Epstein-Barr-virus (Epstein-Barr-virusinfektion eller EBV-infektion)

Epstein-Barr-virusinfektion (EBI) är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Enligt WHO infekterade Epstein-Barr-viruset ungefär 55-60% av unga barn (upp till 3 år), de allra flesta vuxna befolkningen i världen (90-98%) har antikroppar mot EBV. Incidensen i olika länder i världen varierar från 3-5 till 45 fall per 100 tusen människor och är ganska högt. EBI avser gruppen av omanagda infektioner, där det inte finns någon specifik profylax (vaccination), vilket säkert påverkar incidensen.

Epstein-Barr-virusinfektion är en akut eller kronisk human infektionssjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset från familjen herpesvirus (Herpesviridae), som har en favoritegenskap för kroppens lymfektikulära och immunsystem.

Orsaksmedel ebvi

Epstein-Barr-viruset (EBV) är ett DNA-innehållande virus från Herpesviridae-familjen (gammaherpesvirus), är en herpesvirus typ 4. Först detekterades från cellerna i Berkett lymfom omkring 35-40 år sedan.
Viruset har en sfärisk form med en diameter upp till 180 nm. Strukturen består av 4 komponenter: kärna, kapsid, inre och yttre skal. Kärnan innefattar DNA bestående av 2 strängar upp till 80 gener. Viruspartikeln på ytan innehåller också dussintals glykoproteiner som är nödvändiga för bildandet av neutraliserande antikroppar. En viruspartikel innehåller specifika antigener (proteiner som är nödvändiga för diagnos):
- kapsidantigen (VCA);
- tidigt antigen (EA);
- kärn- eller kärnantigen (NA eller EBNA);
- membran antigen (MA).
Betydelsen, tidpunkten för deras utseende i olika former av EBI är inte densamma och har sin egen specifika betydelse.

Epstein-Barr-viruset är relativt stabilt i den yttre miljön, dör snabbt under torkning, exponering mot höga temperaturer, liksom verkan av vanliga desinficerade produkter. I biologiska vävnader och vätskor kan Epstein-Barr-viruset känna sig positivt när det kommer in i blodet hos en patient med EBI, hjärnceller från en helt frisk person, celler under onkologiska processer (lymfom, leukemi, etc.).

Viruset har viss tropism (en tendens att infektera favoritceller):
1) Tropism till cellerna i lymfektikulärsystemet (det finns ett nederlag av lymfkörtlarna i några grupper, en förstorad lever och mjälte);
2) Tropism till cellerna i immunsystemet (viruset multiplicerar i B-lymfocyter, där det kan bestå i livet, på grund av vilket deras funktionella tillstånd störs och immunbrist uppstår); Förutom B-lymfocyter bryts också den cellulära immunitetskomponenten i EBVI (makrofager, NK-naturliga mördare, neutrofiler etc.), vilket leder till en minskning av det totala kroppsbeständigheten mot olika virus- och bakterieinfektioner.
3) tropism i epitelcellerna i övre luftvägarna och matsmältningskanalen, varigenom barn kan uppleva andningssyndrom (hosta, andfåddhet, falsk krok), diarrésyndrom (försvagning av avföringen).

Epstein-Barr-viruset har allergiframkallande egenskaper, vilket uppenbaras av vissa symtom hos patienter: 20-25% av patienterna har allergisk hudutslag, i vissa patienter kan Quinckes ödem utvecklas.

Särskild uppmärksamhet riktas mot en sådan egenskap hos Epstein-Barr-viruset som "livslång uthållighet i kroppen". På grund av B-lymfocytinfektion förvärvar dessa immunceller förmågan att leva i obestämd tid (den så kallade "odödligheten"), liksom konstant syntes av heterofila antikroppar (eller autoantikroppar, till exempel antinucleära antikroppar, reumatoid faktor, kalla agglutininer). VEB lever hela tiden i dessa celler.

För närvarande kända 1 och 2-stammar av Epstein-Barr-virus, som inte skiljer sig serologiskt.

Orsaker till Epstein-Barr-virusinfektion

Källan för infektion i EBI är en patient med en kliniskt uttalad form och en virusbärare. Patienten blir infektiös under inkubationsperiodens sista dagar, sjukdomsperiodens början, sjukdomshöjden samt hela återhämtningsperioden (upp till 6 månader efter återhämtning) och upp till 20% av dem som har haft sjukdomen bibehåller förmågan att periodiskt isolera viruset (det vill säga förblir bärare).

Infektionsmekanismer EBWE:
- det är en aerogen (luftburet överföringsväg), där saliv och orofaryngealt slem är smittsam, vilket frigörs vid nysning, hosta, pratar, kyssar;
- kontaktmekanism (kontakt-hushållsöverföringsvägen), där salivning av hushållsartiklar (rätter, leksaker, handdukar etc.) sker, men på grund av virusets instabilitet i den yttre miljön har det ett osannolikt värde;
- infektionstransfusionsmekanismen tillåts (genom transfusion av infekterat blod och dess preparat);
- smaksättningsmekanism (överföring av vatten och mat)
- för närvarande beprövad transplacental mekanism för infektion hos fostret med möjlighet till medfödd EBI.

Känslighet mot Ebvi: Spädbarn (upp till 1 år gammal) lider av Epstein-Barr virusinfektion sällan på grund av förekomsten av passiv maternal immunitet (moderna antikroppar), mest mottagliga för infektion och utveckling av en kliniskt uttryckt form av Ebvi - dessa är från 2 till 10 år gamla.

Trots olika infektionsmetoder finns ett bra immunlager bland befolkningen (upp till 50% av barnen och 85% av vuxna): många är infekterade från bärare utan att utveckla symtom på sjukdomen, men med utveckling av immunitet. Det är därför som man tror att för en patients miljö med EFI är sjukdomen inte särskilt smittsam, eftersom många redan har antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

Sällan, i slutna institutioner (militära enheter, sovsalar) kan utbrott av EBIs observeras, vilka är av låg intensitet i svårighetsgrad och också sträckta sig i tid.

För EBI, och i synnerhet dess mest frekventa manifestation - mononukleos - kännetecknas av vårhöstsäsongen.
Immunitet efter infektion bildas hållbart, livslångt. Ill re-akut form av EBI är omöjligt. Upprepade fall av sjukdomen är förknippade med utvecklingen av återfall eller den kroniska formen av sjukdomen och dess exacerbation.

Banan av Epstein-Barr-viruset hos människor

Infektionsporten är slimhinnan i orofarynx och nasofarynx, där viruset multipliceras och organisationen av icke-specifikt (primärt) skydd sker. Resultaten av primärinfektion påverkas av: allmän immunitet, comorbiditeter, infektionsgrindens tillstånd (det finns eller det finns inga kroniska sjukdomar i mun och nasofarynx), liksom infektionsdosen och virulensen hos patogenen.

Resultat av primär infektion kan vara: 1) sanering (förstöring av viruset i ingångsporten); 2) subklinisk (asymptomatisk form); 3) kliniskt definierad (manifest) form; 4) Primär latent form (där reproduktion av viruset och dess frisättning är möjlig, men det finns inga kliniska symptom).

Vidare, från infektionsporten infaller viruset i blodomloppet (viremia) - patienten kan ha feber och berusning. Vid ingångsporten bildas ett "primärt fokus" - katarrhal angina, svårighet vid näsan. Därefter bärs viruset i olika vävnader och organ med en primär lesion i levern, mjälte, lymfkörtlar och andra. Det var under denna period att "atypiska vävnadsmononukleära celler" uppträdde på bakgrund av en måttlig ökning av lymfocyter.

Atypiska blodmononukleära celler

Resultatet av sjukdomen kan vara: återvinning, kronisk EBV-infektion, asymptomatisk transport, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Sjogrens syndrom, etc.), cancer, cancer och medfödd EBV-infektion - kan vara dödlig.

Symptom på EBV-infektion

Beroende på klimatet är dessa eller andra kliniska former av EFI dominerande. I länder med tempererat klimat, som Ryska federationen tillhör, är infektiös mononukleos vanligare, och om det inte finns någon immunitetsbrist, kan en subklinisk (asymptomatisk) sjukdomsform utvecklas. Epstein-Barr-viruset kan också vara orsaken till "kronisk trötthetssyndrom", autoimmuna sjukdomar (reumatiska sjukdomar, vaskulit, ulcerös kolit). I länder med tropiskt och subtropiskt klimat kan maligna neoplasmer utvecklas (Burkitt lymphosarkom, nasofaryngealkarcinom, etc.), ofta med metastaser i olika organ. Hos HIV-infekterade patienter är EBI associerad med förekomsten av hårig leukoplaki hos tungan, hjärn lymfom och andra manifestationer.

För närvarande är en direkt koppling mellan Epstein-Barr-viruset och utvecklingen av akut mononukleos, kronisk EBVI (eller EBV-infektion), medfödd EBV-infektion, kronisk trötthetssyndrom, lymfoid interstitiell lunginflammation, hepatit, onkologiska lymfoproliferativa sjukdomar (Berkitt lymfom, T-celllymfom, nasofaryngeal karcinom eller NFC, leiomyosarcoma, icke-Hodgins lymfom), HIV-associerade sjukdomar ("hårig leukoplaki", hjärnlymfom, vanliga tumörer fouzlov).

Läs mer om några manifestationer av EBV-infektion:

1. Infektiös mononukleos, som uppenbarar sig i form av en akut form av sjukdomen med återkommande och specifika symptom (feber, katarrhal angina, svårighet i nasal andning, ökad grupp av lymfkörtlar, lever, mjälte, allergisk utslag, specifika förändringar i blodet). För mer information se artikeln "Infectious Mononucleosis".
Tecken som är ogynnsamma när det gäller utvecklingen av kronisk EBV-infektion:
- Den långvariga arten av infektionsförloppet (långt subfebrilt tillstånd - 37-37,5 ° - upp till 3-6 månader, bevarande av utvidgade lymfkörtlar mer än 1,5-3 månader);
- Förekomsten av återkommande sjukdom med återupptagande av symtom på sjukdomen inom 1,5-3-4x månader efter det att sjukdomen har inträffat,
- bevarande av IgM-antikroppar (till EA, VCA-antigener av EBV) i mer än 3 månader från sjukdomsuppkomsten; ingen serokonversion (serokonversion - försvinnandet av IgM-antikroppar och bildandet av IgG-antikroppar i olika Epstein-Barr-antigener);
- oavsiktligt initierad eller helt saknad specifik behandling.

2. Kronisk EBV-infektion bildas inte tidigare än 6 månader efter akut infektion och i avsaknad av akut mononukleos i historien - 6 eller fler månader efter infektion. Ofta blir den latenta formen av infektion med minskad immunitet en kronisk infektion. Kronisk EBV-infektion kan förekomma i form av: kronisk aktiv EBV-infektion, hemofagocytiskt syndrom associerat med EBV, atypiska former av EBV (återkommande bakterie-, svamp- och andra infektioner i matsmältningssystemet, luftvägarna, huden och slemhinnorna).

Kronisk aktiv EBV-infektion kännetecknas av långvarig och frekvent återfall. Patienterna är oroliga för svaghet, trötthet, överdriven svettning, långvarig låg temperatur upp till 37,2-37,5 °, hudutslag, ibland articular syndrom, smärta i stammen och extremiteterna, tyngd i rätt hypokondrium, känsla av obehag i halsen, liten hosta och nästäppa i vissa patienter, neurologiska störningar - orimlig huvudvärk, minnesstörningar, sömnstörningar, frekventa humörsvängningar, tendens till depression, patienter som inte är uppmärksamma, minskad intelligens. Ofta klagar patienter på en ökning av en eller en grupp lymfkörtlar, eventuellt en ökning av inre organ (mjälte och lever).
Tillsammans med sådana klagomål har det nyligen blivit klart att det finns frekventa förkylningssinfektioner, svampsjukdomar, tillsats av andra herpesjukdomar (till exempel herpes simplex på läpparna eller genitalherpes, etc.).
I bekräftelse på de kliniska uppgifterna kommer laboratorie tecken (förändringar i blod, immunstatus, specifika tester för antikroppar).
Med en uttalad minskning av immuniteten vid kronisk aktiv EBV-infektion, är processen generaliserad och inre organ kan utvecklas med utveckling av meningit, encefalit, polyradikulonitit, myokardit, glomerulonefrit, lunginflammation och andra.

Hemofagocytiskt syndrom associerat med EBV manifesterar sig i form av anemi eller pankytopeni (en minskning av sammansättningen av nästan alla blodelement som är förknippade med inhibering av hematopoetiska groddar). Patienter kan uppleva feber (böljande eller intermittent, vid vilken det finns både skarpa och gradvisa temperaturhöjningar med återhämtning mot normala värden), en ökning av lymfkörtlar, lever och mjälte, onormal leverfunktion, laboratorieförändringar i blodet i form av en minskning av röda blodkroppar och leukocyter och andra blodelement.

Erased (atypisk) former av EBI: oftast är det en feber av okänt ursprung som varar i månader, följt av en ökning av lymfkörtlar, ibland articular manifestationer, muskelsmärta; Ett annat alternativ är en sekundär immunbrist med frekventa virus-, bakterie-, svampinfektioner.

3. Congenital EBV-infektion sker i närvaro av en akut form av EBI eller kronisk aktiv EBV-infektion som inträffade under moderns graviditet. Det kännetecknas av eventuella skador på barnets inre organ i form av interstitiell lunginflammation, encefalit, myokardit och andra. Prematuritet, för tidig födsel är möjlig. Maternala antikroppar mot Epstein-Barr-viruset (IgG till EBNA, VCA, EA-antigener) och tydlig bekräftelse av intrauterin infektion - Barnets egna antikroppar (IgM till EA, IgM till VCA antigener av viruset) kan cirkulera i blodet hos en född bebis.

4. "Kroniskt trötthetssyndrom" kännetecknas av konstant trötthet, som inte passerar efter en lång och ordentlig vila. För patienter med kronisk trötthetssyndrom är muskelsvaghet, apatiperioder, depression, humörlabilitet, irritabilitet och ibland utbrott av ilska karaktäristiska. Patienterna är lustiga, klagar på nedsatt minne, minskad intelligens. Patienterna sover dåligt, och båda fallen som sömn störs, och intermittent sömn observeras, sömnlöshet och sömnighet under dagen är möjliga. Samtidigt är autonoma störningar karaktäristiska: skakningar eller tremor i fingrarna, svettning, ibland låg temperatur, dålig aptit, smärta i lederna.
Workaholics i riskzonen, personer med ökat fysiskt och mentalt arbete, människor som befinner sig i akut stress eller kronisk stress.

5. HIV-relaterade sjukdomar
Den "håriga leukoplakia" i tungan och munslemhinnan uppträder när det är uttalat
immunbrist associerad oftare med HIV-infektion. På tungans laterala ytor, liksom på kinnens slemhinnor, framträder gummin, vita vingar som gradvis sammanfogar för att bilda vita plack med en heterogen yta, som om de är täckta med spår, sprickor och erosiva ytor. I regel är smärta i denna sjukdom inte.

Hårig leukoplakia tunga

Lymfoid interstitiell lunginflammation är en polyetologisk sjukdom (det finns en koppling till pneumocysts, liksom EBV) och kännetecknas av andfåddhet, oproduktiv hosta
mot bakgrund av temperatur och symtom på förgiftning samt progressiv viktminskning av patienter. Patienten har en ökning i lever och mjälte, lymfkörtlar, en ökning av spyttkörtlarna. Röntgenundersökning av bilaterala nedre lob-interstitiella foci av inflammation i lungvävnaden, utvidgade rötter, icke-strukturella.

6. Onkologiska lymfoproliferativa sjukdomar (Burkitt lymfom, nasofaryngealt karcinom - NFC, T-celllymfom, icke-Hodgins lymfom och andra)

Diagnostik Epstein-Barr virusinfektion

1. Den preliminära diagnosen fastställs alltid på grundval av kliniska och epidemiologiska data. Kliniska laboratorietester, i synnerhet ett fullständigt blodtal, som kan avslöja indirekta tecken på viral aktivitet: lymfmonocytos (ökade lymfocyter, monocyter), mindre frekvent monocytos under lymfopeni (ökade monocyter med nedsatta lymfocyter), trombocytos (ökade blodplättar), anemi (reduktion av röda blodkroppar och hemoglobin), utseendet av atypiska mononukleära celler i blodet.

Atypiska mononukleära celler (eller virocyter) är modifierade lymfocyter som med morfologiska egenskaper har vissa likheter med monocyter. Dessa är mononukleära celler, unga celler, förekommer i blodet för att bekämpa virus. Det är den senare egenskapen som förklarar sitt utseende i EBI (speciellt i sin akuta form). Diagnosen av infektiös mononukleos bekräftas i närvaro av atypiska mononukleärer i blodet på mer än 10%, men deras antal kan variera från 10 till 50% eller mer.

För kvalitativ och kvantitativ bestämning av atypiska mononukleära celler används leukocytkoncentrationsmetoden, vilket är en mycket känslig metod.

Utseende: Atypiska mononukleära celler förekommer under sjukdomsens första dagar, i sjukdomshöjden är deras antal maximalt (40-50% eller mer), hos vissa patienter registreras deras utseende en vecka efter sjukdomsuppkomsten.

Varaktigheten av deras detektion: hos de flesta patienter fortsätter atypiska mononukleära celler att detekteras inom 2-3 veckor från sjukdomsuppkomsten, i vissa patienter försvinner de vid början av den 2: a sjukdagsveckan. Hos 40% av patienterna i blodet fortsätter att upptäcka atypiska mononukleära celler upp till en månad eller mer (i det här fallet är det meningsfullt att genomföra aktiv förebyggande av processens kroniska egenskaper).

Också i stadium av preliminär diagnos utförs en biokemisk studie av blodserum, där det finns tecken på leverskador (en liten ökning av bilirubin, en ökning av enzymernas aktivitet - ALT, AST, GGTP, tymolprov).

2. Den slutliga diagnosen fastställs efter specifika laboratorietester.

1) Heterofilt test - detektion av heterofila antikroppar i serum, detekterat hos de allra flesta patienter med EFI. Det är en ytterligare diagnostisk metod. Heterofila antikroppar produceras som svar på infektion med EBV - dessa är autoantikroppar syntetiserade av infekterade B-lymfocyter. Dessa inkluderar antinucleära antikroppar, reumatisk faktor, kalla agglutininer. De är IgM-klass antikroppar. De förekommer under de första 1-2 veckorna från infektionstillfället, och de kännetecknas av en gradvis ökning de första 3-4 veckorna, sedan en gradvis minskning de närmaste 2 månaderna och bevarandet i blodet av hela återhämtningsperioden (3-6 månader). Om det i förekomsten av symptom EBI är detta test negativt, rekommenderas det att upprepa det efter 2 veckor.
Falska positiva resultat på heterofila antikroppar kan ge sådana tillstånd som hepatit, leukemi, lymfom, läkemedelsanvändning. Även positiva antikroppar av denna grupp kan vara med: systemisk lupus erythematosus, kryoglobulinemi, syfilis.

2) Serologiska test för antikroppar mot Epstein-Barr-virus genom ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).
• IgM till VCA (till kapsidantigenet) - Detekteras i blodet under de första dagarna och veckorna av sjukdomen, maximalt till sjukdoms 3-4 veckan, kan cirkulera upp till 3 månader, och därefter sänker deras antal till en odetekterbar storlek och försvinner helt. Att bevara dem i mer än 3 månader indikerar en långvarig kurs av sjukdomen. Detekterades hos 90-100% av patienterna med akut EBI.
• IgG till VCA (till kapsidantigen) - uppträder i blodet efter 1-2 månader från sjukdomsuppkomsten, sedan gradvis minskar och förblir vid tröskelvärdet (låg nivå) för livet. En ökning i deras titer är karakteristisk för förvärringen av kronisk EBI.
• IgM till EA (till tidigt antigen) - förekommer i blodet under sjukdoms första veckan, kvarstår i 2-3 månader och försvinner. Funnet hos 75-90% av patienterna. Att spara i höga krediter under en längre tid (mer än 3-4 månader) är alarmerande när det gäller bildandet av en kronisk form av EFI. Deras utseende vid kronisk infektion tjänar som indikator för reaktivering. Ofta kan de detekteras vid primär infektion i VEB-bärare.
• IgG till EA (till det tidiga antigenet) - framträder vid sjukdomen 3-4: e veckan, blir maximal vid 4-6 veckors sjukdom, försvinna i 3-6 månader. Utseendet hos höga titrar indikerar aktiveringen av en kronisk infektion.
• IgG till NA-1 eller EBNA (till kärn- eller kärnantigen) - är sent, eftersom de förekommer i blodet 1-3 månader efter sjukdomsuppkomsten. En lång tid (upp till 12 månader) av titern är ganska hög, och sedan sänks titern och förblir vid tröskelns (låg) nivå för livet. Hos unga barn (upp till 3-4 år) uppträder dessa antikroppar sent - 4-6 månader efter infektion. Om en person har en uttalad immunbrist (AIDS-stadium i HIV-infektion, cancer etc.), kan dessa antikroppar inte vara. Reaktivering av en kronisk infektion eller återfall av akut EBI observeras vid höga IgG-titrar till NA-antigenet.

Resultatavkodningsplaner

Om Epstein-Barr-viruset och de sjukdomar som orsakas

Av alla herpesvirus är Epstein-Barr-virus (EBV) en av de vanligaste. Detta är en herpesvirus typ 4, det är mycket lätt för dem att bli infekterade, eftersom egenskaperna hos överföringen från person till person är ganska enkla. Och vanligtvis är källorna till spridningen av viruset människor som inte har några symtom. På planeten är mer än hälften av barnen redan smittad med Epstein-Barr-viruset. Och bland vuxna har nästan hela befolkningen Epstein-viruset i kroppen. I artikeln kommer vi att titta närmare på Epstein-Barr-viruset, dess symtom och behandling, och även tala om vad som orsakar sjukdomen och hur det diagnostiseras.

Sätt att överföra Epstein-Barr-virus

Det finns fyra varianter av Epstein-Barr-virusinfektion:

  • Luftburna droppar. Herpes typ 4 överförs av luftburna droppar, endast när infektionskällan är en akut form av Epstein-Barr-virusinfektion. I det här fallet, när nysnande partiklar av Epstein-virus lätt kan transporteras genom luften tränger in i den nya organismen.
  • Hushållskontakter. I det här fallet talar vi först och främst om alla hushållskontakter med en infekterad person, inklusive ett handslag. Samtidigt är det inte nödvändigt för bäraren att ha en akut form av sjukdomen, sedan ytterligare ett och ett halvt år efter den akuta Epstein-Barr-virusinfektionen, kan bäraren lätt infektera andra genom kontakt.
  • Sex och kyss. Herpes av den fjärde typen överförs enkelt genom alla medel för sexuell interaktion, såväl som genom kyssar. Man tror att en tredjedel av alla infekterade Epstein-Barr kan leva i saliv under resten av livet, så det är väldigt lätt att smittas med dem.
  • Från gravid till baby. Om Epstein-Barr finns i en gravid kvinna i blodet, så kan den lätt överföras från henne till fostret genom moderkakan och i framtida barn.

Självklart uppstår frågan hur lätt det är att smittas med Epstein-Barr-viruset, vad sägs om blodtransfusioner eller organtransplantationer. Naturligtvis är det också lätt att få Epstein-Barr vid transfusion och organtransplantation, men ovan nämnda överföringsvägar är de vanligaste.

Vilka sjukdomar orsakar Epstein-Barr-viruset och deras symtom

Låt oss titta på vilka sjukdomar som orsakas av Epstein-Barr-viruset och symtomen på dessa sjukdomar. Den mest kända vitare som orsakar Epsteins virus är infektiös mononukleos, men förutom denna Epstein-Barr-herpes kan det leda till Nasopharyngeal-karcinom, Burkitts lymfom, CFS (kronisk trötthetssyndrom) och lymfogranulomatos. Och nu ska vi sortera dessa sjukdomar och deras tecken mer detaljerat.

Infektiös mononukleos

Mononukleos är en sjukdom som ofta uppträder hos unga barn. Det åtföljs huvudsakligen av ökad kroppstemperatur upp till 40 grader, inflammation i körtlarna och en ökning av submandibulära lymfkörtlar. Oerfaren läkare förvirrar ofta mononukleos med angina. Men i senare skeden finns en ökning i mjälten, liknande symptom avslöjar vanligtvis smittsam mononukleos. Mindre ofta kan levern öka, vilket kan leda till hepatit.

Infektiös mononukleos kallas också OVIEB (Epstein-Barr akut viral infektion). Inkubationstiden för denna sjukdom är från en vecka till tre veckor, men kan vara upp till en och en halv månad.

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatos är en malign tumör. Denna sjukdom kallas också Hodgkins lymfom. Enligt teorin är detta granulom associerat med Epstein-Barr av flera skäl, och en av dem är sambandet mellan Hodgkins lymfom och mononukleos.

Symtom innefattar en ökning av lymfkörtlar, inte bara under käken, utan också över kragebenet. Det förekommer i början av sjukdomen och går utan smärta. Och sedan börjar sjukdomen att påverka de inre organen.

Burkitt lymfom

Burkitt lymfom är ett icke-Hodgkins lymfom med en mycket hög grad av malignitet, som utvecklas från B-lymfocyter och har en tendens att spridas bortom lymfsystemet, till exempel i benmärgen, blod och cerebrospinalvätska. Källa - Wikipedia.

Om lymfom inte behandlas kan det mycket snabbt leda till döden. Av symptomen är det nödvändigt att skilja en ökning av inre organ, vanligtvis i bukregionen. Burkitt lymfom kan också orsaka förstoppning och blödning. Det händer att med denna sjukdom sväller käken och nacken.

Nasofaryngeal karcinom

En annan neoplastisk sjukdom, men med en ovanlig lokalisering, nämligen i näsområdet. Tumören stärks i nasofarynxen och metastaseras därefter till lymfkörtlarna. Nasofaryngeal karcinom är oftast förekommande hos orientaliska folk.

Symptomen på den här sjukdomen är initialt förknippade med andningssvårigheter genom näsan, då börjar öronproblemet, personen som om man gradvis förlorar hörseln och känner obehag i aurikelområdet.

Kroniskt trötthetssyndrom

Det så kallade kroniska trötthetssyndromet är en mycket kontroversiell sjukdom. Det är associerat med Epstein-Barr och andra herpetic manifestationer i kroppen. På 80-talet i Nevada fanns ett stort antal människor (cirka tvåhundra personer) med liknande depressiva symtom och allmänt svaghet i kroppen. I studien hittades Epstein-Barr eller andra herpesvirus hos alla människor. Men senare i Storbritannien visade det sig att CFS existerar. Förutom Epstein-Barr-virus kan kronisk trötthetssyndrom också orsakas av cytomegalovirus, Coxsackie-virus och andra.

Symtomen ska tilldelas konstant trötthet, en person kan inte sova, han har huvudvärk och han känner ständigt förtryck av kroppens kropp och svaghet.

Diagnos och tolkning av analyser

Kontroll av immunsvaret mot Epstein-Barr sker med hjälp av serologiska blodprov. Analysen avslöjar inte Epstein-Barr-viruset, men hur immunsystemet reagerar på det.

För att förstå diagnosen är det nödvändigt att analysera vissa begrepp:

  • IgG-antikroppar är immunoglobuliner av klass G;
  • och IgM antikroppar är klass M immunoglobuliner;
  • EA är ett tidigt antigen;
  • EBNA - kärnantigen
  • VCA-kapsid antigen.

Vid produktion av vissa immunglobuliner till specifika antigener diagnostiseras infektionsstatusen för VEB.

För att förstå diagnosen av EBV-infektion i mer detalj är det nödvändigt att överväga klass M-immunoglobuliner för kapsidantigenet, såväl som klass G-immunoglobuliner för kapsid, tidiga och nukleära antigener:

  1. IgM till VCA. Vid framställning av klass M immunoglobuliner mot ett kapsidantigen är det diagnostiserat ett akut infektionsstadium. Det vill säga, antingen den initiala infektionen var inom sex månader, eller ett sjukdomens återfall inträffade.
  2. IgG till VCA. Vid framställning av immunoglobuliner av klass G för ett kapsidantigen är en akut form av sjukdomen diagnostiserad, vilken skjutits upp för en månad sedan. Detta resultat kan också erhållas i framtiden, eftersom sjukdomen redan har överförts av kroppen.
  3. IgG till EBNA. Utvecklingen av immunoglobuliner av klass G för ett nukleärt antigen tyder på att kroppen har god immunitet mot Epstein-Barr, vilket innebär att personen är helt frisk, vilket indikerar att cirka sex månader har gått sedan infektionen.
  4. IgG till EA. Utvecklingen av klass G immunoglobulin för tidigt antigen berättar oss igen om sjukdoms akuta stadium. Vilket indikerar perioden från 7 till 180 dagar förblir Epstein-Barr i kroppen från infektionens början.

Ursprungligen görs serologiska analyser under diagnosen Epstein-Barr. Om analysen är helt negativ tillgripar läkare PCR (polymeraskedjereaktion). Denna analys syftar till att identifiera virusets DNA. Om analysen är negativ kan det inte bara säga att personen inte stötte på Epstein-Barr, men kanske det finns en allvarlig immunbrist.

Epstein-Barr behandlingsmetoder

Behandlingen av Epstein-Barr-virus uppträder antingen på poliklinisk basis eller under sjukhusvistelse. Det beror helt på hur enkelt Epsteins virusbehandling kommer att vara, och detta bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen. Om Epstein-Barr-virusinfektion återaktiveras, sker Epstein-Barr-behandling ofta utan sjukhusvistelse.

För att effektivt behandla Epsteins virus är en speciell diet planerad, där mekanisk eller kemisk rakning tillgrips.

Om vi ​​pratar om hur Epstein-Barr behandlas med mediciner, är det nödvändigt att skilja mellan tre typer av droger:

  1. Antiviral. Acyklovir är ett ineffektivt läkemedel för att bekämpa Epstein-Barr, och det är bättre att börja behandlingen med detta antivirala medel om det inte finns några mer effektiva läkemedel. Av de bättre antivirala läkemedlen kan särskiljas isoprinosin, valtrex och famvir.
  2. Interferoninducerare. Av interferoninducerarna är det kanske värt att bo på sådana preparat som Neovir - det är bra att det kan tas från barns ålder. Och även från goda preparat finns sådana som cykloferon och anaferon.
  3. Interferonpreparat. Interferon har visat sig på marknaden Viferon och Kipferon, de är också praktiska eftersom de kan tas även till nyfödda barn.

Självmedicinera inte och självskriva alla ovanstående läkemedel. Glöm inte att alla antivirala droger kan orsaka allvarliga biverkningar och leda till konsekvenser. Dessutom måste alla droger, inklusive interferoner, väljas individuellt.

Vilka komplikationer kan Epstein-Barr ge och vad är dess fara?

Så, när vi behandlar Epstein-Barr-virus, vi räknade ut, och nu ska vi överväga faren med Epstein-Barr-viruset. Den viktigaste faran hos Epstein-Barr är autoimmun inflammation, eftersom när Epstein-Barr kommer in i blodet börjar immuniteten att producera antikroppar, samma immunoglobuliner som beskrivits ovan. Immunoglobuliner, i sin tur, med Epstein-Barr-celler bildar de så kallade CIC-cellerna (cirkulerande immunkomplex). Och dessa komplex börjar sprida sig i hela kroppen genom blodbanan och, om de kommer in i något organ, orsakar autoimmuna sjukdomar, vilket är ganska mycket.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att Epstein-Barr-viruset är mycket vanligt bland mänskligheten. Det fortsätter vanligen i det kroniska skedet och med ett bra immunsystem kvarstår obemärkt, men med immunbrist kan Epstein-Barr leda till ganska allvarliga sjukdomar och komplikationer. Om du misstänker att du har en förvärring av EBV-infektion eller en primär infektion, kontakta din läkare omedelbart diagnostisera och behandla det.

Epstein-Barr-virus: symtom hos vuxna och behandling

Studien av Epstein-Barr-viruset de senaste åren har radikalt förändrat tanken på allt relaterat till hälsa. Det trakasserar människokroppen i sin helhet, vilket orsakar de mest olika och ibland orelaterade patologierna.

Det visade sig att Epstein-Barr-viruset, från kategorin av de sjukdomar som ingen hade ansett förut, orsakar betydande skador på människor, och är också grunden till och orsaken till många obehagliga och till och med farliga hälsoproblem.

Denna infektion är inte mottaglig för att slutföra förstörelsen och fortsätter att förstöra livet för en person sedan det infördes i kroppen och orsakade de mest oförutsägbara konsekvenserna. Enligt statistiken bor Epstein-Barr-viruset i kroppen av 60% av barn under 5 år och nästan 100% av vuxna befolkningen på planeten Jorden.

Vad är den här sjukdomen?

Detta virus är från den herpesiska familjen, nämligen herpes typ 4. Epstein-Barr-virus slår till immunitet, centrala nervsystemet, liksom alla mänskliga system och organ.

Introduceras genom muk och näsa slemhinnor, det tränger in i blodomloppet och sprider sig genom kroppen. Det är därför EBV är mycket varierat och kan ha olika manifestationer, allt från mild sjukdom till extremt allvarliga hälsoproblem.

I medicinsk litteratur, för bättre visuell uppfattning, förkortas Epstein-Barr-viruset som VEB eller WEB.

Förekomst av sjukdom

WEB är ett av de vanligaste virusen i världen bland befolkningen. Enligt statistik från WHO (Världshälsoorganisationen) är 9 av 10 personer bärare av denna herpesinfektion.

Trots detta började hans forskning ganska nyligen, så det kan inte sägas att det har studerats ganska bra. Barn infekteras ofta med WEB i utero eller de första månaderna efter födseln.

Nya studier visar att det är Epstein-Barr-viruset som är en provocerande faktor för andra patologier som inte kan botas helt.

nämligen:

  • Reumatoid artrit
  • Autoimmun thyroidin;
  • Diabetes mellitus.

Infektionen leder dock inte till sjukdomar oberoende, men interagerar med andra virala lesioner.

Ofta är det herpes som orsakar nedgången i vitala krafter.

Om den "kalla" på läppen tog överraskning, förtvivla inte eller ta till sig populära recept. Ett innovativt sätt för komplexa åtgärder med hjälp av aktiva biologiska komponenter aktiverar kroppens skyddsfunktioner och förstör viruset från Herpesviridae-familjen. Ytterligare spårämnen har en helande och antiinflammatorisk effekt.

Läkemedlet med lokal åtgärd är helt säkert, så det kan användas av barn, kvinnor under graviditet och amning. Denna läppstift orsakar inte oönskade sidreaktioner. Idag är det den bästa lösningen för herpes!

Smittvägar

Källor för infektionswebben är:

  • De som har det i aktiv form från inkubationsperiodens sista dagar.
  • Människor som kontrasterade viruset för mer än sex månader sedan;
  • Varje bärare av viruset är en potentiell infektionskälla för alla med vilka den kontaktar.

De mest utsatta kategorierna för potentiell infektion är:

  • Kvinnor under graviditeten;
  • HIV-positiva;
  • Barn under 10 år.

Sätt att överföra webben:

  • Luftburet - vid nysning, hosta, samlag sprider viruset i form av en aerosol genom luften och på detta sätt visar sig att vara på en närliggande personens slemhinnor;
  • Alimentary - genom mat eller dryck WEB kan överföras teoretiskt. Denna väg är dock inte den viktigaste;
  • Kontakt-hushåll - genom nära fysisk kontakt och intima relationer. Sannolikheten för infektion genom hushållsobjekt är extremt låg, eftersom viruset snabbt dör utanför bäraren;
  • Överförbar - vid organtransplantation och blodtransfusion från en sjuk person till en frisk. Vid användning av icke-sterila medicinska instrument;
  • Transplacental - från mamma till barn. Vid utfodring, förlossning, samt i utero.

Hur uppstår infektion hos vuxna?

Infektionssteg:

  • Virusets celler, som föll på slemhinnorna, börjar multiplicera snabbt, komma in i cirkulationssystemet och på så sätt påverka hela kroppen.
  • Påverkar immunceller (B-lymfocyter). Dessutom, med nederlag av deras antal är inte minskat, men ökar okontrollerbart. T-lymfocytceller börjar attackera de drabbade. På detta stadium förekommer yttre synliga symptom i form av inflammerade lymfkörtlar;
  • Med ett lågt innehåll av T-lymfocyter sprider infektionen på okontrollerat sätt och virusets förlopp blir kroniskt. Sålunda påverkas CNS, hjärta, mjälte och lever.
  • Om en person har stark immunitet, kan viruset absolut inte manifestera sig. Ofta har personer som har antikroppar mot herpes simplex immunitet mot Epstein-Barr-viruset. Det manifesteras emellertid ofta i den akuta formen av infektiös mononukleos.

Symptom på sjukdomen

Oftast är människor smittade med WEB i början (barndom eller ungdom) eftersom det har många sätt att smittas när det kommer i kontakt med en smittad person.

Hos vuxna återaktiveras Epstein-Barr-viruset och har inga akuta symptom.

Symptom på primär infektion:

  • Kroppstemperatur från 38 grader och högre;
  • Stuffy näsa;
  • Tonsils är inflammerad som med ont i halsen;
  • Utslag av olika natur och utseende: finnar, peeling, inflammation, blåmärken mm.
  • trötthet;
  • En ökning av den främre, bakre cervikala, submandibulära, occipitala, supraklavikulära, subklaviska, axillära, armbågen, lårbenen, inguinal lymfkörtlar. Deras storlek blir större i diameter upp till 2 centimeter, på palpation liknar de degen, något smärtsam, inte lödd till närliggande vävnader och mellan sig. Utan att ändra hudens struktur och färg. Denna manifestation förblir i upp till 2 veckor;
  • Mjälten ökar och återgår till normal efter 14-20 dagar;
  • Ibland ökar levern. Samtidigt kan gulfärgning av urin eller gulsot observeras;
  • Eventuell skada på centrala nervsystemet, lyckligtvis sker det mindre ofta. Denna manifestation kan uppstå: serös meningit, meningoencefalit, entsifalomyelit, polyradikulonitit. Som regel slutar allt med en absolut regression av fokala skador.

Epstein-Barr-virusets kroniska kurs karakteriseras av en långvarig manifestation av symptom av olika typer och intensitetsnivåer.

nämligen:

  • Trötthet och generell svaghet;
  • Mycket svettning;
  • Svårighetsnedsättning i näsan;
  • Smärta i leder och muskler;
  • Periodisk lätt hosta;
  • Hållbar huvudvärk;
  • Den värkande smärtan till höger i hypokondrium;
  • Psykiska störningar, känslomässig instabilitet, depressiva tillstånd, försämring av koncentration och minnesförlopp;
  • Sömnstörningar;
  • Inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen och gastrointestinala sjukdomar.

Bilder av viruset:

Berättelser av våra läsare!
"Jag har lider av utslag på mina läppar sedan barndomen. Det var nog att få en förkylning eller lätta mina läppar, precis som herpes där. Jag trodde att jag aldrig skulle bli av med denna olycka. En vän som visste om mitt problem gav mig läppstift.

På den första dagen blev jag av med hemska förnimmelser, och på andra dagen hade ömmen redan börjat minska och försvann helt och hållet. Jag läste att det inte är så lätt att bli av med herpes, att den här infektionen gillar att komma tillbaka snart. Men nu fyra månader, eftersom det inte finns några herpes. "

Vad är farligt Epstein-Barr-virus hos vuxna?

Med en enda infektion kommer Epstein-Barr att förbli för evigt i människokroppen. I god hälsa har infektionsförloppet inga symtom eller med minimala manifestationer.

När immunsystemet hos en infekterad person försvagas av andra faktorer infekterar Epstein-Barr-viruset i regel följande organ och system:

  • Slemhinnorna i övre luftvägarna och ENT-organen;
  • Epitelceller;
  • Nervfibrer;
  • makrofager;
  • NK-celler;
  • T-lymfocyter.

Vilka sjukdomar kan Epstein-Barr-viruset provocera hos vuxna?

Komplicerade konsekvenser:

  • anemi;
  • Bakteriell eller viral lunginflammation;
  • Encefalit eller meningit;
  • sepsis;
  • hepatit;
  • Nedsatt blodkoagulering;
  • Mjälten i mjälten.

Utvecklingen av cancerpatologi:

  • lymfom;
  • Limfogranuloma;
  • Körtelcancer, neoplasmer i övre luftvägarna;
  • Kräftan i matsmältningskanalen.

Sjukdomar i autoimmunsystemet:

  • Diabetes mellitus;
  • Multipel skleros;
  • Artrit.

Immunitetsstörningar:

  • Allvarliga allergiska manifestationer;
  • Immuninsufficiens, ihållande förkylningar och akuta respiratoriska virusinfektioner, deras långa varaktighet med efterföljande komplikationer;
  • Ökad sannolikhet för sepsis med bakteriella skador.

Cirkulationssystem:

  • Anemi av varierande grad av illamående
  • Blodcancer
  • Egna immunitetsceller påverkar blodcellerna - hemofagocytiskt syndrom;
  • Och andra hematologiska patologier.

Diagnostiska åtgärder

Om en VEB-infektion misstänks väntar patienten till en läkare, en allmänläkare, som genomgår en intern undersökning och analys av patientens klagomål.

Vidare föreskriver doktorn ett antal undersökningsåtgärder som innefattar:

  • Blodtest: allmän, biokemisk, antikroppar;
  • Mollecular diagnosis,
  • Immunologisk studie;
  • Serologisk undersökning (antigener och antikroppar);
  • Kulturell metod;
  • Etablering av titer av specifika antikroppar.

Forskningsmetoder för att upptäcka Epstein-Barr-virus:

  • ELISA - gör det möjligt att bestämma förekomsten av antikroppar mot olika Epstein-Barr-antigener, det hjälper till att identifiera infektionsformen: kronisk, akut, asymptomatisk;
  • PCR - med den här metoden är det möjligt att ta reda på om en person har ett virus. Det används för barn vars oformade immunförsvar inte producerar antikroppar mot EBV. Denna metod används också för att specificera det ifrågasatta resultatet av ELISA.

Förklaring av PCR-analyser:

  • Huvudkriteriet gör det möjligt att lära sig om förekomsten av ett virus i kroppen.
  • Resultatet kan vara positivt eller negativt;
  • Samtidigt indikerar ett positivt resultat inte på något sätt förekomsten av en akut eller kronisk process, trots närvaron av EBV hos en person;
  • Ett positivt testresultat innebär att patienten redan har smittats med EBV;
  • Med en negativ analys är det säkert att säga att VEB aldrig har trängt in i människokroppen.

Tolkning av ELISA-analyser:

  • När det gäller alla ELISA-antigener förutom ett positivt eller negativt resultat är det fortfarande tveksamt;
  • I händelse av ett tvivelaktigt resultat måste analysen återupptas efter 7-10 dagar;
  • I fallet med ett positivt resultat är Epstein-Barr-virus närvarande i kroppen;
  • Enligt resultaten, vilka specifika antigener detekterades kan man döma infektionsstadiet (asymptomatisk, kronisk, akut).

Denna analys låter dig bestämma förekomsten av antigen i människokroppen:

  • lgG till kapsidantigenet VCA - i händelse av ett negativt resultat har människokroppen aldrig stött på EBV. Men det kan finnas närvaro av EBV-celler i kroppen, om infektionen inträffade för 10 till 15 dagar sedan. Ett positivt resultat indikerar närvaron av viruset hos människor. Men han kan inte prata om det stadium där infektionen är och när exakt infektionen inträffade. resultat:
    • till 0,8 - negativt resultat;
    • från 1,1 - resultatet är positivt;
    • från 0,9 till 1 - analysen är nödvändig för att återgå;
  • gG till EBNA-kärnantigenet - med ett positivt resultat är personen immun mot EBV, men detta indikerar inte en kronisk infektionskurs, med en negativ analys har ett virus av denna typ aldrig gått in i patientens kropp. resultat:
    • till 0,8 - negativt resultat;
    • från 1,1 - resultatet är positivt;
    • från 0,9 till 1 - analysen kräver en retake;
  • lgG till det tidiga antigenet EA - i det fall då IgG till kärnantigenet anti-IgG-NA är negativt, inträffade infektionen nyligen, är den primära infektionen. resultat:
    • till 0,8 - negativt resultat;
    • från 1,1 - resultatet är positivt;
    • 0,9 -1 - analysen kräver återöverföring
  • lgM till capsidantigenet VCA - med ett positivt resultat talar vi om en ny infektion (upp till tre månader), liksom reaktivering av infektion i kroppen. En positiv indikator på detta antigen kan vara närvarande från 3 månader till ett år. Nära positiva anti-IgM-VCA kan också indikera en kronisk infektionsväg. I den akuta kursen av Epstein-Barr ses denna analys i dynamik för att kunna bedöma adekvat behandling. resultat:
    • till 0,8 - negativt resultat;
    • från 1.1 och över - resultatet är positivt;
    • från 0,9 till 1 - analysen kräver en retake.

Avkodningsanalys på VEB

För att noggrant dechiffrera resultatet av laboratorieforskning på VEB, är det lämpligt att använda tabellen:

Epstein-Barr-virus - symtom och behandling, igg-antikroppar i analysen

Vad är det Epstein-Barra-viruset (VEB) är den mest kända representanten för familjen Herpetoviridae från det stora Gammaherpesvirus-släktet. Fick sitt namn till ära för forskare som först identifierade och beskrivit sin handling.

Till skillnad från sina "bröder" av herpesvirus, som kan koda inte mer än 20 enzymer för syntese genom nukleära genom, kodar EBV-infektion virionen över 80 proteinproteiner.

Inuti det yttre proteinskalet av viruset (capsid) är en triplett ärftlig kod. Ett stort antal glykoproteiner (komplexa proteinföreningar) som täcker kapsiden främjar bindningen av en infektiös virion till cellytan och införandet av virala DNA-makromolekyler i den.

I sin struktur innehåller viruset fyra typer av specifika antigener - tidigt, kapsid, membran och kärnämne, syntesen av vissa antikroppar, som är huvudkriteriet för att identifiera sjukdomen. Virusets huvudsyfte är nederlaget för humoral immunitet, dess celler och lymfocyter.

Dess effekt leder inte till celldöd och inhiberar inte deras proliferation (reproduktion), men orsakar cellstimulering till förbättrad delning.

Detta är ett viktigt distinkt inslag i VEB. En öppen torr miljö och höga temperaturer påverkar virionen negativt. Han kan inte motstå desinfektionseffekter.

Enligt statistiken har mer än 90% av befolkningen, i en eller annan form, upplevt infektion och har Epstein-Barr-virusantikroppar i blodet. Infektion överförs med aerosol, saliv, kyss, hematransfusion (blodtransfusion) eller transplantation.

  • Patienter med en uttalad immunförsvarsprocess och småbarn är mer utsatta för infektionsrisk. De farligaste är bärare av ett farligt virus, som inte har några klagomål och uppenbara kliniska tecken.

Snabb övergång på sidan

Symptom på Epstein-Barr-viruset

Viruset visar den största aktiviteten vid reproduktion i det mukösa epitelet i mun- och svalghålan, i epitelvävnaderna från munkroppens tonsiller och körtlar. I den akuta infektionsfasen finns det en process med ökad bildning av lymfocytos, vilket provocerar:

  1. Ökad bildning av lymfceller, vilket orsakar strukturella förändringar i lymfsystemet - i tonsillerna sväller de och kondenserar;
  2. I lymfkörtlar, vävnadsdystrofi och fokal nekros;
  3. Manifestationer av varierande grad av hepatosplenomegali.

Med aktiv proliferation kommer patogen in i blodomloppet och transporteras med blodomloppet genom alla organ och system. Ibland, när man undersöker de cellulära strukturerna i organens vävnader, visar analyserna en positiv titer av "Epstein-Barr virus igg", vilket indikerar närvaron av vissa antikroppar mot infektion som produceras för olika antigener av viruset.

Samtidigt kan det utvecklas:

  • olika inflammatoriska processer;
  • vävnad hyperemi;
  • svår svullnad i slemhinnorna;
  • överdriven proliferation av lymfatisk vävnad;
  • leukocytisk vävnadsinfiltrering.

De allmänna symtomen på Epstein-Barr-viruset orsakas av feberfel, allmän svaghet, smärtsamma symtom i halsen, en ökning av lymfoidvävnad och en inflammatorisk process i lymfkörtlarna.

I avsaknad av pålitligt immunskydd kan viruset påverka hjärn- och hjärtcellsstrukturen, orsaka patologiska förändringar i nervsystemet och myokardium (hjärtmuskler), vilket kan leda till dödlighet.

Hos barn är Epstein-Barr-symtomen på viruset identiska med de kliniska manifestationerna av angina. Infektioner är mottagliga för barn i alla åldrar, men oftare är ålderdomens barn sjuka - från fem till femton år gammal. Från två veckor till två månader kan infektionen inte visa några tecken.

Kliniken växer gradvis, vilket visar svaghet, ökad trötthet och likgiltighet mot mat, en hel massa asthenovegetativa störningar. Då visas barnet:

  • ont i halsen;
  • obetydliga temperaturindex, når gradvis hektiska index;
  • symptom på akut faryngit
  • tecken på förgiftningssyndrom;
  • skador på stora grupper av lymfkörtlar.

Storleken på lymfkörtlarna, kan öka kraftigt (med kycklingägg), vara måttligt smärtsamt och mjukat (pastaaktig konsistens). Den största svårighetsgraden av lymfopenopati kan observeras en vecka senare efter manifestationen av huvudsymptomerna.

Den patologiska processen åtföljs av en stark ökning av tonsillerna, en manifestation av lesioner i form av eksem, strukturella patologier i mjälten, leverparenchyma och nervsystemet.

Sjukdomar orsakade av EBV

Bevarande av viralvirion i kroppen kan fortsätta under hela livet och med markant misslyckande av immunitet kan återupptagandet av dess aktivitet uppträda när som helst i form av:

1) Infektiös mononukleos är den mest kända manifestationen av viral persistens. I prodromal manifestationen av dess symptom ligner symptomen på akut tonsillit. Uttryckt av generell svaghet, illamående, ont i halsen och ont i halsen.

Temperaturindikatorerna börjar från normala och gradvis öka till febrila gränser. Karakteriserad av migrän, manifestationen av kronisk och muskelsvaghet, ledsmärta, apati mot mat och mindre depression (distamy).

2) Polyadenopati, med utveckling av vilken det finns skador på alla grupper av lymfkörtlar - occipital och cervikal, under supraklavikulära, inguinal och andra.

Deras storlek kan öka upp till 2 cm i diameter, medan smärtan är måttlig eller väldigt svag, de är mobila och inte svetsade till varandra eller den intilliggande vävnaden. Höjdpunkten av lymfadenopati faller på sjukdagens sjunde dag, varefter den gradvis minskar.

Om tonsillerna påverkas uppträder symtom i en halsontrolinik:

  • förgiftningssyndrom;
  • feber och ömhet när man sväljer
  • purulenta raids på den bakre faryngeväggen;
  • manifestation om tre veckor av tecken på hepatosplenomegali och mild yellowness av huden.

3) Skador på nervsystemet som uppstår vid akut infektionsprocess. Manifest som encefalit, meningit, polyradikulonitit eller meningoencefalit. Med den aktuella behandlingen av patologi framgångsrikt botas.

Ibland utvecklas en polymorf utslag i form av papulära och fläckiga lesioner, områden av subkutana blödningar (blödningar), försvinner spontant efter en, en och en halv vecka.

4) Lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom), kännetecknad av utvecklingen av maligna neoplasmer i lymfoida vävnader. Lesionen börjar med livmoderhalsen lymfkörtlar, gradvis fångar andra noder av lymfsystemet och vävnad i de inre organen.

  • Patienter visar tecken på förgiftning, migrän, undertryckande av aktivitet med tecken på allmän svaghet.

Processen att öka lymfkörtlarna är smärtfri, noderna är mobila och inte lödda. Progressionen av sjukdomen leder till sammanslagningen av utvidgade noder i en enda tumör. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på tumörens placering.

5) Hårig leukoplakia sjukdom, vilket är mest sannolikt diagnostisk bekräftelse av tillståndet av immunbrist. Det kännetecknas av bildningen på slemhöljet av munnen av vikta vita tillväxtar, vilka vidare omvandlas till plack. Förutom kosmetisk oattraktivitet ger patienten inga besvär.

Detektion av antikroppar av Epstein Barr-viruset (IgG) i kroppen är ett bestämt test av förekomsten av en akut infektion i många patologier, vilket kan hänföras till huvudorsakerna till utvecklingen:

  • vid histiocytisk nekrotisk lymfadenit (Fujimoto-sjukdom);
  • med Burkitt non-Hodgkins lymfom;
  • i tumör-neoplasmer av olika system och organ;
  • med immunbrist, multipel skleros och andra patologier.

Särskilda egenskaper hos virusantigenstyper

antigen virus foto

En unik egenskap hos den infektiösa virionen är närvaron av olika typer av antigener, som bildas i en specifik ordning och inducerar syntesen av vissa antikroppar i kroppen. Syntesen av sådana antikroppar hos infekterade patienter beror på antigenklassens klassificering.

1) Tidigt antigen (tidigt - EA) - närvaron av IgG (antikroppar) till detta antigen i kroppen är tecken på primär infektion som uppträder i en akut form. Med försvinnandet av kliniska symptom försvinna antikroppar också.

Visa igen, med återupptagande och aktivering av kliniska tecken eller kronisk sjukdom.

2) Viralt capsidantigen (kapsid - VCA). En liten mängd antikroppar mot Epstein-Barr-viruskapsidantigenet kan kvarstå i människokroppen för livet. Vid primär infektion detekteras deras tidiga manifestation endast hos en liten andel patienter.

Två månader efter början av kliniska tecken uppnår deras antal den högsta koncentrationen. En positiv reaktion kan indikera närvaro av immunitet mot viruset.

3) Membranantigen (membran - MA). Antikroppar mot detta antigen förekommer redan inom sju dagar efter infektion. Försvinn med de första tecknen på sjukdoms manifestationen - efter en och en halv vecka.

En långvarig närvaro i kroppen kan vara ett tecken på utvecklingen av en kronisk infektion med EB. Med positiva resultat säger de om viral reaktivering.

4) Epstain-Barr-kärnantigen (kärn-EBNA). Syntesen av antikroppar mot detta antigen detekteras sällan vid sjukdomsuppkomsten. Det förekommer oftare vid återhämtningsstadiet och kan kvarstå i kroppen under lång tid.

Ett negativt resultat av närvaron av kärn- eller kärnämnen (EBNA) antikroppar i blodet och ett positivt resultat av närvaron av kapsid är bevis på infektion i kroppen.

Behandling av Epstein-Barr-virus - läkemedel och analyser

Diagnos av sjukdomen innefattar utbudet av serodiagnostiska, ELISA-, serum- och PRC-analyser, studier av hela spektret av virala antikroppar, immunogram och ultraljud.

Behandling av Epstein-Barr-virus hos barn och vuxna börjar med dietterapi, inklusive en fullsträckt näringsrik kost, med undantag för produkter som irriterar mag-tarmkanalen. Som en specifik läkemedelsbehandling föreskrivs:

  1. Antivirala läkemedel - "Izoprinozin", "Arbidol", "Valtrex" eller "Famvir" med individuell dosering och administreringssätt.
  2. Interferoner - "Viferon", "EU-lipind" eller "Reaferon".
  3. Läkemedel som orsakar bildandet av interferon under cellulär kontakt (induktorer) - "Cycloferon", "Amiksin" eller "Anaferon".

Specifika terapeutiska läkemedel ordineras för intensitetens syfte och förbättring av den terapeutiska effekten. Dessa kan vara droger:

  • Immunokorrigeringar - immunomodulerande medel i form av "Timogen", "Polyoxidonium", "Derinat", Likopida "," Ribomunyl ", Immunorix" eller "Roncoleukin".
  • I svårt förgiftningssyndrom är läkemedel av Hepaprotectors av typen "Karsila", "Gepabene", Gapatofalka, "Esenziale", "Heptral", "Ursosana" eller "Ovesola".
  • Enterosorbentpreparat - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel eller Smektu.
  • För att återställa mikroflora - probiotiska preparat: "Bifidum-Forte", "Probifor", "Biovestin" eller "Bifiform".
  • Allergiska reaktioner stoppas av antihistaminer - Zirtek, Claritin, Zodac eller Erius.
  • Ytterligare medicinering beroende på symtomen.

Prognosbehandling EBV

För de flesta patienter med EB-virus, med snabb behandling, är prognosen välmående och hälsan återställs inom sex månader.

Endast hos patienter med försvagat immunsystem kan infektionen gå in i den kroniska fasen eller bli komplicerad av inflammatoriska processer i öron- och maxillära bihålor.