Etmoidit - farlig bihåleinflammation

Enligt experter uppträder upp till 95% av infektioner i övre luftvägarna med skador på paranasala bihålor (bihålor). Bland bihuleinflammation i paranasala bihålor - etmoidit står ensam. Denna sjukdom orsakar skador på benets celler, så behandling av etmoidit blir svårare, och konsekvenserna kan vara farliga och livshotande.

Funktioner av sjukdomen

Etmoiditens patologi är bekant för få, särskilt i jämförelse med hörapparatets bihåleinflammation. Under en detaljerad diagnos detekteras emellertid akut eller kronisk etmoidit ganska ofta, och ibland kan patienten inte ens vara medveten om denna sjukdom. Etmoidal bihåleinflammation eller etmoidit, är en inflammatorisk process i etmoid labyrinten. Etmoidbenet bildar ansiktsdelen av skallen och är ett pneumatiskt ben - inuti det har hålrum fyllda med luft och bildar den så kallade etmoid labyrinten. Inuti är alla cellerna (kaviteter) fodrade med slemhinna, som är inflammerat med etmoidit. I patologi kan inte alla celler påverkas, men en viss del av dem.

I medicinsk praxis anses sjukdomen vara vanlig hos både vuxna och barn. Ofta suddas symtomen på etmoidit eller maskeras av en levande klinisk bild av en löpande sinusit, och i detta fall utvecklar patienten hemorrojder. Dessutom observeras väldigt ofta etmoidit tillsammans med frontinususit och sphenoidit. Det är nödvändigt att behandla denna patologi med antibiotika, även med sin milda kurs, och även för att komplettera terapi med lokala metoder.

Om du inte uppmärksammar den fullständiga behandlingen av etmoidit, försämrar det livskvaliteten på allvar, vilket medför obehag på grund av dysfunktion av etmoid labyrinten (skydd av rötterna i den lymfaktiva delen av ansiktsnerven) och orsakar även psykosomatiska störningar, särskilt ofta - depression.

Vid typ av flöde särskilja följande typer av sjukdomar:

  1. akut etmoidit
  2. kronisk etmoidit.

Inflammation i etmoidisk bihåleinflammation kan vara:

  • katarr;
  • purulent;
  • slem;
  • ödematös katarr;
  • polypoid.

Polypoös etmoidit förekommer endast med kronisk patologi och dess långvariga existens. Om kronisk etmoidit oftast är bilateral, kan akut etmoid bihåleinflammation utvecklas som en vänstersidig, högsidig eller bilateral lesion av etmoidbenet.

Orsaker till sjukdom

Akut etmoidit hos barn och vuxna är nästan alltid förknippad med infektion med viral infektion och uppträder efter SARS, influensa, adenovirusinfektion, parainfluensa och ibland efter mässling, skarlettfeber och tyfusfeber. Självklart är denna patologi självförtroende: oftast fortsätter den som hemorragisk eller tillsammans med rinit och andra typer av bihåleinflammation.

De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är också bakterier av kokosflora eller blandade bakteriella invasioner. Infektionen går in i etmoid labyrinten från blodet eller lymfen från näsan, nasofarynxen, halsen eller andra paranasala bihålor, och hos försvagade personer eller hos nyfödda från avlägsna skador eller sepsis. Om en person har bihåleinflammation eller frontisk bihåleinflammation infekterar infektionen de främre cellerna i etmoidbenet, när sphenoidit utvecklas kan bakcellerna öka. Kolla in symtomen på sphenoidit

Det finns riskfaktorer som påverkar vilken etroder bihåleinflammation uppstår mycket oftare, och övergången till kronisk etmoidit är mer sannolikt:

  • abnormiteter i bihåls och nasofarynxens struktur
  • förekomsten av adenoider och allergiska sjukdomar i näsan;
  • Förekomsten av kroniska infektionsfett i övre luftvägarna - sjukdomar i tonsår, kronisk bihåleinflammation etc.;
  • nässkador
  • reducerad immunitet och immunbrist
  • frekventa förkylningar;
  • barns ålder (på grund av den utjämning av utsöndringsöppningarna i den mellersta nasala passagen, där cellerna i etmoid labyrinten går, sker akut etmoidit oftare hos barn än hos vuxna).

Patogenesen av sjukdomen är som följer: Efter exponering av mikrober till slemhinnan hos den etmoidala labyrinten uppträder tecken på inflammation på grund av vävnadsskada. Observerad svullnad i slemhinnan, dess hyperemi, förminskning av utsöndringskanalerna (katarrhal etmoidit). Som ett resultat störs utflödet av vätska från det etmoide benet, och pus och områden av nekros kan uppstå (purulent akut etmoidit). Om korrekt och snabb behandling inte är tillgänglig blir sjukdomen ofta kronisk hos vuxna och barn. Den patologiska processen passerar samtidigt till periosteum och ben och i en ogynnsam kurs är utvecklingen av periostit, osteit och destruktion av benet med frigörande av inflammatoriskt purulent exudat i ögonuttaget eller hjärnan möjlig.

Den kliniska bilden av etmoidisk bihåleinflammation

Primär etmoidit förekommer oberoende, utan tidigare patologier, till exempel efter infektion har trängt in från kronisk foci. Om en patient utvecklar denna typ av etmoidit kan symtomen vara följande:

  • temperaturökning upp till 39-40 grader;
  • illamående och kräkningar
  • svår huvudvärk och obehag vid kanten av banan, whining karaktär med övergången till attacker av pulserande smärta;
  • bestrålning av smärta i näsan, näsens vingar, panna (speciellt om han har utvecklat hemorrojder;);
  • fotofobi;
  • kränkningar av nasal andning, lukt;
  • känsla av fullhet, tryck i näsan, i pannan;
  • känsla av närvaro av en främmande kropp, brännande, klåda i näsan;
  • ofta - den fullständiga frånvaron av lukt;
  • serös urladdning från näsan (i sjukdoms tidiga dagar);
  • Utseendet av pus i urladdningen, som åtföljs av en obehaglig lukt;
  • svullnad och rodnad i ögonlocks inre del;
  • svullnad av concha.

Sekundär akut etmoidit eller gamemoremoidmoidit utvecklas mycket hårdare. Vanligen, om behandling inte startas i en nödsituation, uppstår komplikationer så tidigt som 2-4 dagar efter sjukdomen. Ögonlockens hud blir förtjockad, spänd, blåaktig, ögonloppen förblir stationär. Nasalandning är kraftigt störd, purulenta blodproppar frigörs periodiskt, eller rikliga purulenta urladdningar strömmar. Villkoret för en person kan vara svår, och efter bildandet av flera purulenta foci (fistler, abscesser) blir det extremt svårt.

Symtom på kronisk etmoidit utvecklas oftast om fel behandling av akut etmoidit eller med frekventa återfall, låg immunitet, i närvaro av kronisk bihåleinflammation. Kronisk etmoidit uppträder på olika sätt, vilket kommer att bero på den patologiska processens aktivitet. Utanför exacerbationer är symtomen på sjukdomen:

  • frekventa huvudvärk;
  • värkande känslor i näsrotets och i bana
  • nasala andningsstörningar
  • sällsynt purulent nasal urladdning;
  • ackumulering av slem på morgonen i nasofarynx och svårighetsutsläpp;
  • nedsatt luktsinne;
  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • ofta - subfebril.

Med förökningen av patologi uppträder alla ovanstående symtom som är karakteristiska för akut etmoidal sinusit. Kronisk inflammation i etmoid labyrinten hotar inte mindre allvarliga komplikationer än akut, vilket kräver brådskande behandling.

Eventuella komplikationer

Den mest sannolika komplikationen av den akuta typen av sjukdomen, om dess behandling var oförändrad, är förstörelsen av benväggen och bildandet av empyema. Som ett resultat är konsekvenserna ett brott av purulent formation och flödet av pus i periorbitala vävnaden, mindre ofta i skallen. Purulent etmoidit hos barn orsakar ofta fistler och abscesser i den etmoidala labyrinten. Ytterligare utveckling av komplikationer kan uppstå i form av:

  • ögonkontaktflegmon;
  • retrobulbar abscess;
  • araknoidit;
  • meningit;
  • hjärnabscess.

Vid kronisk etmoidisk bihåleinflammation i området med etmoidbenet kan empyema också uppträda, men kursen är ofta latent och patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Men med exacerbationer av patologi kan alla ovanstående intrakraniella, intraorbitala komplikationer förekomma.

Diagnos av etmoidit

Diagnosen är upprättad av en otolaryngolog. Det är möjligt att föreslå sjukdomsutveckling med de karakteristiska yttre tecknen och klagomålen hos patienten, liksom under historikupptagningen (förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner, förekomsten av kroniska infektionsfaktorer etc.).

Under rhinoskopi specialist noteringar hyperemi, svullnad i mitten turbinat, dess smärta, närvaron av slem och pus. Endoskopisk undersökning återspeglar mer noggrant arten av patologiska förändringar, under vilka det är möjligt att fastställa var inflammation uppträder inom de främre eller bakre cellerna. Endoskopi vid kronisk inflammation i etmoid labyrinten avslöjar ofta flera polyper runt benceller.

Andra viktiga diagnostiska metoder för akut och kronisk etmoid bihåleinflammation:

  • radiografi eller CT (avslöjar mörkningen av cellerna i den etmoidala labyrinten);
  • fullständigt blodantal (visar accelerationen av ESR, leukocytos, minskning av hemoglobin).

Differentiell diagnos utförs med periostit, osteomyelit, dacryocystitis, erysipelas, suppuration av cysten på näsens baksida.

Behandlingsmetoder

Den akuta typen av sjukdomen svarar oftast väl på behandling med konservativa metoder, och det börjar oftast hemma (med ineffektivitet placeras patienten på ett sjukhus efter 1-3 dagar). I början är det rekommenderat att instillation i näsan av vasokonstriktormedel eller applicering av adrenalinadrenalin från ödem normaliserar utflödet av pus och slem och för effektivare läkemedelsverkan. Dessutom innefattar behandling av etmoidit:

  1. användningen av droppar med mucolytisk verkan (Rinofluimucil, Sinuforte);
  2. infusioner med antibiotika (Bioparox, Isofra, Polydex);
  3. antibiotika eller deras intramuskulära eller intravenösa administrering. Dessutom kan elektrofores med antibiotika förskrivas;
  4. tar antihistaminer (Zyrtec, Suprastin, Ebastin), läkemedel mot feber och inflammation (NSAID, paracetamol);
  5. användning av lokala och systemiska immunmodulatorer (IRS-19, Taktivin, Imunofan, Timogen);
  6. tvätta näsan med en sinuskateter "Yamik" och "gök" med lösningar av antiseptika och antibiotika; Läs hur man använder gök för sinus
  7. behandling med fonophores med glukokortikosteroider;
  8. efter förbättring av patientens tillstånd - fysioterapi (UHF, laser).

Kirurgisk behandling (dissektion av etmoid labyrinten) används vid allvarlig tillstånd hos patienten, utan förbättring efter läkemedelsbehandling, med utveckling av komplikationer från skallen och omloppet. Operationen kan utföras endoskopiskt genom näshålan eller genom omloppet. Efter öppningen sanitiseras gitterlabyrinten genom att tvätta med antibiotiska lösningar. Punkteringen av maxillary sinus och införandet av droger genom öppningen till gränsen för den etmoidala labyrinten övas också. Efter operation krävs nasal glukokortikosteroider under en period av 1-2 månader.

Kirurgisk behandling av kronisk etmoidit krävs mycket oftare än med den akuta typen av sjukdomen. Det kan inkludera excision av polyper, resektion av nasconconcha, partiell borttagning av cellväggarna i etmoid labyrinten.

Folkbehandling

Terapi med folkmekanismer för en sådan allvarlig sjukdom rekommenderas inte, eftersom ett försenat besök hos läkaren kan leda till allvarliga konsekvenser. Men när man behandlar antibiotika och andra droger hemma är det tillåtet att komplettera konservativa åtgärder med folkmedicinska lösningar. Populär är instillation i näsan av aloejuice med honung (1: 1), tvätta näsan med en lösning av havsalt, infusioner av Hypericum, växt, salvia, kamille. Vissa droppar i näsan utspädd med vatten 1: 1 cyklamen juice, vilket bidrar till utspädning och utsöndring av slem från bihålorna och etmoid labyrinten.

Behandling vid gravid och lakterande

För att inte provocera utvecklingen av komplikationer och tillstånd som hotar barnet, under graviditeten behandlas sjukdomen på sjukhuset. Hos lakterande patienter med mild sjukdom är poliklinisk behandling möjlig, men i vilket fall som helst kommer det att inkludera antibiotika och andra mediciner, därför är det nödvändigt att uttrycka mjölk för att upprätthålla laktation i framtiden.

Gravida kvinnor förskrivs antibiotika från gruppen av penicilliner eller cefalosporiner, de tvätta näsan med en sinuskateter. Vasoconstrictor droppar används i korta kurser, de ger antihistaminer tillåtet under graviditeten. Av fysioterapi under graviditeten är endast fonophores och kvartsrörs sessioner tillåtna.

Funktioner av behandling hos barn

Det är särskilt svårt för etmoidala hos nyfödda, eftersom det purulenta fokuset utvecklas snabbt i gittercellernas hålrum. Om etmoidit har inträffat mot bakgrund av sepsis är prognosen för ett barns liv svårt. Behandlingen utförs i intensivvården, innehåller intravenösa antibiotika och andra läkemedel.

I äldre ålder kombineras sjukdomen ofta med akut bihåleinflammation, frontit och är mer godartad än hos spädbarn. Eftersom maxillary sinus och den främre paranasal sinus bildas endast vid 3: e året, före denna ålder uppträder etmoidit endast i en isolerad form. Behandling av barn i förskoleåldern utförs på sjukhuset och kräver antibakteriell och lokal terapi, och vidare - intaget av immunmodulatorer, vitaminer, befästningsmedel.

Vad inte att göra

För att snabbt återhämta sig och inte komma till operationsbordet med etmoidit behöver du inte göra sådana misstag:

  • Försena inte med att besöka en läkare;
  • Använd inte aggressiva folkmedel (tvål, lök, etc.);
  • sluta röka åtminstone för sjukdomstiden
  • inte överkylning, vilket nödvändigtvis framkallar en ökning av symtomen;
  • var inte i ett torrt rum;
  • att inte komma i kontakt med människor med ARVI, för att förebygga lagring av infektioner;
  • glöm sjukdoms tid kring badet, poolen, bastun;
  • träna inte

Förebyggande av sjukdomar

Specifik profylax av etmoidit har inte utvecklats. Det är nödvändigt att förhindra virussjukdomar som kan provocera det, hypotermi, bli av med kroniska infektionsfett i kroppen. Under kallperioden rekommenderas att äta bättre, ta vitaminer, under vilken tid som helst - för att leda en hälsosam livsstil, träna sportaktiviteter.

Och slutligen titta på videon om hur man återställer luktsansen efter etmoderit enligt Dr Skachkos metod.

Vad är bihåleinflammation? Full genomgång av sjukdomen

Bihåleinflammation medför det mycket problem. Hans symptom tillåter inte andas och därmed att leva helt och hans behandling är höljd i en häft av sekretess och orsakar hårda tvister bland patienter och till och med läkare. Så vilken typ av sjukdom är detta - antrit? Hur är det klassificerat av orsak och kurs, hur är det diagnostiserat, hur behandlas det, vad är statistiken för sjukdomen?

>> Webbplatsen innehåller ett omfattande urval av läkemedel för behandling av bihåleinflammation och andra sjukdomar i näsan. Använd på hälsa!

Den nedre väggen av maxillary sinus är ganska tunn, och denna funktion av strukturen är orsaken till utvecklingen av inflammation på grund av tandvårdssjukdomar eller tandläkarens inepta handlingar.

Grannande Maxillary Sinuses

Förutom de maximala paranasala bihålorna finns tre ytterligare par av de pneumatiska paranasala håligheterna. Och de kan också bli inflammerade.

De främre bihålorna ligger bakom pannahöjderna. De öppnar framför mitten av nasalpassagen genom en speciell öppning - frontopasalkanalen. Volymen av de främre bihålorna överstiger inte 6-7 ml och de genomsnittliga dimensionerna är 28 mm i höjd, 24 mm i djup och 20 mm i längd.

Etmoid sinuses är en grupp bihålor som kallas etmoid labyrinten. De är tre i följd celler som kommunicerar med varandra och med näshålan.

Och det sista, kilformade paret paranasala bihålor, ligger i sphenoidbenets kropp. Dimensionerna av sphenoid sinus är 2,2 cm i höjd, 2 cm i bredd och 2,2 cm i djup.

Nu, efter att ha förstått anatomin, kan du komma närmare de mest intressanta - till bihåleinflammation.

Bihåleinflammation eller bihåleinflammation?

De flesta människor som inte är direkt relaterade till medicin och otolaryngologi i synnerhet är ständigt förvirrade när det gäller bihåleinflammation och bihåleinflammation. Och samtidigt fronten och några andra sevärdheter. Låt oss avlägsna denna patologiska troll tillsammans.

Till att börja med öppnar vi den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10. Detta dokument används av inhemska läkare i diagnosen. Alla sjukdomar som finns i naturen (i alla fall de som är kända inom medicinsk praxis) ingår i ICD. Så, öppna ICD-10, kan du snabbt se till att den nosologiska enheten "bihåleinflammation" inte existerar. Och dess plats är ockuperad av akut maxillär bihåleinflammation eller akut antrit. Clew trassade ännu mer. Så, vad är bihåleinflammation?

Konceptet bihåleinflammation förenar en hel grupp inflammatoriska sjukdomar i alla fyra parade bihålor och maxillära bihålar. Således är antritis en typ av bihåleinflammation.

Många ansikten bihåleinflammation

Så är bihåleinflammation kallad inflammatoriska sjukdomar, inte bara maxillär, utan alla andra paranasala bihålor. Låt oss lista de viktigaste typerna av bihåleinflammation:

  • frontal bihåleinflammation eller bara frontit - inflammation av de främre bihålorna;
  • etmoid bihåleinflammation eller etmoidit - inflammation i bihålorna i den etmoidiska labyrinten;
  • sphenoid sinusit eller sphenoidit - inflammation av kilformade paranasala bihålor;
  • akut maxillär bihåleinflammation eller maxillit - inflammation av maxillary bihålor, bihåleinflammation.

Nyligen har många ENT-läkare i allt högre grad börjat kombinera begreppet "bihåleinflammation" med rinit - en inflammatorisk process i nässlemhinnan - och kalla alla bihåleinflammation i rhinosinit. Officiell västerländsk medicin följer samma uppfattning.

Det är lätt att förklara. I nästan alla fall leder inflammation av slemhinnan i paranasala bihålorna till smittspridningen i näslemhinnan. Och därför är bihåleinflammation och rinit nära besläktade.

Bihåleinflammation i antal

Minns att alla paranasala bihålor kommunicerar med näspassagen, och följaktligen i viss mån och mellan dem. Infektion, genomträngande i en sinus, kan väl spridas till nästa. Börjar en kedjereaktion.

I 67-70% av bihåleinflammation utvecklas inflammationsprocessen i mer än två bihålor.

Oftast är antritis åtföljd av etmoidit (i 26% av fallen är en maxillär och en etmoid sinus involverad i den patologiska processen). Sannolikheten för samtidig utveckling av bihåleinflammation och sinusit är också ganska hög - 25%. Mycket mindre ofta fixar kombinationen av maxillit (bihåleinflammation) och sphenoidit - endast 4,9% av fallen. Förresten är inflammationen av sphenoid bihålorna generellt ganska sällsynta och alltid i kombination med en annan typ av bihåleinflammation.

Och en mer intressant observation. Om den inflammatoriska processen har stoppats på maxillary bihålor och inte trängt in ytterligare, då med en sannolikhet på 30-33% kommer endast en sinus att påverkas (ensidig bihåleinflammation). Bilateral antrit utan tillhörande inflammation i de andra bihålorna förekommer i mindre än 10% av fallen.

Vid ungefär 1,5% av patienter med bihåleinflammation tränger infektionen in i alla paranasala bihålor, utan undantag. Denna allvarliga sjukdom kallas pansinusit. Hemisinusit är lite mindre farlig - inflammation av alla bihålor på ena sidan av ansiktet.

Polysinusit är en inflammation av flera slemhinnor i näsens bihålor, till exempel kan det vara både frontal och etmoidit, men det kommer inte att finnas sphenoidit och maxillit.

Vi tillägger att i ENT-praktiken är det ofta inte möjligt att tydligt skilja mellan olika typer av sinussjukdomar, därför föredrar många experter att tillämpa det allmänna namnet sinusit med avseende på antrit.

Orsak av bihåleinflammation

Det finns två vanliga orsaker till inflammation i maxillära bihålorna:

  • viral infektion;
  • bakteriell infektion.

Mycket mindre sannolikt att utveckla svamp eller allergisk bihåleinflammation.

Viral bihåleinflammation

De allra flesta episoderna av bihåleinflammation och rhinosinusit orsakas av en virusinfektion.

Bland de vanligaste patogenerna är rinovirus, koronavirus, influensa A och B virus, parainfluensavirus, adenovirus, enterovirus och respiratoriska syncytialvirus.

Hos 3-15% av patienterna med akut bihåleinflammation, rinovirus, influensavirus och parainfluensa är orsaken till infektionen. I 0,5-2% av fallen kompliceras akut virus sinusit av en bakteriell infektion.

Bakteriell bihåleinflammation

Oftast är orsakerna till bakteriell sinusit Haemophilus bacillus, lunginflammation staphylococcus, moraxella. Mycket mindre ofta orsakas inflammationen av de maxillära bihålorna av den ökända Staphylococcus aureus och pyogen streptokocker - dessa mikroorganismer är ansvariga för mindre än 10% av fallen av akut bakteriell maxillit.

Den nosokomiella sinusit (den som utvecklas på sjukhus) orsakar de mest resistenta gramnegativa mikroorganismerna: pyocyanpinnen, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella och andra. I 25-100% av bihålebetennandet som utvecklats på sjukhuset är flera bakterier orsakssystemet. Detta faktum komplicerar väldigt mycket behandling av sjukdomen.

Svampform

Svampinfektion i paranasala bihålor är ganska sällsynt och är oftast förknippad med svampar i släktet Aspergillus och Alternaria. Möjligheten att infektera med andra typer av svampar är dock inte utesluten.

Klassificering av bihåleinflammation genom flödet

Det finns en annan klassificering av bihåleinflammation, som skiljer tre typer av sjukdomen, beroende på kursens varaktighet och frekvensen av återfall. Enligt denna gradering utmärks följande:

  • akut bihåleinflammation.
    Sjukdomen varar mindre än tre månader och efter behandlingen försvinner symtomen utan spår.
  • kronisk bihåleinflammation kännetecknas av bestående över tre månader eller mer (längre än 12 veckor);
  • återkommande bihåleinflammation.
    I den återkommande formen av maxillit registreras 1-4 episoder av akut bihålan årligen. Perioderna av fullständig klinisk lugn mellan återfall är minst 8 veckor.

Symtom på akut bihåleinflammation

Kliniska manifestationer av akut bihåleinflammation inkluderar:

  • nasal congestion;
  • nasal slemhinnor;
  • smärta i kindområdet, ofta med bestrålning till frontalområdet eller tänderna. Ökad smärta när böjning är mycket karakteristisk;
  • rodnad i näsan, kinderna eller ögonlocken;
  • ömhet när den pressas i området av de främre bihålorna eller över ögonets inre hörn (samtidigt som sinus och sinus i fronten);
  • smärta i templen, naken;
  • långvarig hosta eller svampinfarkt;
  • ansiktssmärta
  • minskad luktsinne.

Akut bakteriell bihåleinflammation kan misstas om standardbeteckningarna av bihåleinflammation kompletteras:

  • en signifikant minskning eller fullständig luktförlust;
  • purulent urladdning från näsan;
  • purulenta sekret som strömmar ner i ryggen av struphuvudet;
  • feber;
  • onormal rodnad av näslemhinnan (erytem);
  • syndrom av hostning i övre luftvägarna (som ett resultat av avrinningen av slem i nasofarynxen);
  • periorbital ödem (utseendet på påsar under ögonen);
  • rodnad i ansiktet.

Symtom på kronisk kurs

Kroniska sjukdomar, inklusive bihåleinflammation, åtföljs vanligtvis av en mindre livlig klinisk bild än akut patologi. Manifestationerna av kronisk bihåleinflammation inkluderar:

  • nasal urladdning.
    Utsläpp kan variera från rikligt till skarpt, från transparent slemhinna till purulent;
  • hostasyndrom i övre luftvägarna (hosta på grund av slemhinnan på baksidan av halsen);
  • huvudvärk, obehag och smärta i ansiktet;
  • minskning eller frånvaro av lukt;
  • ont i halsen;
  • dålig andedräkt
  • sjukdom och trötthet
  • minskad aptit
  • exacerbation av bronchial astma
  • tandvärk (brukar endast påverka de övre tänderna);
  • synfel
  • östbelastning
  • obehaglig smak i munnen;
  • temperaturökning, ofta liten.

Hur diagnostiseras bihåleinflammation?

Det vanligaste diagnostiska verktyget som gör att du snabbt kan fastställa en diagnos av bihåleinflammation snabbt, exakt och framför allt ekonomiskt, är fluoroskopi.

Patienter med klassiska manifestationer av bihåleinflammation är som regel röntgenbilder i chin-nasalprojektionen. Om läkaren har anledning att misstänka den inflammatoriska processen inte bara i maxillära bihålor, är det lämpligt att göra en studie i sidoprojektionerna.

För att bedöma graden av berusning av kroppen och välja rätt behandling för bihåleinflammation, utför ytterligare laboratorietester. För detta ändamål tilldelas ett komplett blodtal, C-reaktivt proteintest och andra studier. Med komplikationer av bihåleinflammation eller hos patienter med nedsatt immunitet och otillräckligt svar på behandlingen undersöks ett smärta från näslemhinnan.

Mycket informativa och diagnostiskt värdefulla tekniker är beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). I många länder i världen i diagnosen akut och kronisk bihåleinflammation föredrar de denna typ av forskning. Populariteten av radiologisk forskning i Ryssland och CIS-länderna och ett lägre engagemang för CT och MRI förklaras tyvärr av den påtagliga skillnaden i kostnaden för dessa tekniker.

För att klargöra de olika nyanserna utför ibland en biopsi och endoskopi av paranasala bihålor. Läs mer om diagnostiska metoder för bihåleinflammation.

Sjukdomens allvar

Svårighetsgraden av akut antrit är bedömd utifrån patientens känslor. Bedömningen görs på en visuell 10 cm VAS-skala. Beroende på svårighetsgraden av smärta finns det:

  • mild bihåleinflammation
  • måttlig bihåleinflammation
  • och svår.

Behandling av akut bihåleinflammation

Huvuduppgiften att behandla akut bihåleinflammation är att förstöra infektionen, minska svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen och förhindra komplikationer. Att lösa dessa problem är endast möjligt med ett integrerat tillvägagångssätt för terapi, som kombinerar åtgärder för att säkerställa utflödet av slem från bihålorna (genom dränering) och medicinering.

De flesta patienter med akut bihålan kan behandlas på poliklinisk grund. Ändå måste denna process behandlas väldigt seriöst. Komplikationer är övergången till ett kroniskt eller ihållande stadium med otillräcklig behandling av akut maxillit långt ifrån ovanlig. Men den kroniska eller ihållande formen av bihåleinflammation kan bli konstanta följeslagare i många år.

Behandlingen av akut bihåleinflammation beror på svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av den inflammatoriska processen i de andra paranasala bihålorna. Behandlingens gång av sjukdomen innefattar:

  • symptomatisk behandling som syftar till att minska kliniska manifestationer och förbättra livskvaliteten.
    Denna grupp av läkemedel innefattar lokala vasokonstrictor-droppar, som säkert ingår i varje behandling för bihåleinflammation.
  • antimikrobiell behandling.
    Under antimikrobiell behandling förstås antibiotikabehandling;
  • kirurgisk behandling.
    Kirurgiska ingrepp indikeras för återkommande komplicerade former av akut bihåleinflammation.
  • sonderande och punkteringar av paranasala bihålor;
  • dränering av paranasala bihålorna.

Behandling av kronisk bihåleinflammation

Behandling av den kroniska formen av bihåleinflammation syftar till att minska ödem i slemhinnan i de maxillära bihålorna, vilket säkerställer dränering och eliminering av infektion som stöder inflammatorisk process.

Det är mycket viktigt att kontrollera de riskfaktorer som predisponerar för kronisk bihåleinflammation. Dessa inkluderar vissa sjukdomar, inklusive gastroesofageal refluxsjukdom, bronkial astma, immunbrist och respiratoriska infektioner i övre luftvägarna.

Även efter korrekt behandling av kronisk bihåleinflammation, i ett tillstånd av eftergift, det vill säga av klinisk förbättring, måste kontrollen över sjukdomsförloppet fortsätta. Kronisk maxillit är listig och listig, och den bör inte underskattas. För att förhindra återfall, föreskrivs bevattning, douching, ånginandning och andra förfaranden. I vissa fall är kostsåtgärder ganska lämpliga, inklusive tillsats till mat av vissa produkter som har en decongestant effekt.

Behandlingen av akut och kronisk bihåleinflammation är ett ganska måttligt jobbigt jobb för både läkaren och patienten. Men trots allt är vår hälsa värd att kämpa för. Så vi kommer att förklara ett högkrigskrig och vi kommer inte att tvivla på vår seger!

Anatomisk struktur av etmoid ben och etmoidit

Etmoidalt ben är en upplösning som bildar ansiktsdelen av skallen. Benet har formen av en ogiltig kub, den består av en vertikal och horisontell tallrik och en trelliserad labyrint som ligger på båda sidor av den vertikala plattan. Det skiljer näshålan från kranialhålan. Den etmoid sinus tillhör den pneumatiska, inne i dessa ben finns det tomrum som är fodrade med slemhinnor. Det finns i många celler i labyrinten att inflammation uppträder med etmoidit.

Gitterplattan har en rektangulär form, den är utrustad med öppningar genom vilka de olfaktiva nervfibrerna och kärlen passerar. Den vertikala plattan är en komponent i nässkytten. Det är värt att notera att cellerna i den etmoidiska labyrinten är i nära kontakt med varandra, eftersom infektionen sprider sig snabbt. Labyrint tillhör paranasala bihålorna.

Den trelliserade labyrinten utför följande funktioner:

  • minskar ansiktsskullens massa
  • fungerar som en buffert när den träffas
  • isolerar nervändarna hos den olfaktoriska nerven.

Utanför är den etmoid sinus täckt med en orbitalplatta. På insidan av labyrinten finns det snäckor som representeras av böjda benplattor, och det är mellan dem som överkroppen passerar. Benens uppdelningar i kontakt med alla paranasala bihålor, med ett nytt hål och tårben. Den horisontella plattan ger kontakt med frontbenet, kontakt med sphenoidbenet ger båda plattorna. Det är på grund av detta att, mot bakgrund av etmoidit, uppträder inflammationer i maxillär-, sphenoid- eller fronthålan, beroende på lokalisering av centrum för inflammation i sinus av det etmoidiska benet.

Gitterlabyrinten är fodrad med ett tillräckligt tunt slemhinna. Det är ganska lös och tunn, och det är på grund av detta att inflammationen snabbt sprider sig till de djupa lagren. Svårt ödem inträffar, och slemhinnan blir liknande polyposformationer. Epitelet består av glasiga celler som producerar slem.

Etmoidit - inflammation som uppträder i den etmoidala labyrinten

Inflammation av slimhinnorna i det etmoida benet kallas etmoidit. Med denna patologi kan alla celler i benet eller några av dess delar bli inflammerade. Det är värt att notera att detta är en ganska vanlig sjukdom, som ofta uppträder hos barn, men kan också uppstå hos patienter i mogen ålder. Att hantera inflammation utan användning av antibakteriella medel är nästan omöjligt.

I grunden bildas inflammation i cellerna i etmoid labyrinten, liksom många typer av bihåleinflammation, mot bakgrund av SARS eller influensa. Otolaryngologists hävdar att i någon sjukdom av en katarrhal karaktär uppstår ett nederlag av paranasala bihålor. I 95% av patienterna med diagnos av "ARVI" tillåter en diagnostisk CT- och MR-procedur oss att ange bihåleinflammation.

Med etmoidit har patienten svullnad och puffiness i ögonlocken, medan ögonen inte kan öppna helt, i speciella fall kan de vara helt stängda. Det finns en överdriven känslighet för ljus, både naturlig och artificiell. I de avancerade stadierna på ögonhinnan är blödningar märkbara. Konjunktivala kemoterapi uppträder. Varje ögonbolls rörelse är mycket smärtsam, eftersom patienten försöker hålla ögonen stängd.

Specifika symptom uppstår ofta om sjukdomen uppträder mot bakgrund av en befintlig infektion. Psykologer säger att patientens emotionella tillstånd mot bakgrunden av denna patologi försämras. I 25% av patienterna uppstår depressiva tillstånd.

orsaker till

De patologiska orsakerna till patologi är i de flesta fall virus, bland vilka bakterier från kockgruppen isoleras på ett speciellt sätt. Det är omöjligt att utesluta fall där cellernas nederlag inträffar samtidigt under verkan av flera infektiösa patogener.

Etmoidit förekommer sällan hos patienter som den primära sjukdomen, i de flesta fall utvecklas den mot bakgrund av andra infektioner. Infektionen tränger ofta till sinus genom hematogen rutt.

Bland de faktorer som ger en predisposition till förekomsten av patologi, avger:

  • anatomiska särdrag hos nasofarynxens struktur
  • proliferation av adenoider;
  • ansiktsskador
  • allergiska skador
  • kroniska respiratoriska sjukdomar;
  • immunbrist.

Mikroorganismer som har trängt in i slemhinnan hos celler multiplicerar snabbt och skadar sina celler. När de tränger in djupt i vävnaderna finns det tecken på inflammation. Ödemet i slemhinnorna uppenbarar sig, limmarna i excretionskanalerna är inskränkta. Sådana förändringar medför svårigheter i utflödet av slem från labyrinten.

Det är värt att komma ihåg att etmoidit hos barn ofta provar komplikationer som abscesser, fistler, empyema. Om medicinsk hjälp tillhandahålls felaktigt eller inte i tid, ökar risken för att pus sprids till vävnaderna i banorna och kranialhålan flera gånger.

Karaktäristiska manifestationer

Manifestationer av akut etmoidit kan se ut som följer:

  • allvarliga huvudvärk
  • smärtsamma manifestationer i zonen i banans inre kant;
  • svårt att andas genom näsan;
  • absolut frånvaro eller minskning av lukt;
  • en kraftig försämring av patientens tillstånd
  • en signifikant ökning av kroppstemperaturen (38-40 grader);
  • för slem och pus från näsan;
  • ögonlockspänning, cyanos i ögonlocket
  • oöpplighetens oändlighet
  • barn utvecklar svullnad i banan;
  • brott mot mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar).

Patienter noterar att huvudvärk, som har en pressande karaktär, med etmoidit är särskilt uttalad när man gör några rörelser i huvudet.

Glöm inte att denna patologi är särskilt farlig för patienter med nedsatt immunitet och för små barn. Detta beror på det faktum att purulenta innehåll kan provocera i dem en partiell förstörelse av benet och orsaka penetrationen av pus i banan. Inflammation av etmoid labyrinten hos nyfödda är extremt svårt: temperaturen stiger kraftigt, barnet blir lurfullt och det är möjligt att vägra mat. Om behandling inte påbörjas i tid, inträffar tecken på neurotoxikos och uttorkning.

När smärtstillande smärta manifesterar sig spontant och kraftigt. I början är det lokaliserat i näsan. Huvudvärk är närvarande hela dagen, det kan bero på allmänt förgiftning av patienten och hög kroppstemperatur. Smärta i näszonen intensifieras på natten. I den kroniska studien av smärtstillande patologi är det i regel mindre uttalat, men förekomsten av kronisk trötthet i ögonen.

Förnimmelsen av distans i näshålan är närvarande i både akut och kronisk förlopp av sjukdomen. En sådan manifestation uppstår på grund av den cellulära strukturen hos benet och bildandet av pus i cellerna. Svullnad av slemhinnan och produktionen av pus förbättras på grund av ökad reproduktion av patogener. I detta fall fylls inte cellerna i labyrinten med luft, ackumuleras pus i dem.

Nasalandning är nedsatt på grund av det faktum att ödemet passerar till näsa slemhinnor, som är mycket förtjockade, vilket leder till en minskning av näspassagen. Av denna anledning cirkulerar luften mycket svagt; hos spädbarn blir andning genom näsan omöjlig. Obstruktion av nasal andning uppträder mycket snabbt - inom några timmar efter sjukdomsprogressionen.

Utsläpp med etmoidit kan vara purulent, slemhinna, de kan innehålla blodfläckar vid skador på kärlen. I början av patologin är de vanligtvis obetydliga, men med progressionen av produktionen av patogena innehåll ökar flera gånger. Om det finns skada på själva benet, kommer urladdningen att förvärva en skarp lukt. Mängden utsläpp beror på lesionsformen.

Karakteristiska symptom på kronisk patologi

Kronisk etmoidit orsakas av otillbörlig och otillbörlig behandling av sjukdomen i akut form. Risken för uppkomsten ökar om patienten har en förutsättning för sjukdomar i övre luftvägarna och samtidigt har han en minskad skyddsfunktion i kroppen. Patologi präglas av växling av perioden för förvärring och remission.

Klagomål hos patienten med en liknande diagnos under exacerbationsperioden är följande:

  • Det klämmer smärta i näsan, som blir starkare när man gör huvudrörelserna.
  • slem eller pus utsöndras från näshålan;
  • manifestationer av förgiftning är närvarande;
  • svullnad i övre ögonlocket uppträder;
  • luktsinnehållet minskar.

Det är värt att komma ihåg att i patologins kroniska lopp kan symtom på förgiftning av kroppen vara närvarande vid remissionstidpunkten. De flesta patienter rapporterar en minskning av prestanda, trötthet, slöhet.

Diagnos av etmoidit

Endast en erfaren otolaryngolog kan göra en noggrann diagnos. Den preliminära diagnosen görs vid tidpunkten för den första undersökningen på grundval av analysen av patientens klagomål och undersökningen av den befintliga historien. Under undersökningen kan läkaren märka svullnad i ögatets medialvinkel, övre och nedre ögonlocken. När man utför rhinoskopi kommer märkbar svullnad av slimhinnorna i den främre turbinen och produktionen av slem och pus från den. Vid palpation av näsroten kommer patienten att känna smärta.

Endoskopisk undersökning gör det möjligt att bedöma tillståndet i nasala slemhinnor i området hos cellerna i etmoidlabyrinten och bestämma exakt platsen för koncentrationen av purulenta massor. Det är värt att notera att både främre och bakre celler kan förvånas. För korrekt diagnos av diagnosen används ofta röntgenundersökning. Bilden visar mörkningen i någon zon av det etmoidiska benet.

Hur är behandlingen?

Det är värt att komma ihåg att medel för behandling av etmoidit bör väljas av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten. Att självmedicinera i detta fall är oacceptabelt, eftersom risken för negativa konsekvenser med denna sjukdom är stor.

Följande droger används ofta i patologibehandling:

  1. Avsvällande medel.
  2. Analgetiska läkemedel.
  3. Antibakteriella läkemedel.
  4. Antiallerga läkemedel.
  5. Tvätta näshålan med saltlösning.

Fysioterapeutiska metoder, såsom elektrofores och fonophores, används ofta för att behandla etmoidit.

När läkemedelsbehandling misslyckas, tycks öppna cellerna i den etmoidala labyrinten. Det är värt att notera att läkare inte rekommenderar att man använder några folkmedicinska läkemedel för behandling.

I den patologiska kronologiska processen fungerar läkemedelsbehandling inte, därför faller de i vissa fall till punktering, excision av concha och öppning av labyrintens celler.

Förebyggande åtgärder

Etmoid labyrintens nederlag, som många andra patologier, är lättare att förebygga än att bota.

  1. För att förebygga sjukdomen är det extremt viktigt att behandla virala sjukdomar i tid.
  2. Superkylning bör undvikas.
  3. Komplett rökningstopp. Experter säger att sjukdomen i de flesta situationer uppträder hos rökare. Det bör också komma ihåg att kronologin hos patologin i en rökare är möjlig även med rätt val av terapi.
  4. Förbättra kroppens skyddsfunktioner.

Om behandlingen väljs korrekt, försvinner sjukdomen vanligtvis helt och patienten återhämtar sig helt. I fallet med labyrintpatologi hos vuxna är spontan återhämtning möjlig, men man bör komma ihåg att behandlingstiden med antibiotika inte kan avbrytas. Det är värt att komma ihåg att du behöver kontakta en specialist vid de första tecknen på patologi, vilket kommer att bidra till att undvika farliga konsekvenser.

sinuit

Bihåleinflammation är en infektionsinflammatorisk process som påverkar slemhinna i paranasala bihålor. Kan vara viral, bakteriell, svamp eller allergisk i naturen. De allmänna symtomen som kännetecknar bihåleinflammation innefattar en ökning av kroppstemperaturen, smärta i projiceringen av paranasala bihålor, svårighet i nasal andning och serös purulent urladdning från näsan. Bihåleinflammation är erkänd på grundval av röntgen, ultraljud, CT och MR i paranasala bihålor, diagnostisk punktering. När bihåleinflammation utförs antibiotikabehandling, fysioterapi, terapeutisk tvättning, punktering och dränering, traditionell och endoskopisk kirurgi på paranasala bihålor.

sinuit

Bihåleinflammation är en inflammatorisk process i en eller flera paranasala bihålor. Bihåleinflammation diagnostiseras hos 0,02% av den vuxna befolkningen; hos barn är infektioner i övre luftvägarna komplicerade av bihåleinflammation i 0,5% av fallen. I otolaryngology innefattar inflammationer i sinusit: maxillary sinus - sinusit, de främre bihålorna - fronten bihåleinflammation, sphenoid sinus - sphenoidit, labyrinten av etmoid ben - etmoidit. Med flödet av akut och kronisk sinusit utsöndras. Det finns feber, huvudvärk, nässäppa och purulent urladdning från näsan, svullnad i ansiktet i inflammerad sinus. Om obehandlad utvecklas seriösa komplikationer: inflammation i optisk nerv och ögonmembran, osteomyelit, hjärnabscess, hjärnhinneinflammation.

Orsaker till bihåleinflammation

Näshålan kommunicerar med de sju paranasala (paranasala) bihålorna: två främre, två maxillära, två etmoid och en kilformad. Biverkningar är förbundna med näshålan genom smala passager. Genom dessa passager sker kontinuerlig dränering (rensning) av bihålorna. Om bihålorna av någon anledning upphör att rengöras, skapar hemligheten dem och gynnsamma förutsättningar för bihåleutveckling skapas.

Fisteln i nasala bihålor kan blockeras av olika deformationer av de intranasala strukturerna (hypertrofisk rinit, nasal septumkurvatur, anomalier av den etmoidala labyrinten och nasalkoncha). Viral infektion är en annan riskfaktor för bihåleinflammation. Som ett resultat av inflammation svullnar slemhinnan i paranasala bihålor och näshålan. Slimkörtlar börjar producera en stor mängd utsöndring. Fisteln hos paranasala bihålor minskas ytterligare på grund av svullnad av slemhinnan och täppt med en tjock patologisk hemlighet.

Nedsatt ventilation, stagnation av utsläpp och syrebrist i bihålens vävnader blir drivkraften för den intensiva utvecklingen av tillståndsbetingad patogen flora. Bakteriell är associerad med en virusinfektion. Svårighetsgraden av bihålebeteenden är beroende av de inflammatoriska bakteriens virulens. Den utbredda användningen av antibiotika leder till det faktum att bakteriefloran, som orsakade utvecklingen av bihåleinflammation, ofta kännetecknas av ökad motståndskraft mot de flesta antibiotika.

Under de senaste åren är bihåleinflammation alltmer orsakad av svampar. Orsaken till denna trend ligger också i den orättvisa användningen av antibiotikabehandling som negativt påverkar immunsystemets tillstånd, stör mikrofloraens normala sammansättning och skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av mykotisk infektion. Bihåleinflammation i inledningsskedet framkallas inte nödvändigtvis av mikrober. Svullnad av slemhinnan, vilket leder till stängning av paranasal sinusfistel, kan orsakas av inandning av kall luft och ett antal kemikalier.

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av bihåleinflammation är dock immunbristtillstånd och allergiska reaktioner. Allergi orsakar vasomotorisk rinit, en av deras manifestationer är svullnad i nässlemhinnan. Processen upprepas flera gånger. Som ett resultat av detta utvecklas kronisk bihåleinflammation hos cirka 80% av patienterna med vasomotorisk rinit.

klassificering

Beroende på lokaliseringen av processen utmärks följande typer av bihåleinflammation:

  • Bihåleinflammation. Den inflammatoriska processen påverkar maxillary (maxillary) sinus.
  • Ethmoiditis. Inflammation utvecklas i etmoid labyrinten.
  • Front. Patologisk process täcker den främre sinusen.
  • Sphenoiditis. Inflammation uppstår i sphenoid sinus.

Bihåleinflammation tar första plats, den andra är etmoidit, den tredje är bihåleinflammation och den fjärde är sphenoidit. Kanske ett eller tvåsidigt nederlag. Processen kan innebära en eller flera bihålor. Om inflammationen täcker alla paranasala bihålor kallas sjukdomen pansinusit.

All bihåleinflammation kan vara akut, subakut eller kronisk. Akut bihåleinflammation utlöses vanligtvis av en rinnande näsa, influensa, skarlettfeber, mässling och andra infektionssjukdomar. Sjukdomen varar 2-4 veckor. Subakut sinusit är oftast ett resultat av felaktig eller otillräcklig behandling av akut bihåleinflammation. Symptom på sjukdomen med subakut sinusit kvarstår i 4 till 12 veckor. Kronisk bihåleinflammation blir resultatet av upprepad akut bihåleinflammation av infektiös etiologi eller utvecklas som en komplikation av allergisk rinit. Kriteriet för chronisering av processen är förekomsten av symptom på bihåleinflammation i 12 veckor eller mer.

Beroende på arten av inflammationen finns tre former av bihåleinflammation:

  • ödematös bluetongue. Endast slemhinnan i paranasala bihåle påverkas. Processen åtföljs av frisättning av serös urladdning;
  • purulent. Inflammation sträcker sig till de djupare skikten i bihålorna. Urladdningen förvärvar en purulent karaktär;
  • blandad. Det finns tecken på ödem-katarrhal och purulent bihåleinflammation.

Symptom på bihåleinflammation

Kliniska manifestationer av bihåleinflammation beskrivs i detalj i artikeln "bihåleinflammation".

Symptom på etmoidit

I regel utvecklas den inflammatoriska processen i de främre sektionerna av etmoid labyrinten samtidigt med frontal sinusit eller bihåleinflammation. Inflammation av de bakre delarna av etmoid labyrinten åtföljs ofta av sphenoidit.

En patient med etmoidit klagar över huvudvärk, pressar smärta i näsan och roten på näsan. Hos barn är smärta ofta åtföljd av konjunktivalhyperemi, ödem i de inre och nedre ögonlockens inre delar. Vissa patienter upplever neurologisk smärta.

Kroppstemperaturen stiger vanligtvis. Utsläpp i de första dagarna av sjukdomen serös, blir sedan purulent. Luktar kraftigt, näsan är svår. Med den snabba banan i bihåleinflammation kan inflammation sprida sig till banan, vilket orsakar utsprång av ögonlocket och markerad svullnad i ögonlocken.

Symptom på frontalit

Framsidan är vanligtvis tyngre än andra bihåleinflammation. Det kännetecknas av hypertermi, svårighet i näsan, andning från hälften av näsan på den drabbade sidan. Patienter lider av intensiv smärta i pannan, mer uttalad på morgonen. Vissa patienter utvecklar en minskning av lukt och fotofobi, smärta i ögonen.

Intensiteten av huvudvärk minskar efter tömning av den drabbade sinusen och ökar med svårt utflöde av innehållet. I vissa fall (vanligtvis med influensa-frontenususit), detekteras en förändring i hudfärgen i pannområdet, svullnad i pannaområdet och övre ögonlocket på den drabbade sidan.

Kronisk frontisk bihåleinflammation åtföljs ofta av hypertrofi av slemhinnan i mitten av nasalpassagen. Kanske utseendet på polyperna. Ibland sprider inflammation till benstrukturerna, vilket leder till deras nekros och bildandet av fistlar.

Symtom på sphenoidit

Sphenoidit förekommer sällan i isolering. Vanligtvis utvecklas samtidigt med inflammation i etmoid sinus. Patienter klagar över huvudvärk i ögonkontakten, kron- och nackregionen, eller huvudets djup. Vid kronisk sphenoidit sprider sig inflammation ibland till den optiska chiasmen, vilket leder till progressiv synförlust. Ofta är kronisk sphenoidit åtföljd av raderade kliniska symptom.

Komplikationer av bihåleinflammation

Med bihåleinflammation kan bana och intrakraniella strukturer vara involverade i den patologiska processen. Spridningen av inflammation i djupet kan leda till benskador och utveckling av osteomyelit. Den vanligaste komplikationen av bihåleinflammation är meningit. Sjukdomen uppstår ofta med inflammation i etmoid labyrinten och sphenoid sinus. Framsidan kan epidural abscess eller subdural (mindre vanligt) hjärnabscess utvecklas.

Tidig diagnos av komplikationer av bihåleinflammation är ibland svårt på grund av milda kliniska symptom. Introducerade intrakraniella komplikationer av bihåleinflammation är prognostiskt ogynnsamma och kan orsaka ett dödligt utfall.

Diagnos av bihåleinflammation

Diuset av bihåleinflammation görs på grundval av en karakteristisk klinisk bild, en objektiv undersökning och ytterligare forskningsdata. Diagnostikprocessen använder radiografi av paranasala bihålor i två utsprång, ultraljud, kärnmagnetisk resonans och CT hos paranasala bihålor. Enligt indikationer utförs CT-skanning eller MR-av hjärnan för att utesluta komplikationer.

Bihåleinflammation

Behandling av akut bihåleinflammation syftar till att lindra smärta, eliminera orsaken till den inflammatoriska processen och återställa sinusavloppet. För att normalisera utflödet använder otolaryngologer vasokonstriktiva läkemedel (nafazolin, oxiometazolin, xylometazolin etc.), vilket eliminerar svullnaden i nässlemhinnan och sinushålan.

Praktisk applikation för bihåleinflammation är metoden för sinus evakuering. Förfarandet är följande: två katetrar sätts in i olika nasala passager. En antiseptisk matas in i en kateter och sugs ut genom en annan. Tillsammans med det antiseptiska materialet tas pus och slem bort från näshålan och sinuskaviteten.

Antibiotika används för bakteriell bihåleinflammation. För frisättning av sinus från pus öppnas den (maxillomotomi, etc.). I viral bihåleinflammation är antibiotikabehandling inte indicerat, eftersom antibiotika i detta fall är ineffektiva, kan förvärra immunförsvaret, störa den normala sammansättningen av mikroflora i ENT-organen och orsaka kroniskhet i processen.

Patienter med akut bihåleinflammation är förskrivna antihistaminer och absorberbara läkemedel (för att förhindra bildning av vidhäftningar i inflammerade bihålor). Antiallergisk behandling är indicerad för patienter med allergisk bihåleinflammation. Behandling av exacerbation av kronisk bihåleinflammation utförs enligt principer som liknar behandling av akut inflammation. Under behandlingsprocessen används fysioterapeutiska förfaranden (diadynamiska strömmar, UHF, etc.).

Med ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av kronisk bihåleinflammation rekommenderas kirurgisk behandling. Operationer utförda på patienter med kronisk bihåleinflammation syftar till att avlägsna hinder för normal dränering av paranasala bihålor. Avlägsnande av polyper i näsan med en laser, eliminering av krökningen i nässpartiet etc. Operationer på bihålorna utförs både enligt traditionell metod och med användning av endoskopisk utrustning.