbildning störs. För närvarande är denna sjukdom den tredje delen av alla kroniska sjukdomar i struphuvudet. Det är ganska farligt, och effektiv behandling beror på noggrannheten att identifiera orsakerna.

Larynxens anatomi föreslår närvaron av vokalband parallellt med varandra. Mellan dem är glottis. När du andas ut genom detta hål bildas en vibration, vibrationerna i ledbanden och en röst skapas. Sålunda fungerar larynxmekanismen och utför fonationens funktion.

Musklerna i detta organ svarar mot impulser som kommer i små grenar från centrala nervsystemet. Om någon skada eller patologi uppstår, bryter det samman med sammankoppling mellan hjärnan, nervsystemet och muskelsystemet. Som en följd av denna utveckling av händelser framträder pares av stämbandet och följaktligen struphuvudet.

Denna sjukdom är uppdelad i tre typer: myopatisk (relaterad till muskulär-apparat), neuropatisk (orsakad av störningar laryngeal nerve) och funktionella (problem med balansen mellan excitation och hämning i hjärnbarken).

Sångapparatens nederlag kan vara ensidigt eller bilateralt. Dessutom är patologin medfödd och förvärvad. Den första kännetecknas av utvecklingen av den mest allvarliga formen - förlamning av struphuvudet. De som lider av denna sjukdom kan inte flytta organets muskler.

Tänk på varje typ av pares av vokalbandet i mer detalj. Myopatisk typ av sjukdom bildas som en följd av inflammatoriska förändringar i laryngeapparaten på grund av en ökning av antalet mikroorganismer. Ungefär lika fungerar som infektiösa virus.

Musklerna i detta organ svarar mot impulser som kommer i små grenar från centrala nervsystemet. Om någon skada eller patologi uppstår, bryter det samman med sammankoppling mellan hjärnan, nervsystemet och muskelsystemet. Som en följd av denna utveckling av händelser framträder pares av stämbandet och följaktligen struphuvudet.

Denna sjukdom är uppdelad i tre typer: myopatisk (relaterad till muskulär-apparat), neuropatisk (orsakad av störningar laryngeal nerve) och funktionella (problem med balansen mellan excitation och hämning i hjärnbarken).

Sångapparatens nederlag kan vara ensidigt eller bilateralt. Dessutom är patologin medfödd och förvärvad. Den första kännetecknas av utvecklingen av den mest allvarliga formen - förlamning av struphuvudet. De som lider av denna sjukdom kan inte flytta organets muskler.

Tänk på varje typ av pares av vokalbandet i mer detalj. Myopatisk typ av sjukdom bildas som en följd av inflammatoriska förändringar i laryngeapparaten på grund av en ökning av antalet mikroorganismer. Ungefär lika fungerar som infektiösa virus.

Denna typ av sjukdom uppträder också när damm och smutsiga ämnen kommer in i halsen. Kall luft och överdriven stress kan vara en faktor vid förekomst av pares av höger stämband eller vänster. Ibland finns det en bilateral natur av sjukdomen. Från symptomen kan här identifieras:

  • hes röst;
  • timbre förändring;
  • det är omöjligt att reproducera höga ljud;
  • intermittent tal;
  • möjlighet att bara tala i viskning.

Denna typ av pares av vokalband och struphuvud är den vanligaste. Det är i sin tur indelat i två underarter: perifer och central. Den första kännetecknas av skada eller sår i larynxnerven. Och den andra bildas som ett resultat av skador på stammen och hjärnbarken.

Om ensidig patologi utvecklas fungerar andnings- och röstbildningsfunktionen normalt, heshet framstår lite senare. Återvinning av laryngeal nerv tar flera månader. Men om patienten är en sångare, så måste han vara upprörd, så blir vokalförmåga aldrig detsamma. Bilateral patologi präglas av ett mycket allvarligt tillstånd som kan leda till kvävning.

  • bullriga andning;
  • För att underlätta processen, vilar patienten i sittande läge på något med händerna.
  • huden blir blå.

Den särdrag hos denna typ av pares av struphuvudet är att den manifesterar sig endast mot bakgrund av instabilitet i nervsystemet. Huvuddelen av sjukdomsfunktionens form - en viskning som blir till aphonia. Om patienten är fascinerad av något företag kan han inte ens märka att rösten antingen försvinner eller visas.

Vanligtvis orsakas pares av utseende av laryngit eller annan sjukdom. De imaginära patienterna, som nu har blivit ganska mycket, pratar i en viskning tills de botar den underliggande sjukdomen. De beklagar ofta läkare att de är felaktigt behandlade. Vanligtvis har dessa patienter följande symtom:

  • ont i halsen;
  • kittlande och kittlande;
  • yrsel och smärta i huvudet;
  • sömnlöshet.

Behandling av den funktionella typen av pares av struphuvudet tar ganska lång tid. Det rekommenderas att ansluta en psykoterapeut eller psykoanalytiker. Ibland klagar patienterna att rösten är borta (halsen gör inte ont, det finns ingen temperatur). Detta kan bero på ett allvarligare stadium av sjukdomen.

Denna sjukdom orsakas av ett stort antal skäl. Paresis är resultatet av misslyckad operation på sköldkörteln och inte bara. Cirka 6% av fallen resulterar i stämma pares. Olika skador och skador på nervstrukturerna, blåmärken i vardagen och på jobbet etc. kan också orsaka sjukdomens början.

Huvudorsakerna till pares av vokalband är:

  • utseende av metastaser, tumörer i nacke, bröstkorg, struphuvud och luftstrupen;
  • utvidgning av sköldkörteln, som uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar;
  • godartade tumörer i struphuvudet;
  • hematom efter skador
  • stroke, medfödd hjärtsjukdom;
  • neurit som uppträder på grund av infektiösa virussjukdomar.

Vanligtvis orsakas pares av utseende av laryngit eller annan sjukdom. De imaginära patienterna, som nu har blivit ganska mycket, pratar i en viskning tills de botar den underliggande sjukdomen. De beklagar ofta läkare att de är felaktigt behandlade. Vanligtvis har dessa patienter följande symtom:

  • ont i halsen;
  • kittlande och kittlande;
  • yrsel och smärta i huvudet;
  • sömnlöshet.

Behandling av den funktionella typen av pares av struphuvudet tar ganska lång tid. Det rekommenderas att ansluta en psykoterapeut eller psykoanalytiker. Ibland klagar patienterna att rösten är borta (halsen gör inte ont, det finns ingen temperatur). Detta kan bero på ett allvarligare stadium av sjukdomen.

Denna sjukdom orsakas av ett stort antal skäl. Paresis är resultatet av misslyckad operation på sköldkörteln och inte bara. Cirka 6% av fallen resulterar i stämma pares. Olika skador och skador på nervstrukturerna, blåmärken i vardagen och på jobbet etc. kan också orsaka sjukdomens början.

Huvudorsakerna till pares av vokalband är:

  • utseende av metastaser, tumörer i nacke, bröstkorg, struphuvud och luftstrupen;
  • utvidgning av sköldkörteln, som uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar;
  • godartade tumörer i struphuvudet;
  • hematom efter skador
  • stroke, medfödd hjärtsjukdom;
  • neurit som uppträder på grund av infektiösa virussjukdomar.

Stämningsapparaten utsätts för allvarlig stress hos personer som är engagerade i professionell vokal. De utvecklar oftast pares av struphuvudet. Ibland uppstår denna sjukdom som ett resultat av stress och psykisk sjukdom.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på graden av skada på struphuvudet och vokalbandet samt på hur länge sjukdomen utvecklas. De mest slående tecknen uppträder när ensidig pares med störningar i funktionen av vokalband:

  • heshet;
  • trötthet;
  • rösten var borta (halsen skadar inte, det finns ingen temperatur);
  • andfåddhet;
  • ont i halsen;
  • problem med språkmobilitet
  • främmande kropp kände i halsen, känsla av koma;
  • hosta eller svår hosta
  • sömnlöshet, huvudvärk.

Det finns fall där pares inte manifesterar sig externt. Med en sådan händelseutveckling kan endast en läkare med noggrann undersökning upptäcka en sjukdom. Vad beträffar bilaterala lesioner i struphuvudet kännetecknas de av aphonia och andningsfel. Ibland finns det en skällande hosta med pares av vokalband. I sällsynta fall utvecklas sjukdomen så snabbt att efter några timmar krävs akut medicinsk intervention.

När de första tecknen på pares uppträder, ska du omedelbart kontakta en otolaryngolog. Innan läkaren är den viktigaste uppgiften - att korrekt bestämma orsaken till sjukdomen. För att kunna göra det är det nödvändigt att genomföra flera undersökningar samt samråd med andra specialister, till exempel en neurolog, en endokrinolog, en kirurg, en psykiater, etc. Du bör särskilt noggrant undersöka patientens medicinska historia och ta reda på om det finns kirurgi.

För korrekt diagnos med:

  • laryngoskopi eller mikrolaryngoskopi;
  • tomografi av struphuvudet, hjärnan, bröstet;
  • elektromyografi;
  • stroboskopi och fonografi;
  • ultraljud i hjärtat och sköldkörteln;
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Om organiska förändringar inte upptäcktes, görs ofta diagnosen "funktionell laryngeal pares".

Faktum är att pares av vokalband endast är föremål för komplex behandling. Terapins egenart är att det är nödvändigt att identifiera orsaken till sjukdomen innan de förskriver en återgångsperiod. För fullständig behandling rekommenderas sjukhusvistelse av patienten. Behandling av pares av vokalband på sjukhuset utförs med hjälp av följande alternativ:

  • antihistamin, decongestants;
  • antibiotika, antivirala medel, vitaminer;
  • psykotropa droger, nootropics;
  • hormonella läkemedel, elektrofores;
  • akupunktur, nervelektrostimulering, massage.

Mycket ofta, vid behandling av pares, måste kirurgisk ingrepp användas. Det används i närvaro av tumörer, ärr eller om det är narkotikamissbruk. Det finns flera metoder för sådan behandling, den vanligaste av vilken är kirurgi hos de organ där orsaken till sjukdomen ligger och implantatplacering.

För korrekt diagnos med:

  • laryngoskopi eller mikrolaryngoskopi;
  • tomografi av struphuvudet, hjärnan, bröstet;
  • elektromyografi;
  • stroboskopi och fonografi;
  • ultraljud i hjärtat och sköldkörteln;
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Om organiska förändringar inte upptäcktes, görs ofta diagnosen "funktionell laryngeal pares".

Faktum är att pares av vokalband endast är föremål för komplex behandling. Terapins egenart är att det är nödvändigt att identifiera orsaken till sjukdomen innan de förskriver en återgångsperiod. För fullständig behandling rekommenderas sjukhusvistelse av patienten. Behandling av pares av vokalband på sjukhuset utförs med hjälp av följande alternativ:

  • antihistamin, decongestants;
  • antibiotika, antivirala medel, vitaminer;
  • psykotropa droger, nootropics;
  • hormonella läkemedel, elektrofores;
  • akupunktur, nervelektrostimulering, massage.

Mycket ofta, vid behandling av pares, måste kirurgisk ingrepp användas. Det används i närvaro av tumörer, ärr eller om det är narkotikamissbruk. Det finns flera metoder för sådan behandling, den vanligaste av vilken är kirurgi hos de organ där orsaken till sjukdomen ligger och implantatplacering.

Kirurgiska ingrepp är ganska effektiva, men beror på organismens individuella egenskaper och sjukdomsvaraktigheten. Efter operationen försvinner paresen av vokalbandet, och läkaren rekommenderar att patienten deltar i andningsövningar. I genomsnitt varar rehabilitering ca 3-4 månader. Under denna tid är det förbjudet att ge en stark belastning på struphuvudet, eftersom återfall är möjligt.

Som redan noterat rekommenderar doktorn nästan efter operationen att träna andningsförloppet och använda fonopedia. Dessa metoder är bra i alla behandlingsstadier. Gymnastik syftar till att öka rörelseaktiviteten hos ledband och muskler. Följande övningar är ganska effektiva:

  • blåsa / dra i luft långsamt;
  • användning av överton
  • tugga och blåsa genom gapet.

Under dessa sessioner blir det användbart att träna nacken. Röstövningar rekommenderas under foniatristens kontroll. Patienten måste korrigera uttalet av varje ljud, stavelse och ord.

Varför delta i behandlingen av sjukdomen, om du inte kan tillåta det. Frågan om förebyggande av pares av vokalband är särskilt akut. För att med största sannolikhet kunna undvika förekomsten av sjukdomen bör du göra följande:

  • korrekt behandla infektiösa och virala patologier
  • förhindra berusning
  • Överbelasta inte ljudkabeln;
  • do not supercool;
  • följ normaliseringen av sköldkörteln och andra inre organ.

Prognosen beror starkt på orsakerna till sjukdomen och behandlingsmetoderna. Om alla problem har blivit helt förhindrade, så återställs respiratoriska och separerande funktioner i struphuvudet med korrekt rehabiliteringskurs. Om en patient har funktionell pares kan han återhämta sig på egen hand. Självklart, med rätt fördelning av belastningen på struphuvudet. Med utvecklingen av sjukdomen under lång tid sker muskelatrofi och en fullständig förlust av röst. I de svåraste situationerna uppträder förlamning av struphuvudet, vilket kan leda till stor hälsorisk.

Om pares av struphuvudet och vokalbandet talas när larynxmuskulaturens motoraktivitet minskar. Detta leder i sin tur till nedsatt röst och andning. Denna sjukdom är nära associerad med allvarliga patologiska störningar i struphuvudets muskler. Manifestation av larynx och vokalbands pares: svaghet, heshet eller förlust av hans röst, andningssvårigheter och kvävning.

Diagnostisera pares av struphuvudet med hjälp av dator tomogram, radiografi och laryngoskopi. Patienten tar alltid den nödvändiga bakteriologiska kulturen på mikrofloran, gör elektromyografi, undersöker bröstkaviteten, hjärnan och sköldkörteln. Laryngeal pares diagnostiseras hos män och kvinnor i olika åldrar.

Eftersom det finns många anledningar till varför denna farliga sjukdom uppträder, genomförs undersökningen av orsaksfaktorer, diagnos och behandling i flera kliniska discipliner. En patient med pares av struphuvudet är vanligtvis refererad för undersökning inte bara till otolaryngologen utan också till neurologen, neurokirurg, endokrinolog, kardiolog, pulmonolog, bröstkirurg, psykolog och psykiater.

Av deras natur klassificeras en sådan pares av struphuvudet i myopatisk, neuropatisk, perifer, funktionell, bulbar och kortikal. Myopatisk manifest i larynxmusklerna, neuropatisk uppstår på grund av nervskador.

Perifer pares av struphuvudet utvecklas med signifikanta brott mot funktionerna hos vagusnerven. Om bulbarpares sägs när kärnan i denna nerv i hjärnan är signifikant skadad. Cortary pares av struphuvudet är märkt med skador på områden i hjärnbarken. Pares av struphuvudet och vokalbandet av en typisk funktionstyp kännetecknas av vanliga skador på alla funktioner i hjärnbarken.

Av deras natur är den olika paresen av struphuvudet uppdelad i ensidig och bilateral. Endast bilaterala arrangemang noteras av experter i funktionella och kortikala typer av pares.

Pares av struphuvudet kan inte förekomma oberoende, vilket är resultatet av många andra sjukdomar. Till exempel kan pares av laryngeala muskler uppträda med olika inflammatoriska sjukdomar (laryngotrakeit). Ofta observeras denna sjukdom i olika typer av akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, tuberkulos, tyfoid, syfilis, samt farlig botulism och poliomyelit.

En patient med myastheni och polymyositis riskerar vanligtvis alltid att få pares av laryngeala muskler och vokalband. Traumatisk hjärnskada, tumörer och kardiovaskulära störningar kan också vara en viktig orsaksfaktor vid laryngeal pares. Ökad vokalbelastning på grund av yrkesverksamhet (lärare, skådespelare, sångare, borrkommandant) i de flesta fall väcka utvecklingen av en sådan farlig sjukdom.

Inandning av kall och smutsig luft kan också leda till en farlig sjukdom i struphuvudet och vokalbandet. Den funktionella typen av pares av larynxmusklerna kan också uppstå på grund av olika stressiga situationer och allvarliga känslomässiga upplevelser. Psykopati och hysteri blir ofta viktiga orsaker till sådana tillstånd.

Paragrafen av struphuvudet manifesterar sig i strid mot röst och andning: vokalbandets sonoritet minskar, ibland försvinner rösten fullständigt; tal blir tyst, viskar; heshet och heshet framträder; patienten är trött med röstbelastningar; luft går knappt i lungorna, kvävning uppstår.

Hur bota pares av struphuvudet och vokalband?

Behandling av pares av struphuvudet sin huvuduppgift är den effektiva elimineringen av den associerade sjukdomen, vilken var orsakssambandet för denna sjukdom. Modern terapi inkluderar specifik medicinsk behandling med olika läkemedelspreparat, liksom de obligatoriska kirurgiska operationerna på det berörda paresområdet.

Vid behandling med läkemedel används de nödvändiga antibiotika eller lämpliga antivirala läkemedel, vitaminer från grupp B. Dessutom behandlas varje patient med neuroprotektorer, biogena stimulanser, proserin, aloe vid myopatisk laryngeal pares. Den funktionella typen av pares av larynxmusklerna behandlas med sådana psykotropa läkemedel som antidepressiva medel, lugnande medel och andra möjliga medel.

Vid eventuell traumatisk hjärnskada eller med signifikanta brott mot hjärncirkulationen används vanligtvis nootropa mediciner och de nödvändiga förberedelserna för att stärka hjärt-kärlsystemet.

Alla typer av kirurgiska metoder som syftar till behandling av pares av larynxmusklerna innefattar ofta oundvikliga operationer på vokalband. Om kvävning uppstår utförs en nödtrakeotomi. Bland fysioterapeutiska metoder för behandling av laryngeal pares och vokalband används elektrostimulering, elektrofores, magnetisk terapi och terapeutisk massage.

Pares av struphuvudet är en typ av lesion av detta organ associerat med en patologisk förändring i dess neuromuskulära arbete. Orsakerna kan vara förknippade med olika sjukdomstillstånd i kroppen, och behandlingen måste nödvändigtvis innefatta sökning och eliminering av påverkan av etiologiska faktorer. Paragrafen av struphuvudet (partiell förlamning) står nu för cirka en tredjedel av alla fall av kroniska sjukdomar i vokalapparaten, och patologin har en hög risk för stenos i luftvägarna.

Pares av struphuvudet och deras typer

Larynxen är en del av luftvägarna mellan luftstrupen och svalget. Larynxen är ansvarig för genomförandet av röst och är också en direkt deltagare i andningshandlingen. Röstbandet är belägen i detta organ, som, när det är oscillerat, låter en person göra ljud (fonationsfunktionen). För graden av förminskning och expansion av glottis, liksom för alla rörelser i ligamenten, är de inre musklerna i struphuvudet ansvariga, vars arbete styrs av hjärnan genom grenarna av vagusnerven.

Pares av struphuvudet kan förekomma vid eventuella brott mot de organ som påverkar organen. Denna sjukdom är en minskning av muskelaktiviteten, det vill säga en minskning av styrkan eller amplituden av muskelvävnadsbevægelser. Normalt pares av struphuvudet innebär tillfälliga störningar i den här delen av kroppen (högst 12 månader i längd) som täcker hälften av struphuvudet eller båda.

Patologi kan utvecklas i alla åldrar, eftersom dess orsaker kan vara ganska olika - från inflammatoriska processer till organisk skada på andningsorganen. All pares av struphuvudet klassificeras enligt flera kriterier. Beroende på orsaken utmärks dessa typer av sjukdomar:

  1. neuropatisk pares - associerad med störningen av nervsystemet i någon av dess delar;
  2. myopatisk pares - på grund av patologi i struphuvudets muskler;
  3. funktionell pares - sjukdomen utvecklas på grund av en obalans av hämning och upphetsning i kroppen.

Bland de neuropatiska paresen står ut:

VÅRA READERS RECOMMEND!

Enligt våra läsare är det mest effektiva botemedlet för förebyggande av höstenköld och förstärkning av immuniteten

. Klostret är en revolution i behandlingen av influensa och förkylningar.

  • Perifer (orsakad av vagus nervens patologi).
  • Central (överensstämmer med konduktiviteten hos nervimpulser på grund av hjärnans patologi). Om vi ​​talar om sjukdomar i hjärnstammen, där kärnan i vagusnerven ligger, kallas pares bulbar och skador på hjärnbarken - kortikala.

Enligt omfattningen av täckning av patologiska processer kan pares vara ensidig, tvåsidig.

Denna sjukdom orsakas av många anledningar. Oftast är det förknippat med misslyckad operation, särskilt på sköldkörteln. Så, nu upp till 3-9% av operationerna på sköldkörteln är komplicerade av pares av struphuvudet. Dessutom kan traumatisk skada på nervstrukturerna vid ingrepp på nacke, bröst, skalle samt skador och skador i hemmet, på arbetet etc. orsaka utvecklingen av patologi. Andra orsaker till partiell förlamning av struphuvudet:

  • metastaser, primära tumörer i nacken, mediastinum, bröstkorg, luftstrupen, struphuvud, matstrupe;
  • utvidgning av sköldkörteln på grund av hypertyreoidism och andra sjukdomar;
  • godartade tumörer i struphuvudet, vokalband i stor storlek;
  • förekomsten av inflammatorisk infiltrering i smittsamma patologier i struphuvudet;
  • förekomst av hematom efter skada
  • några medfödda hjärtfel
  • aorta-aneurysm, koronär ateroskleros;
  • stroke;
  • pleurit;
  • scyphoid brosk ankylos;
  • neurit på grund av förgiftning, förgiftning, infektionssjukdomar (ARVI, influensa, tuberkulos, tyfus etc.).

De mest mottagliga för utveckling av pares är personer som arbetar i farliga industrier, rökare, personer vars yrkesverksamhet medför hög belastning på vokalband. Funktionell pares av struphuvudet kan orsakas av svår stress, ibland åtföljd av psykisk sjukdom, neurastheni.

Svårighetsgraden av sjukdoms kliniska bild kommer att bero på omfattningen av struphuvudet och vokalbandet genom patologiska processer (ensidigt, bilateralt pares), liksom på åldern av sjukdomen. De mest framträdande symtomen uppträder med ensidig förlamning med ett brott mot vokalband:

  • heshet;
  • heshet efter en kort samtal;
  • minskning av ljudet av röst tills talet i en viskning;
  • snabb röstströtthet;
  • gagging med flytande mat;
  • andfåddhet;
  • ont i halsen;
  • Brott mot rörligheten i tungan, mjuk gom
  • känsla av koma i halsen, närvaro av en främmande kropp;
  • hosta eller stark hostande attacker;
  • med psykogen pares, kompletteras symtomen ofta med huvudvärk, sömnstörningar, ångest;
  • vid 1-2 veckors sjukdom uppträder ofta förbättringar på grund av kompensationsupptagandet av "reservera reserver" av kroppen, men efter ett tag kan det ske en kraftig försämring av personens tillstånd mot bakgrund av atrofi av struphuvudets muskler.

Ibland uppvisar pares inte sig externt, och endast en läkare kan upptäcka det under en rutinundersökning. Bilateral förlamning uttrycks oftast av symptom på struphuvud i struphuvudet, aphonia och utvecklingen av andningsfel. Ibland fortskrider stenosen så snabbt att i de första timmarna av sjukdomen når 2-3 grader och kräver akut kirurgisk behandling.

De allvarligaste komplikationerna uppstår mot bakgrund av svårigheter med luft i luftstrupen och lungor på grund av glottis smalhet. De kan leda till hypoxi i kroppen, kronisk respirationsfel, störningar i de inre organen, men med central bilateral pares kan de orsaka asfyxi och död på en dag. Uppkomsten av stenos kännetecknas av följande klinik:

  • Förkortning av intervallet mellan utandning och inandning (grunt andning);
  • minskad andningsrörelse;
  • inspirationsdyspné;
  • bullriga andning;
  • långsam puls;
  • svaghet, apati, växlande med ångest;
  • blå nasolabial triangel.

Med ensidig pares, som sker länge utan behandling, kan patienten utveckla olika patologier i lungorna, bronkierna och ihärdiga förändringar i röst upp till dess fullständiga förlust.

Diagnos av laryngeal pares

En otolaryngologists uppgift att misstänka utvecklingen av denna sjukdom är att leta efter sin exakta orsak, för vilken olika undersökningar kan genomföras och samråd med andra specialister (psykiater, neurolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, etc.) kan ordnas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt insamling av anamnese och förtydligande av fakta om kirurgiska ingrepp i det förflutna.

Bland de instrumentella och laboratoriemetoderna för undersökning som oftast planeras:

  1. laryngoskopi och mikrolaryngoskopi;
  2. Röntgen, CT, MR i struphuvudet, hjärnan, nacken, bröstet;
  3. EEG, elektromyografi;
  4. fonografi, stroboskopi;
  5. Ultraljud av sköldkörteln, hjärtat;
  6. fibrogastroscopy;
  7. komplett blodantal, blodbiokemi.

I avsaknad av organiska förändringar i kroppen görs en diagnos av "funktionell pares av struphuvudet". Dessutom måste patologin differentieras med laryngealt ödem, difteri, artikulär cricoidfog, tromboembolism i lungartären, hjärtinfarkt.

Konservativ och kirurgisk behandling

Terapeutiska åtgärder bör börja med eliminering av etiologiska faktorer: till exempel om man klämmer på grenarna av vagusnerven, dekomprimeras de, om neurit utvecklas mot bakgrund av förgiftning, avgiftningsbehandling är föreskriven etc.

Nästan alltid, för att utföra en fullständig behandling av pares, ska patienten vara på sjukhus. På ett sjukhus kan följande typer av terapi rekommenderas:

  • avsvällande medel;
  • antihistamin, desensibiliserande medel;
  • antibiotika, antiinflammatoriska, antivirala medel;
  • vitaminer;
  • biogena stimulanser
  • droger för att förbättra nervledningen och neuroprotektorerna;
  • psykotropa droger;
  • nootropics, vaskulära medel;
  • hormonella mediciner;
  • muskelavslappnande medel;
  • akupunktur;
  • elektrofores;
  • medicinsk blockad;
  • elektrisk nervstimulering;
  • endolaryngeal muskelstimulering;
  • diadynamiska strömmar;
  • massage.

Ofta måste larynxförlamning behandlas kirurgiskt. Detta kan vara nödvändigt i närvaro av tumörer, ärr, liksom ineffektiviteten hos konservativ terapi. Bland metoderna för kirurgisk behandling:

  • kirurgi av sköldkörteln eller andra organ som orsakar orsaken till pares;
  • implantatplacering (t.ex. Teflon pasta);
  • återupplivning av struphuvudet;
  • tyroplastisk (byte av vokalband);
  • trakeostomi, trakeotomi som akuta åtgärder.

Effektiviteten av kirurgisk behandling beror på sjukdomsvaraktigheten, såväl som på organismens individuella egenskaper och särdragen i sjukdomsförloppet. Efter behandlingen eller operationen är det absolut nödvändigt att patienten rekommenderas att ta långsiktiga fonopatiska övningar, andningsövningar för att bilda en korrekt ordförråd och normalisera separationsfunktionen i struphuvudet. I genomsnitt är rehabilitering av patienter efter förlamning av övre luftvägarna 3-5 månader.

Bland metoderna för behandling av pares är folkmekanismer som praktiseras:

  • Brew 1 sked gräs snakehead med ett glas vatten, tillsätt en sked full av honung. Drick 3 matskedar infusion tre gånger om dagen på tom mage.
  • 2 tsk marinrot häll 300 ml vatten, koka i ett vattenbad i 10 minuter, insistera 1 timme. Ta 100 ml tre gånger om dagen på en tom mage.
  • Om förlamning inträffar efter en infektionssjukdom kan purslan appliceras på trädgården. Förbered en infusion av en sked av örter och 300 ml kokande vatten, drick 3 matskedar av produkten fyra gånger om dagen efter måltiden

Gymnastik med pares av struphuvudet

Andningsövningar och fonopedier är av stor betydelse för återhämtning. De bör användas vid alla stadier av behandling av sjukdomen. Utbildningen syftar till att maximera motoraktiviteten hos larynxens stämband och muskler. Andningsövningar kan innehålla sådana övningar:

  • blåsa och dra i luft i en långsam takt;
  • användningen av överton
  • Infektion av kinderna, utsläpp av luft genom slitsen;
  • övningar för att bilda en långsträckt andning, etc.

Det kommer att vara användbart att komplettera gymnastik med övningar för att träna musklerna i nacken. Röstlektioner utförs under foniatristens kontroll. De består i att korrigera uttalet av varje ljud, stavelser, ord och utförs under lång tid.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på orsaken till sjukdomen. Om de etiologiska faktorerna elimineras fullständigt, så återställs larynxens separationsfunktioner efter rättvis behandling och fonopedykurser, röst- och andningsorganen. Med funktionell pares kan patienten återhämta sig även utan behandling på egen hand. Vid långvarig ström av sjukdomen finns atrofi av musklerna i struphuvudet och förlusten av röstfunktionen.

För att förhindra förekomsten av sjukdomen behöver du:

  • Behandla alla infektiösa patologier på rätt sätt.
  • förhindra förgiftning
  • normalisera belastningen på vokalband;
  • Undvik att arbeta i farliga industrier.
  • do not supercool;
  • övervaka hälsan hos sköldkörteln, bröstorganen;
  • När det är nödvändigt att utföra operationer i struphuvudområdet, välj endast pålitliga institutioner och kvalificerade specialister för att utföra interventioner.

Enkla och effektiva övningar som gör att du snabbt kan återställa din röst med trötthet eller om du hyser. Visar Alexey Kolyada - författaren och presenteraren av träningen "Upptäckten av rösten".

Och alla dina försök misslyckades?

Och har du redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, för en stark kropp är en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är det åtminstone människans livslängd. Och det faktum att en frisk person ser yngre ut är ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att du läser artikeln av Elena Malysheva, om hur du förstärker din kropp före höstkylan. Läs artikeln >>

Larynx är den del av andningssystemet som är ansvarig för att främja luftflödet och utför funktionen för röstbildning. Att säkerställa kroppens funktionalitet beror på det samordnade arbetet hos tre muskelgrupper: förminskning av glottis, utvidgning och de som förändrar spänningen hos vokalband. Pares av struphuvudet är ett tillstånd av försvagning av motorens aktivitet i sitt muskelsystem.

I struphuvudet är vokalband som är parallella med varandra och mellan dem - glottisna. När utandningsluften passerar genom detta mellanrum, orsakar det vibrationer, vibrationer i ligamenten och röstbildning. Tack vare denna mekanism utför larynx sin funktion av fonation.

Prognosen beror starkt på orsakerna till sjukdomen och behandlingsmetoderna. Om alla problem har blivit helt förhindrade, så återställs respiratoriska och separerande funktioner i struphuvudet med korrekt rehabiliteringskurs. Om en patient har funktionell pares kan han återhämta sig på egen hand. Självklart, med rätt fördelning av belastningen på struphuvudet. Med utvecklingen av sjukdomen under lång tid sker muskelatrofi och en fullständig förlust av röst. I de svåraste situationerna uppträder förlamning av struphuvudet, vilket kan leda till stor hälsorisk.

Om pares av struphuvudet och vokalbandet talas när larynxmuskulaturens motoraktivitet minskar. Detta leder i sin tur till nedsatt röst och andning. Denna sjukdom är nära associerad med allvarliga patologiska störningar i struphuvudets muskler. Manifestation av larynx och vokalbands pares: svaghet, heshet eller förlust av hans röst, andningssvårigheter och kvävning.

Diagnostisera pares av struphuvudet med hjälp av dator tomogram, radiografi och laryngoskopi. Patienten tar alltid den nödvändiga bakteriologiska kulturen på mikrofloran, gör elektromyografi, undersöker bröstkaviteten, hjärnan och sköldkörteln. Laryngeal pares diagnostiseras hos män och kvinnor i olika åldrar.

Eftersom det finns många anledningar till varför denna farliga sjukdom uppträder, genomförs undersökningen av orsaksfaktorer, diagnos och behandling i flera kliniska discipliner. En patient med pares av struphuvudet är vanligtvis refererad för undersökning inte bara till otolaryngologen utan också till neurologen, neurokirurg, endokrinolog, kardiolog, pulmonolog, bröstkirurg, psykolog och psykiater.

Av deras natur klassificeras en sådan pares av struphuvudet i myopatisk, neuropatisk, perifer, funktionell, bulbar och kortikal. Myopatisk manifest i larynxmusklerna, neuropatisk uppstår på grund av nervskador.

Perifer pares av struphuvudet utvecklas med signifikanta brott mot funktionerna hos vagusnerven. Om bulbarpares sägs när kärnan i denna nerv i hjärnan är signifikant skadad. Cortary pares av struphuvudet är märkt med skador på områden i hjärnbarken. Pares av struphuvudet och vokalbandet av en typisk funktionstyp kännetecknas av vanliga skador på alla funktioner i hjärnbarken.

Av deras natur är den olika paresen av struphuvudet uppdelad i ensidig och bilateral. Endast bilaterala arrangemang noteras av experter i funktionella och kortikala typer av pares.

Pares av struphuvudet kan inte förekomma oberoende, vilket är resultatet av många andra sjukdomar. Till exempel kan pares av laryngeala muskler uppträda med olika inflammatoriska sjukdomar (laryngotrakeit). Ofta observeras denna sjukdom i olika typer av akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, tuberkulos, tyfoid, syfilis, samt farlig botulism och poliomyelit.

En patient med myastheni och polymyositis riskerar vanligtvis alltid att få pares av laryngeala muskler och vokalband. Traumatisk hjärnskada, tumörer och kardiovaskulära störningar kan också vara en viktig orsaksfaktor vid laryngeal pares. Ökad vokalbelastning på grund av yrkesverksamhet (lärare, skådespelare, sångare, borrkommandant) i de flesta fall väcka utvecklingen av en sådan farlig sjukdom.

Inandning av kall och smutsig luft kan också leda till en farlig sjukdom i struphuvudet och vokalbandet. Den funktionella typen av pares av larynxmusklerna kan också uppstå på grund av olika stressiga situationer och allvarliga känslomässiga upplevelser. Psykopati och hysteri blir ofta viktiga orsaker till sådana tillstånd.

Paragrafen av struphuvudet manifesterar sig i strid mot röst och andning: vokalbandets sonoritet minskar, ibland försvinner rösten fullständigt; tal blir tyst, viskar; heshet och heshet framträder; patienten är trött med röstbelastningar; luft går knappt i lungorna, kvävning uppstår.

Hur bota pares av struphuvudet och vokalband?

Behandling av pares av struphuvudet sin huvuduppgift är den effektiva elimineringen av den associerade sjukdomen, vilken var orsakssambandet för denna sjukdom. Modern terapi inkluderar specifik medicinsk behandling med olika läkemedelspreparat, liksom de obligatoriska kirurgiska operationerna på det berörda paresområdet.

Vid behandling med läkemedel används de nödvändiga antibiotika eller lämpliga antivirala läkemedel, vitaminer från grupp B. Dessutom behandlas varje patient med neuroprotektorer, biogena stimulanser, proserin, aloe vid myopatisk laryngeal pares. Den funktionella typen av pares av larynxmusklerna behandlas med sådana psykotropa läkemedel som antidepressiva medel, lugnande medel och andra möjliga medel.

Vid eventuell traumatisk hjärnskada eller med signifikanta brott mot hjärncirkulationen används vanligtvis nootropa mediciner och de nödvändiga förberedelserna för att stärka hjärt-kärlsystemet.

Alla typer av kirurgiska metoder som syftar till behandling av pares av larynxmusklerna innefattar ofta oundvikliga operationer på vokalband. Om kvävning uppstår utförs en nödtrakeotomi. Bland fysioterapeutiska metoder för behandling av laryngeal pares och vokalband används elektrostimulering, elektrofores, magnetisk terapi och terapeutisk massage.

Pares av struphuvudet är en typ av lesion av detta organ associerat med en patologisk förändring i dess neuromuskulära arbete. Orsakerna kan vara förknippade med olika sjukdomstillstånd i kroppen, och behandlingen måste nödvändigtvis innefatta sökning och eliminering av påverkan av etiologiska faktorer. Paragrafen av struphuvudet (partiell förlamning) står nu för cirka en tredjedel av alla fall av kroniska sjukdomar i vokalapparaten, och patologin har en hög risk för stenos i luftvägarna.

Pares av struphuvudet och deras typer

Larynxen är en del av luftvägarna mellan luftstrupen och svalget. Larynxen är ansvarig för genomförandet av röst och är också en direkt deltagare i andningshandlingen. Röstbandet är belägen i detta organ, som, när det är oscillerat, låter en person göra ljud (fonationsfunktionen). För graden av förminskning och expansion av glottis, liksom för alla rörelser i ligamenten, är de inre musklerna i struphuvudet ansvariga, vars arbete styrs av hjärnan genom grenarna av vagusnerven.

Pares av struphuvudet kan förekomma vid eventuella brott mot de organ som påverkar organen. Denna sjukdom är en minskning av muskelaktiviteten, det vill säga en minskning av styrkan eller amplituden av muskelvävnadsbevægelser. Normalt pares av struphuvudet innebär tillfälliga störningar i den här delen av kroppen (högst 12 månader i längd) som täcker hälften av struphuvudet eller båda.

Patologi kan utvecklas i alla åldrar, eftersom dess orsaker kan vara ganska olika - från inflammatoriska processer till organisk skada på andningsorganen. All pares av struphuvudet klassificeras enligt flera kriterier. Beroende på orsaken utmärks dessa typer av sjukdomar:

  1. neuropatisk pares - associerad med störningen av nervsystemet i någon av dess delar;
  2. myopatisk pares - på grund av patologi i struphuvudets muskler;
  3. funktionell pares - sjukdomen utvecklas på grund av en obalans av hämning och upphetsning i kroppen.

Bland de neuropatiska paresen står ut:

VÅRA READERS RECOMMEND!

Enligt våra läsare är det mest effektiva botemedlet för förebyggande av höstenköld och förstärkning av immuniteten

. Klostret är en revolution i behandlingen av influensa och förkylningar.

  • Perifer (orsakad av vagus nervens patologi).
  • Central (överensstämmer med konduktiviteten hos nervimpulser på grund av hjärnans patologi). Om vi ​​talar om sjukdomar i hjärnstammen, där kärnan i vagusnerven ligger, kallas pares bulbar och skador på hjärnbarken - kortikala.

Enligt omfattningen av täckning av patologiska processer kan pares vara ensidig, tvåsidig.

Denna sjukdom orsakas av många anledningar. Oftast är det förknippat med misslyckad operation, särskilt på sköldkörteln. Så, nu upp till 3-9% av operationerna på sköldkörteln är komplicerade av pares av struphuvudet. Dessutom kan traumatisk skada på nervstrukturerna vid ingrepp på nacke, bröst, skalle samt skador och skador i hemmet, på arbetet etc. orsaka utvecklingen av patologi. Andra orsaker till partiell förlamning av struphuvudet:

  • metastaser, primära tumörer i nacken, mediastinum, bröstkorg, luftstrupen, struphuvud, matstrupe;
  • utvidgning av sköldkörteln på grund av hypertyreoidism och andra sjukdomar;
  • godartade tumörer i struphuvudet, vokalband i stor storlek;
  • förekomsten av inflammatorisk infiltrering i smittsamma patologier i struphuvudet;
  • förekomst av hematom efter skada
  • några medfödda hjärtfel
  • aorta-aneurysm, koronär ateroskleros;
  • stroke;
  • pleurit;
  • scyphoid brosk ankylos;
  • neurit på grund av förgiftning, förgiftning, infektionssjukdomar (ARVI, influensa, tuberkulos, tyfus etc.).

De mest mottagliga för utveckling av pares är personer som arbetar i farliga industrier, rökare, personer vars yrkesverksamhet medför hög belastning på vokalband. Funktionell pares av struphuvudet kan orsakas av svår stress, ibland åtföljd av psykisk sjukdom, neurastheni.

Svårighetsgraden av sjukdoms kliniska bild kommer att bero på omfattningen av struphuvudet och vokalbandet genom patologiska processer (ensidigt, bilateralt pares), liksom på åldern av sjukdomen. De mest framträdande symtomen uppträder med ensidig förlamning med ett brott mot vokalband:

  • heshet;
  • heshet efter en kort samtal;
  • minskning av ljudet av röst tills talet i en viskning;
  • snabb röstströtthet;
  • gagging med flytande mat;
  • andfåddhet;
  • ont i halsen;
  • Brott mot rörligheten i tungan, mjuk gom
  • känsla av koma i halsen, närvaro av en främmande kropp;
  • hosta eller stark hostande attacker;
  • med psykogen pares, kompletteras symtomen ofta med huvudvärk, sömnstörningar, ångest;
  • vid 1-2 veckors sjukdom uppträder ofta förbättringar på grund av kompensationsupptagandet av "reservera reserver" av kroppen, men efter ett tag kan det ske en kraftig försämring av personens tillstånd mot bakgrund av atrofi av struphuvudets muskler.

Ibland uppvisar pares inte sig externt, och endast en läkare kan upptäcka det under en rutinundersökning. Bilateral förlamning uttrycks oftast av symptom på struphuvud i struphuvudet, aphonia och utvecklingen av andningsfel. Ibland fortskrider stenosen så snabbt att i de första timmarna av sjukdomen når 2-3 grader och kräver akut kirurgisk behandling.

De allvarligaste komplikationerna uppstår mot bakgrund av svårigheter med luft i luftstrupen och lungor på grund av glottis smalhet. De kan leda till hypoxi i kroppen, kronisk respirationsfel, störningar i de inre organen, men med central bilateral pares kan de orsaka asfyxi och död på en dag. Uppkomsten av stenos kännetecknas av följande klinik:

  • Förkortning av intervallet mellan utandning och inandning (grunt andning);
  • minskad andningsrörelse;
  • inspirationsdyspné;
  • bullriga andning;
  • långsam puls;
  • svaghet, apati, växlande med ångest;
  • blå nasolabial triangel.

Med ensidig pares, som sker länge utan behandling, kan patienten utveckla olika patologier i lungorna, bronkierna och ihärdiga förändringar i röst upp till dess fullständiga förlust.

Diagnos av laryngeal pares

En otolaryngologists uppgift att misstänka utvecklingen av denna sjukdom är att leta efter sin exakta orsak, för vilken olika undersökningar kan genomföras och samråd med andra specialister (psykiater, neurolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, etc.) kan ordnas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt insamling av anamnese och förtydligande av fakta om kirurgiska ingrepp i det förflutna.

Bland de instrumentella och laboratoriemetoderna för undersökning som oftast planeras:

  1. laryngoskopi och mikrolaryngoskopi;
  2. Röntgen, CT, MR i struphuvudet, hjärnan, nacken, bröstet;
  3. EEG, elektromyografi;
  4. fonografi, stroboskopi;
  5. Ultraljud av sköldkörteln, hjärtat;
  6. fibrogastroscopy;
  7. komplett blodantal, blodbiokemi.

I avsaknad av organiska förändringar i kroppen görs en diagnos av "funktionell pares av struphuvudet". Dessutom måste patologin differentieras med laryngealt ödem, difteri, artikulär cricoidfog, tromboembolism i lungartären, hjärtinfarkt.

Konservativ och kirurgisk behandling

Terapeutiska åtgärder bör börja med eliminering av etiologiska faktorer: till exempel om man klämmer på grenarna av vagusnerven, dekomprimeras de, om neurit utvecklas mot bakgrund av förgiftning, avgiftningsbehandling är föreskriven etc.

Nästan alltid, för att utföra en fullständig behandling av pares, ska patienten vara på sjukhus. På ett sjukhus kan följande typer av terapi rekommenderas:

  • avsvällande medel;
  • antihistamin, desensibiliserande medel;
  • antibiotika, antiinflammatoriska, antivirala medel;
  • vitaminer;
  • biogena stimulanser
  • droger för att förbättra nervledningen och neuroprotektorerna;
  • psykotropa droger;
  • nootropics, vaskulära medel;
  • hormonella mediciner;
  • muskelavslappnande medel;
  • akupunktur;
  • elektrofores;
  • medicinsk blockad;
  • elektrisk nervstimulering;
  • endolaryngeal muskelstimulering;
  • diadynamiska strömmar;
  • massage.

Ofta måste larynxförlamning behandlas kirurgiskt. Detta kan vara nödvändigt i närvaro av tumörer, ärr, liksom ineffektiviteten hos konservativ terapi. Bland metoderna för kirurgisk behandling:

  • kirurgi av sköldkörteln eller andra organ som orsakar orsaken till pares;
  • implantatplacering (t.ex. Teflon pasta);
  • återupplivning av struphuvudet;
  • tyroplastisk (byte av vokalband);
  • trakeostomi, trakeotomi som akuta åtgärder.

Effektiviteten av kirurgisk behandling beror på sjukdomsvaraktigheten, såväl som på organismens individuella egenskaper och särdragen i sjukdomsförloppet. Efter behandlingen eller operationen är det absolut nödvändigt att patienten rekommenderas att ta långsiktiga fonopatiska övningar, andningsövningar för att bilda en korrekt ordförråd och normalisera separationsfunktionen i struphuvudet. I genomsnitt är rehabilitering av patienter efter förlamning av övre luftvägarna 3-5 månader.

Bland metoderna för behandling av pares är folkmekanismer som praktiseras:

  • Brew 1 sked gräs snakehead med ett glas vatten, tillsätt en sked full av honung. Drick 3 matskedar infusion tre gånger om dagen på tom mage.
  • 2 tsk marinrot häll 300 ml vatten, koka i ett vattenbad i 10 minuter, insistera 1 timme. Ta 100 ml tre gånger om dagen på en tom mage.
  • Om förlamning inträffar efter en infektionssjukdom kan purslan appliceras på trädgården. Förbered en infusion av en sked av örter och 300 ml kokande vatten, drick 3 matskedar av produkten fyra gånger om dagen efter måltiden

Gymnastik med pares av struphuvudet

Andningsövningar och fonopedier är av stor betydelse för återhämtning. De bör användas vid alla stadier av behandling av sjukdomen. Utbildningen syftar till att maximera motoraktiviteten hos larynxens stämband och muskler. Andningsövningar kan innehålla sådana övningar:

  • blåsa och dra i luft i en långsam takt;
  • användningen av överton
  • Infektion av kinderna, utsläpp av luft genom slitsen;
  • övningar för att bilda en långsträckt andning, etc.

Det kommer att vara användbart att komplettera gymnastik med övningar för att träna musklerna i nacken. Röstlektioner utförs under foniatristens kontroll. De består i att korrigera uttalet av varje ljud, stavelser, ord och utförs under lång tid.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på orsaken till sjukdomen. Om de etiologiska faktorerna elimineras fullständigt, så återställs larynxens separationsfunktioner efter rättvis behandling och fonopedykurser, röst- och andningsorganen. Med funktionell pares kan patienten återhämta sig även utan behandling på egen hand. Vid långvarig ström av sjukdomen finns atrofi av musklerna i struphuvudet och förlusten av röstfunktionen.

För att förhindra förekomsten av sjukdomen behöver du:

  • Behandla alla infektiösa patologier på rätt sätt.
  • förhindra förgiftning
  • normalisera belastningen på vokalband;
  • Undvik att arbeta i farliga industrier.
  • do not supercool;
  • övervaka hälsan hos sköldkörteln, bröstorganen;
  • När det är nödvändigt att utföra operationer i struphuvudområdet, välj endast pålitliga institutioner och kvalificerade specialister för att utföra interventioner.

Enkla och effektiva övningar som gör att du snabbt kan återställa din röst med trötthet eller om du hyser. Visar Alexey Kolyada - författaren och presenteraren av träningen "Upptäckten av rösten".

Och alla dina försök misslyckades?

Och har du redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, för en stark kropp är en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är det åtminstone människans livslängd. Och det faktum att en frisk person ser yngre ut är ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att du läser artikeln av Elena Malysheva, om hur du förstärker din kropp före höstkylan. Läs artikeln >>

Larynx är den del av andningssystemet som är ansvarig för att främja luftflödet och utför funktionen för röstbildning. Att säkerställa kroppens funktionalitet beror på det samordnade arbetet hos tre muskelgrupper: förminskning av glottis, utvidgning och de som förändrar spänningen hos vokalband. Pares av struphuvudet är ett tillstånd av försvagning av motorens aktivitet i sitt muskelsystem.

I struphuvudet är vokalband som är parallella med varandra och mellan dem - glottisna. När utandningsluften passerar genom detta mellanrum, orsakar det vibrationer, vibrationer i ligamenten och röstbildning. Tack vare denna mekanism utför larynx sin funktion av fonation.

Larynxens muskler arbetar som svar på nervimpulser som kommer genom vagusnervans små grenar från centrala nervsystemet. Mot bakgrund av eventuella patologier eller sjukdomar i kroppen i området mellan hjärnbarken, områdena för vagusnervans och muskelsystemets innervation, bryter det upp förhållandet, vilket resulterar i en pares av vokalband och struphuvud.

Varför patologi inträffar

Paras av struphuvudet är en av de ledande platserna inom ENT-sjukdomar och i de flesta fall blir det inte en självständig manifestation, utan ett patologiskt ackompanjemang av en annan sjukdom. De främsta orsakerna till utvecklingen:

  • inflammatoriska processer (trakeit, laryngit, faryngit);
  • infektionssjukdomar (SARS, poliomyelit, syfilis, tyfusfeber);
  • traumatisk hjärnskada
  • vaskulär patologi;
  • tumörprocesser som komprimerar nervområdet
  • mekanisk skada
  • sköldkörtelsjukdom;
  • neurastheniska tillstånd.

Orsakerna till parary av parakymen kan också vara associerade med innervationens patologier. Sjukdomar i hjärtat, mediastinum, lymfadenit orsakar kompression av den återkommande nerven.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt yrkesrisker. Sådana orsaker (inandning av dammig eller kall luft, överbelastning av ledband) åstadkommer utvecklingen av patologi hos sångare, högtalare och lärare.

Baserat på mekanismen för utveckling och provokationsfaktorer finns följande delning av pares:

  1. Myopatiska förändringar påverkar muskelsystemet direkt.
  2. Neuropatisk natur - Patologi i arbetet med den återkommande laryngeala nerven eller områdena i hjärnbarken.
  3. Funktionell - en obalans mellan excitation och inhibering i hjärnbarken.

Beroende på komplexiteten hos lesionen kan pares av struphuvudet vara ensidigt eller tvåsidigt. Patologin kan också vara medfödd eller förvärvad. Muskelsystemets medfödda svaghet manifesteras i den mest allvarliga formen, betecknad "paralys av struphuvudet". Det kännetecknas av den fullständiga bristen på förmågan att göra kroppens muskler ofrivilliga rörelser.

Utvecklar mot bakgrund av inflammatoriska förändringar i musklerna i laryngeapparaten på grund av tillväxt och reproduktion av patologiska mikroorganismer. En liknande utvecklingsmekanism är också karakteristisk för infektiösa patogenvirus.

Myopatisk parese är också resultatet av yrkesrisker. Damm, förorening, kall luft och överbelastning orsakar blödningar i vävnaden och ytterligare slingring av höger eller vänster ligament. Ofta har en bilateral karaktär och åtföljs av icke-stängning. Laryngeal nervs arbete förblir normalt.

Patienterna har följande patologiska symptom:

  • hes röst;
  • närvaron av prat;
  • timbral förändringar;
  • oförmåga att spela höga ljud
  • intermittent tal;
  • Behovet av frekventa andetag;
  • i svåra fall, förmågan att tala bara i viskning eller aphonia.

Neuropatisk pares av struphuvudet anses vara den vanligaste manifestationen av patologi. Det kan ha en perifer och central karaktär. Orsakerna till perifer neuropatisk pares är skador och sjukdomar i den laryngeala återkommande nerven. Neuropatisk pares av struphuvudet hos den centrala typen förekommer på bakgrund av en lesion av hjärnans stam och hjärta.

I fallet med ensidig patologi är andnings- och röstbildande funktionen normal, och senare hyses rösthöjd. Full återställning av nervets arbete (om orsaken till det) inträffar först efter några månader, men vokalförmåga återupptas inte helt.

Bilaterala manifestationer är ett allvarligt tillstånd som kan leda till kvävning, eftersom vokalbandet är helt nära varandra. Symtom på detta tillstånd:

  • bullriga andning;
  • patienten tar sittande ställning och lutar på något med händerna för att lätta sitt tillstånd
  • huden blir blåaktig färg;
  • det finns en stark skräck.

Villkoren normaliseras inom några dagar, men fysisk ansträngning kan ge nya anfall.