Akut suppurativ otitis media: stadier, symtom och behandling av sjukdomen

Otit är en av de vanligaste sjukdomarna som kan manifestera sig, eller det kan uppstå som en komplikation efter en infektion. Behandling av otit behöver särskild uppmärksamhet. Eftersom det finns ett antal allvarliga komplikationer.

Akut purulent otitis media: beskrivning

Orsakerna till sjukdomen

Akut purulent otitmedia är en inflammation i slemhinnan i tympanhålan, där i andra fall andra delar av mellanörat är involverade.

Orsakerna till otitis är många. De viktigaste är:

  1. Låg immunitet. Som en följd av svag immunitet börjar många sjukdomar utvecklas, och otit är inte ett undantag.
  2. Anomalier vid utvecklingen av kraniofacialbenet, vilket leder till oregelbunden uppbyggnad av vissa organ.
  3. Virala sjukdomar. Mycket ofta är otitis media en komplikation efter en virussjukdom. Detta händer på grund av felaktig behandling eller bortse från läkares rekommendationer. Vanligtvis utvecklar otitismedia efter influensa eller ARVI.
  4. Bakteriella sjukdomar som orsakas av skadliga bakterier i kroppen. Försvagad immunitet kan inte ge dem motstånd och i händelse av sjukdomsuppträdande bör den behandlas med antibiotika. Men många patienter hoppas antingen för behandling med folkläkemedel eller enkla droger. Därför utvecklas allt till akut purulent otit.
  5. Allergy. Allergier orsakar ofta mukosal inflammation, inte bara i näsan och halsen, men också i öronen. Detta beror på penetration av partiklar som irriterar henne. Under en exacerbation (till exempel hos personer som lider av en allergi mot ambrosi, detta är slutet av augusti) kan otitis media utvecklas bara för att kroppen reagerar på den inflammatoriska processen.
  6. Inflammatoriska processer i nasofarynxen. Man tror att om det är normalt att inte bota en rinnande näsa, så kan allt gå in i öronen. Detta är faktiskt fallet. Alla ENT-organ är sammankopplade, och om de behandlas felaktigt, sprider infektions- och inflammatorisk process vidare.
  7. Infektion genom blod. Det händer väldigt sällan.
  8. Hypotermi. Överraskande, de flesta fall av purulent otit uppstår på sommaren när föräldrar får simma i vatten hos barn, och vattnet är inte så varmt och det är inte sterilt.
  9. Skada under vilken antingen trumhinnan eller slemhinnan kan skadas. Som en följd av allvarlig skada kan en infektion tränga in och ett inflammationsfokus kan uppstå.
  10. Sjukdomar i nervsystemet som kan utlösa sjukdomen på grund av felaktig ledning av nervimpulser.

Det här är de främsta anledningarna till att en person kan ha akut purulent otit. Det viktigaste är att känna igen sjukdomen i tid och vända sig till en specialist för att undvika utveckling av ännu större komplikationer. Personer som lider av otitis från tid till annan rekommenderas att undvika kalla rum, ha på sig en hatt och omedelbart behandla eventuella virus- och bakteriesjukdomar, eftersom öronen är en svag punkt där den andra och efterföljande tiden infektionen tränger mycket snabbare än den ursprungliga.

Incidenshastighet

Forskare har gjort mycket forskning för att ta reda på vem som är mest mottaglig för utvecklingen av akut purulent otit. Och tyvärr kom de till slutsatsen att det här är barn. Efter ett barn går till dagis, attackeras hans kropp av olika bakterier och virus. Och om vilken immunitet han har (och oftast är den svag), beror det på huruvida de tränger in i kroppen eller inte.

Vissa föräldrar lägger inte vikt vid den rinnande näsan och leder barnen in i trädgården, även om man vet att näsan inte behandlas. Detta är ett stort misstag, eftersom mellan åldern tre och fem år ökar risken för komplikationer (det vill säga övergången från en enkel förkylning till akut purulent otitis media).

Statistik visar att ungefär 70% av barnen åtminstone en gång i livet, men har haft otitis, och som regel hände detta sig antingen efter influensan eller efter en enkel förkylning.

Pojkar anses vara mer mottagliga för sjukdomens utseende. Mycket sällan kan otitis förekomma hos vuxna, eftersom de flesta av dem under en sjukdom (med rinnande näsa, hosta) omedelbart börjar behandlas med bredspektrum antibiotika som dödar alla skadliga bakterier.

Symptom på akut purulent otit

Det är mycket svårt att förvirra akut purulent otit med någon annan sjukdom, eftersom dess symptom är så uppenbara att de gör en person till en specialist.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • Smärta i örat. Först och främst börjar patienten känna allvarlig smärta, och ibland blir det outhärdligt. Det förvärras i det ögonblick när en person försöker röra på örat. Samtidigt noterar vissa patienter att smärtan ibland har en skarp karaktär och visas för tillfället när du behöver göra en tur med ditt huvud, lutning eller någon annan plötslig rörelse.
  • Minskad hörsel, som uppstår mot bakgrund av svår inflammation. Slimmembranet är mycket tunt, och alltså penetration av infektionen åtföljs av en minskning av hörseln. I vissa fall säger patienter att de hör nästan ingenting, alla ljud är döva. Och TV: n måste titta på nästan den högsta volymen.
  • Ökad kroppstemperatur. Den inflammatoriska processen i örat åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, och oftast stiger den till 39 grader. Att sätta ner det under de två första dagarna är problematiskt, eftersom efterföljningen fortsätter. Och bara på den tredje dagen, om behandlingen startades, kommer temperaturen gradvis att minska. Patienter konstaterar att temperaturen i de två första dagarna verkar "hoppa", då är den i nivå med 39 grader, då sjunker den till 37, 5. På grund av detta är personen i febrilt tillstånd när det är varmt och kallt.
  • Utsläpp av pus. Utsläpp från örat visas inte omedelbart, eftersom i de första dagarna fokuserar inflammation, kan man säga, mognar och pus ackumuleras i den. Efter det att slemhinnan inte längre kan tåla det, går det igenom, och pus strömmar ut. Utsläpp kan vara antingen purulent eller med orenheter i blodet på grund av bildandet av ett sår. Under de första timmarna efter ett genombrott blir utsläppet mycket starkt, men gradvis minskar antalet, men slutar inte.

Det viktigaste är att inte tänka på att sjukdomen kommer att gå över sig själv. Sådana tankar kryper i människor efter att deras hälsotillstånd förbättras. Och det förbättras på grund av genombrottet av suppuration. I det ögonblicket, när pus vytiket från såret minskar kroppstemperaturen, känns personen bekväm. Men infektionen förblir på plats och kan när som helst förvärras ännu mer.

Stages av sjukdomen

Läkare särskiljer tre steg av sjukdomsförloppet, som var och en kännetecknas av dess symptom på manifestation:

  1. Doperforativnaya
  2. spruckit
  3. reparativ

Preperforativsteget anses vara det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Det kännetecknas av symptomernas början, varav de flesta är ont i örat. Dessutom kan det ge smärta till templet, panna, vilket orsakar ännu större obehag. Med tiden ökar smärtan, eftersom fokusen på inflammation växer och kan bli outhärdlig. Även smärtstillande medel kanske inte har den önskade effekten. Tillsammans med smärta finns det tinnitus, trängsel, vilket ytterligare förvärrar personens allmänna tillstånd. Patienten börjar höra mycket värre, speciellt tydligt manifesterad om otitis utvecklad under influensan. Då är det inre örat också aktiverat, för vilket den allmänna processen för uppfattningen av ljud störs.

Förutom ovanstående symtom kan en persons tillstånd förvärras dramatiskt, kroppens värk, temperaturen stiger till 39 grader, och ibland högre (allt beror på immunförsvaret). Alla tecken på förgiftning uppträder, som måste hanteras omedelbart. I annat fall kommer tillståndet bara att förvärras.

Preperforativet kan variera från flera timmar till flera dagar.

Nästa steg av sjukdomen är perforerad. Det börjar i det ögonblick då trumhinnan brister och pus strömmar från det. På detta stadium avtar smärtan plötsligt. Personen börjar känna sig mycket bättre, kroppstemperaturen sjunker till acceptabla värden eller försvinner helt och hållet. Vid denna tid börjar pus att flöda från örat. På den första dagen efter brottet kommer utsöndringarna att vara starka och även blodblandningar som uppträder på grund av såret kan märkas. Patienter noterar att i örat verkar det börja pulsera. Efter några dagar minskar mängden utsläpp, de blir tjockare och mer pusliknande. Detta fenomen varar omkring 7 dagar.

Mer information om otitis finns i videon.

Reparativa scenen kännetecknas av att flödet av pus upphör, liksom en kraftig överväxt av såret. När detta händer börjar patienten höra normalt (hörapparaten återställs gradvis), kroppstemperaturen hålls på normal nivå och hälsotillståndet förbättras ännu mer. Men inte alltid fortsätter sjukdomen som beskrivits ovan. När som helst och i vilket skede som helst kan processen störas. I de flesta fall är sjukdomen trög och det finns ingen rivning och läckage av pus. På grund av detta är personens kroppstemperatur ständigt förhöjd (men inte längre upp till 39 grader, men stannar på nivå 38), hörseln återställs inte och smärtan dämpar inte.

Det finns också fall där huvudvärk, kräkningar och yrsel under första etappen också går i öronvärk.

Detta händer under långvarig mognad av pus och bildandet av perforering. Om detta händer, och perioden är försenad i mer än tre dagar, kan det leda till att inflammationscentret sprids djupt i skallen, vilket leder till irreparabla konsekvenser. I regel varar sjukdomen från två till tre veckor. Det beror helt på vilka mediciner patienten behandlar och om han följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av akut purulent otit

Det är inte svårt att diagnostisera akut purulent otit. Först och främst när patienten vänder sig till en specialist kommer han att lyssna på alla sina klagomål. Redan i detta skede kan en specialist göra en preliminär diagnos eftersom, som nämnts ovan, symtomen på sjukdomen är så uppenbara att det är ganska svårt att missa det.

Men i vissa fall kan följande procedurer krävas:

  • Undersökning av örat, under vilket läkaren kommer att se hur mycket slem är inflammerat.
  • Beräknad tomografi, som visar om infektionen har spridit sig längre och om det finns andra skador.
  • Ett blodprov för att bestämma graden av inflammatorisk process.
  • Analys av örons innehåll. Det tas för att bestämma vilken bakterie som orsakar inflammation för att välja rätt antibiotika för behandling.

Ibland kan en läkare hänvisa till en tandläkare för en check-up, eftersom det har funnits fall då orsaken till otit är karies, eller snarare en infektion som har trängt igenom tanden. Och om karies inte botas, kommer det hela tiden att påverka kroppen. Efter att ha fått alla resultaten kommer läkaren att kunna diagnostisera och bestämma sjukdomsfasen.

Behandling av akut purulent otit

Rekommendationer för behandling av öronsjukdom

Under behandlingen är särskild uppmärksamhet åt sjukdomsfasen, eftersom användningen av ett eller annat läkemedel kommer att bero på det. I de allra första dagarna, då patientens välbefinnande försämras, är det nödvändigt att förbättra den något. För att minska kroppstemperaturen förskrivna antipyretiska droger. Som regel rekommenderas vuxna att dricka Paracetamol tre gånger om dagen och ge Nurofen till barn, eftersom det inte bara sänker temperaturen, men minskar även smärta.

Under de tre första dagarna rekommenderas att du observerar sängstöd, eftersom en stor belastning faller på kroppen och det allmänna tillståndet inte tillåter dig att leda ett normalt liv. Om det finns tecken på mastoidit (infektionsspridning inuti skallen), ska patienten omedelbart inlagas.

För att förbättra öronventilationen ordineras patienten vasokonstriktiva droppar, såsom Otrivin, Nazivin. Och begrava dem behöver lite annorlunda än med förkylning. Det är bäst att ligga på ryggen och vända huvudet mot sidan. I varje näsborre droppar 5 droppar. Efter en tid måste du blåsa näsan, men under inga omständigheter kan det göra det starkt. Och dessutom, när otit är omöjligt att dra slem från näsan i munnen (så många människor gillar att göra). Detta kan leda till försämring av tillståndet och smittspridningen. I preperforativet lider patienten av allvarliga öronvärk. För att minska dem lite är det bättre att begrava speciella droppar. Så råder läkare att tillgripa en lösning av borsyra. Samt droppar Otipaks, som har en analgetisk effekt.

Det bör noteras att du inte kan droppa kalla droppar. De måste förvärmas i palmerna till rumstemperatur så att de inte irriterar slimhinnan.

Under akut purulent otit uppskattar läkare också antibiotika för oral administrering, speciellt när kroppstemperaturen inte sjunker i tre dagar och stannar vid 39 grader. Det här är väldigt farligt, särskilt om du har ett litet barn. Den vanligast föreskrivna Amoxicillin, eftersom den innehåller ämnen som kan påverka de misstänkta patogenerna. Fortfarande kan utse Augmentin, Spiramycin.

Vanligtvis varar antibiotikabehandling från 7 till 10 dagar. Du kan inte sluta plötsligt dricka antibiotika, har druckit några dagar av kursen. Även om många gör det efter att ha märkt en förbättring. Detta kan inte göras eftersom bakterierna blir resistenta mot drogen, och du måste dricka ett starkare och mer skadligt läkemedel nästa gång.

Under avlägsnande av pus kan läkaren ordinera för att dricka antihistaminer, mikrolysmedel, för att förbättra processen med utsöndring av pus.

Om otitis media behandlas felaktigt kan allvarliga komplikationer utvecklas, vilket inkluderar:

  • Övergången av sjukdomen till det kroniska skedet
  • Utvecklingen av pares av ansiktsnerven
  • Utvecklingen av mastoidit (penetration av infektion i skallen)
  • meningit
  • Hjärnabscess
  • Adhesions och fusion av trumhinnan

Akut purulent otitis media är en mycket farlig sjukdom som kräver snabb behandling och ett allvarligt tillvägagångssätt. Du kan inte vara skeptisk och tror att sjukdomen kommer att gå över sig själv. Om du ignorerar symptomen kan du vänta på hjärnabscess eller hjärnhinneinflammation.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Symtom, komplikationer och behandling av akut och kronisk purulent otit

Vad är purulent otit

Purulent otitismedia är en inflammatorisk process av infektiös natur som täcker alla anatomiska delar av mellanörat: trumhinnan, hörselröret och mastoidprocessen.

Beroende på platsen finns tre typer av otitis:

Extern, främst på grund av ingress och ackumulering av vatten i öronkanalen;

Medium, vilket är en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna;

Internt, utvecklas mot bakgrund av körning av kronisk otitis media purulent.

Extern otit påverkar ofta personer som är involverade i simning. Inflammation av den yttre hörselgången är som regel huvudsakligen begränsad av hudens manifestationer: abscesser, olika utslag. Svår öra smärta är vanligtvis åtföljd av otitis media, så termen "otitis" i de flesta fall betyder otitis media.

Detta är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå med varierande grader av svårighetsgrad. Bristen på behandling kan emellertid leda till en övergång till ett kroniskt stadium och utvecklingen av olika komplikationer, däribland bildning av vidhäftningar, hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning.

Enligt statistiken står otitis media för 25-30% av öronsjukdomar. Oftast lider de av barn under 5 år, i andra hand är äldre människor, på tredje plats - ungdomar 12-14 år. Det finns inget specifikt orsakssamband för akut otit. I 80% av fallen blir pneumokocker (en typ av streptokocker) hemofilus bacillus (influensa) de främsta orsakerna till sjukdomen, sällan Staphylococcus aureus eller sammanslutningar av patogena mikroorganismer.

De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av otitis media är respiratoriska virusinfektioner (ARVI, influensa), inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna (bihåleinflammation, rinit), närvaron av adenoider. Detta kan också innefatta otillräcklig hygien i öronhålan. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet, när en infektion tränger in i hörselröret i tympanhålan.

Det rörliga rörets slemhinna ger slem som har en antimikrobiell effekt och utför en skyddande funktion. Med hjälp av epithelial villi överförs utsöndrad sekretion till nasofarynxen. Under olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar försvagas barriärfunktionen i det rörliga rörets epitel, vilket leder till utveckling av otit.

Mindre vanligt förekommer infektion i mellanörat genom den skadade trumhinnan eller mastoidprocessen. Det här är den så kallade traumatiska otitmen. I fall av sådana sjukdomar som influensa, mässling, skarlet feber, tuberkulos och tyfusfeber är en tredje och mest sällsynta infektionstyp möjlig - hematogen när patogena bakterier kommer in i mellanörat genom blodet.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit hos vuxna:

Allvarlig smärta i örat, som kan vara värkande, knullrande eller skjutande;

Känsla av stöthet och ljud i örat;

Utsläpp av purulent karaktär från öronen;

Delvis hörselnedsättning;

Som ett resultat av inflammation i det rörliga rörets slemhinnor, det tjocknar, är trumhinnan fylld med exsudat och utbrott. Under trycket av en purulent vätska uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av pus.

Den mukopurulenta urladdningen efter brott i trumhinnan är först rik, blir sedan mer tät och knappa. När den inflammatoriska processen sjunker, slutar utflödet av pus gradvis. Perforering av trumhinnan genomgår ärrbildning, men känslan av trängsel förblir under en tid.

Under purulent otit är det vanligt att skilja tre steg:

Preperforativ stadium. På detta stadium uttalas symtomen: skarp, ökande smärta i örat, som kan ge till templet eller kronan; smärta i palpationens mastoidprocess hörselskada temperaturökning upp till 38-39 ° С.

Perforerat stadium. Efter trumhinnan har brutit igenom, börjar flödet av pus (eventuellt med en blandning av blod), smärtan i örat sänker gradvis och kroppstemperaturen sjunker.

Reparativt steg. Utgången av pus stopp, med öronperforation av trumhinnan, hörs gradvis.

En sådan sjukdomsförlopp är inte nödvändigtvis typisk. Vid något skede av processen kan akut otitmedia bli kronisk, med milda symptom. Om detta observeras i det första steget, inträffar inte perforationen av trumhinnan, och en viskös förtjockning ackumuleras i trumhinnan, vilket är svårt att evakuera.

Om perforering inte uppstår under lång tid under en akut sjukdom, är det svårt att uppstå svåra huvudvärk, yrsel, hög feber, kräkningar och ett allvarligt allvarligt tillstånd på grund av den ökade volymen av exudat i mellanörat. I detta fall kan infektionen från mellanörat spridas djupare in i hålets hålighet och leda till allvarliga livshotande konsekvenser.

Om, efter perforering av trumhinnan, utflöde av pus och positiv dynamik i allmänhet stiger temperaturen igen och öronvärk återkommer, kan det indikera stagnering av purulent vätska i trumhinnan eller utvecklingen av mastoidit (inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet). I det här fallet är suppuration 3-4 veckor. Massivt utflöde av pulserande pus kan indikera en extradural abscess (ackumulering av exsudat mellan den inre ytan av det tidiga benet och meninges).

För de allmänna kliniska tecknen på sjukdomen är måttlig eller uttalad leukocytos (beroende på svårighetsgraden av sin kurs), leukocytskift, ökat ESR karakteristiskt. Uttryckt leukocytos i kombination med eosinopeni kan vara ett tecken på mastoidit eller penetration av infektionen i kranialhålan.

Det akuta stadium av otitis fortsätter i genomsnitt 2-3 veckor. Orsaker till negativt resultat eller utveckling av komplikationer kan vara en signifikant försämring av immunsystemet eller otillräcklig pågående antibiotikabehandling.

Akut och kronisk purulent otit

Akut suppurativ otit

Den akuta formen av sjukdomen är resultatet av det patogena mediumets inträde i mellanörat genom det hörselröret i akuta sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna eller vid förvärring av liknande kroniska sjukdomar.

Som nämnts ovan har akut otitis i sin utveckling tre steg:

Steg I (catarrhal otitisform). Början av inflammatorisk process, åtföljd av exudatbildning. För katarral otit kännetecknas av svår smärta i örat, som utstrålar till motsvarande hälft av huvudet (i templet, tänderna, nacken) samt en betydande hörselnedsättning. Vid undersökning finns dilaterade blodkärl, hyperemi i trumhinnan och dess utskjutning. Detta steg kan variera från 2-3 dagar till 1-2 veckor.

Steg II (purulent otitis media). Vid detta stadium uppträder perforering av trumhinnan och pusflödet börjar, ödem i trumhinnan minskar. Smärtan minskar successivt, men kan återupptas med fördröjd utflöde av pus.

Steg III kännetecknas av dämpning av inflammatorisk process, reduktion och upphörande av suppuration. Det viktigaste klagomålet i detta skede är en minskning av hörseln.

Inflammation av slemhinnorna i trumhålan och hörselröret leder till deras ödem. Slamhinnan hos dessa avdelningar är ganska tunn, och dess lägsta lager utför funktionen hos periosteumet. När den patologiska processen utvecklas, slemmer det slemhinnor märkbart, ser erosion ut på dess yta. Mellanörat är fyllt med exudat, som ursprungligen har en serös karaktär, och blir sedan purulent. Vid toppen av processen fylls det tympaniska hålrummet med purulent vätska och förstorat slemhinna, vilket leder till utbulning. Trädgården kan täckas med en vitaktig blomma. Smärtan orsakas av irritation av receptorerna i pharyngeal och trigeminala nerver, buller och trängsel i örat på grund av trumhinnans begränsade labilitet och de auditiva ögonen. Under tryck av exsudat börjar trumhinnan och utflödet av pus utanför, vilket varar i ca 6-7 dagar.

Med tiden minskar mängden utsläpp, deras konsistens blir tjockare. Den resulterande perforeringen har vanligen en liten storlek, rund form och åtföljs av vävnadsdefekter. Perforeringar i form av sprickor utan defekter i membranet är mindre vanliga. Om orsaken till sjukdomen är mässling, skarlet feber, tuberkulos, då perforeringarna är större.

Parallellt med slutförandet av suppuration passerar hyperemi av trumhinnan. Som cicatrization perforering är gradvis återställd hörsel. Små perforeringar, upp till 1 mm i storlek, överväxt snabbt och fullständigt. Vid stora perforeringar återställs det fibrösa skiktet vanligen inte, och hålet i membranet är stängt av slemhinnan från insidan och från den epidermala utsidan. Detta område av membranet ser atrofisk ut, det finns avsättningar av linsalter i form av vita fläckar. För uttalade defekter av vävnad, perforering ofta inte växer, i detta fall längs kanten av en cirkulär öppning i membranet, koagulerar slemhinnan med epidermis. Ofta förblir vidhäftningar i tympanhålan, vilket begränsar rörligheten hos de auditiva åsarna.

Kronisk suppurativ otit

Kronisk otitis media är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av återkommande pus från örat, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Kronisk otitis media utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Den kroniska formen av otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen. Intrakraniella komplikationer av otit utgör en allvarlig hälsorisk och jämn livslängd.

Som ett resultat av bakteriologisk sådd vid kronisk purulent otit detekteras aeroba mikroorganismer såsom pseudomonader, stafylokocker, pneumokocker. Anaeroba bakterier, som detekteras hos 70-90% av patienterna, representeras av fusobakterier, peptokocker, laktobaciller. Med långvarig användning av antibiotika och hormonella läkemedel finns svampmikroorganismer: Candida, Aspergillus, mögelsvampar.

Övergången från akut otit till kronisk orsakas oftast av följande negativa faktorer:

Lågt kroppsmotstånd mot infektioner och försvagning av immunsystemet;

Felaktigt urval av antibakteriella läkemedel, till effekterna av vilka patogenernas föreningar är resistenta;

Patologier i övre luftvägarna (krökningen i nasalt septum, adenoider, kronisk rinit och sinusit);

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, särskilt som blodsjukdomar, diabetes.

Samtidiga ENT-sjukdomar bidrar till kränkningen av hörselrörets dräneringsfunktion, vilket komplicerar utflödet av pus från trumhinnan, vilket i sin tur förhindrar en tidig läkning av perforering som uppträdde i trumhinnan. I vissa fall blir den inflammatoriska processen i mellanörat från början kronisk. Detta observeras oftast med perforeringar som bildar sig i den lösa delen av trumhinnan, liksom hos personer med tuberkulos, diabetes och äldre.

Kronisk otitis media är uppdelad i två former, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av perforerad öppning av trumhinnan:

Mezotimpanit. Detta är en mildare form av sjukdomen, där slimhinnan i det hörande röret och trumhinnan är övervägande påverkad. Perforeringen ligger i den centrala, utsträckta delen av trumhinnan. Komplikationer i detta fall är mycket mindre vanliga.

Attic sjukdom. I denna sjukdomsform, förutom slemhinnorna, är benvävnad från vind-antrum- och mastoidprocessen involverad i den inflammatoriska processen, vilken kan åtföljas av dess nekros. Perforeringen är placerad i övre, löst sträckta delen av trumhinnan, eller täcker båda sina sektioner. Med epitopit är sådana allvarliga komplikationer som sepsis, meningit, osteit, hjärnabscess möjliga om det purulenta exsudatet kommer in i blodet eller hjärnmembranet.

Komplikationer och konsekvenser av purulent otit

Brist på behandling för purulent otit är full av irreparabla konsekvenser när den purulent-inflammatoriska processen börjar sprida sig mot benvävnaden.

I detta fall kan följande komplikationer uppstå:

Brott mot trumhinnans integritet, vilket leder till progressiv hörselnedsättning, till en fullständig hörselnedsättning.

Mastoidit - inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet, åtföljt av ackumulering av pus i sina celler och den efterföljande förstörelsen av själva benet;

Osteit (benkaries), med bildandet av granuleringar eller kolesteatom, som utvecklas som en tumör och leder till förstörelse av ben.

Kronisk inflammation i mellanörat kan leda till labyrintit - inflammation i inre örat och vidare till intrakraniala komplikationer, vilka inkluderar:

Meningit - inflammation i hjärnans foder;

Hydrocephalus - överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan.

Labyrint och intrakraniella komplikationer är ganska sällsynta, men du måste veta att en sådan risk föreligger. Därför, när otitis symptom uppstår, bör du kontakta otolaryngologen vid den medicinska anläggningen för lämplig behandling. Behandlingen av otit fortsätter i genomsnitt i två veckor, och för att undvika förekomsten av komplikationer är det omöjligt att stoppa behandlingsprocessen utan tillstånd, även med betydande förbättringar.

Behandling av purulent otit

Diagnostiserande otitis media är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Suppurativ otitis media behandlas på poliklinisk basis, vid höga temperaturer, i kombination med feber rekommenderas sängstöd. sjukhusvistelse krävs för misstänkta mastoidskador.

Otitis media terapi inkluderar:

Vasokonstriktor eller astringenta droppar;

Behandlingstaktiken bestäms beroende på sjukdomsstadiet och graden av symtom:

Preperformativa scenen kännetecknas av ett starkt smärtssyndrom, för att lindra vilka osmotiska preparat som används: 3% alkohollösning av borsyra eller kloramfenikol i ett förhållande 1: 1 med glycerol. Otipaksörsdroppar (med fenazon och lidokain), Anauran (med lidokain, polymyxin och neomycin) har anestetisk effekt. På grund av förekomsten av antibiotika i Anauran är det förbjudet att använda det vid perforativet. Dessa droppar är begravda i ömt öra värmd till en temperatur av 38-40 ° C två till tre gånger om dagen, efter instillation av öronkanalen är stängd med en bomullspinne med petroleumgel.

För att stimulera avloppsfunktionen används vasokonstriktiva droppar (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, etc.), som begravdes i näsan tre gånger om dagen i vila och huvudet ska lutas i patientörets riktning. Du kan inte blåsa näsan intensivt och dra också näsens innehåll i nasofarynxen, eftersom det leder till ytterligare infektion i hörselröret.

Paracetamol eller diklofenak kan tas oralt som smärtstillande medel.

Lokal applicering av en uppvärmningsalkoholkomprimering är möjlig för att påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen. Men om smärtan i örat ökar, bör kompressorn avlägsnas omedelbart.

Om nödvändigt utförs en paracentes (artificiell punktering av trumhinnan för att tillåta utflöde av pus).

Vid perforeringstiden fortsätter användningen av vasokonstrictor-nasaldroppar, antibakteriella och antihistaminpreparat. Vid riklig uttömning av pus föreskrivs mucolytika (ACC, Fluimucil), liksom Erespal, vilket minskar svullnaden i slemhinnorna och minskar sekretionen av sekret.

Sjukgymnastik (UV, UHF, mikrovågsugn) eller heta kompresser på öratområdet hemma har en positiv effekt. Patienten ska självständigt avlägsna minst två gånger om dagen pus urladdning från öronkanalen. Detta kan göras med en bomullspinne. Förfarandet bör utföras tills fleece är torr. Om urladdningen är för tjock och flyktig kan du fördrypa ​​en varm 3% väteperoxidlösning i ditt öra och torka sedan öronkanalen väl.

Efter öratrening, övertrålar, ordinerad av en läkare, injiceras i uppvärmd form (upp till 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioxidinlösning, 20% natriumsulfacyllösning etc. Droppar med alkoholhalt i perforativet Applicera ej, eftersom det orsakar allvarlig smärta.

Vid reparationstiden stoppas användningen av antibiotika, termisk fysioterapi, mekanisk rengöring av öronkanalen. I stället för perforering bildas i de flesta fall en liten ärr. Om fibrösa vidhäftningar bildar sig i tympanhålan, begränsar de vanligtvis labiliteten hos trumhinnan och de auditiva ögonen. För att förhindra vidhäftningar kan enzympreparationer, pneumomassage av trumhinnan och enduraljonophores med lidaza förskrivas.

Huvudmålet i detta skede är att återställa hörsel, stärka immunförsvaret och öka kroppsmotståndet.

Antibiotika för purulent otit

Amoxicillin. Detta antibiotikum är viktigt vid behandling av purulent otitmedia, eftersom den är aktiv mot ett brett spektrum av infektiösa patogener (stafylokocker, Escherichia coli, etc.), har en antiseptisk och antimikotisk effekt. Du kan använda den på något stadium av sjukdomen. Amoxicillin tas oralt i en dos av 0,5 g 3 gånger dagligen i 8-10 dagar. Kontraindikationer för att ta Amoxicillin: leverdysfunktion, graviditet, laktation, mononukleos. Biverkningar: allergiska reaktioner, dyspepsi. Om det är omöjligt att använda Amoxicillin eller om det inte finns någon effekt, inom tre dagar efter administrationen, föreskrivs något av följande läkemedel.

Augmentin. Detta läkemedel är en kombination av amoxicillin och klavulansyra. Vanligtvis används för svåra symtom på sjukdomen. Dosen bestäms av den behandlande läkaren. Kontraindikationer: Överträdelse av lever och njurfunktioner, fenylketonuri, graviditet. Biverkningar: Hud candidiasis, urtikaria, klåda; tillfällig leukopeni och trombocytopeni; huvudvärk, yrsel.

Cefuroxim. Används intramuskulärt i form av injektioner (cefuroximnatriumsalt), om Amoxicillin och Augmentin var ineffektiva. För oral administration ges cefuroximaxetil i en dos av 0,25-0,5 g två gånger om dagen. Kontraindikationer: hög känslighet mot cefalosporiner, tidig graviditet, amning. Biverkningar: sömnighet, huvudvärk, hörselnedsättning; eosinofili, neutropeni; illamående, förstoppning nedsatt njurfunktion.

Ampicillin. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet, leverdysfunktion, graviditet. Biverkningar: dysbakteri, candidiasis, dyspeptiska fenomen, allergiska reaktioner, störningar i centrala nervsystemet.

Tandläkare. Godkänd 3 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer: Hög känslighet mot penicillin. Biverkningar: dyspeptiska och allergiska reaktioner; allvarlig akut överkänslighetsreaktion, som utvecklas inom 1-30 minuter efter att läkemedlet tagits.

Spiramycin. Makrolider är föreskrivna för allergiska reaktioner mot laktamantibiotika. Spiramycin tas vid 1,5 miljoner ME oralt två gånger om dagen. Kontraindikationer: Överkänslighet, laktation, obstruktion av gallgångarna. Biverkningar: illamående, diarré, esofagit, kolit, hudutslag.

Azitromycin. Godkänd en gång om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för azitromycin: överkänslighet mot makrolider, svåra funktionella störningar i lever och njurar, arytmi. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet och nervositet, tinnitus, konjunktivit.

Cefazolin. Semisyntetiskt antibiotikum som tillhör gruppen av cefalosporiner från första generationen. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: Överkänslighet mot cefalosporiner, tarmsjukdomar, njursvikt, graviditet, amning. Biverkningar: dyspeptiska symtom, allergiska reaktioner; konvulsioner; dysbakteri, stomatit (med långvarig användning).

Ciprofloxacin. Godkänd 2 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för Ciprofloxacin: Graviditet, Amning, Epilepsi. Biverkningar: mild hudallergi, illamående, sömnstörningar.

Ceftriaxon. Detta är ett läkemedel för intramuskulär administrering, vilket är ett antibiotikum för sista utväg på grund av det stora antalet biverkningar. Ceftriaxon-injektioner ges 1 gång per dag. Kontraindikationer för användning av läkemedlet: Överkänslighet mot cefalosporiner, svåra gastrointestinala sjukdomar. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, kramper; trombocytos, näsblödning; gulsot, kolit, flatulens, epigastrisk smärta; hud kliar, feber, candidiasis, ökad svettning.

I fall av purulent otit används antibiotika i form av öronfall:

Norfloxacin Normaks Ear Drops har en bred antibakteriell effekt. Biverkningar: Ett litet hudutslag, brännande och klåda på applikationsstället. Använd enligt anvisningarna.

Kandibiotik. Sammansättningen av dessa droppar består av flera antibiotika: beclometasonadipropionat, kloramfenikol, samt antifungalsmedel clotrimazol och lidokainhydroklorid. Kontraindikationer: graviditet, amning. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner.

Netilmicin. Detta är ett halvsyntetiskt antibiotikum av aminoglykosid III-generationen. Netilmicinörörsfall ordineras oftare för kronisk otitis media.

Kloramfenikol. Dessa droppar används främst i oftalmologi, men kan också ordineras för mildare otitis media, eftersom de inte tränger djupt in i öronkanalen.

Även med en signifikant förbättring av behandlingsprocessen och försvagningen eller försvinnandet av lokala symtom är det omöjligt att sluta ta antibakteriella läkemedel. Kursens längd måste vara minst 7-10 dagar. För tidig uppsägning av antibiotika kan prova ett återfall, sjukdomens övergång till kronisk form, bildandet av bindemedelsformationer i tympanhålan och utveckling av komplikationer.

utbildning: År 2009, fick ett diplom i medicin, vid Petrozavodsk State University. Efter avslutad praktik på Murmansk regionala kliniska sjukhuset, erhölls ett diplom i otorhinolaryngology (2010)

Akut suppurativ otit

Suppurativ otitis media tar cirka 30% av alla typer av ENT-sjukdomar. Detta är en vanlig sjukdom, särskilt bland barn. Enligt statistiken lider 80% av barnen från födsel till 3 år åtminstone en gång av denna sjukdom.

Vad är purulent otitis media?

Otitis purulent hänvisar till inflammatoriska sjukdomar i örat. Ångest kan förekomma i någon av avdelningarna i denna kropp: extern, medium eller intern.

Det vanligaste otitismediet är mellanörat, som består av:

  • trumhinnan;
  • trumhålighet;
  • auditiva ossiklar
  • det auditiva (eller Eustachian) röret som förbinder mellanörat med näshålan och fungerar som ett dräneringssystem. Det är för henne, i de flesta fall kommer infektion här.

Därefter går mittöret in i det inre, där snigeln är belägen, och överför ljudvibrationer till hjärnan genom hörselnerven.

Barn lider av denna sjukdom oftare, eftersom öronets struktur i barndomen skiljer sig från sin struktur hos vuxna. Hörselröret är kortare och bredare, och i mellersta örahålan hos nyfödda finns en vätska där fångade bakterier utvecklas snabbare.

En infektion i örat orsakar en inflammatorisk process som gör att slemhinnan och trumhinnan svullnar, erosioner och sår bildas på dess väggar, blodkärlen expanderar, deras permeabilitet minskar, exudatet bygger gradvis upp och ackumuleras. När sjukdomen fortskrider täcker inflammationsprocessen alla delar av mellanörat, och otitismedia blir akut. Det kan också spridas till närliggande vävnader, in i örat och in i hålets hålighet, vilket leder till hjärnhinneinflammation. Det finns ensidig och bilateral purulent otit när båda öronen blivit inflammerade.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otit varierar perioder av remission med sjukdomens förvärringar. Hans behandling är längre och svårare. Det är uppdelat i mesotympanit (när endast slimhinnan påverkas) och epititit (inflammation täcker benen). Den första vyn är relativt lugn, den kan botas med konservativa metoder. Med epitimpanitom mycket svårare, eftersom det finns stor risk för spridningen till hjärnvävnaden.

Orsaker till otit

Vad orsakar akut purulent otitis media?

  1. Infektion från nasofarynx och övre luftvägarna (streptokocker, kocker, pneumokocker, stafylokocker) genom hörselgången i trumhinnan. Detta händer under stark hosta, nysa eller blåsa näsan. Med ett skarpt tryck på det rörliga rörets barriär, som ett resultat av vilket det går sönder och infektion med slem kommer in i mellanörat.
  2. Andra sätt att infektera är hematogena, det vill säga med blodflöde och genom det skadade trumhinnan (till exempel på grund av olika skador).
  3. Akut purulent otit kan vara en komplikation av virussjukdomar (till exempel influensa eller scarlet feber).
  4. Vatten ingriper i öronen och efterföljande hypotermi.
  5. Allergiska reaktioner.
  6. Minskad immunitet. Svagt försvar av kroppen är en annan faktor som kan orsaka purulenta otitis media.

Bland de sjukdomar som predisponerar förekomsten av purulent otit är: bihåleinflammation, rinit, adenoider. Kroniska processer i nasofarynx stör störningar i hörselkanalerna, så att mikrober lätt kan komma in i örat.

Otit purulent: symptom

Symtom på purulent otit hos vuxna:

  • Skarp smärta i örat. Smärta - detta är en följd av irritation av nervänden, som uppstår på grund av svullnad av vävnader och urladdning av pus. Utseende djupt i örat, smärtan ger bort tempel, huvudets baksida eller tänderna. När exudat ackumuleras, stör trumhinnan och slutligen bryter, uppträder perforering. Efter frisättning av pus sänker smärtan
  • Feber, vilket är en följd av inflammation och toxiner och bakterier i blodet. Kroppstemperaturen kan stiga till 38-39 ° C;
  • Utsläpp från örat. I början är de serösa blodiga, då - purulenta.
  • Minskad hörsel (som ett resultat av ackumulering av exsudat), tinnitus, känsla av trängsel. Dessa symtom kan störa i någon tid efter återhämtning, då går de bort på egen hand. Om det inre örat var involverat i inflammatorisk process, så finns det en signifikant hörselnedsättning.

Ibland fortgår sjukdomen lätt och snabbt, om kroppens försvar kan bekämpa infektionen eller med den här behandlingen, som startas i tid, hjälper dem. När kroppens reaktivitet minskar kan inflammation bli storskalig. Allvarlig öronvärk, hög feber och stor ansvarsfrihet - dessa symptom observeras när en purulent otit uppstår på bakgrund av ARVI.

Stages of purulent otitis

Under mellanspurulent otit är tre steg framträdande:

  1. Perforerad (varaktighet från flera timmar till flera dagar). Efter infektion i mellanörat börjar en inflammatorisk process som orsakar öronvärk och feber. Exudat ackumuleras i tympanisk hålighet och börjar sätta tryck på membranet. Smärtan är skarp, outhärdlig. Det finns hörselproblem på detta stadium.
  2. Perforerat stadium (5-7 dagar). Eardrumet bryts och scenen av suppuration börjar. Omedelbart uppvisa riklig, slemhinnig urladdning med blod. Då blir de mindre, de är tjocka. Betastningen passerar gradvis, tillståndet hos personen förbättras, smärta och feber minskar.
  3. Reparativt steg. Detta är det sista steget, under vilket inflammationen och suppurationen stannar, perforeringen är försenad. Om gapet var litet, uppstår ärrbildning snabbt.

Om en fullständig återhämtning inte uppstår och trumhinnan inte läker, utvecklas kronisk purulent otit. Det kännetecknas av periodisk förekomst av smärta och purulent urladdning från örat, liksom en gradvis minskning av hörseln och närvaron av en ihållande defekt i trumhinnan.

Konsekvenser av purulent otit

Sjukdomen varar i regel 2-3 veckor, men i olika fall går det annorlunda ut. Till exempel tar den första etappen långvarig karaktär, tecknen på den är mild. Om perforeringen inte sker länge och pus inte kommer ut ur örat, utvecklas en limprocess (viskös pus ackumuleras). Som ett resultat, vidhäftningar och ärr som stör verkligheten hos de auditiva ångorna och bryter mot hörselns rörlighet. Detta kan leda till hörselnedsättning och även dövhet.

Det är också möjligt att sjukdomen är akut, med den snabba spridningen av den inflammatoriska processen i skallen (extradural abscess). Sådana komplikationer av purulent otit kan till och med leda till patientens död, så snabb kirurgisk behandling är viktig.

Den långa perioden av perforativet ska varnas när avlopp och temperatur inte försvinner efter 2-3 veckor. Detta kan indikera inflammation och ackumulering av pus i mastoidprocessen. Denna sjukdom kallas mastoidit. Det är farligt att det kan orsaka hörselnedsättning, hjärnhinneinflammation, ansiktsnervlamning, hjärnabscess.

Utvecklingen av mastoidit kan också indikera att sjukdomen återupptas efter att patientens tillstånd förbättras. Smärta och feber kommer tillbaka. Anledningen till detta - stagnation av exsudat.

En av de obehagliga följderna av purulent otit hos mellanörat hos vuxna är kolesteatom, som kännetecknas av ackumulering av döda epitelceller i mitten och till och med innerörat. Sådan utbildning avlägsnas kirurgiskt, men hörselnedsättning kvarstår.

Komplikationer kan utvecklas på grund av ett försvagat immunförsvar av kroppen, en hög grad av sjukdomsframkallande mikrober som har kommit in i örat, liksom på grund av otillbörlig eller felaktig behandling.

diagnostik

Om misstanke om purulent otit uppstår, är det nödvändigt att kontakta en otolaryngolog eller LOR, som kommer att undersöka patientens öra. Otoskopi utförs i starkt ljus, ett speciellt otoskop. På purulent otit indikerar hyperemi och utskjutning av trumhinnan. Efter perforering finns en pulsering och pusfrisättning genom perforering i membranet.

Dessutom måste du skicka ett komplett blodtal. Om indikatorerna för leukocyter och ESR inte ökar avsevärt, fortsätter sjukdomen lugnt. När blodprovet visar uttalad leukocytos, försvinnandet av eosinofiler eller en kraftig ökning av ESR - detta kan indikera spridningen av inflammation och infektion.

Ett annat möjligt test är bakteriell ympning, under vilken ett smet tas för att bestämma typen av bakterier. Denna information behövs för att hitta rätt medicin. I mild form (eller under preperforativet) är sjukdomen inte nödvändig, eftersom resultaten kommer att vara klara inom 5-7 dagar, och under denna tid kommer otit att försvinnas. Men om symtomen är uttalade eller inte passerar under en lång tid, är denna analys nödvändig.

Enligt vittnesbörd för hörselprov utför audiometri. Om du misstänker hjärnhinneinflammation, mastoidit och andra komplikationer, förskriva sådana studier som CT-skanningar och MR. Tomografi hjälper till att identifiera inflammation i benens skall, meninges, närvaron av formationer med kolesteatom och ackumulering av vätska på svåra platser.

Purulent otitis media: behandling hos vuxna

Enligt resultaten av undersökning och analys föreskriver ENT behandling som syftar till att lindra symtom, lindra inflammation och återställa normal hörsel.

För att göra detta, använd en uppsättning aktiviteter:

  • blåser av hörselröret för att återställa dränering och ventilation. Det produceras med en speciell öronkateter, i vilken en lösning av Dexamethason, Amoxicillin och ett par droppar 0,1% adrenalinlösning injiceras. Denna procedur är mycket effektiv, det gör det möjligt för dig att påskynda processen med helande och återställande av hörseln avsevärt.
  • fysioterapeutiska förfaranden (uppvärmning, ultraviolett bestrålning, mikrovågsugn). De tar en kurs om 1-2 veckor. Fysiska förfaranden har en positiv effekt på biologiska processer i sårpunkten, aktiverar skyddande reaktioner i kroppen och påskyndar läkningsprocessen.
  • spray eller näsdroppar. Sådana medel stryper blodkärl, stoppar utsöndringen av slem, rengör Eustachian-röret och förbättrar andningen. Du kan använda Naphthyzinum eller Sanorin, som begravdes 3 gånger om dagen i 3-5 dagar. Rengör näsan före instillation. Droppa båda näsborrarna;
  • regelbunden självständig rengöring av öronkanalen så att pus i örat inte ackumuleras (detta bör göras noggrant);
  • antipyretika. Ett läkemedel som paracetamol är nödvändigt vid fortsatt hög temperatur som plågar patienter i första steget;
  • smärtstillande medel för smärtlindring. Det finns örondroppar med purulent otit, med en bedövningsmedel som fungerar målmedvetet. Otisol, som innehåller bensokain, antipyrin och fenylefrinhydroklorid, har till exempel en antiseptisk, anti-edematös, antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det finns också andra droppar baserade på lidokain (Otipaks). De är ordinerade i preperforativet, efter utseende av perforering kan de inte användas. Du kan också sätta smärtstillande medel i dina öron. För detta är en 1: 1 lösning av borsyra och glycerin lämplig. En tampong som blötläggs i lösningen sätts in inför trumhinnan och täckes med en bomullspinne. Håll det till 4 timmar;
  • antisvampmedel om orsaksmedlet är en svamp;
  • tvätta öronen på sjukhus med saltlösning eller vatten. För att avlägsna ödemet används anti-ödemläkemedel, exempelvis Dexamethason;
  • antibiotika för infektion och inflammation.

Vid behandling av kronisk otit är principen densamma. Den primära uppgiften är att städa örat av pus och minska inflammation. Detta bidrar till att stärka blåsningen och tvätten. För sistnämnda använder de epinefrin- eller efedrinlösning (för att lindra ödem) samt Formalin, Silvernitrat, alkohol, Gordeevs vätska (har antiseptisk, sammandragande effekt, hjälper till att brinna granuleringar som bildas vid kronisk purulent otit). Konstant användning av antiseptika kommer att bidra till att förstöra skadliga mikroorganismer. Förutom ovanstående läkemedel används borsyra i stor utsträckning, men det är bättre att inte använda väteperoxid. Förutom antiseptiska medel är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel, det vill säga antibiotika.

Låt oss betrakta mer detaljerat vilka antibiotika som föreskrivs för purulent otit. Vid mild sjukdom är läkemedel i form av penicillintabletter, huvudsakligen med amoxicillin (aktiv mot kocker) lämpliga vid preperformativt stadium. Det finns i Amoxicillin, Flemoxine. Acceptera inom en kurs på 7-10 dagar, 3 gånger om dagen var 6: e timme. Förbättringar bör märkas efter 1-2 dagar efter att ha tagit piller.

Om det föreskrivna antibiotikumet inte hjälper efter 3 dagar, ersätts det med en annan, kraftfullare, till exempel Augmentin eller Amoxyl, där amoxicillin med klavulansyra är närvarande. De verkar på ett stort antal olika mikroorganismer.

När penicillinet inte ger det korrekta resultatet (med svår sjukdom) eller är allergisk mot penicillin hos en person, kan antibiotika i cefalosporingruppen förskrivas till exempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har ett brett spektrum av verkan. Vanligtvis administreras de intramuskulärt.

Det finns också öronfall för purulent otit med ett antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har inte så många biverkningar som de agerar lokalt. De är inte heller svåra att använda på egen hand, till skillnad från intravenösa eller intramuskulära injektioner.

Sådana droppar är populära som:

  • Ciprofarm (aktiv beståndsdel - ciprofloxacin);
  • Normaks. (aktiv beståndsdel - norfloxacin);
  • Otofa (innehåller rifampicin natrium).

Det finns kombinerade öronfall. De är mer kraftfulla och används ofta vid behandling av kronisk suppurativ otit.

Dessa inkluderar:

  • Kandibiotika, som innehåller klotrimazol (antisvamp), lidokain (smärtstillande medel) kloramfenikol (antibakteriell), beklometasondiproponat (antiinflammatorisk och antiallergisk).
  • Fugentin (innehåller en kombination av antibiotika: fusidinsyra och gentamicin).
  • Anauran. Innehåller också lidokain, och som ett antibiotikum - polymyxinsulfat och neomycinsulfat.
  • Sofradeks. Det innehåller två typer av antibiotika - det här är framicetin sulfat och gramicidin, liksom glukokortikoid - dexametason.
    Öronfall är inte effektiva i preperforerat stadium av akut otit.

Eftersom antibiotika har ett antal biverkningar, rekommenderas de inte för mild sjukdom. Sådan behandling är tillrådlig vid utsöndringstiden av pus, med ett starkt smärtssyndrom och feber.

Kronisk form av purulent otit är svår att bota med konservativa metoder, så du måste tillgripa operation. Ibland är det enda sättet att ta bort ackumulerade granuleringar och vidhäftningar och återställa hörsel.

Hur tvättar du ditt öra med purulent otitis hemma? Du kan använda en liten mängd väteperoxid eller varmt vatten. Det är nödvändigt att samla 1 ml vätska i en spruta eller en päron och häll den i mellanörat. Stäng sedan örat med en bomullspinne och låt i 3 minuter. Denna procedur upprepas flera gånger.

Hur man droppar öron?

Före instillation måste dropparna upphettas i handen, sedan lutas till sidan och införas så många droppar som beskrivs i anvisningarna.

Under vägen är det nödvändigt att behandla andra sjukdomar, om sådana finns vid behandling av purulent otit. Utan detta kommer återhämtningen inte att fungera. För att höja immuniteten kan du också dricka en kurs av vitaminer.

Med svår smärta, kraftig urladdning och en signifikant minskad hörsel skickas patienten till sjukhuset. Du ska också gå till sjukhuset om tillståndet inte förbättras efter flera dagars behandling. Yrsel, kräkningar, svår huvudvärk - indikerar hjärnans inflammation. Detta tillstånd kräver kirurgi när en persons trumhinnor är skurna. Detta bidrar till att patienten släpper ut pus och lättnad.

Kom ihåg att när otitis behöver patienten bäddstöd. Det är nödvändigt att blåsa näsan försiktigt, rensa en näsborre åt gången.

Otitis prevention

För förebyggande av purulent otitbehov:

  • stärka immunsystemet (vitaminer, speciella immunmodulerande medel, härdning, etc.);
  • tid att behandla virussjukdomar, använda medel för att förebygga influensa och förkylningar
  • Undvik traumatisering av trumhinnan (välj inte andra föremål i öronen);
  • Undvik vatten i öronen, efter att ha badat, torka av vattnet.
  • Det finns också ett vaccin mot otit, meningit och lunginflammation.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att dricka antibiotikans hela lopp till slutet, även om lättnad redan har kommit. För att korrigera hörselproblem som kan uppstå efter purulent otitis media utförs ett antal hörapparater.