Spiramycin-prob - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn:
spiramycin Vero

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

beskrivning
Vit till svagt gulaktig porös massa

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01FA02].

Farmakologisk aktivitet:
farmakodynamik:
Ett naturligt makrolidantibiotikum som verkar bakteriostatiskt (när det används i höga doser kan det verka baktericid mot mer känsliga stammar): hämmar proteinsyntesen i mikrobialcellen på grund av reversibel bindning till 50S ribosomunderenheten, vilket leder till blockering av transpektering och translokationsreaktioner. Till skillnad från 14-lediga makrolider kan den ansluta sig inte med en, men med tre (I-III) domäner i underenheten, vilket kanske ger en stabilare bindning till ribosomen och därmed en längre antibakteriell effekt. Kan ackumuleras i höga koncentrationer i bakteriecellen. Till skillnad från erytromycin stimulerar det inte gastrointestinala peristaltika. Följande mikroorganismer är känsliga för beredningen: Staphylococcus spp. (inklusive de som finns inom området för Staphylococcus aureus mottagliga för meticillin), Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii. Måttligt känslig: Haemophilus influenzae. Resistent mot spiramycin: Enterobacteriaceae spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Det finns korsmotstånd mellan spiramycin och erytromycin.

farmakokinetik:
Tiden för att nå maximal koncentration (TSmax) med / i introduktionen - vid slutet av infusionen; maximal koncentration (Cmax) med på / i introduktionen av 500 mg - 2,3 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-25%. Det tränger inte in i cerebrospinalvätskan (CSF), penetrerar väl in i vävnader och kroppsvätskor (inklusive i bröstmjölk). Koncentration i lungorna - 20-60 mcg / g, i tonsillerna - 20-80 mcg / g, i bihålorna med inflammation - 75-110 mcg / g, i benvävnaden - 5-100 mcg / g, i mjälten, lever, njurar 5-7 μg / g Penetrerar genom placenta barriären (koncentrationen i fostrets blod är 50% av koncentrationen i moderns serum). Koncentrationer i placenta vävnad är 5 gånger högre än motsvarande serumkoncentrationer. Höga koncentrationer uppnås i gallan (15-40 gånger högre än i serum), polymorfonukleära leukocyter. Distributionsvolymen är stor och variabel - 383-660 l. Det metaboliseras mycket långsamt i levern, utsöndras i gallan (mer än 80% av dosen) och njurarna (4-14%); möjlig enterohepatisk recirkulation. Halveringstiden (T1 / 2) med introduktion: unga (18-32 år) - 4,5-6,2 h, äldre (73-85 år) - 9,8-13,5 h.

indikationer:
Toxoplasmos under graviditeten. Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: akut gemenskapsförvärvad lunginflammation (inklusive atypiska orsakade av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit; bihåleinflammation, tonsillit, otitis media; osteomyelit, artrit extragenital klamydia, prostatit, uretrit hos olika etiologier; sexuellt överförbara sjukdomar (inklusive könschlamydia, syfilis, gonorré och deras kombination). Hudinfektioner: erysipelas, infekterad dermatos, abscess, flegmon (inklusive i tandvård). toxoplasmos; förebyggande av meningokock meningit bland personer som har varit i kontakt med patienter i högst 10 dagar före hans sjukhusvistelse. Förebyggande av akut ledgångsreumatism. Behandling av bakteriocarrierpatogener och pertussi och difteri.

Kontraindikationer:

Med försiktighet: Obstruktion av gallkanalen eller leversvikt.

Dosering och administrering:

Biverkningar:
Illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner (hudutslag, klåda), smärta i stället för / i introduktionen; sällan - ökad aktivitet av alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas. I sällsynta fall - trombocytopeni, förlängning av QT-intervallet på EKG, kolestatisk hepatit, akut kolit, ulcerös esofagit, skada på tarmslimhinnan, angioödem, anafylaktisk chock, övergående parestesi.

överdos
Det finns ingen specifik motgift. Om spiramycin misstänks vara överdos, rekommenderas symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger:
Var försiktig med att förskriva med droger som innehåller dehydrerade ergotalkaloider. Kombinationen av levodopa och karbidopa - en ökning av T1 / 2 av levodopa, vilket kan bero på undertryckandet av absorptionen av carbidopa med spiramycin på grund av en förändring i gastrointestinal motilitet. Till skillnad från erytromycin (en besläktad macrolid) deltar isozymer i P450-systemet i levern inte i spiramycins metabolism, det interagerar inte med cyklosporin eller teofyllin.

Särskilda instruktioner:

Släpp formulär
Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös administrering av 1,5 miljoner ME. 1,5 miljoner IE aktiv substans i injektionsflaskor av färglöst glas, hermetiskt förseglat med gummiblandningstoppar, med inloppsskal av aluminium. Varje flaska med bruksanvisningen placeras i en förpackning från en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
Vid en temperatur inte högre än 25 ° С, skyddad mot ljus.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Förfallodatum:

Försäljningsvillkor för apotek:

Företagsnamn och tillverkarens adress
LLC LENS-Farm, ett dotterbolag till OJSC Veropharm
Juridisk adress 143033, Moskva region, Odintsovo distrikt, Gorki-X by, 30a.
Adress för produktion och godkännande av patentkraven 601125, Vladimir-regionen, Petushinsky-distriktet, pos. Volginsky, byggnad 95, 67.

spiramycin Vero

Spiramycin-prob: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Spiramycin-Vero

ATX-kod: J01FA02

Aktiv ingrediens: spiramycin (spiramycin)

Tillverkare: Veropharm OAO (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/23/2018

Priserna på apotek: från 213 rubel.

Spiramycin-liknande - antibakteriellt läkemedel av bakteriostatisk verkan från gruppen av makrolider.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformer Spiramycinsprov:

  • lyofilisat för beredning av lösningen för intravenös administrering: porös massa från något gult till vitt [1,5 miljoner internationella enheter (ME) i ampuller av färglöst glas, hermetiskt förseglade med ett gummiblandningstopp; 1, 30, 50, 85 eller 100 flaskor i en kartonglåda];
  • belagda tabletter: avlång, krämfärgad (5 st i blisterförpackningar, 2 förpackningar i kartongförpackning, 10 st i blisterförpackningar eller mörka glasburkar, 1 pack / burk i kartongförpackning);
  • filmdragerade tabletter: bikonvex, rund, vit med krämskugga, på ena sidan med ROVA 3 inristad; i tvärsnittet - vit med en krämskugga (5 st i blåsor, 2 förpackningar i kartongförpackning, 10 st i blisterförpackningar eller mörka glasburkar, 1 pack / burk i kartongförpackning).

Kompositionen av lyofilisatet innehållet i 1 flaska: det aktiva ämnet spiramycinadipat (i termer av spiramycin) - 1,5 miljoner ME.

Sammansättningen av en belagd tablett:

  • aktiv ingrediens: spiramycin - 3 miljoner IE (711,74 mg);
  • ytterligare komponenter: povidon (polyvinylpyrrolidon), mikrokristallin cellulosa; Crospovidon (polyplasdone X El-10), kolloidal kiseldioxid (aerosil), natriumkarboximetylstärkelse (primogel), magnesiumstearat;
  • skal: Opadry II.

Kompositionen av 1 tablett, filmbelagd:

  • aktiv ingrediens: spiramycin - 3 miljoner IE (711,74 mg);
  • ytterligare komponenter: pregelatiniserat majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, hyprolos, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat;
  • filmbeläggning: hypromellos, makrogol 6000, titandioxid (E171).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Spiramycin-liknande - ett makrolidantibiotikum som har en bakteriostatisk effekt och vid höga doser kan det visa bakteriedödande egenskaper mot mer känsliga stammar (undertryckande intracellulär proteinproduktion som ett resultat av reversibel bindning till den mikrobiella ribosomunderenheten, säkerställer blockering av transpeptider och translokationer). Den långlivade bindningen av substansen till ribosomen och som följd att den längre antibakteriella verkan orsakas av dess förmåga att kombinera med de tre domänerna i subenheten (I-III) i motsats till de 14-lediga makroliderna, som kombinerar med enbart en. I höga koncentrationer kan läkemedlet ackumuleras i mikroorganismens cell.

I motsats till erytromycin aktiverar spiramycin inte peristaltik i magtarmkanalen (GIT). Följande mikroorganismer är vanligtvis känsliga för spiramycin: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (inklusive meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus aureus), Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoee, Neisseria meningitidis, Clostridium spps Campylobacter spp. Måttligt känslig mot Haemophilus influenzae, resistent - Pseudomonas spp.. Enterobacteriaceae spp.

Korsresistens hittades mellan spiramycin och erytromycin (en besläktad makrolid).

farmakokinetik

Spiramycin kännetecknas av snabb, men ofullständig absorption från mag-tarmkanalen, kännetecknad av stor variation (10-60%). Efter intag av 6 ppm IE är spiramycins maximala plasmakoncentration (Cmax) ungefär 3,3 μg / ml.

Vid intravenös infusion (IV) uppnås Cmax vid infusions slut och när läkemedlet administreras i en dos av 500 mg är 2,3 μg / ml.

Bindningen av spiramycin till plasmaproteiner är låg - 10-25%, fördelningsvolymen varierar från 383 till 660 l.

Den aktiva substansen är väl fördelad i saliv och vävnader. Nivån i lungorna är 20-60 μg / g, i tonsillerna - 20-80 μg / g, i benvävnaden - 5-100 μg / g i bihålorna under inflammation - 75-110 μg / g. Koncentrationen av medlet i levern, mjälten och njurarna 10 dagar efter kursens slut är 5-7 μg / g.

Spiramycin passerar förmodligen genom placentaskärmen och tränger in i bröstmjölk, men tränger inte in i blod-hjärnbarriären (BBB). En hög nivå av innehåll noteras i gallan (det är 15-40 gånger större än koncentrationen i blodserum) och i polymorfonukleära leukocyter. Koncentrationen av medel i fostrets blod - cirka 50% av moderns serum och i moderkroppsvävnaden - 5 gånger högre än motsvarande koncentrationer i serumet.

Processen av metabolisk transformation av spiramycin sker i levern med bildandet av aktiva metaboliter med en osäker kemisk struktur. Mer än 80% av den administrerade dosen utsöndras med gall, cirka 10% utsöndras av njurarna. Efter att ha tagit drogen oralt i en dos av 3 miljoner IE halveringstid (T1/2) är ungefär 8 timmar, hos äldre patienter - kan vara längre. Med / i introduktionen av T1/2 hos unga patienter är det 4,5-6,2 timmar, hos äldre patienter mellan 73 och 85 år är det 9,8-13,5 timmar.

Indikationer för användning

  • bakteriella infektioner som induceras av mottagliga mikroorganismer: akut fas av förvärring av kronisk bronkit, akut extraokulär lunginflammation (inklusive atypisk orsakad av Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila), akut bronkit (för lyofilisat), tonsillit, ögonläkarmässig viscidia, oftalmologisk viskos genesis, prostatit, extragenital klamydia, sexuellt överförbara sjukdomar (inklusive gonorré, könsorgansklamidi, syfilis och deras kombination);
  • toxoplasmos (inklusive under graviditet);
  • hudinfektioner: infekterad dermatos, erysipelas, abscess, flegmon (inklusive i dentala praktiken);
  • bakteriocarrier av difteri och pertussispatogener (terapi);
  • akut reumatism (för förebyggande)
  • meningokock meningit bland personer som har haft kontakt med patienten högst 10 dagar före hans sjukhusvistelse (i syfte att förebygga).

Kontra

  • laktationsperiod
  • barns ålder
  • brist på enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas (på grund av förvärrad risk för att utveckla akut hemolys);
  • överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Enligt instruktionerna ska Spiramycin-Vero användas med försiktighet vid leverfel eller obstruktion av gallkanalerna.

Bruksanvisning Spiramycin-true: metod och dosering

Belagda tabletter

Spiramycin-likeo tas oralt, 2-3 tabletter (6-9 miljoner IE) per dag, uppdelat i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 3 tabletter (9 miljoner ME).

För att förhindra meningokock meningit rekommenderas att ta 3 miljoner IE varje 12 timmar i 5 dagar.

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös administrering

Lösningen framställd från lyofilisatet införes inom 1 timme in i droppen. Innan infusionsinfusionen späds injektionsflaskans innehåll (1,5 miljoner IE) i 4 ml vatten för injektion och löses därefter i 100 ml dextros 5%.

Vid behandling av lunginflammation administreras Spiramycin-duva var 8: e timme i en dos av 1,5 miljoner IE, vid en allvarlig sjukdom fördubblas dosen.

Biverkningar

  • kardiovaskulärt system: förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet;
  • matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkningar; extremt sällan - en förändring i leverfunktionstest (ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, alaninaminotransferas) kolestatisk hepatit, pseudomembranös kolit; för tabletter (isolerade fall) - ulcerös esofagit, akut kolit; skada på tarmslimhinnan i den akuta formen, främst hos AIDS-patienter vid användning av höga doser av läkemedlet för kryptosporidios
  • hematopoetiskt system: extremt sällan - trombocytopeni, för tabletter - akut hemolys;
  • nervsystemet: övergående parestesier;
  • allergiska reaktioner: klåda, utslag, för piller - urtikaria; extremt sällan - anafylaktisk chock, angioödem;
  • Lokala reaktioner: Smärta i stället för / i introduktionen.

överdos

Om överdos av spiramycin misstänks ska symtomatisk behandling utföras. Den specifika motgiften är okänd.

Särskilda instruktioner

Under graviditeten minskas risken för överföring av toxoplasmos till fostret vid användning av Spiramycin-vero-lösning under första trimestern från 25 till 8%, under andra trimestern från 54 till 19% och i tredje trimestern från 65 till 44%.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Spiramycin påverkar förmodligen inte förmågan att köra bil och kontrollera komplexa maskiner.

Använd under graviditet och amning

Ett antibakteriellt medel kan användas för gravida kvinnor enligt indikationer, eftersom ingen teratogen verkan har detekterats i den.

Spiramycin kan utsöndras i bröstmjölk, så om du behöver använda Spiramycin-vere under amning måste du sluta amma.

Använd i barndomen

Användningen av Spiramycin - sannolikt vid pediatrisk praxis är kontraindicerat.

Vid nedsatt njurfunktion

I närvaro av nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering på grund av mindre njurutskiljning av spiramycin.

Med onormal leverfunktion

Under behandling i närvaro av leversjukdom bör genomföras periodisk övervakning av dess funktion.

Patienter med leverinsufficiens eller obstruktion av gallkanalen rekommenderas att använda antibiotikan med försiktighet.

Droginteraktioner

I fallet med Spiramycin-Verde i kombination med levodopa ökar karbidopa T1/2 levodopa, vilket kan bero på inhibering av karbidopaintag som ett resultat av förändringar i gastrointestinal motilitet.

Läkemedel som innehåller dehydrerade ergotalkaloider i kombination med spiramycin måste användas med försiktighet.

Cyklosporin och teofyllin - deras interaktion med spiramycin har inte identifierats, eftersom isoenzymerna i P450-systemet inte är involverade i den senare metaboliska omvandlingen (till skillnad från erytromycin).

analoger

Analoger av Spiramycin-Vera är Rovamycin, Baktikap, Spiramycin Adipinat, Spiramisar, Zimbactar, Klabaks, Claritromycin, Roxitromycin, Erytromycin och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad mot fukt (för tabletter) och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Tablettens hållbarhet är 2 år, lyofilisatet är 1,5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Spiramycin-prob

Recensioner av Spiramycin-prober i medicinska forum är oftast förknippade med en diskussion om möjligheten att använda den under graviditeten. De flesta patienter noterar läkemedlets effektivitet, särskilt vid behandling av sjukdomar i luftvägarna i en infektionsinflammatorisk karaktär. Många kvinnor som tog Spiramycin-Prob under graviditeten indikerar att det inte orsakade några biverkningar och inte påverkade fostrets hälsa negativt.

Det finns emellertid också en uppfattning att läkemedelsbehandling är ineffektiv eller inte ger ett positivt resultat. Vissa patienter klagar över utvecklingen av biverkningar från mag-tarmkanalen. Andra har noterat att Spiramycin-Vede är otillgänglig på grund av sin frånvaro på många apotek.

Priset på Spiramycin-prob i apotek

Priset på Spiramycin-prob kan vara 210-250 rubel för ett förpackning innehållande 10 belagda tabletter.

Spiramicin Tro

Tabletter, belagd krämfärg, avlång form.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa - 16,71 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 34 mg krospovidon (Polyplasdone X E-10) - 34 mg natriumkarboximetylstärkelse (Primogel) - 17 mg kolloidal kiseldioxid (Aerosil) - 2,55 mg magnesiumstearat - 8,5 mg.

Sammansättningen av skalet: opadry II - 25 mg.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Antibiotisk makrolidgrupp. Den har en bakteriostatisk effekt, som stör den intracellulära proteinsyntesen.

Aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive penicillinasproducerande stammar), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diptheriae, Listeria monocytogenes; Gramnegativa bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella spp., Campylobacter spp.; anaeroba bakterier: Clostridium spp.

Spiramycin är också aktivt mot Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Toxoplasma gondii.

Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus är måttligt känsliga för spiramycin.

Enterobacter spp., Pseudomonas spp. Är resistenta mot spiramycin.

Efter intag inte absorberas helt från mag-tarmkanalen är halverabsorptionstiden 20 minuter. Cmax Den aktiva substansen i blodplasma uppnås efter 1,5-3 timmar.

Bredt fördelat i kroppens vävnader, men tränger inte igenom BBB. Plasmaproteinbindning är inte mer än 10%.

Metabolismen har inte studerats nog, men man tror att spiramycin metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter. Excreted in gall, 10% - med urin.

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för spiramycin: sjukdomar i andnings och ENT, inklusive lunginflammation (inklusive atypisk orsakade av mykoplasma, Klamydia, Legionella), faryngit, tonsillit, sinuit, otit; urinvägsinfektioner (inklusive uretrit, prostatit); hud- och mjukvävnadsinfektioner; osteomyelit och artrit gynekologiska sjukdomar, sexuellt överförbara infektioner (inklusive genital och extragenital klamydia).

Förebyggande av reumatism hos patienter med penicillinallergier.

Toxoplasmoser, inklusive toxoplasmos hos gravida kvinnor.

Förebyggande av meningokock meningit bland de som har varit i kontakt med patienten inte mer än 10 dagar före diagnosen.

Vid administrering till vuxna och ungdomar - 2-3 g / dag i 2 delade doser. För allvarliga infektioner kan 4-5 g / dag appliceras i uppdelade doser. Barn - 50-100 mg / kg / dag i uppdelade doser.

Hos vuxna och ungdomar - 500 mg var 8: e timme, med allvarliga infektioner - 1 g var 8: e timme.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

På matsmältningssidan: sällan - illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor; i sällsynta fall kolestatisk gulsot.

Samtidig användning med läkemedel som innehåller en kombination av levodopa och karbidopa, en ökning av T1/2 levodopa.

Var försiktig med läkemedel som innehåller dehydrerade ergotalkaloider.

Isoenzymerna i P450-systemet i levern deltar inte i spiramycins metabolism, det interagerar inte med cyklosporin eller teofyllin.

Använd försiktigt till patienter med nedsatt leverfunktion, samt samtidigt med ergotalkaloider och dihydrogenerade ergotalkaloider.

Kanske användningen av spiramycin under graviditet enligt indikationer.

Spiramycin utsöndras i bröstmjölk, så vid behov bör användning under amning bestämma om amningstiden avslutas.

Spiramycin-prob (Spiramycin-vero)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

i ett blisterbandspaket 5 st. i en kartongförpackning med 2 förpackningar eller i en blisterförpackning med 10 st. i en kartonglåda 1 pack eller i mörka glasburkar på 10 st. i ett pack med kartong 1 bank.

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter, belagd krämfärg, avlång form (avlång).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Makrolidantibiotikumet verkar bakteriostatiskt (vid höga doser kan det verka baktericid mot känsliga stammar): det hämmar proteinsyntesen i den mikrobiella cellen på grund av reversibel bindning till 50S ribosom-subenheten, vilket leder till blockering av transpeptidations- och translokationsreaktioner. I motsats till 14-lediga makrolider kan den inte ansluta sig till en, men med tre (I-III) domäner i underenheten, vilket förmodligen ger mer stabil bindning till ribosomen och därmed en längre antibakteriell effekt. Kan ackumuleras i höga koncentrationer i bakteriecellen.

Följande mikroorganismer är vanligtvis mottagliga för läkemedlet: Staphylococcus spp. (inklusive de som finns inom området för Staphylococcus aureus mottagliga för meticillin), Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii. Måttligt känslig: Haemophilus influenzae. Resistent mot spiramycin: Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp..

Det finns korsmotstånd mellan spiramycin och erytromycin.

farmakokinetik

Absorptionen av spiramycin sker snabbt, men inte fullständigt, med stor variation (från 10 till 60%).

Efter oral administrering av 6 miljoner ME spiramycin Cmax i plasma - ca 3,3 μg / ml.

Spiramycin tränger inte in i cerebrospinalvätskan, men diffunderar i bröstmjölk. Penetrerar genom placenta barriären (koncentrationen i fostrets blod är cirka 50% av koncentrationen i moderns serum). Koncentrationer i placenta vävnad är 5 gånger högre än motsvarande serumkoncentrationer.

Distributionsvolymen är ca 383 liter.

Läkemedlet tränger in i saliv och vävnader (koncentration i lungorna - från 20 till 60 μg / g tonsiller - från 20 till 80 μg / g, infekterade bihålor - från 75 till 110 μg / g, ben - från 5 till 100 μg / g ). 10 dagar efter behandlingens slut är koncentrationen av läkemedlet i mjälten, lever och njure från 5 till 7 μg / g.

Plasmaproteinbindningen är låg (ca 10%).

Spiramycin metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter med en oidentifierad kemisk struktur.

Utsöndras huvudsakligen med galla (koncentrationer 15-40 gånger högre än i serum). Njurarna producerar cirka 10% av den administrerade dosen.

T1/2 efter att ha tagit 3 miljoner IE spiramycin, ca 8 timmar. Det kan förlängas hos äldre patienter. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering av spiramycin.

Indikationer läkemedel Spiramycin-prob

bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: akut gemenskapsförvärvad lunginflammation (inklusive atypisk orsakad av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), förvärring av kronisk bronkit; bihåleinflammation, tonsillit, otitis media; osteomyelit, artrit extragenital klamydia, prostatit, uretrit hos olika etiologier; sexuellt överförbara sjukdomar;

hudinfektioner: erysipelas, infekterad dermatos, abscess, flegmon (inklusive i tandvård);

toxoplasmos, inkl. under graviditeten

förebyggande av meningokock meningit bland de som har varit i kontakt med patienterna högst 10 dagar före hans sjukhusvistelse;

förebyggande av akut ledgångsreumatism

behandling av bakteriella bärare av pertussis och difteri patogener.

Kontra

överkänslighet mot spiramycin och andra komponenter i läkemedlet;

amningstid

barns ålder (tabletter på 3 miljoner ME i barn gäller ej);

användning av spiramycin hos patienter med enzymbrist glukos-6-fosfat dehydrogenas rekommenderas inte på grund av eventuell akut hemolys.

Var försiktig - med obstruktion av gallkanalen eller med leversvikt.

Använd under graviditet och amning

Kan administreras vid behov under graviditet (inga teratogena effekter har identifierats).

Spiramycin kan utsöndras i bröstmjölk, så om du behöver ett läkemedel under amning bör du sluta amma.

Biverkningar

På mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré och mycket sällsynta fall av pseudomembranös kolit (mindre än 0,01%). Enkeltfall av ulcerös esofagit och akut kolit beskrivs. Möjligheten att utveckla akut skada på tarmslimhinnan hos patienter med aids vid användning av höga doser spiramycin för kryptosporidioser noterades också.

Från perifert system och centrala nervsystemet: övergående parestesi.

Lever: i mycket sällsynta fall (mindre än 0,01%) - förändringar i leverfunktionstest och utveckling av kolestatisk hepatit.

Från sidan av blodbildande organ: Mycket sällsynta fall (mindre än 0,01%) av utvecklingen av akut hemolys (se "Kontraindikationer", avsnitt "Var försiktig") och trombocytopeni.

Sedan kardiovaskulärsystemet: möjlig förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Överkänslighetsreaktioner: hudutslag, urtikaria, klåda. Mycket sällan (mindre än 0,01%) - angioödem, anafylaktisk chock.

interaktion

Var försiktig med att förskriva med droger som innehåller dehydrerade ergotalkaloider.

Kombinationen av levodopa och karbidopa - en ökning av levodopas halveringstid, vilket kan bero på undertryckande av spiramycinabsorption av karbidopa på grund av förändringar i gastrointestinal motilitet.

Till skillnad från erytromycin (en besläktad macrolid) deltar isozymer i P450-systemet i levern inte i spiramycins metabolism, det interagerar inte med cyklosporin eller teofyllin.

Dosering och administrering

Inside. Vuxna - 2-3 tabeller. 3 miljoner IE (dvs 6-9 miljoner ME) per dag i 2 eller 3 doser. Den maximala dagliga dosen - 9 miljoner ME.

Förebyggande av meningokock meningit - 3 miljoner IE i 12 timmar om 5 dagar.

överdos

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. Om spiramycin misstänks vara överdos, rekommenderas symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Hos patienter med leversjukdomar är det nödvändigt att regelbundet övervaka sin funktion under läkemedelsbehandlingstiden.

Patienter med nedsatt njurfunktion, på grund av låg njurutsöndring, behöver inte ändra dosen.

Förvaringsbetingelser för läkemedlet Spiramycin-prob

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Spiramycin-prob

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

spiramycin Vero

Indikationer för användning

Toxoplasmos under graviditeten.

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: akut gemenskapsförvärvad lunginflammation (inklusive atypiska orsakade av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit; bihåleinflammation, tonsillit, otitis media; osteomyelit, artrit extragenital klamydia, prostatit, uretrit hos olika etiologier; sexuellt överförbara sjukdomar (inklusive könschlamydia, syfilis, gonorré och deras kombination).

Hudinfektioner: erysipelas, infekterad dermatos, abscess, flegmon (inklusive i tandvård).

toxoplasmos; förebyggande av meningokock meningit bland personer som har varit i kontakt med patienter i högst 10 dagar före hans sjukhusvistelse. Förebyggande av akut ledgångsreumatism.

Behandling Spiramycin-sannolika bakteriocarrierpatogener kikhosta och difteri.

Möjliga analoger (ersättare)

Aktiv beståndsdel, grupp

Doseringsform

lyofilisat för framställning av lösning för intravenös administrering, belagda tabletter, pulver för framställning av lösning för intravenös administrering

Kan jag tugga, krossa eller bryta ett piller? Och om det har många komponenter? Och om det är täckt med ett skal? Läs vidare.

Kontra

Överkänslighet mot Spiramycin-vera, barns ålder (för iv-infusion), laktationsperiod.

Hur man ansöker: dosering och behandling

Inuti: För vuxna - 3-6 miljoner IE Spiramycin-prob 2 gånger om dagen eller 1,5-3 miljoner IE 3 gånger om dagen. Vid svåra infektioner kan dosen ökas till 6-7,5 miljoner IE 2 gånger om dagen. Barn som väger 20 kg eller mer - 150-300 tusen IE / kg / dag i 2-3 doser, den maximala dagsdosen - 300 tusen IE / kg.

In / i dropp (i 1 h): Endast vuxna, som löser injektionsflaskans innehåll i 4 ml vatten för injektion, sättes till 100 ml 5% dextroslösning. Med lunginflammation - 1,5 miljoner IE Spiramycin-prob var 8: e timme, i svåra fall fördubblas dosen.

Farmakologisk aktivitet

Ett naturligt makrolidantibiotikum som verkar bakteriostatiskt (när det används i höga doser kan det verka baktericid mot mer känsliga stammar): hämmar proteinsyntesen i mikrobialcellen på grund av reversibel bindning till 50S ribosomunderenheten, vilket leder till blockering av transpektering och translokationsreaktioner. Till skillnad från 14-lediga makrolider kan den ansluta sig inte med en, men med tre (I-III) domäner i underenheten, vilket kanske ger en stabilare bindning till ribosomen och därmed en längre antibakteriell effekt.

Kan ackumuleras i höga koncentrationer i bakteriecellen. Till skillnad från erytromycin stimulerar det inte gastrointestinala peristaltika.

Följande mikroorganismer är känsliga för beredningen: Staphylococcus spp. (inklusive de som finns inom området för Staphylococcus aureus mottagliga för meticillin), Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii. Måttligt känslig: Haemophilus influenzae. Resistent mot Spiramycin-vera: Enterobacteriaceae spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

Det finns korsresistens mellan spiramycin-veno och erytromycin.

Biverkningar

Illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner mot Spiramycin-vere-komponenter (hudutslag, klåda), ömhet på plats för intravenös infusion; sällan - ökad aktivitet av ALT och alkaliskt fosfatas.

I sällsynta fall - trombocytopeni, förlängning av Q-T-intervallet på EKG, kolestatisk hepatit, akut kolit, ulcerös esofagit, skada på tarmslimhinnan.

Särskilda instruktioner

Även med uttalat nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att justera doseringsregimen.

Vid förskrivning till ammande kvinnor är det nödvändigt att sluta mata, eftersom penetrering i bröstmjölk är möjlig.

Det finns ingen teratogen effekt i Spiramycin, förmodligen, så det kan användas säkert på gravida kvinnor. Att minska risken för överföring av toxoplasmos till fostret under graviditeten observeras från 25 till 8% vid användning under första trimestern, från 54 till 19% i andra och från 65 till 44% under tredje trimestern.

Hos patienter med leversjukdomar är det nödvändigt att regelbundet övervaka leverfunktionen under behandlingen.

Det rekommenderas inte att använda Spiramycin-Vero tabletter i en pediatrisk övning i en dos av 3 miljoner.

interaktion

Var försiktig med att förskriva med droger som innehåller dehydrerade ergotalkaloider.

Kombinationen av levodopa och karbidopa är en ökning av T1 / 2 av levodopa, vilket kan bero på att karbidopa av Spiramycin och sannolikheten för en förändring i gastrointestinal motilitet försvagas.

Till skillnad från erytromycin (en besläktad makrolid), deltar inte isofermenterna i P450-systemet i levern i metabolismen av Spiramycin, det interagerar inte med cyklosporin eller teofyllin.

Frågor, svar, recensioner om läkemedlet Spiramycin-prob


Informationen är avsedd för medicinsk och farmaceutisk personal. Den mest exakta informationen om förberedelsen finns i instruktionerna på förpackningen av tillverkaren. Ingen information som publiceras på denna eller någon annan sida på vår webbplats kan tjäna som en ersättning för personlig prövning till en specialist.

Spiramycin Vero-makrolid antibiotikum

Veros Spiramycin är ett av de sällsynta antibiotika som kan användas för att behandla inflammatoriska sjukdomar under graviditeten. Vanligtvis försöker läkare förskriva minsta mängd antibakteriella läkemedel för behandling av gravida kvinnor. Men i speciella fall, när det är omöjligt att utan specifik behandling, används godkända, beprövade antibiotika, som Spiramycin Vero. Dessutom används läkemedlet aktivt för behandling av toxoplasmos, förebyggande av meningit, difteri och pertussi.

Säkerhetsanvändning

För att läkemedlet ska få tillstånd för användning hos patienter, särskilt gravida kvinnor, måste det genomgå en serie studier. Förkliniska studier sker först, då kliniska studier. Vanligtvis är sista etappen en placebokontrollerad studie hos humana volontärer. Med etiska normer utförs inte läkemedelsforskning på gravida kvinnor. Därför får en viss läkemedel en särskild tolerans endast på grundval av empiriska laboratoriedata och (ibland) kliniska studier på djur. Många läkemedelsföretag lämnade också, genom etiska principer, användningen av djur vid testning av deras läkemedel och använd endast data från in vitro-experiment (in vitro) för att testa droger.

Läkemedel kan ha en direkt embryotoxisk effekt, orsaka olika mutationer och patologier i fostret. Dessutom kan droger ha en indirekt effekt på blodflödet i placenta, främja utvecklingen av fosterhypoxi, störa fostret hos det ofödda barnet.

Antibiotikum Spiramycin Vero är godkänt för användning under graviditet. Den har inte teratogen, mutagen, embryotoxisk verkan, påverkar inte plasentflödet.

Farmakologiska egenskaper

Spiramycin Vero tillhör gruppen makrolidantibiotika. Det är ett bakteriostatiskt läkemedel som bryter mot proteinsyntesen i en bakteriecell. I stora doser har en baktericid effekt, som helt stoppar bildandet av komponenter i cellväggen. Drogets aktivitet sträcker sig till:

  • Gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer: stafylokocker, gonokocker, meningokocker, difteri-corynebakterier, legionella, clostridier.
  • Atypiska patogener: klamydia, mykoplasma, ureaplasma.
  • Den enklaste: Toxoplasma.

Indikationer för användning

Syfte Spiramycin är indicerat för:

  • Otit.
  • Inflammation av paranasala bihålorna (antrit, bihåleinflammation).
  • Halsfluss.
  • laryngit;
  • Toxoplasmos.
  • Gemenskapsförvärvad lunginflammation, inklusive den som orsakas av atypiska patogener.
  • Sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Reumatisk feber.
  • Akut och kronisk bronkit.

Spiramycin Vero används också för att förebygga meningokock meningit (vid kontakt med patienter eller i utbrottet) och vid bakteriocarrier difteri och kikhosta.

Hur man tar?

Standarddosen för vuxna är 2-3 tabletter på 3 miljoner IE, uppdelad i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen är 9 miljoner IE.

För förebyggande av meningokock meningit är dosen 3 miljoner IE (1 tablett) 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Använd under graviditet

Enligt bruksanvisningen är användningen av detta läkemedel under graviditeten endast möjlig efter samråd med en läkare. För att behandlingen skall vara effektiv måste det misstänkta orsakssambandet hos sjukdomen vara känsligt för Spiramycin. Därför är det nödvändigt att genomföra bakteriologisk undersökning före behandling.

Drogen penetrerar placenta barriären, koncentrationen i fostrets blodplasma är 50% av moderns.

Spiramycin blir oftast det valfria läkemedlet när man behandlar lunginflammation i samhället som orsakas av atypisk flora. I kliniken kan en kvinna ta drogen i form av tabletter, eller det kommer att ges intravenöst. Dosering för behandling av lunginflammation hos icke-sjukhus hos gravida kvinnor: 3 miljoner IE 3 gånger om dagen. Börja vanligtvis med parenteral administrering (intravenös dropp), följt av byt till oral administrering (tabletter).

Spiramycin Vero är också ordinerat för behandling av njursinfektioner (pyelonefrit) hos gravida kvinnor, dosen är 1,5-3 miljoner IE 3 gånger om dagen.

Beträffande inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (antrit, tonsillit, laryngit) betraktas beta-laktamantibiotika som förstahandsmedicin: amoxicillinklavulanat och cefalosporiner i 2-3 generationer (vissa namn, inte hela klassen). Med ineffektiviteten av den "klassiska" behandlingen, tillgripa utnämningen av makrolider, i synnerhet Spiramycin.

Kontra

  • Barnens ålder.
  • Amning.
  • Leverinsufficiens.
  • Intolerans mot det aktiva ämnet eller hjälpkomponenterna.

Biverkningar

Enligt bruksanvisningen och patientrecensionerna är biverkningar vid behandling av Spiramycin Vero ganska sällsynta. Möjliga manifestationer:

  • Urtikaria, angioödem, anafylaktiska reaktioner.
  • Matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, halsbränna, pseudomembranös kolit (med långvarig användning).
  • Brott mot hjärtledning (förlängning av QT-intervallet).
  • Trombocytopeni, agranulocytos.

Kostnad för behandling

Priset på läkemedlet varierar beroende på region och apotekskedjan. Det genomsnittliga priset per förpackning med 10 tabletter är från 150 till 240 rubel. Läkemedlet säljs på recept.

recensioner

Natalia, 32 år gammal. "Jag fick ta Spiramycin Vero i den 12: e veckan av graviditeten på grund av bihåleinflammation och otit. Smärta passerade snabbt, det tog 3 packar (i 7 dagar) för att helt återhämta sig. "

Olga, 27 år gammal. "Läkaren föreskrev Spiramycin Vero i 30 veckor på grund av en förändring i Toxoplasma test. Med omprövningen av indikatorer var inom normala gränser. Kanske var det en spontan återhämtning, och kanske effekten av behandlingen. Under alla omständigheter hade barnet efter födseln inga avvikelser. "

Spiramycin Vero är ett effektivt, beprövat läkemedel som är lämpligt för förebyggande av sjukdomar och behandling av inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, urinvägarna och andra organ, även hos gravida kvinnor.

Spiramycin-prob: applicering i urologisk praxis

Läkemedelsbeskrivning

Spiramycin tillhör den farmakologiska gruppen av antibakteriella läkemedel makrolider och azalider. Det aktiva ämnet spiramycin.

Antibiotikum används ofta i urologisk praxis för behandling av sjukdomar som pyelonefrit, prostatit, uretrit, urinvägsinfektion utan angiven lokalisering, asymptomatisk bakteriuri, gestations pyelonefrit hos gravida kvinnor. Förutom ovanstående används Spiramycin vid behandling av klamydia och mykoplasmos.

Produktform: tabletter av 3 miljoner IE och hjälpämnen.

Läkemedlet har både antibakteriell och bakteriostatisk verkan (i höga doser).

Den terapeutiska effekten av läkemedlet realiseras på grund av undertryckandet av proteinsyntesen hos den patogena mikroorganismen och en signifikant ackumulering av arbetssubstansen i bakteriens cellulära struktur.

Följande mikroorganismer är känsliga för drogen:

• Streptokocker
• stafylokocker,
• gonokocker,
• klamydia,
• Listeria
• Clostridia,
• legionella,
• Toxoplasma och andra.

Eftersom vissa som orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen i urinvägarna, har bakterierna behållit resistens mot Spiramycin, det är nödvändigt att utföra sådden för att bestämma patogenen och känsligheten för antibiotikumet innan behandling påbörjas.

Det finns korsresistens mellan erytromycin och spiramycin.

Spiramycinabsorptionen efter oral administrering är snabb men inte fullständig (från 10 till 60%), den maximala koncentrationen i blodet är 3,3 μg / ml.

Läkemedlet tränger inte in i cerebrospinalvätskan, men finns i fetalt blod i ganska höga koncentrationer.

Eftersom läkemedlet tränger in i saliv och vävnader i kroppen har Spiramycin hittat bred tillämpning inte bara i urologisk praxis utan också för behandling av andra nosologier av olika specialiteter:

• otorhinolaryngologi,
• reumatologi,
Infektionssjukdomar,
• Pulmonologi (inklusive för behandling av lunginflammation och bronkit hos en specifik etiologi orsakades exempelvis av mykoplasmainfektion).
• purulent kirurgi.

Spiramycin binder inte praktiskt taget till proteiner; Den aktiva substansen metaboliseras i levern.

Halveringstiden för Spiramycin, efter att ha tagits i en standarddosering, är ca 8 timmar, detta intervall kan vara förlängt hos äldre patienter och patienter som lider av allvarlig leversjukdom.

Läkemedlet utsöndras huvudsakligen med galla; Vid urinering frigörs ca 10% av substansen.

Instruktioner för användning

För indikationer hos ungdomar och vuxna är den dagliga dosen av spiramycin 9 miljoner IE (3 tab / dag). För profylaktiska ändamål behandlas meningokock meningit med 6 miljoner IE / dag. Förloppsförloppet - 5 dagar. När njurarnas patologier doseringsstandard.

Kontraindikationer mot behandling

Som med alla antibakteriella läkemedel har Spiramycin kontraindikationer att använda. Dessa inkluderar:

• Individuella allergiska reaktioner.
• Laktation.
• Barnens ålder (fasta formulär för frisättning är inte en prioritet för att behandla ett barn).
• Glukosfosfat dehydrogenasbrist.

Eftersom den huvudsakliga metoden för att avlägsna medicinen är genom gallvägen, bör patienten vara så försiktig som möjligt innan läkemedlet förskrivs till patienter med gallobstruktion eller leversvikt.

Under graviditeten är Spiramycin tillåtet för användning, eftersom den skadliga effekten på fostret inte har fastställts.

Med tanke på att antibiotikumet tränger in i bröstmjölk, rekommenderas laktation under behandlingen med Spiramycin att sluta.

Biverkningar

• Dyspeptiska symptom: illamående, kräkningar, diarré.
• Sällsynta erosiva skador i mag-tarmkanalen.
• Läkemedlet används med försiktighet hos AIDS-patienter, eftersom det finns risk för skada på slemhinnorna.
• Nervsystemet: övergående förändringar i känslighet.
• Från sidan av blodbildande organ: hemolys är extremt sällsynt, antalet blodplättar minskar.
• Från leverens sida: förändring (ökning) av biokemiska funktionstester.
• På hudsidan: urtikaria, klåda, extremt sällan - anafylaktiska tillstånd.
• Vid behandling med Spiramycin bör uppmärksamhet ägnas åt inkompatibilitet med vissa droger: levodopa, karbidopa, ergotalkaloider.

Tilldela Spiramycin 3 miljoner IE 2-3 gånger om dagen, varaktigheten av kursen bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Vid överdosering av läkemedel utförs symptomatisk behandling.

Spiramycin kan användas till patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom njursekretionen av den aktiva substansen är minimal.

Låt oss sammanfatta:

Spiramycin är förmodligen ett bra val för behandling av urologiska inflammatoriska sjukdomar hos patienter med nedsatt njurfunktion, gravida kvinnor.

Dessutom indikeras läkemedlet för behandling av vissa STI.

Förutom alla dess fördelar är läkemedlet Spiramycin inte ett svårtillgängligt läkemedel och präglas av ett demokratiskt pris.

SPIRAMYCIN-VERO tabletter

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter, belagd krämfärg, avlång form.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa - 16,71 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 34 mg krospovidon (Polyplasdone X E-10) - 34 mg natriumkarboximetylstärkelse (Primogel) - 17 mg kolloidal kiseldioxid (Aerosil) - 2,55 mg magnesiumstearat - 8,5 mg.

Sammansättningen av skalet: opadry II - 25 mg.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Antibiotisk makrolidgrupp.

Det verkar bakteriostatiskt (i höga doser kan det verka baktericid mot mer känsliga stammar).

Hämmar proteinsyntesen i den mikrobiella cellen på grund av reversibel bindning till ribosomernas 50S-subenhet, vilket leder till en blockad av transpeptidations- och translokationsreaktioner. Spiramycin kan binda till subunitens tre (I-III) domäner, vilket möjligen ger en stabilare bindning till ribosomen och en längre antibakteriell verkan. Ackumuleras i höga koncentrationer i bakteriecellen.

Läkemedlet är aktivt mot: Staphylococcus spp. (som, liksom meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoee, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. my;, Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii.

Spiramycin är måttligt känsligt: ​​Haemophilus influenzae.

Resistent mot spiramycin: Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp.

Det finns korsmotstånd mellan spiramycin och erytromycin.

  • Fråga en otorhinolaryngologist
  • Köp mediciner
  • Se institutioner

farmakokinetik

Absorption av spiramycin från mag-tarmkanalen sker snabbt, men inte helt och med stor variation: från 10 till 60%.

Efter oral administration av 6 miljoner IE spiramycin Cmax i plasma är ca 3,3 μg / ml.

Bindningen av spiramycin till plasmaproteiner är låg - ca 10%. Vd - ca 383 l.

Spiramycin tränger in i saliv och vävnader: Koncentrationen i lungorna är från 20 till 60 μg / g, tonsillerna är 20 till 80 μg / g, de infekterade bihålorna är från 75 till 110 μg / g, benen från 5 till 100 μg / g. 10 dagar efter behandlingens slut är koncentrationen av spiramycin i mjälten, lever och njure från 5 till 7 μg / g.

Spiramycin tränger in i placenta och i bröstmjölk. Koncentrationen av spiramycin i fostrets blod är ungefär 50% av koncentrationen av spiramycin i moderns serum. Koncentrationen av spiramycin i placenta vävnad är 5 gånger högre än i serum.

Spiramycin tränger inte in i cerebrospinalvätskan.

Spiramycin metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter med en oidentifierad kemisk struktur.

Utsöndras huvudsakligen med galla (koncentrationer 15-40 gånger högre än i serum). Njurarna producerar cirka 10% av den administrerade dosen.

Efter oral administration, 3 miljoner IE spiramycin T1/2 är ca 8 h.

Äldre patienter T1/2 kan förlänga.

vittnesbörd

- Toxoplasmos (inklusive under graviditeten)

- bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: akut gemenskapsförvärvad lunginflammation (inklusive atypisk orsakad av Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila), exacerbation av kronisk bronkit, sinusit, tonsillit, otitis media; osteomyelit, artrit extragenital klamydia, prostatit, uretrit hos olika etiologier; sexuellt överförbara sjukdomar;

- hudinfektioner: erysipelas, infekterad dermatos, abscess, flegmon (inklusive i tandvård);

- bakteriocarrier av difteri

- bakteriell transport av pertussispatogener

- förebyggande av meningokock meningit bland personer som har varit i kontakt med patienten högst 10 dagar före hans sjukhusvistelse

- förebyggande av akut ledgångsreumatism

Kontra

- användning av spiramycin hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist (akut hemolys är möjlig)

- amningstiden (amning)

- Överkänslighet mot spiramycin och andra komponenter i läkemedlet.

Med försiktighet bör läkemedlet användas för obstruktion av gallgångarna, leversvikt.

dos

Läkemedlet ska användas inuti.

Vuxna på 2-3 flikar. 2-3 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 9 miljoner ME.

För förebyggande av meningokock meningit är 3 miljoner IE / 12 h ordinerad i 5 dagar.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering av spiramycin.

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré; mycket sällan (